2022年临床医学检验主管技师资格考试题库（真题导出版）

1、2022年临床医学检验主管技师资格考试题库（真题导出版）一、单选题1.患者男性，32岁。发热、盗汗、咳嗽2个月，胸痛2天入院。实验室检查：肺部X线检查，示右肺底轻度的斑片状阴影。WBC4*109/L,ESR15mm/h，血清检测IgG抗体滴度1：16，可初步诊断为A、肺炎衣原体肺炎B、病毒性肺炎C、曲霉菌肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、流感嗜血杆菌肺炎答案：A解析：考点：考查肺炎衣原体肺炎的诊断。解析：肺炎衣原体肺炎的临床表现无特异性，但结合血清学检查可作出初步诊断。确诊需依靠咽拭子分离肺炎衣原体。2.褐黄病时，关节腔积液呈现A、红色B、黑色C、金黄色D、乳黄色E、绿色答案：B解析：褐黄病时，关节腔

2、积液呈现黑色。3.关于CETP功能叙述不正确的是A、催化CM和VLDL核心TG的分解B、参与脂蛋白之间胆固醇酯的交换和平衡C、与LCAT-样也常与HDL结合在一起D、是胆固醇逆向转运系统中的关键蛋白质E、与动脉粥样硬化的发生和发展密切相关答案：A解析：催化CM和VLDL核心的TG分解为脂肪酸和甘油的是LPL。4.对医师有合理的个人利益的正确理解是A、医师的正当利益必须无条件服从患者利益B、医师的正当利益都应得到实现C、医师的个人利益都是天然合理的D、医师的个人利益在伦理上是成问题的E、医师的正当利益能够得医德的支持答案：E5.糖酵解的脱氢反应步骤是A、1，6-二磷酸果糖3-磷酸甘油醛+磷酸二羟

3、丙酮B、3-磷酸甘油醛磷酸二羟丙酮C、3-磷酸甘油醛1，3-二磷酸甘油酸D、1,3-二磷酸甘油酸3-磷酸甘油酸E、3-磷酸甘油酸2-磷酸甘油酸答案：C解析：考点：葡萄糖酵解过程中的能量代谢。解析3-磷酸甘油醛的氧化和NAD+的还原，由3-磷酸甘油醛脱氢酶催化生成1，3-二磷酸甘油酸，产生一个高能磷酸键，同时生成NADH用于丙酮酸的还原。6.检测巨噬细胞吞噬功能时，吞噬率的正常范围一般为A、5154B、6164C、4144D、510E、20答案：B解析：巨噬细胞的吞噬率一般在6164。7.正常人体生物转化过程最重要的作用是A、使毒物毒性增强B、使药物失效C、使生物活性物质灭活D、使非极性化合物变

4、为极性化合物，利于排出体外E、使某些药物药性更强或毒性增加答案：D解析：生物转化提高药物极性和水溶性，使大多数药物失去药理活性，有利于药物排出体外。8.慢性乙型肝炎患者，化验乙肝五项指标，HBsAg(+)，抗HBc(+),HBeAg(+),ALT120U/L，其临床意义为A、病毒有复制，肝脏有损伤B、病毒无复制，无传染性C、有传染性D、肝脏有损伤，无传染性E、病毒有复制，有传染性，肝脏有损害答案：E解析：考点：对乙肝五项检测的分析。解析：患者为乙肝大三阳，表示有病毒复制，强传染性，ALT是肝脏有损伤的指标。HBV五项血清标志物联合检测的临床意义见表1。9.空腹时血糖浓度为A、4.616.11m

5、molLB、3.617.11mmolLC、5.616.11mmolLD、3.616.11mmolLE、3.618.11mmolL答案：D解析：空腹时血糖浓度为3.616.11mmolL。10.骨髓造血代偿能力可增加到正常的A、12倍B、34倍C、68倍D、1012倍E、56倍答案：C解析：考点：溶血性贫血的发病机制。解析：骨髓造血代偿能力很强，可增加到正常的68倍。11.糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非酶促结合而成，一般可反映的血糖平均水平在A、12小时B、12天C、12星期D、12个月E、12年答案：D解析：考点：糖化血红蛋白测定。解析：由于红细胞的半衰期为60天，所以糖化血红蛋白的测定可以反

6、映测定前12个月左右患者的平均血糖水平。12.表面具有高亲和力IgE受体(FC8R)的细胞是A、NK细胞B、T细胞C、B细胞D、中性粒细胞E、嗜碱性粒细胞答案：E解析：B细胞能分化为浆细胞并分泌抗体。NK细胞表面具有CD56分子，具有非特异性杀伤肿瘤细胞的作用。肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面高表达高亲和力IgE受体。与单核巨噬细胞比较，中性粒细胞吞噬杀伤活性最强。初次免疫应答中的抗原提呈细胞主要是树突状细胞和单核，巨噬细胞，再次免疫应答中的抗原提呈细胞主要是B细胞。13.无菌室空气消毒常用A、干烤法B、紫外线照射C、高压蒸气灭菌法D、巴氏消毒法E、过滤除菌法答案：B解析：干烤法主要用于玻璃器皿、瓷

7、器、玻璃注射器等的消毒；紫外线照射只能用于消毒物体表面和手术室、无菌操作室、烧伤病房空气及不耐热物表面消毒；高压蒸气灭菌法适用于耐高温高压并且不怕潮湿的物体；巴氏消毒法主要用于牛乳等消毒；过滤除菌法可用于室内空气消毒及一些不耐高温灭菌的血清、毒素、抗生素等的消毒。14.下列情况中不宜进行骨髓穿刺的是A、白血病B、骨髓增生异常综合征C、血友病D、伤寒E、再生障碍性贫血答案：C解析：考点：骨髓穿刺的适应证。解析骨髓穿刺的适应证包括一系、二系或三系细胞增多和减少；不明原因发热；骨痛；化疗后疗效观察。禁忌证包括凝血因子缺乏引起的出血性疾病，晚期妊娠孕妇应慎重。15.早幼粒细胞以下细胞形态的描述最符合粒

8、系哪个阶段细胞A、核较大，一侧微凹陷，核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒B、胞核圆，核仁清晰，胞浆量较少，胞浆内含少量细小颗粒C、胞核一侧微凹陷，无核仁，胞浆量较多，胞浆内含淡紫色细小颗粒D、胞核圆，胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒E、胞核呈肾形，胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒答案：A解析：早幼粒细胞最重要的特点是核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒；中性中幼粒细胞胞核一侧微凹陷，内含淡紫色细小颗粒；嗜酸性晚幼粒细胞充满粗大、暗黄色嗜酸性颗粒。16.关于临床生物化学的作用中，哪一个不正确A、研究药物在体内的代谢B、阐明疾病发生发展过程中的生物化学变化C、阐明疾病生化诊

9、断的原理D、论述疾病的生化机制E、阐明有关疾病的生物化学基础答案：A解析：临床生物化学的作用是阐明有关疾病的生物化学基础和疾病发生发展过程中的生物化学变化，又称为临床生物化学；开发应用临床生化检验的方法和技术，对检验结果的数据及其临床价值作出评价，称为临床生化检验学。17.下列关于清蛋白的描述，正确的是A、具有运输胆红素的功能B、分子结构中含氨基酸残基的个数为850个C、分子结构中含二硫键的个数为13个D、不能运输青霉素E、在血液偏酸性时，其氨基和羧基以一NH2和一COO-形式存在答案：A解析：考点：清蛋白的理化性质、功能。解析：清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为580个；含二硫键的个数为1

10、7个；能运输青霉素；在血液偏碱性时，其氨基和羧基以一NH2和一COO-形式存在。胆红素代谢中，间接胆红素的运输主要靠清蛋白，这也是清蛋白功能之一即载体蛋白。18.有关耶尔森菌属的特点中，哪一项不正确A、动力25阳性，37阴性B、动力25阴性，37阳性C、革兰阴性直或球杆菌D、最适生长温度为2829E、氧化酶阴性，触酶阳性答案：B解析：耶尔森菌属（除鼠疫耶尔森菌外）25培养时呈周鞭毛，动力阳性，37无动力。19.一般情况下，成年人脑脊液白细胞分类计数中，何种细胞所占的百分比最大A、中性粒细胞B、单核细胞C、淋巴细胞D、蛛网膜细胞E、脉络膜细胞答案：C解析：正常成人脑脊液无色透明，白细胞极少，参考

11、值为：成人，(010)×10L，儿童，(115)×10L，并以单个核细胞为主。淋巴细胞与单核细胞之比为7:3。20.见于浆细胞异常形态改变的是A、空泡变性B、卡波环C、Russell小体D、中毒颗粒E、棒状小体答案：C解析：Russell小体是浆细胞胞质内的一种数目不等、大小不一、染咸肉红色的球形小体，形成原因是浆细胞内质网分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白变性所致，常见于多发性骨髓瘤、伤寒、疟疾等。卡波环（cabotring）是在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞质中出现的紫红色细线圈状结构，有时绕成8字形。其产生原因现认为可能是胞质中脂蛋白变性所致。21.某次室间质评活动中，血清氯的

12、靶值为98mmol/L，某实验室测定结果为101mmoL/L,CCV为2.2，则该室血清氯检测VIS得分为A、231B、218C、166D、139E、97答案：D解析：考点：VIS得分。解析：V=(101-98)*100/98=3.06；VI=3.06*100/2.2=139。此时VI400，VIS=VI=139。22.下列属于合格痰标本的是A、白细胞25个/LP，鳞状上皮细胞10个/LPB、白细胞10个LP，鳞状上皮细胞25个/LPC、白细胞10个/LP，鳞状上皮细胞10个/LPD、白细胞25个/LP，鳞状上皮细胞25个/LPE、白细胞25个LP，鳞状上皮细胞10个/LP答案：A解析：考点：

13、考查对标本采集要求。解析标本涂片镜检白细胞多而鳞状上皮细胞少，提示标本是从肺部来的痰并且混入标本的唾液量少，故为合格标本。23.临床质控菌株在4、大豆酪蛋白消化液琼脂上保存，传代应A、每天一次B、每周一次C、每月一次D、每月两次E、每年一次答案：B解析：临床细菌检验的室内质量控制中对质控菌株保存，在4、大豆酪蛋白消化液琼脂上保存，应每周传代一次。临床细菌检验的室内质量控制，对常用的质控菌株应至少每月更换一次。临床细菌检验的室内质量控制，对一批新的抗菌药物纸片用质控菌株应每天检查一次，连续20天。24.使对苯二胺显色的试验是A、O/F试验B、枸橼酸盐利用试验C、吲哚试验D、氧化酶试验E、硝酸盐还

14、原答案：D解析：考点：各种酶类试验。解析：氧化酶是细胞色素呼吸酶系统的最终呼吸酶，具有氧化酶的细菌，首先使细胞色素C氧化，再由氧化性细胞色素C使对苯二胺氧化，生成有色醌类物。25.下列不是实验室建立质量管理体系的要点的是A、强凋个人领导能力B、重视质量和效益的统一C、注重质量策划D、注意整体优化、强调预防为主E、强调过程概念答案：A26.血清CEA超过20gL时，提示患有A、浆液性子宫内膜样癌B、胰腺癌C、卵巢癌D、直肠癌E、消化道肿瘤答案：E解析：正常情况下，血清CEA2.5gL，若超过20gL提示患有消化道肿瘤。27.在流式细胞仪的分选方面，下列与细胞收获率存在负相关关系的是A、细胞纯度B

15、、细胞大小C、细胞颗粒多少D、细胞自发荧光E、细胞表面的分化抗原答案：A解析：考点：流式细胞仪分选的收获率。解析收获率与纯度之间有对应关系，当被要求分选细胞纯度高，收获率相对低，当被要求分选细胞收获率高，其纯度就相对较低。28.患者体内由于抗原抗体反应导致血管内溶血，主要是由于A、巨噬细胞的作用B、Ca和Mg的作用C、补体的作用D、血小板的作用E、T细胞的作用答案：C解析：由于红细胞表面抗原，或与外来的抗原（如药物等）相结合，在相应抗体(IgG或IgM)作用下，或激活补体的参与，导致红细胞凝集或破坏而发生溶血；或在脾或肝脏的单核巨噬细胞的吞噬作用下被破坏。29.作临床生化定量测定，一般采取空腹

16、血液标本，空腹时问以多少时间为宜A、4小时左右B、2小时左右C、24小时左右D、12小时左右E、8小时左右答案：D30.美国的国家临床实验室标准委员会(NCCLS)用于定量实验室方法的初步评价的文件是A、EP9AB、EP5AC、EP10AD、FP16P2E、EP7P答案：C31.下列哪一种情况不属于过失性错误A、弄错标本B、漏作项目C、使用新批号试剂时产生的系统误差D、未注明检验单位E、填错结果答案：C32.会使细胞内钾向细胞外转移，引起高钾血症的是A、急性肾功能不全B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、严重呕吐、腹泻E、大量输液答案：B解析：代谢性酸中毒时，细胞内外液发生H+-K+交换，细胞内

17、K+释放到细胞外，引起高钾。急性肾功能不全高钾的原因是肾脏排钾障碍，代谢性碱中毒和严重呕吐、腹泻引起低钾，大量输液引起稀释性低钾。33.患者男性，44岁。低热、右侧胸痛3日，昨天右侧第35肋间皮肤出现成群分布的水疱，大小不一，呈带状分布。最有可能的诊断为A、肋间神经痛B、皮肤疱疹C、带状疱疹D、水痘E、丘疹样荨麻疹答案：C解析：考点：考查带状疱疹的临床特征。解析：带状疱疹多发生于成年人，在发热、全身不适后，在患病神经节支配的皮肤发生剧痛，其后14天出现皮疹，常成群分布，迅速变为水疱，呈带状排列，数日后结痂。愈后不留瘢痕。一般持续23周。34.1分子葡萄糖无氧酵解时净生成几分子ATPA、1B、2

18、C、3D、4E、5答案：B解析：考点：葡萄糖无氧酵解代谢。解析1分子的葡萄糖通过无氧酵解可净生成2分子三磷酸腺苷(ATP)，此过程全部在胞浆中完成。35.代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，原因是A、钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出B、酸中毒纠正后，细胞内、外液H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续C、钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出D、酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E、为了防止发生代谢性碱中毒答案：C解析：纠正酸中毒时要预防钾降低，原因有二：细胞内外液H+-K+交换，钾进入细胞内；钾从肾脏排出。36.为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是A、PAS染

19、色B、POX染色C、AIP积分测定D、ASD-NCE染色E、以上都正确答案：B解析：小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈POX染色阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。37.目前我国常用的临床常规测定血浆葡萄糖的方法是A、己糖激酶法B、葡萄糖脱氢酶法C、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法D、福林-吴法E、邻甲苯胺法答案：C解析：考点：血糖测定方法学评价。解析：IFCC推荐的测定血浆葡萄糖的参考方法是已糖激酶法，我国目前常用的是葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法。38.倒位染色体核型描述中常用的缩写与中文意义相对应的是A、delB、invC、pD、qE、mos答案：B解析：染色体长臂(q)；染色

20、体短臂(p)；嵌合体(mos)；倒位(inv)；缺失(del)；重复(dup)；易位(t)；等臂染色体(i)；插入(ins)。39.患者女性，16岁。因摔伤后髋部肿痛、血肿就诊，患者哥哥也有类似出血病史。BT正常，APTT80秒，PT（一期法）13秒。STGT及纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清，能纠正；正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清，能纠正。最可能的诊断是A、先天性凝血酶原缺乏症B、先天性纤维蛋白原缺乏症C、血友病甲D、血友病乙E、先天性因子缺乏症答案：E解析：BT正常表明血管与血小板正常，PT正常，APTT延长，说明可能是内源性凝血途径缺陷，即有可能是因子、缺乏。正常人硫酸钡吸附

21、血浆中含、，正常人血清中含有、。由此题可知，只有因子缺乏，才不会影响硫酸钡吸附血浆加血清的STGT检测结果。40.新型隐球菌繁殖方式是A、芽生孢子B、厚壁孢子C、关节孢子D、分生孢子E、孢子囊孢子答案：A解析：孢子是真菌的繁殖结构。芽生孢子由菌丝体细胞出芽生成，常见于假丝酵母菌与隐球菌。A、B、C属于叶状孢子，由菌丝内细胞直接形成。孢子囊孢子是菌丝末端膨大而成，内含大量孢子，成熟则破囊而出。由生殖菌丝在末端分裂或收缩而成的是分生孢子。41.B细胞识别抗原的受体是A、SRBC受体B、Fc受体C、C3b受体D、SmIgE、TCR答案：D解析：考点：B细胞表面识别抗原的受体。解析C3b受体是一种免疫

22、黏附受体，与C3b结合后，促使B细胞活化，它不能识别抗原。膜表面免疫球蛋白(SmIg)表达于所有成熟的B细胞表面和大多数B细胞瘤的表面，其作用为结合特异性抗原。42.血沉测定时，抗凝剂与血液的比例为A、1:4B、1:2C、1:9D、4:1E、9:1答案：A解析：血沉测定时，抗凝剂与血液的比例为1:4。43.烧伤后将患者手臂皮肤移植到背部，属A、自体移植B、同种移植C、异种移植D、同系移植E、胚胎组织移植答案：A解析：同种移植指移植物取自同种但遗传基因有差异的另一个体。异种移植指移植物取自异种动物。胚胎干细胞移植为胚胎组织移植的一种类型。自体移植指移植物取自受者自身。同系移植指移植物取自遗传基因

23、与受者完全相同或基本相似的供者。44.二相性真菌在含有动物蛋白的培养基上形成酵母型菌落的培养温度是A、18B、25C、28D、37E、41答案：D解析：大多数真菌培养温度为28，但深部真菌为37。对二相性真菌培养时，28培养真菌呈菌丝相（霉菌型），37培养为组织相（酵母型）。45.下列哪种细胞因子不是体液免疫应答过程中产生的A、TNF-B、IL-6C、IL-2D、IL-4E、IL-5答案：C解析：IL-2主要由T细胞，特别是CD4T细胞在受抗原或丝裂原刺激后合成。46.引发型超敏反应的主要机制是A、组胺等生物活性介质的释放B、补体介导的细胞破坏C、免疫复合物沉积引起以中性粒细胞浸润为主的炎症反

24、应D、以单核细胞浸润和组织细胞损伤为主要特征的炎症反应E、CD4Thl细胞的激活答案：C解析：型超敏反应是循环免疫复合物沉积引起的炎症反应。47.急性白血病与慢性白血病的最主要区别为A、贫血程度B、病程长短C、出血程度D、骨髓白血病细胞的分化阶段E、周围血白细胞数目的多少答案：D解析：考点：白血病的分型。解析：白血病细胞异常增生、分化成熟障碍，可阻滞在不同阶段，阻滞发生在较早阶段称为急性白血病，阻滞发生在较晚阶段称为慢性白血病。48.患者，女，22岁。2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温3738。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。体格检查：体温37.5，面部红斑呈蝶状。实验室检查：A

25、NA、抗dsDNA和抗Sm均阳性，诊断：SLE。患者全身免疫状态属于A、免疫防御过高B、免疫监视低下C、免疫自稳失调D、免疫耐受增强E、免疫防御低下答案：C解析：免疫稳定功能是指机体清除体内衰老、死亡或损伤的自身细胞的能力，这种能力过高，会把自己的正常细胞当做衰老或损伤的细胞来清除，导致自身免疫性疾病的发生。49.肿瘤相关抗原的特点是A、只存在于肿瘤细胞B、细胞癌变时含量明显增高C、有严格的肿瘤特异性D、仅存在于血液与肿瘤组织中E、仅以膜结合形式存在答案：B解析：肿瘤相关抗原指非肿瘤细胞所特有的抗原成分，也少量地存在于正常细胞，但在肿瘤发生的机体可异常表达。50.能通过胎盘感染胎儿的支原体是A

26、、解脲脲原体B、肺炎支原体C、发酵支原体D、原体E、始体答案：A解析：考点：支原体的生物学特征。解析：肺炎支原体的致病性主要引起人的原发性非典型性肺炎，经呼吸道传播，无泌尿道感染。而解脲脲原体可以经性接触传播，并可以通过垂直传播感染新生儿。51.铁锈色痰液见于下列哪种疾病A、肺炎B、支气管扩张C、大叶性肺炎D、肺吸虫病E、肺结核答案：C解析：正常人无痰或仅有少量泡沫样或黏液样痰，病理情况下痰的颜色可发生变化，但特异性较差。一般铁锈色痰是由于血红蛋白变性引起，可见于急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死。52.血清中含量最低的补体分子是A、C1B、C2C、C3D、C4E、C5答案：B解析：考点：各补体在

27、血清中的含量。解析血清中C3含量最高，C2含量最低。53.下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是A、粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇B、粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白C、血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成D、LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用E、HDL能抗动脉粥样硬化答案：C解析：考察脂类代谢与动脉粥样硬化的关系,过氧化脂质能导致血管壁损伤从而引发动脉粥样硬化。故本题选C。54.正常人尿量白天与夜间之比为A、(12)：1B、(23)：1C、(34)：1D、(45)：1E、(56)：1答案：C解析：成年人的排尿量为10002000ml24h。白天的排尿量多于夜晚，白天与夜

28、间的尿量之比为(34)：1。55.型超敏反应A、中性粒细胞浸润B、单核-巨噬细胞浸润C、B淋巴细胞浸润D、嗜酸性粒细胞浸润E、Th2型淋巴细胞浸润答案：A解析：型超敏反应的效应细胞是肥大细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。型超敏反应的效应阶段是免疫复合物沉积引起以中性粒细胞浸润为主的炎症。型超敏反应中活化的CD4+Th1细胞释放趋化性细胞因子，可招募单核一巨噬细胞聚集并活化。56.下面哪种微生物没有细胞壁A、肺炎支原体B、沙眼衣原体C、幽门螺杆菌D、钩端螺旋体E、立克次体答案：A解析：肺炎支原体主要侵犯呼吸系统。经飞沫传播，以其尖端特殊结构黏附在黏膜上皮细胞上寄生，临床上大多表现为上呼吸道感染综

29、合征。肺炎支原体患者血清与O型Rh阴性红细胞在4下发生凝集发应（冷凝集试验）。因缺乏细胞壁，故对作用于胞壁的抗生素不敏感。57.时间分辨荧光免疫分析所测定的特异光信号是A、短寿命荧光B、长寿命荧光C、中寿命荧光D、本底荧光E、衰变荧光答案：B解析：考点：时间分辨荧光免疫分析的原理。解析时间分辨荧光免疫分析是利用镧系元素被激活后产生的特异荧光比一般的荧光长，因此，待短寿命的非特异本底荧光衰退后再测定长寿命荧光信号，故称时间分辨。58.进行血液常规细胞计数时使用的抗凝剂为A、EDTA盐B、草酸钠C、枸橼酸钠D、肝素E、双草酸盐答案：A解析：EDTA盐对血细胞形态和血小板计数影响很小，故特别适用于全

30、血细胞计数分析及血细胞比容测定。肝素可加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成、对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。肝素抗凝血常用于快速生化测定。枸橼酸钠可与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而起到阻止血液凝固的作用。枸橼酸钠对凝血因子有较好的保护作用，使其活性减低缓慢，故常用于凝血象的检查，也用于红细胞沉降率的测定。因其毒性小，也是输血保养液中的成分之一。59.患儿男，10岁。不自主的舞蹈样动作或震颤，语音含糊不清，走路不稳，眼角膜边上形成黄绿色沉积环。该病可能与下列哪种元素代谢异常有关A、铁B、钴C、铜D、铬E、汞答案：C解析：慢性铜中毒有呼吸道和眼角膜刺激，可在眼角膜形成沉积环

31、，并可伴有语音含糊不清，震颤等症状。60.糖酵解过程中催化1摩尔六碳糖裂解为2摩尔三碳糖第一步反应的酶是A、磷酸己糖异构酶B、磷酸果糖激酶C、醛缩酶D、磷酸丙糖异构酶E、烯醇化酶答案：C解析：磷酸己糖异构酶催化葡萄糖-6-磷酸转化为果糖-6-磷酸；磷酸果糖激酶催化-6-磷酸果糖转变为1，6-二磷酸果糖；醛缩酶催化1，6-二磷酸果糖分解成2分子磷酸丙糖（磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛），而磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛在磷酸丙糖异构酶的催化作用下相互转化；烯醇化酶催化2磷酸甘油脱水生成具有高能磷酸键的磷酸烯醇式丙酮酸。61.为了增强杀伤细胞内的病原体，采用的免疫调节策略是A、使用IL-10B、使用I

32、L-4C、使用IFN-D、使用IL-2E、使用IL-1答案：C解析：IFN-可使巨噬细胞表面MHC-分子的表达增加，增强其抗原呈递能力，此外还能增强巨噬细胞表面表达Fc受体，促进巨噬细胞吞噬免疫复合物、抗体包被的病原体和肿瘤细胞。62.关于载脂蛋白B的叙述，下列错误的是A、主要为载脂蛋白B100B、主要在肝脏中合成C、主要在空肠合成D、对肝脏合成VLDL有调节作用E、能与外周细胞膜上的LDL受体结合答案：C解析：考点：载脂蛋白B的结构和功能。解析：载脂蛋白B100转运TG和TCHOL，识别LDL受体，主要在肝脏合成，而载脂蛋白B48主要促进肠CM的形成，转运外源TG。63.碱性苦味酸显色反应是

33、一个非特异性反应，下列哪种物质不与其发生显色反应A、葡萄糖B、肌酸C、丙酮D、丙酮酸E、肌酐答案：B解析：葡萄糖、丙酮、丙酮酸、肌酐均与碱性苦味酸反应生成红色物质。64.血清中M蛋白的筛选采用A、蛋白区带电泳B、免疫比浊分析C、对流免疫电泳D、免疫固定电泳E、尿本周蛋白检测答案：A解析：血清区带电泳是血清蛋白经典分析方法，通过与正常的电泳图谱进行比较分析，很容易发现异常的区带，仅可初步判定M蛋白的性质，但不能完全确定M蛋白的类型。免疫固定电泳具有周期短、敏感性高、分辨清晰、结果易于分析等优点，可对M蛋白进行分型与鉴定。免疫比浊分析准确迅速，是目前M蛋白定量的最常用的方法。65.IL-2不具备的

34、生物活性A、刺激T细胞生长B、诱导细胞毒作用C、具有杀菌力及细胞毒性D、促进B细胞生长分化E、增强吞噬细胞抗原递呈能力答案：C解析：IL-2具有的生物活性：刺激T细胞生长；诱导细胞毒作用；促进B细胞生长分化；增强吞噬细胞抗原递呈、杀菌及细胞毒性的能力。IL-2不具有杀菌及细胞毒性的功能。66.收集脑脊液标本做细胞学检查，较好的处理方法是A、试管低速离心收集B、试管高速离心收集C、自然沉淀收集D、用细胞收集器收集E、直接涂片答案：D解析：采用细胞收集器收集脑脊被细胞，收集的细胞数目多，分布均匀，细胞结构清晰，对细胞形态影响小，是目前用于脑脊液细胞学检查制片较好的方法。67.当脑脊液中蛋白质的含量

35、超过多少时，脑脊液可见混浊A、5gLB、10gLC、15gLD、20gLE、25gL答案：B解析：正常脑脊液放置1224h后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10gL时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在1224h内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在12h内呈块状凝固。68.BAS的灵敏度高是因为A、亲和素、生物素二者结合形成的复合物解离常数小B、其可与酶、荧光素和放射核素等各类标记技术结合C、其可根据不同的要求制成多种通用试剂D、其具有多级放大作用E、其结合具有特异性答案：D解析：生物素容易

36、与蛋白质等生物大分子结合，亲和素有4个生物素结合部位，故该系统具有多级放大作用，提高了灵敏度；亲和素和生物素的结合具有极高的亲和力，反应呈高度专一性；亲和素-生物素的解离常数很低，呈不可逆反应；生物素亲和素可制成多种衍生物，可以与酶、荧光素、同位素等各类标记技术结合，故应用广泛；生物素需要活化。69.所谓直接胆红素是指A、与白蛋白结合的胆红素B、与葡萄糖酸结合的胆红素C、与重氮试剂直接反应的胆红素D、用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素E、与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素答案：C解析：与重氮试剂直接反应的胆红素称为直接胆红素。70.恶性肿瘤脱落细胞分化程度越高越容易出现的现象是A、细胞失去极性B

37、、细胞排列越紊乱C、细胞形态畸形越明显D、细胞大小不等E、细胞相互重叠答案：C解析：癌细胞呈不同程度的畸形变化如纤维形、蝌蚪形、蜘蛛形以及其他异形，细胞分化程度越高，畸形越明显。其他选项为癌细胞团中的癌细胞的特征。71.一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为A、CK-MMCK-MBCK-BBB、CKMMCK-MBCK-BBC、CK-MMCKBBCK-MBD、CK-MBCK-MMCK-BBE、CK-MBCK-BBCK-MM答案：A解析：CK-MM约占总CK活力的95，CK-MB约占总CK活力的5以下，CK-BB约占总CK活力的1以下。72.慢性肾炎A、小分子蛋白尿B、选择性蛋白尿

38、C、非选择性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、组织性蛋白尿答案：C解析：慢性肾炎时肾小球毛细血管壁严重破裂受损，所形成尿蛋白中大、中相对分子质量蛋白质同时存在，因而属于非选择性蛋白尿。肾病综合征时肾小球滤过膜受损，尤其是电荷屏障受损，致使膜电荷减低，白蛋白、转铁蛋白等滤过增多，形成以白蛋白为主的选择性蛋白尿。正常情况下小分子蛋白质能自由透过肾小球滤过膜，绝大部分被肾小管重吸收，肾小管重吸收功能受损时，可出现小分子蛋白尿。73.细菌进入宿主细胞的过程与归宿是A、定植黏附侵入转归B、侵入定植黏附转归C、黏附定植侵入转归D、转归定植黏附侵入E、定植转归黏附侵入答案：C解析：考点：细菌进入宿主细胞的过程与归宿

39、。解析：细菌进入宿主细胞的过程为黏附定植侵入转归。74.对新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是A、母亲血型B、婴儿血型C、患儿红细胞直接Coombs试验D、患儿血清游离抗体E、间接Coombs试验答案：C解析：考点：超敏反应的免疫学检测。解析直接Coombs试验是检测致敏血细胞的一种方法，用于检查红细胞是否已被不完全抗体致敏，如新生儿溶血症等。间接Coombs试验主要用于检测血清中的不完全抗体。75.抗原的特异性取决于A、抗原的化学组成B、抗原结构的复杂性C、抗原表位的数量D、抗原决定簇的性质及空间构型E、抗原分子量的大小答案：D解析：表位结构的性质、数目与位置可影响抗原的特异性，此外，多糖残基

40、乃至单糖的微细差别也可导致抗原特异性的不同。76.作十二指肠引流液检查时，若胆囊液（B胆汁）流出增多，可见于A、胆总管上段梗阻B、胆囊收缩不良C、胆囊摘除术后D、Oddi括约肌松弛E、慢性胰腺炎答案：D解析：考点：十二指肠引流液检查的临床意义。解析：胆总管上段梗阻、胆囊收缩不良、胆囊摘除术后可致无B胆汁流出或流出减少；Oddi括约肌松弛，可致B胆汁流出增多。77.下列5项试验中哪项试验能确切区分沙门菌属与志贺菌属A、动力试验B、葡萄糖发酵试验C、尿素分解试验D、枸橼酸盐利用试验E、甲基红试验答案：A解析：志贺菌属无动力，沙门菌属有动力。78.下列哪种物质是血小板膜上的纤维蛋白原受体A、GPIa

41、B、GPIb-复合物C、GPb-a复合物D、GPE、GPV答案：C解析：GPb-a复合物是血小板膜上的纤维蛋白原受体，参与血小板凝集反应。79.属于溢出性蛋白尿的是A、本周蛋白尿B、活动后出现尿蛋白，平卧后仍持续存在C、过度活动后出现尿蛋白，平卧后消失D、尿中以相对小分子量蛋白为主E、尿中有T-H糖蛋白答案：A解析：肾小管性蛋白尿表现为小分子量蛋白重吸收障碍，如1微球蛋白、2微球蛋白、溶菌酶等；体位性蛋白尿表现为长时间站立压迫肾静脉而出现一过性蛋白尿，属生理性蛋白尿；溢出性蛋白尿是指血中出现了大量的中小分子蛋白，超出了肾脏的重吸收能力，如本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿等。80.患者女性，4

42、5岁。有慢性肾炎病史20年，近一个月来下肢水肿，血压2013.5kPa，尿蛋白定量3gd，血肌酐215umolL，其蛋白尿性质最可能为A、低分子蛋白尿B、中分子蛋白尿C、高分子蛋白尿D、组织性蛋白尿E、混合性蛋白尿答案：E解析：患者慢性肾炎病史长，血肌酐浓度明显增高，尿蛋白定量3gd，提示肾小球滤过屏障严重受损，尿中应存在高分子及中分子蛋白质；若病变累及肾小管，也可出现低分子蛋白质，所以其蛋白尿性质最可能是混合性蛋白尿。81.近3天，患者自觉右侧胸疼，第2次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸水性质更有帮助的是A、ASTB、CKC、GGTD、LDE、ALP答案

43、：D解析：血清及胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD血清LD大于0.6，腹水LD血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。82.诊断浆细胞白血病的标准是A、外周血中骨髓瘤细胞绝对值1×10L，分类10B、外周血中骨髓瘤细胞绝对值2×10L，分类20C、外周血中骨髓瘤细胞绝对值3×10L，分类10D、外周血中骨髓瘤细胞绝对值4×10L，分类20E、外周血中骨髓瘤细胞绝对值3×10L，分类10答案：B解析：浆细胞白血病的国内诊断标准为：临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。外周血白细胞分类中浆细胞20或绝对值2.0

44、5;10L。骨髓象浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞增多，伴形态异常。83.不属于临床实验室范畴的是A、微生物学实验室B、细胞学检验实验室C、临床病理实验室D、化学检验实验室E、血液免疫学实验室答案：C84.淋巴细胞转化试验中能同时刺激T和B细胞增殖的物质是A:肿瘤抗原A、结核性纯化蛋白衍生物(PPB、C、同种异体细胞D、植物血凝素E、EB病毒答案：B解析：考点：淋巴细胞功能检测技术。解析肿瘤抗原、同种异体细胞、植物血凝素均只能刺激T细胞增殖，EB病毒只能刺激B细胞增殖，只有PPD能同时刺激T和B细胞增殖。85.pH7.4，*PCO21000，应考虑A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中

45、毒D、代谢性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱答案：B解析：呼吸性酸中毒PCO2升高，因代偿作用亦升高，故pH7.4,*PCO21000可初步判断为呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒下降，因代偿作用PCO2亦降低，故pH7.4，*PCO21000，应考虑代谢性酸中毒。呼吸性碱中毒PCO2降低，因代偿作用亦下降，故pH7.4,*PCO21000应考虑呼吸性碱中毒。代谢性碱中毒升高，因代偿作用PCO2亦升高，故pH7.4，*PCO21000，应考虑代谢性酸中毒。86.下丘脑-腺垂体调节激素的分泌调控，主要受其调节的内分泌靶腺（细胞）释放的激素水平长反馈调节，主要作用于腺垂体的激素是A、皮质醇B、雌二醇C、醛固酮D、

46、生长激素E、甲状腺激素答案：E解析：主要作用于腺垂体的激素是甲状腺激素。87.关于代谢性碱中毒的特点，以下正确的是A、HCO-HCO201，原发性HCO1LB、HCO-HCO201，原发性HCOC、HCO-HCO201，原发性HCOD、HCO-HCO201，原发性HCOE、pH值一定增高答案：D解析：正常时HCOHCO=201，代谢性碱中毒是原发性HCO，使HCOHCO201，如果完全代偿，pH值可正常。88.不符合血小板病的特点的是A、常染色体隐性遗传病B、血小板膜磷脂结构或成分缺乏C、又称为血小板第三因子缺乏症D、活化凝血时间正常E、APTT、PT正常答案：D解析：血小板病又称为血小板第三

47、因子缺乏症，患者的血小板膜磷脂结构或成分缺乏，致使血小板不能有效提供凝血反应的场所，表现为活化凝血时间延长。89.女性阴道上皮随卵巢激素水平改变发生变化的周期性内，哪一期角化细胞比例最高A、行经期B、行经后期C、排卵前期D、排卵期E、排卵后期答案：D解析：行经期：雌激素影响轻微，角化前细胞增多。行经后期：雌激素水平轻度到中度影响，以角化前细胞为主。排卵前期：角化细胞占3050。排卵期：雌激素高度影响，角化细胞占5070。排卵后期：受黄体影响，孕激素增多，角化细胞减少，主要以中层细胞为主。故本题应选D。90.慢性粒细胞白血病患者NAP积分突然升至200分，可能发生的变化是A、急变为红白血病B、急

48、变为急性粒细胞白血病C、急变为急性单核细胞白血病D、合并严重化脓性感染E、急变为急性巨核细胞白血病答案：D解析：考点：慢性粒细胞白血病时NAP积分的临床意义。解析：中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，其他细胞均呈阴性反应。慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为0。急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。91.慢性肉芽肿的发病原因是A、细胞内酶缺陷B、T细胞功能缺陷C、B细胞功能缺陷D、中性粒细胞和单核细胞功能缺陷E、补体功能缺陷答案：D解析：考点：慢性肉芽肿的发病原因。解析慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞和单核

49、细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。92.属于免疫性溶血性贫血的疾病是A、蚕豆病B、海洋性贫血C、冷凝集素综合征D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症E、遗传性球形红细胞增多症答案：C解析：蚕豆病是由于红细胞酶缺陷所致；海洋性贫血是由于珠蛋白合成障碍所致；阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的红细胞膜缺陷所致；遗传性球形红细胞增多症是由于先天性红细胞膜缺陷所致；只有冷凝集素综合征是由于机体感染某些病原体后产生自身抗体，大多为IgM型（即冷凝素），这些抗体牢固结合于红细胞上，通过激活补体，最终导致溶血。93.将乳糜血浆放置在4环境中过夜，次晨观察仍是均匀混浊，说明下列何种脂蛋白增多A、

50、乳糜微粒B、极低密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、高密度脂蛋白E、乳糜微粒及低密度脂蛋白答案：B解析：本题考查要点是外观上外源性的TG和内源性的TG的区别。若是4环境中过夜液面有奶油盖，则是外源性的CM。94.由生殖菌丝在末端分裂或收缩而成的是A、芽生孢子B、厚壁孢子C、关节孢子D、分生孢子E、孢子囊孢子答案：D解析：孢子是真菌的繁殖结构。芽生孢子由菌丝体细胞出芽生成，常见于假丝酵母菌与隐球菌。A、B、C属于叶状孢子，由菌丝内细胞直接形成。孢子囊孢子是菌丝末端膨大而成，内含大量孢子，成熟则破囊而出。由生殖菌丝在末端分裂或收缩而成的是分生孢子。95.最常用于鉴别肠道致病菌与非致病菌的试验是A、菊糖发

51、酵试验B、葡萄糖发酵试验C、乳糖发酵试验D、甘露醇发酵试验E、甲基红试验答案：C解析：考点：肠道杆菌的生化反应。解析：肠道非致病菌除变形杆菌属外，均分解乳糖产酸，而致病菌均不发酵乳糖。96.室内质控图中±2s表示A、90的质控结果在此范围之内B、68.7质控结果在此范围之内C、95.5的质控结果在此范围之内D、99.7质控结果在此范围之内E、99质控结果在此范围之内答案：C解析：室内质控图中±2s表示95.5的质控结果在此范围之内。97.当前免疫电镜技术中应用最广的标记物是A、辣根过氧化物酶B、硝酸银C、胶体金D、铁蛋白E、SPA答案：C解析：胶体金标记免疫电镜技术是利用胶

52、体金在碱性环境中带有负电的性质，使其与抗体相吸附，从而将抗体标记。98.管道式分析仪中空气分段系统是指在吸入管道的每一个标本、试剂以及混合后的反应液之间，隔开的物质是A、空气B、试剂空白C、缓冲液D、蒸馏水E、氮气答案：A解析：空气分段系统是指在吸入管道的每一个标本、试剂以及混合后的反应液之间，均有一小段空气间隔开。99.小细胞不均一性贫血患者进行血液分析时MCV和RDW的变化是A、MCV和RDW均增高B、MCV和RDW均减低C、MCV增高，RDW减低D、MCV减低，RDW增高E、MCV和RDW均正常答案：D解析：考点：血液分析参数的临床意义。解析MCV和RDW是反映红细胞平均体积大小和体积不

53、均一性的参数，当出现小细胞不均一性贫血时，红细胞体积变小，体积之间差异性增加，造成MCV减低和RDW增高。100.在用RIA检测某种激素在血清中的浓度时，其抗原抗体复合物中的放射性强度越大，表明A、该激素在血清中的浓度越高B、该激素在血清中的浓度越低C、游离的标记激素的浓度越高D、对这种激素的特异性抗体浓度越高E、A+D答案：B解析：RIA的原理为标记抗原和非标记抗原对有限量特异性抗体竞争性结合反应，抗原抗体复合物中的放射性强度越大，表明血清中的待测抗原越少。101.不能测定细胞因子的前体分子的是A、生物学活性测定方法B、ELISA法C、流式细胞仪分析法D、酶联免疫斑点试验E、分子生物学测定方法答案：A解析：生物学活性测定方法的优点是该方法测定的是细胞因子的生物