临床执业医师考前测试题五

1、临床执业医师考前测试题（五）51.男，21岁。发作性喘息4年，再发一天急诊入院，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音，心率120次分。该患者最可能的诊断是A.自发性气胸B.肺血栓栓塞C.急性左心衰竭D.慢性支气管炎急性发作E.支气管哮喘52.男，40岁。发作性心悸、头晕、大汗4个月，每次发作持续约20分钟。发作时血压180/120mmHg，平素血压不高，对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的A.儿茶酚胺水平B.钾、钠水平C.蛋白水平D.钙、磷水平E.皮质醇水平53.男，45岁。畏寒、乏力、性欲减低1年。2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。多次因低血压、低血钠入院，静脉输注生理盐水治疗可好转。查

2、体：T36，卧位BP120/70mmHg，心率90次/分，坐位BP100/60mmHg，心率110次/分。皮肤黏膜干燥，阴毛、腋毛稀疏，睾丸小。实验室检查：Hb103g/L，血细胞比容30%，血清尿素氮4mmol/L，血肌酐88.4mol/L，血纳123mmol/L，血钾3.9mmol/L，血浆渗透压264mmol/L，尿渗透压354mmol/L。该患者最可能的诊断是A.原发性甲状腺功能减退症B.抗利尿激素分泌失调综合征C.腺垂体功能减退症D.体位性低血压E.原发性肾上腺皮质功能减退症54.男，47岁。因腹痛4小时于急诊诊断为“重症急性胰腺炎”。入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。2天后患者逐渐

3、感觉气短。查体：T38.3，R31次/分，BP110/75mmHg。双肺呼吸音清晰，心率96次/分，P2A2。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损。该患者宜采取的治疗措施首选A.口服华法林B.静脉滴注rt-PAC.肺动脉内注射尿激酶D.皮下注射低分子肝素E.手术取栓96.女，54岁。发热、咳嗽2天。查体（坐位）：T37.8，右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是A.右下肺可闻及湿性啰音B.右下肺可闻及胸膜摩擦音C.气管向右侧移位D.右下肺语音共振减弱E.右下肺可闻及支气管呼吸音97.男，54岁。发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每

4、天发作34次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是A.门诊预约超声心动图检查B.立即收住院行心电图运动负荷试验C.立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白D.门诊预约动态心电图检查E.立即收住院行胸部X线片检查98.女，15岁。双下肢水肿1个月。实验室检查：尿RBC2530/HP，尿蛋白定量3.9g/d，肾功能正常，血Alb29g/L，抗核抗体（），HBsAg阳性。肾脏病理提示膜性肾病。最可能的诊断是A.狼疮性肾炎B.原发性肾病综合症C.过敏性紫癜性肾炎D.乙肝病毒相关性肾炎E.急性肾小球肾炎99.男，76岁。高血压病史1年，血压被动与170190/6065mmHg，查体未见明显异常。实验室检查：血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。心电图正常。该患者的收缩压控制目标值至少低于A.140mmHgB.170mmHgC.130mmHgD.150mmHgE.160mmHg100.女，71岁。2型糖尿病史10年。查体：BP140/95mmHg，心率65次/分。实验室检查：血Cr160mol/L，血K+4.2mmol/L，尿蛋白（+）。该