西医内科三基试题(共496页)

1、精选优质文档-倾情为你奉上西医内科三基试题-1一单选题（共2177题）1.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是( ) A胺碘酮 B普罗帕酮 C普萘洛尔 D奎尼丁 E维拉帕米2.女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1个月，认为球后视神经炎，检查：T2下痛、温觉明显减退，下肢肌力2度，反射亢进，Babinski征阳性。适宜和经济的治疗为( ) A维生素B12 B地塞米松静脉滴注 C血浆置换 DB12干扰素 E1gG静脉注射3.心尖搏动向左下移位见于( ) A左心室增大 B右心室增大 C左心房增大 D右心房增大 E正常人左侧卧位4.男性患者

2、，54岁，尿毒症，行规律血液透析，每周3次，常出现血钾增高，不宜选用下列哪类降压药( ) A钙离子拮抗药 BACEI C受体阻滞药 D受体阻滞药 E交感神经抑制药5.治疗糖尿病下列何项正确?( ) A因为有降糖药物，故无需进行饮食治疗 B所有病人都可应用口服降糖药物 C所有病人都要应用胰岛素 D饮食治疗是糖尿病的基本治疗措施 E使用口服降糖药或胰岛素为主，不需饮食控制6.自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外有( ) A亚急性甲状腺炎 B自主性高功能腺瘤 C单纯性甲状腺肿 D放射性甲状腺炎 E桥本病7.嗜铬细胞瘤的诊断应检测下列哪些物质：( ) A尿儿茶酚胺 B尿香草基杏仁酸VMA C尿甲氧基

3、肾上腺素MN和甲氧基去甲肾上腺素NMN D以上均是 E以上均不是8.关于小舞蹈病的治疗和预后叙述错误的是( ) A应卧床休息，镇静，注意保证营养 B给予青霉素、水杨酸钠或泼尼松等抗风湿治疗 C舞蹈症状可应用地西泮、氯丙嗪、氟哌啶醇等抗癫痴药治疗 D舞蹈样动作常在36个月内自行缓解，且无复发 E适当的治疗可缩短病程9.女性，64岁，确诊为Graves病，甲状腺度肿大，经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月，近1个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图检查出现心房颤动，RIA法TT3为5.6mol/L。对该患者的治疗首选( ) A丙硫氧嘧啶 B手术治疗 C131I治疗 D先用丙硫氧嘧啶控制症

4、状，然后用131I治疗 E丙硫氧嘧啶加普萘洛尔10.典型偏头痛与普通型偏头痛的区别在于前者有( ) A畏光、畏声、呕吐 B一侧搏动性头痛 C头痛持续472小时 D睡眠后好转 E有视觉和感觉先兆症状11.引起血管升压素综合征最常见的是( ) A胰岛癌 B肺癌(小细胞型肺癌) C甲状腺髓样癌 D嗜铬细胞瘤 E类癌12.下述哪项不符合ARDS病理生理( ) A肺顺应性增加 B肺间质水肿 C肺内分流增加 D肺泡萎陷 E肺透明膜形成13.有关静止性震颤下列叙述错误的是( ) A是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动 B可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指 C多在静止时出现，睡眠时不消失 D常伴有肌

5、肉的齿轮样强直 E手指的震颤如搓丸样14.为了鉴别红白血病与巨红细胞贫血，首选试验是( ) APAS染色 Ba-NAE染色 CNAP积分测定 DPOX染色 EAS-D-NAE染色15.利福平主要的不良反应是( ) A白细胞减少 B肝功能损害 C关节症状 D鼻塞 E血尿16.血管升压素由下列哪一部位分泌( ) A腺垂体 B漏斗干 C下丘脑的视上核 D神经垂体 E垂体柄17.病因学将糖尿病分成四大类型，分别是( ) A1型，2型，其他特殊类型，GDM B自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷 C正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病 D正常血糖，IGT，IFG，高血糖 E1型，2型，IGT，

6、IFG18.发生甲状腺危象的下列原因哪一项是错误的( ) A抗甲状腺药物治疗剂量不足 B感染 C放射性碘治疗 D应激 E手术前准备不充分19.ACC/AHA/ESC推荐房颤患者复律有效的药物不包括( ) A氟卡尼 B地高辛 C普罗帕酮 D胺碘酮 E多非利特20.中年男性，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多一少”症状，空腹血糖7.8mmol/L，诊断考虑可能为( ) A单纯性肥胖 BCushing综合征 C慢性肝病 D糖尿病 E下丘脑综合征21.休克时，最早发生损伤的是( ) A线粒体 B细胞浆 C细胞膜 D溶酶体 E内质体22.常导致低血钾、高血压的疾病是：( ) A抗利尿激素分泌过多 B生

7、长激素分泌过多 C醛固酮分泌过多 D皮质醇分泌过多 E甲状腺激素分泌过多23.女性患者，26岁，查体：脾触诊有摩擦感，压痛明显，脾听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是( ) A脾囊肿 B慢性粒细胞性白血病 C淋巴肉瘤 D脾周围炎 E溶血性黄疸24.约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内( ) A6小时 B12小时 C24小时 D36小时 E48小时25.患者，男，16岁。高热，呼吸急促，HR120次/分，BP80/60mmHg，血培养示：金黄色葡萄球菌生长，拟“脓毒性休克”，给予亚冬眠疗法的常用剂量是( ) A氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，哌替啶100mg B氯丙嗪100mg C异丙嗪5

8、0mg D哌替啶100mg E异丙嗪100mg，哌替啶100mg26.关于1997年美国ADA为代表提出的糖尿病诊断和分型标准要点，下列说法错误的是( ) A取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的医学术语 B保留工型和型糖尿病的名称，但用阿拉伯数字(1型和2型)，不用罗马数字 C保留妊娠期糖尿病 D糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段 E取消营养不良相关糖尿病27.患者男，10岁，电击伤应当紧急处理为( ) A心肺复苏 B口腔手术 C脱离电流 D肾上腺素 EECG监测28.阿托品的中毒机制是( ) A局部刺激、腐蚀作用 B受体的竞争 C麻醉

9、作用 D缺氧 E抑制酶的活力29.反应性低血糖最常见于( ) A2型糖尿病早期 B果糖不耐受症 C特发性功能性低血糖症 D胰岛素瘤 E倾倒综合征30.起效较慢、能部分阻止类风湿关节炎病情进展的药物是( ) A糖皮质激素 B非甾体抗炎药 C慢作用抗风湿药 D扩血管药物 E生物制剂31.重症肌无力危象是指( ) A急起的严重吞咽困难 B急起的严重全身无力 C急起的严重构音不清 D急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭 E并发严重的感染32.垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别主要在于后者( ) AT3明显增高 BT4明显增高 CBMI增高 DTSH增高 ETSH下降33.电击后多少秒心电显示心搏停止或无电活动均可视为

10、电除颤成功( ) A1秒 B2秒 C3秒 D4秒 E5秒34.以下免疫分型抗原表达于髓系的是( ) ACD19 BCD20 CCD2 DCD13 ECD835.女，24岁，孕2个月。诊为甲亢，最佳的治疗措施是( ) A甲状腺次全切除 B甲巯咪唑 C放射性碘治疗 D普萘洛尔 E最小有效剂量PTU36.如果患者的空腹血糖为6.5mmol/L，则下列哪一项措施是不正确的( ) A给予口服降糖药治疗 B做口服糖耐量试验 C测定空腹、餐后2小时血糖 D检查有无影响血糖结果的因素 E测定糖化血红蛋白37.患者脑外伤后卧床，生活不能自理，经常饮水时出现呛咳，关于该患者所发生的肺脓肿，下列哪一项是不正确的(

11、) A多属于以厌氧菌为主的混合感染 B好发于右肺上叶后段和右下叶或左下叶背段 C病后10d咳大量脓痰，且常有恶臭味 D空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞 E有效抗生素治疗，不应少于8周38.膝腱反射的节段定位是( ) AL12 BL24 CL45 DS12 ES3539.关于甲亢性心脏病，下列说法不正确的是( ) A多发生在老年患者 B主要表现为心房颤动和心力衰竭 C在部分老年甲亢患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型 D老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭 E甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解40.下列关于2型糖尿病的说法不正确的是( ) A不发生胰岛B

12、细胞的自身免疫性损伤 B存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 C很少自发性发生酮症酸中毒 D血胰岛素水平可正常或升高 E常需依赖胰岛素治疗41.男性患者，26岁，乏力、恶心、呕吐半个月。查体：血压170/100mmHg，睑结膜苍白，颜面及双下肢水肿。尿常规：蛋白(+)，RBC3040个/HP，比重1.010。血常规：Hb65g/L，血肌酐1260/mol/L。彩超示左肾8.1cm×3.2cm，右肾8.6cm×3.6cm，该患者肾功能不全的原因最可能为( ) A缺血性肾病 B高血压肾损害 C遗传性肾病 D慢性肾小球肾炎 E慢性间质性肾炎42.三叉神经痛的扳机点常常存在于( ) A鼻

13、根、面颊部 B颏部和下颌 C耳前近颞颌关节处 D眼角和眉间 E口角、鼻翼近颊部43.亚急性甲状腺炎时可以出现：( ) A血T3、T4，TSH B血T3、T4，TSH C血T3、T4，甲状腺摄131I率 D血T3、T4，TSH E血T3、T4正常，甲状腺摄131I率44.在食物的脂肪供应中，饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单价不饱和脂肪的比例应为( ) A1：1：1 B1：2：3 C1：2：1 D1：2：2 E2：2：145.休克患者使用低分子右旋糖酐，可发生出血倾向的剂量是( ) A>250ml/24h B>500ml/24h C>750ml/24h D&a

14、mp;gt;1000ml/24h E>1500ml/24h46.肾病综合征最常见的并发症是( ) A感染 B血栓形成 C肾功能不全 D脂质代谢紊乱 E以上都不是47.一位既往有癫癎病史患者，今晨4h内发作2次，现处于发作后状态，应给予( ) A卡马西平10mg静脉注射 B氯氮平(利眠宁)10mg肌内注射 C苯妥英钠250mg肌内注射 D地西泮50mg静脉注射 E苯妥英钠250mg静脉5min以上注射完毕48.男性，55岁，多饮、多食、多尿、消瘦3年，最需要做的检查是：( ) A尿糖 B血电解质 C血糖 D尿比重 ET3、T4、TSH49.患者，女，64岁，从3年前反复多次患脑梗死

15、，除肢体瘫痪以外逐渐出现记忆力、定向力障碍，症状呈阶梯样进展，现生活不能自理。头MRI表现为侧脑室周围皮质下白质缺血。考虑诊断为( ) A帕金森病 BAlzheimer病 C精神分裂症 D血管性痴呆 E抑郁症50.下列哪一项不是Cushing综合征患者发生高血压的原因( ) A肾素一血管紧张素系统激活 B对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制 C皮质醇可作用于盐皮质激素受体 DCushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化 E儿茶酚胺分泌过多51.不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是( ) A间羟胺 B肾上腺素 C血管加压素 D多巴胺 E多巴酚丁胺52.最常引起过敏性休克

16、的药物是( ) A四环素 B庆大霉素 C磺胺 D红霉素 E青霉素53.确诊Addison病哪项试验最具诊断价值( ) AACTH兴奋试验 B螺内酯试验 C地塞米松抑制试验 D皮质醇昼夜节律 E皮质素水负荷试验54.海绵窦综合征造成的颅神经损害有( ) A、1 B、 C、1 D、1 E、55.一患者记忆力下降，表情淡漠，问话不答，有善饥贪食，常把东西放入口中试探。该表现为( ) AKluver-Bucy综合征 B原发性进行性失语 C癔症 D单纯部分性发作 E复杂部分性发作56.患者，男，40岁，间断胸痛1年，10min前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。心电图示V2V5导联ST段抬高0.1

17、0.4mV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后不缓解。宜首选下列哪项检查( ) A连续观察心电图变化 B测定血清心肌酶 C立即拍胸部X线片 D做超声心动图检查 E连续观察心电图及血清肌酶变化57.以BMI为标准，中国成人肥胖的界限是( ) A23 B24 C25 D26 E2858.下列哪种情况禁用硝酸盐类药物( ) A右室心肌梗死 B下壁心肌梗死 C与心梗相关的充血性心衰 D急性冠状动脉综合征 E高血压急症59.牛奶咖啡斑常见于( ) A结节性硬化 B神经纤维瘤病 CMS DSturge-Weber综合征 E毛细血管扩张性共济失调60.55岁男性患者，白细胞计数30×109/L，

18、鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病时首选( ) APOX染色 BPAS染色 CNAP染色 DAS-DNCE染色 E铁染色61.肾性急性肾衰竭最常见的原因( ) A急性肾小球性肾炎综合征 B肾血管性疾病 C严重的急性间质性肾炎 D急性肾小管坏死 E慢性肾脏疾病的急性发作62.男性患者，55岁，早饭时发现吃饭掉饭粒，急来我院，查体：左侧额纹浅，左眼闭合不全，左侧口角下垂，该患者应防止发生( ) A中耳炎 B腮腺炎 C结膜炎 D下颌关节脱位 E乳突炎63.MODY是指( ) A线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病 B青年人中的成年发病型糖尿病 C妊娠期糖尿病 D空腹血糖过高 E葡萄糖耐量减低

19、64.下面哪项是诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的重要依据：( ) A血清钙测定 B血清PTH测定 C血清钙和PTH测定 D血清磷测定 E血清钙和磷测定65.糖尿病肾病患者血Cr86mol/L，饮食中蛋白质含量应限制至( ) A0.6g/(kg·d) B0.8s/(kg·d) C0.61.0g/(kg·d) D0.81.2g/(kg·d) E1.01.2g/(kg·d)66.一位60岁男性，既往有高血压病史，突发心脏骤停，经电复律后，心电图显示急性前壁心肌梗死，频发室性期前收缩，短阵室速，应首选何药静脉应用( ) A普罗帕酮(心律平) B美托洛尔

20、C胺碘酮 D利多卡因 E极化液67.男性患者，51岁，查体：肝肋下7cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状，该患者最可能是( ) A肝炎 B肝癌 C脂肪肝 D肝淤血 E肝硬化68.电击可导致的并发症和后遗症是( ) A骨折 B肺水肿 C心律失常 D白内障 E以上都是69.下列哪个部位的病变可引起暂时性尿崩症( ) A排尿中枢 B正中隆突以下的垂体柄至神经垂体 C下丘脑正中隆突以上部位 D第三脑室 E脑干70.男性患者，43岁，以“便秘、发现腹部肿块2个月”来诊。既往10年前患肺结核，当时已治愈。查体：消瘦体型，心肺无异常；全腹软，右下腹部可触及一中等质地包块，鹅蛋大小，较

21、固定，轻度压痛。拟行X线钡剂灌肠检查，下列哪种征象不支持增生型肠结核诊断( ) A肠腔变窄 B肠段缩短变形 C回肠盲肠正常角度消失 D肠壁局限性增厚与变硬 E病变段呈激惹征象71.患急性肾小球肾炎2周的患者，现血压170/100mmHg，尿常规示大量红细胞，目前的治疗应该是( ) A加用激素 B降压对症 C应用细胞毒药物 D用抗生紊预防感染 E中药治疗72.小剂量多巴胺的主要作用是( ) A兴奋受体 B兴奋1受体 C兴奋多巴胺型受体 D兴奋多巴胺型受体 E直接作用于血管平滑肌73.能使血糖下降的激素是：( ) A生长激素 B甲状腺激素 C胰岛素 D糖皮质激素 E胰高血糖素74.原发性醛固酮增多

22、症激素水平的变化是：( ) A肾素，血管紧张素，醛固酮 B肾素，血管紧张素，醛固酮 C肾素，血管紧张素，醛固酮 D肾素，血管紧张素，醛固酮 E肾素正常，血管紧张素，醛固酮75.患者，女，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。眼结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb52g/L，WBC31×109/L，PLT20×109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞浆中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是( ) A急性早幼粒细胞白血病 B再生障碍性贫血 C急性粒细胞白血病 D原发性血小板减少性紫癜 E急性淋巴细胞白血病76.女性，52岁，有产后大出血史，畏寒，嗜睡，食

23、欲减退，便秘，毛发脱落10年余。体格检查：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次/分，心律齐。实验室检查：FT3，FT4，TSH，考虑主要诊断为：( ) A希恩综合征 B原发性甲减 C甲状腺肿瘤 D垂体瘤 E以上都不是77.一患者的位置觉受损，当该患者双脚并拢站立，在下列哪种情况患者容易跌倒( ) A屈颈 B双手平举向前 C屈膝 D转头 E闭眼78.判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是：( ) A血清总甲状腺素测定 B125I-T3树脂吸收试验 C促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验 DT3抑制试验 E测TGI(或TSAb或TRAb)免疫抗体明显下降或恢复正常79.胰岛素的主要不良反

24、应为( ) A低血糖反应 B体重增加 C轻度水肿 D变态反应 E肝、肾功能不全80.关于Graves病非浸润性突眼的叙述，下列哪项是正确的?( ) A患者常有视力疲劳、异物感、怕光、流泪等表现 B突眼是由于病变累及球后组织引起的 C突眼度一般<18mm D多有眼球胀痛、复视等 E病变常与甲亢治疗好转无关81.嗜铬细胞瘤的心血管表现有：( ) A阵发性高血压发作 B持续性高血压 C低血压，休克 D以上均是 E以上均不是82.心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量为( ) A2050J B50100J C100200J D200300J E360J83.单纯疱疹病毒脑炎

25、患者的EEG表现为( ) A额叶为活动 B颞叶为活动 C3次/秒的棘波 D双侧间歇性癫痫样放电 E单侧额叶活动84.一36岁患者，临床上先出现脊髓的压迫症状，后期出现缺血性损害，应考虑( ) A脊柱病变 B脊髓外硬膜内病变 C脊髓硬膜外病变 D脊髓和脊柱的病变 E脊髓内病变85.关于局限性黏液性水肿，下列哪项是错误的?( ) A多见于胫骨前 B多与浸润性突眼并存 C血中TSAb(或TRAb)浓度大多数病人增高 D常为双侧对称性的 E是单纯性甲状腺肿的特征性表现86.下列哪种情况不宜做放射性131I治疗( ) A年龄在25岁以上 B中度甲亢 C经ATD治疗无效或对ATD过敏 D外周血白细胞少于3

26、×109/L或中性粒细胞少于1.5×109/L E不宜手术或不愿接受手术者87.对于垂体瘤下列哪项不正确( ) A无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素 B无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤 C垂体瘤的诊断主要采用影像技术 D有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常 E垂体PRL瘤首选手术治疗88.男性，20岁，轻度甲亢症候群，血清TT4正常，下列哪项检查有助于诊断( ) A基础代谢率测定 BTSH测定 C血清TT3测定 D甲状腺摄131I率 ETGAb测定89.有机磷农药中毒时最早出现哪些症状( ) A横纹肌纤维束颤动 B肌力减退 C头晕、头痛、疲乏 D副交感神经末梢

27、兴奋的表现 E血压升高，心律失常90.一患者56岁，突然出现剧烈胸背部疼痛，短时间内出现截瘫或四肢瘫，病变水平以下痛温觉丧失而深感觉保留，大小便功能障碍。应考虑( ) A脊髓前动脉综合征 B脊髓后动脉综合征 C中央动脉综合征 D脊髓间歇跛行症 E脊髓短暂性缺血发作91.下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件( ) AC反应蛋白(CRP) B心肌钙蛋白T(CTn-T) C乳酸脱氢酶(LDH) D肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB) E肌红蛋白(Mb)92.下列哪种情况常见于典型偏头痛( ) A畏光 B家庭史 C视觉先兆 D恶心 E非甾体抗炎药有效93.女性患者，28岁，足月产

28、后第4天，突然出现寒战、高热，伴尿频、尿痛、下腹部疼痛，双肾区有叩痛，下腹部压痛。尿白细胞2030个/HP，白细胞管型12个/HP，血常规白细胞总数及分类均高，首先应完善的检查为( ) A妇科超声检查 B胸部X线片 C腹部X线片 DIVP E清洁中段尿培养94.消化性溃疡最易发生出血的是( ) A十二指肠球后溃疡 B十二指肠前壁溃疡 C十二指肠后壁溃疡 D胃溃疡 E复合性溃疡95.鉴别Cushing综合征与肥胖症，下列哪一项指标较好( ) A血浆皮质醇浓度 B血浆ACTH水平 C血糖 D尿游离皮质醇 E尿17-羟96.下列哪一项不是动脉粥样硬化的主要危险因素( ) A年龄 B性别 C肥胖 D吸

29、烟 E糖尿病97.分泌性腹泻的特点是( ) A排大量脓血便 B排大量水样便 C排大量脂肪便 D排大量黏液便 E排大量果酱样便98.下列治疗糖尿病的药物中，哪种较易引起胃肠道反应及乳酸性酸中毒?( ) A胰岛素 B双胍类 C格列美脲 D优降糖 E氯磺丙脲99.男性患者，40岁，半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰，心率110/min，血压22.5/14.6kPa(170/110mmHg)，双肺散布湿啰音及哮鸣音，下列治疗用药哪组最为合理( ) A哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平 B吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛 C硝酸甘油、硝普钠、氨茶碱、多巴酚丁胺 D哌替啶、毛花苷C、呋塞米、硝普钠 E苄胺唑啉

30、、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱100.患者口服抗癫癎药物后病情明显恢复，如5个月后突然停药，可出现( ) A转为难治性癫癎 B转为反射性癫癎 C脑囊虫病复发 D癫癎持续状态 E智能障碍101.男孩，15岁，诊断AML-M1，以下免疫分型抗原除哪项外均可在该病中表达( ) ACD13 BCD33 CCD34 DMPO ECD15102.咳嗽，咳铁锈色痰常见于( ) A肺结核 B支气-管扩张 C大叶性肺炎 D肺癌 E急性肺水肿103.下列毒蕈碱样临床表现错误的是( ) A恶心、呕吐 B大小便失禁 C瞳孔扩大 D肺水肿 E心跳减慢104.失神小发作的脑电图表现( ) A高度节律失调 B局限于额颞区的

31、周期现象 C双侧同步对称3Hz重复出现的棘慢复合波 D低电压脑电图 E纺锤波105.女性患者，40岁，以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是( ) A血常规 B尿常规 C血抗核抗体检测 DHLA-B27测定 E胸部CT106.桥本甲状腺炎：( ) A血T3、T4，TSH B血T3、T4，FSH C血T3、T4，甲状腺摄131I率 D血T3、T4，TSH E血T3、T4正正常，甲状腺摄131I率107.女性患者，35岁，2h前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射、瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是( ) A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D轻度昏迷

32、 E中度昏迷108.左侧的瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，右侧的瞳孔直接对光反射存在，间接对光反射消失，其病变部位在( ) A左侧动眼神经 B右侧动眼神经 C左侧视神经 D右侧视神经 E视交叉109.男性患者，50岁，间断水肿3年，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞10个/HP，血肌酐120mol/L。该患者最可能诊断为( ) A急性肾小球肾炎 B肾病综合征 C急进性肾小球肾炎 D隐匿型肾小球肾炎 E慢性肾小球肾炎110.女性患者，61岁，发热，右上腹痛伴恶心、呕吐2d，诊断为急性胆囊炎，给予庆大霉素24万U每日一次，静点10d，发热、腹痛好转，但仍恶心，食欲缺乏，且出现

33、尿少，水肿、呼吸困难，平卧受限。化验血肌酐680/mol/L。该患者最有效的治疗方法是( ) A吸氧 B镇静 C解痉平喘 D强心利尿 E血液透析111.造成多梗死性痴呆的常见原因是( ) A动脉粥样硬化性脑梗死 B颅内动脉瘤破裂出血 C心脏病所致的脑栓塞 D颅外肿瘤转移栓子 E颅内肿瘤112.患者女性，60岁，无突眼，甲状腺不肿大，食欲不振，消瘦明显，心率120次/分，手颤。该患者不考虑下列何种疾病( ) A亚急性甲状腺炎 B淡漠型甲亢 C甲亢伴肌萎缩 D结节性甲状腺肿 E慢性淋巴性甲状腺炎113.危重症患者机体的代谢以下列哪项为主( ) A脂肪合成代谢 B蛋白质的分解代谢 C三大代谢均以合成

34、代谢为主 D三大代谢均以消耗性代谢为主 E以上均不对114.32岁女性患者，诊断为贫血，如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时常用( ) APOX染色 BPAS染色 CNAP染色 DAS-DNCE染色 E铁染色115.异位ACTH最常见的病因是( ) A肺癌 B胰腺炎 C甲状腺髓样癌 D胃癌 E肝癌116.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是( ) A先有发热，然后出现心悸、胸闷 B恶心、呕吐等消化道症状 C可合并各种心律失常 D常出现器质性心脏杂音 E心动过速与发热程度平行117.脑型血吸虫病最常见的临床表现之一为( ) A脑膜脑炎 B脊髓肉芽性截瘫 C癫痫 D脑神经损害 E脑出血

35、118.马尾由多少神经根组成( ) A8 B9 C10 D11 E12119.男性，45岁，身高172cm，体重85kg，平素健康，近2个月来3次出现进餐后期低血糖，最可能的原因是：( ) A胰岛素瘤 B伴瘤低血糖症 C功能性食饵性低血糖症 D糖尿病早期 E胃切除后食饵性低血糖120.下列哪项与甲状腺功能亢进的严重程度呈平行关系?( ) A甲状腺肿大程度 B突眼度 CTSAb(或TRAb)浓度 D甲状腺131碘摄取率 E基础代谢率121.男性患者，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于( ) A食物缺乏纤维素 B工作紧张 C痔疮 D肠易激综合征 E结肠长122.大叶性肺炎实变期

36、患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征( ) A大水泡音 B管样呼吸音 C语音震颤减弱 D肺泡呼吸音增强 E叩诊过清音123.关于垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确( ) A男女均可发病 B泌乳素瘤细胞中的胞质颗粒为腺垂体细胞胞浆颗粒中最大者 C女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状 D血浆泌乳素基础水平常高于200g/L E常有视神经交叉压迫症状124.休克经治疗后，微循环改善的最重要指标是( ) A尿量增多 B外周血管扩张 C肢体温度回升 D血压回升 E神志改变125.阿片类中毒的药物治疗( ) A尼可刹米 B洛贝林 C氟马西尼 D纳洛酮 E二巯基丙醇(BAL)126.下面哪一种激素不是由腺腺垂体分泌

37、的激素：( ) A促肾上腺皮质激素 B抗利尿激素 C促甲状腺激素 D泌乳素 E卵泡刺激素127.下列各项试验中，哪一项鉴别Cushing综合征与肥胖症较好( ) A小剂量地塞米松试验 B大剂量地塞米松试验 CCRH兴奋试验 DACTH兴奋试验 E美替拉酮试验128.患者，女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25d。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2个月前有双侧面神经麻痹史。最可能的诊断是( ) A脱髓鞘脑炎 B多发性硬化 CMiller-Fisher综合征 D腔隙性梗死 E脑干肿瘤129.关于偏头痛哪一项错误( ) A大多数呈搏动性头痛 B常有恶心、呕

38、吐 C常有视盘水肿 D可有视野缺损 E可为双侧头痛或全头痛130.糖尿患者的饮食中碳水化合物应占总热卡的比例是( ) A10% B20% C25% D40% E50%60%131.临床上最常见的多发性硬化类型是( ) A良性型 B进展复发型 C缓慢进展型 D复发缓解型 E急性进展型132.脑出血降颅压当中下列哪一项是错误的( ) A20%甘露醇，每次125250ml，静脉快速滴注，60分钟内滴完，用药间隔视病情而定，可连续用515天。必要时加用速尿 B10%甘油，每次500ml，静脉滴注，34小时内滴完，每日1次。或50%甘油盐水，每次口服50ml。每日24次 C白蛋白10g，溶于生理盐水25

39、0ml液体中，静脉滴注，每日12次。连用510天 D地塞米松1020mg，加入液体中滴注，每日1次，可连用57天。如血压过高或消化道出血者慎用133.如以元素钙为标准，甲状旁腺功能减退症患者约需补充多少钙( ) A612g B48g C24g D1.01.5g E0.51.0g134.女性患者，35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力级，膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左胸下痛、温觉消失。余神经系统无异常，可能诊断为( ) A髓内肿瘤 B髓外肿瘤 C脊髓炎 D脊柱转移癌 E脊柱结核135.同侧面部、对侧偏身痛，温觉消失，病变部位在( ) A后根病变 B脊髓后角

40、病变 C延髓病变 D丘脑病变 E内囊病变136.患者，男，41岁，急性起病，自觉头痛，颈部不敢活动，头颅CT显示外侧裂、环池和四叠体池高密度影。该患者最可能的诊断为( ) A短暂性脑缺血发作 B蛛网膜下腔出血 C脑栓塞 D脑出血 E脑血栓形成137.男性患者，5岁，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑何种疾病( ) A肺动脉瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄 D动脉导管未闭 E室间隔缺损138.女性患儿，2岁，2d前起发热，体温38.5，轻咳，一度热退，近2d又发热，不喜抱，今早肌注退热药后右下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。为及早明确诊断，应做以下何种检查( )

41、A血常规 B右下肢X线片 C血脊髓灰质炎病毒抗体检测 D头部CT E肌电图139.抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是( ) A心率 B血常规 C甲状腺大小 D突眼度 E以上都不是140.类风湿关节炎较早侵及的关节通常是( ) A膝关节 B肘关节 C髋关节 D颞下颌关节 E以上都不是141.以下疾病中早期易出现蜂窝肺改变的疾病是( ) A慢性支气管炎 B支气管扩张 C特发性肺纤维化 D狼疮性肺炎 E矽肺142.一个既往体健的胆道结石患者，手术后出现呼吸次数30次，血气分析PaO2为58mmHg、PaCO2为30mmHg，pH为7.35，氧合指数(PaO2/FiO2)为260mmHg，肺部可闻到少

42、量的湿性啰音，心率110/min。该患者的肺功能处于( ) AMODS寸肺功能受损期 BMODS时肺功能衰竭晚期，即ARDS CMODS时肺功能衰竭早期 D合并了肺部感染 E合并了急性左心衰143.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是：( ) A高血压对哌唑嗪特别敏感 B高血压对常用降压药有效 C高血压伴交感神经亢进 D高血压伴高代谢状态 E持续性高血压144.有关肾上腺危象不正确的是( ) A多发于感染等应急情况下 B如不及时抢救，可发展至休克、昏迷 C昏迷伴有高血糖 D积极治疗诱发因素 E迅速补充肾上腺皮质激素145.关于淡漠型甲亢的叙述，下列哪项是错误的( ) A多见于老年人 B缺乏神经兴奋性增高

43、表现 C可出现极度消瘦和恶液质 D突眼征非常明显 E甲状腺肿轻微146.男性，45岁，诊断为Graves病5年。下列哪项是该病少见但又特征性的症状( ) A明显多食 B心衰 C心房颤动 D双下肢软瘫 E胫前黏液性水肿147.男性患者，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺度肿大，甲状腺吸碘率3h60%，24h72%，诊断为Graves病。首先的治疗为下列哪种( ) A卢戈液 B丙硫氧嘧啶治疗 C普萘洛尔治疗 D手术治疗 E131I治疗148.下列各项检查中，哪一项用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信( ) A血皮质醇测定 B尿游离皮质醇测定 C尿17-羟测定 D小剂量地塞米松抑制试验 E大剂量地塞米松抑制试验149.女性患者，58岁，2年前无明显诱因逐渐感到右上肢僵硬感，半年后右下肢及左上、下肢亦依次出现僵硬感，动作不灵活伴