2021年住院医师规范化培训考试试题库及答案(一)

1、2021年住院医师规范化培训考试试题库及 答案（一）1 .糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗，没有以下哪种作用:A、能抑制炎症反应B、消除链球菌感染C、减轻风湿引起的病理改变D、控制风湿活动E、抑制变态反应2 .风湿性心肌炎可没有以下哪种表现：A、心动过速B、体温与心率增快不成比例C、心尖区第一心音增强D、严重者心尖区舒张期奔马律E、心律不齐，早搏，房室传导阻滞3 .目前风湿热病因多考虑为：A、A族乙型链球菌感染的同时发病B、A族甲型链球菌感染后C、A族乙型链球菌感染后3个月发病D、A族乙型溶血性链球菌感染后1-4周发病E、金黄色葡萄球菌感染后1-4周发病4,下列哪项不是风湿热诊断标准的主要依据

2、：A、心肌炎B、多发性大关节炎C、发热D、皮下结节E、环形红斑5 .风湿热的好发年龄段为：A、3岁以下B、中年人C、10-15岁青少年D、20-岁E、青年人答案：l.B 2.C 3.D 4.C 5.C6 .风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林：A、风湿活动重B、心脏炎C、关节炎伴心脏炎D、病情轻无心脏炎的关节炎E、关节炎伴有皮肤出血7 .根据以下哪项可基本排除风湿活动：A、无游走性关节炎，皮下结节及环形红斑B、抗链球菌溶血素“O”滴度正常，血沉不快C、抗链溶酶升高，反应蛋白阴性D、有关节炎及发热，血沉快，无心脏受累E、抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常8 .风心病二尖瓣狭窄，右心

3、衰，房颤，用洋地黄及利尿剂后，心率 由140次/分减到110次/分水肿减轻，尿量每天800ml，血钾正常， 下一步治疗应选择：A、停利尿剂及洋地黄B、加用苯妥英钠C、加用氯化钾D、减量继续治疗E、加用速尿9 .单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变：A、肺动脉高压B、右心室肥大C、左心室肥厚D、房颤E、肺活量降低10 .风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是：A、周围血管体征B、心脏向左下极度扩大C、有 Austin-Flint 杂音D、主动脉第二心音减弱或消失E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音答案：6.D 7.E 8.D 9.C 10.D11 . Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听

4、到：A、二尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、心包炎E、以上都不是12 .二尖瓣狭窄X线的表现有下列哪项：A、心腰部消失B、左房扩大C、右肺下动脉增宽D、肺淤血的X线表现E、左心室扩大13 .风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于:A、肺静脉和肺毛细血管压升高B、肺小动脉痉挛造成肺动脉高压C、左心室排血量减少D、左心充盈压升高E、体循环淤血，静脉压升高14 .以下哪种情况最适宜用洋地黄治疗：A、急性心包填塞B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狭窄急性肺水肿D、风湿性心脏病快速房颤E、肺原性心脏病右心衰竭15 .心脏正位X片显示，心脏梨形增大是由于:A、左房，左室增大B、左房，右

5、室增大C、右房，右室增大D、左右心室增大E、左右心房增大答案：ll.C 12.E 13.A 14.D 15.B16 .下列哪项不是二尖瓣狭窄的杂音特点：A、在舒张早期出现，但不掩盖第二心音B、低音调C、局限在心尖区，不向远处传播D、左侧卧位及运动后变响E、如发生房颤则舒张晚期杂音消失17 .风湿性二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征：A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、第一心音亢进C、肺动脉第二心音亢进分裂D、Austin-Flint 杂音E、开放性拍击音18 .患者风心病二尖瓣狭窄，心房颤动三年，心衰半年，使用洋地黄后，突然出现神志不清，左半身瘫痪，其诊断可能是：A、阿-斯综合征B、脑出血C、洋地黄中

6、毒D、脑栓塞E、一过性脑血管痉挛19 .心尖区全收缩期杂音强度，在HI或N级以上，向腋下和左背部传导，首先应考虑的是：A、三尖瓣关闭不全B、二尖瓣脱垂C、左心房粘液瘤D、二尖瓣关闭不全E、功能性杂音20 .左室收缩期负荷加重，见于那种风湿性喜瓣膜病：A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉狭窄D、主动脉关闭不全E、二尖瓣关闭不全答案：16.A 17.D 18.D 19.D 20.C21 .与Grahum-Steell杂音有关的是：A、主动脉关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄肺动脉扩张D、右心室扩大E、左心室扩大22 .下列不符合主动脉瓣关闭不全的是：A、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音B、心尖

7、区舒张期隆隆样杂音C、心尖区第一心音亢进D、周围血管征E、左心室扩大23 .主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是:A、交替脉B、水冲脉C、奇脉D、不整脉E、缓脉24 .下列心血管疾病中，咯血最多见于：A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、风湿性二尖瓣狭窄D、高血压性心脏病E、冠心病25 .某女性，29岁，心悸、气短、反复咯血10年，查心率70次/分， 心律齐，心脏呈梨形，心尖区有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，有开 瓣音，宜采用：A、洋地黄B、溶栓治疗C、二尖瓣分离术D、血管扩张药物E、垂体后叶素答案：21.C 22.C 23.B 24.C 25.C26 .下列哪种情况最易引起晕厥：A、主动脉瓣关闭不全B

8、、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、严重的主动脉瓣狭窄27 .女性，28岁，心悸，气促，下肢水肿三年，心界向两侧扩大，心 尖区有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘的三肋间有哈气样舒张期杂音, 传至心尖，P2亢进分裂，A2减弱，血压140/60mmHg,诊断为： A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄相对肺动脉关闭不全D、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全瓣狭窄28 .怀疑感染性心内膜炎时，要证实致病菌最好用下列哪个方法:A、抗链球菌效价测定B、类风湿因子检查C、血涂片显微镜下找致病菌D、血培养E、抗体及补体检查29 .对于葡萄球菌耐药菌株的心内膜炎

9、治疗时抗生素应选用：A、加大青霉素量B、青霉素加链霉素C、先锋霉素静滴D、苯晚青霉素E、二性霉素30 .感染性心内膜炎治疗，哪项不正确：A、早期用药B、选用杀菌抗生素C、剂量要足D、突击治疗，疗程要短E、联合用药答案：26.E 27.D 28.D 29.D 30.D31 .有心瓣膜病患者，行扁桃体摘除。如何选用青霉素预防感染性心内膜炎；A、术前半个月开始用青霉素B、术前5个月至术后半月用青霉素C、术后开始用青霉素D、术前1日开始注射，直至术后2-3日为止E、一个月前开始用青霉属预防32 .下列哪项不能作为感染性心内膜炎的诊断依据：A、易变性杂音B、不明原因的发热超过1周C、脾大、血尿、杵状指D

10、、欧氏结，粘膜出血，苍白E、血培养阴性33 .风湿性心瓣膜病患者出现发热，贫血，及脾肿大要考虑：A、风湿活动B、瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞C、合并感染性心内膜炎D、伴溶血性贫血E、伴发肝炎34 .感染性心内膜炎最多见于先心病的那些畸形：A、肺动脉高压B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、先天性肺动脉瓣狭窄E、右位心35 .疑为感染性心内膜炎病人，突然发生腰部剧烈疼痛，放射至会阴部，血尿，可能发生了那种情况：A、泌尿系统感染B、肾周围脓肿C、膀胱肿瘤D、肾栓塞E、腰扭伤答案：31.D 32.E 33.C 34.C 35.D36 .引起感染性心内膜炎最常见的病原菌：A、革兰氏阴性杆菌B、金黄色葡萄球菌C

11、、溶血性链球菌D、草绿色链球菌E、肠球菌37 .扩张型心肌病超声心动图的特征没有下列哪项：A、心室腔明显扩张B、二尖瓣开放幅度小C、二尖瓣与扩大的心室腔相比较小D、室间隔及左室后壁多变薄E、左室后壁运动增强38 .下列哪种情况与诊断心肌病无关：A、无明显症状，心电图异常B、患者有单独心房扩大和二尖瓣返流C、无症状，X线检查心脏扩大D、同时有左右心室充血性心衰E、自觉乏力，劳力性呼吸困难39 .下列哪项措施不会使肥厚型心肌病流出道梗阻加重:A、应用洋地黄制剂B、应用异丙肾上腺素C、口服硝酸甘油D、立位E、下蹲40 .扩张型心肌病临床表现没有下列哪项：A、日趋加重的充血性心衰B、心脏变大C、心律失

12、常D、多伴有高血压E、晚期发生肺、体循环栓塞答案：36.D 37.E 38.B 39.E 40.D41 .扩张型心肌病心脏体征描述那项是错误的:A、二尖瓣收缩期杂音B、三尖瓣收缩期杂音C、杂音随心衰改善而减轻D、多同时伴主动脉瓣舒张期杂音E、心脏弥漫性搏动减弱42 .扩张型心肌病治疗哪些是错误的：A、保护心功能、改善心肌代谢B、积极治疗心衰C、常规应用异搏定治疗D、早采取抗凝治疗E、及时治疗心律失常43 .肥厚型心肌病治疗哪种选择是错误的：A、避免突然用力B、心衰者应使用常规剂量的洋地黄C、解除症状时可采用B受体阻滞剂D、可用钙离子拮抗剂E、内科治疗效果不佳者可作肥厚心肌的切除44 .肥厚型心

13、肌病症状最常见的是：A、心悸B、头晕C、气短D、心绞痛E、晕厥45 .对肥厚梗阻型心肌病诊断最有意义的是：A、心电图出现深而不宽的病理性Q波B、胸骨左缘3, 4肋间有响亮的收缩期杂音C、用力后心前区闷痛及晕厥史D、超声心动图检查室间隔与左室后壁之比大于1.3E、心音图显示第三心音及第四心音答案：41.D 42.C 43.B 44.C 45.D46 .患者5岁，偶有胸前闷痛，频发晕厥，胸骨左下缘有IH级收缩期杂音，心电图VI, V2为QS波型，诊断为：A、冠心病前壁心肌梗塞B、室间隔缺损C、风心病主动脉瓣狭窄D、肥厚型梗阻型心肌病E、房间隔缺损47 .受体阻滞剂最适于治疗那种心脏病：A、扩张型心

14、肌病B、限制型心肌病C、肥厚型心肌病D、肺心病E、风湿性心肌炎48 .急性心包压塞征时，首先应该采取的治疗措施是：A、放血 500mlB、心包穿刺C、停用抗凝剂D、快速利尿E、输血49 .严重的缩窄性心包炎诊断哪项不符合：A、有心包炎病史B、呼吸困难C、端坐体位D、腹胀E、收缩压正常50 . 一位中年女性，表现为发热，消瘦，二尖瓣区出现明显的收缩期杂音，鉴别诊断中那种病可能性最小：A、急性风湿热B、缩窄性心包炎C、心肌炎D、左心房粘液瘤E、感染性心内膜炎答案：46.D 47.C 48.B 49.E 50.B51 .下列哪项不符合缩窄性心包炎的表现：A、X线检查心脏搏动减弱B、心电图P波增宽及右

15、束支传导阻滞C、心浊音界随体位有明显改变D、听诊心律绝对不齐E、腹部有移动性浊音52 .下列哪项不是心包填塞体征：A、窦性心动过速B、脉压差小C、吸气时动脉压可降低lOniniHgD、静脉压升高E、交替脉53 .缩窄性心包炎可没有以下的哪项表现：A、心脏透视75%病例有心包钙化B、结核和细菌感染心包炎后心包缩窄可在感染后6个月立即发生C、吸气时颈静脉搏动强D、心房颤动为常见心律失常E、心脏明显扩大54 .下列哪项不适合渗出性心包炎治疗A、止痛剂B、皮质激素C、心包穿刺排液D、肝素E、阿司匹林55 .心尖搏动减弱或消失的原因以下哪项不是:A、肥胖B、心包积液C、二尖瓣关闭不全D、左侧肺气肿E、左

16、侧胸腔积液答案：51.C 52.E 53.E 54.E 55.C56 .渗出性心包炎不引起那些血液动力学改变:A、静脉压升高B、心排血量减少C、反射性心动过速D、心室舒张期充盈量增加E、收缩压降低57 .急性心包炎心电图表现是：A、QRS波变形B、异常Q波C、I及II导联P波消失D、除aVR外各导联ST段上移E、QT间期延长58 .下列哪项检查对心包积液的确定帮助不大:A、X线心脏排片B、心电图C、心脏X线透视D、周围血象检查E、超声波心动图59 .心包积液不应采用下列哪项治疗:A、止痛剂B、激素类C、心包穿刺放液D、阿司匹林E、迅速洋地黄化60 .确诊慢性肝病最有价值的方法是:A、粪便检查B

17、、CT扫描检查C、放射性核检查D、B超检查E、肝穿刺活组织检查答案：56.D 57.D 58.D 59.E 60.E61 .下列哪种情况不宜进行钢餐检查:A、急性胃炎B、胃、十二指肠溃疡C、胰腺炎D、胃肠穿孔E、肠结核62 .患者出现黑便时，其每日出血量超过：A、20nilB、mlC、40mlD、lOnilE、60ml63 .诊断慢性胃炎最可靠的依据是：A、X线领餐检查B、胃液分析C、慢性上腹部疼痛D、上腹部轻压痛E、以上都不是64 .胃镜检查见胃窦部粘膜苍白，皱裳变细，可见粘膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：A、急性单纯性胃炎B、急性糜烂性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、功能消

18、化不良65 .急性单纯性胃炎腹痛较重者，解痉止痛宜选：A、吠喃噗酮B、氯丙嗪C、普鲁苯辛D、甲鼠咪胭E、10%氯化钾答案：61.D 62.E 63.E 64.D 65.C66 .急性糜烂性胃炎的主要临床表现是：A、呕血、黑便B、反酸、暧气C、上腹不适D、食欲不振E、以上都不是67 .下列哪种药物可引起急性糜烂性胃炎：A、硫糖铝B、吠喃硝胺C、氢氧化铝凝胶D、胃舒平E、阿司匹林68 .慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关:A、大肠杆菌B、链球菌C、幽门螺杆菌D、厌氧杆菌E、嗜盐杆菌69 .慢性浅表性胃炎胃镜检查可见：A、粘膜充血、水肿、糜烂和出血B、粘膜高低不平C、粘膜覆盖较多灰白色苔D、透见粘膜

19、下血管E、粘膜中断现象70 .幽门弯曲菌能产生下列哪种酶：A、胃蛋白酶B、尿素酶C、碱性磷酸酶D、乳酸脱氢酶E、单胺氧化酶答案：66.A 67.E 68.C 69.A 70.B71 .胃炎患者的治疗下列哪项是不正确的：A、阿托品B、多潘立酮C、消胆胺D、保泰松E、多酶片72 .关于溃疡病的发病率下列哪项是不正确的:A、十二指肠溃疡较胃溃疡多B、青壮年发病率较高C、十二指肠溃疡平均年龄较胃溃疡低D、女性发病率高于男性E、国内发病率有上升的趋势73 .消化性溃疡主要发生在于：A、食管下段B、胃-空肠吻合口附近C、空肠D、回盲部E、胃和十二指肠74 .十二指肠溃疡形成的最主要的因素是:A、胃酸分泌增

20、高B、饮食不节C、粘液-粘膜屏障破坏D、前列腺素缺乏E、HP感染75 .消化性溃疡临床表现的特点是：A、反酸暧气B、慢性周期性、节律性上腹疼痛C、恶心、呕吐D、上腹部局限性压痛E、上腹部饱胀不适答案：71.D 72.D 73.D 74.A 75.B76 .消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是:A、辐射状粘膜B、痉挛性切迹C、球部激惹D、局部压痛E、龛影77 .消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是:A、胃镜检查及活检B、粪便潜血检查C、胃液分析D、腹部CT检查E、腹部B超检查78 .消化性溃疡最常见的并发症是：A、穿孔B、幽门梗阻C、癌变D、上消化道出血E、水电解质紊乱79 .目前抑酸作用最强的药物

21、是：A、甲鼠咪胭E、反酸、暧气83 .上消化道出血常见的病因是：A、胆道疾病B、胃底食管静脉曲张C、消化性溃疡D、慢性胃粘膜病变E、慢性萎缩性胃炎84 .判断幽门梗阻时，下列哪项最有意义:A、可见胃蠕动波B、上腹部胀满不适C、失水及代谢性碱中毒D、胃震水音E、呕吐大量隔夜酸酵宿食85 .下列哪项最易发生癌变：A、慢性萎缩性胃炎伴I型肠化B、慢性萎缩性胃炎伴n型肠化C、慢性萎缩性胃炎伴完全型肠化D、胃息肉增生型E、慢性胃溃疡答案：81.E 82.D 83.C 84.E 85.B86 .胃癌最好发的部位是：A、胃体部B、胃贲门部C、胃窦部D、胃底部E、胃大弯部87 .胃癌主要转移途径及部位是：A、种植于膀胱直肠窝B、直接侵及横结肠C、血性扩散至肝D、转移至壁层腹膜E、有淋巴管转移到淋巴结88 .确诊胃癌最有效的方法是：A、血清学检查B、胃液分析C、粪便潜血试验D、胃镜检查E、X线钢餐检查89 .治疗胃癌最主要且最有效的方法是:A、手术根治性切除B、抗癌药物化疗C、激光治疗D、微波治疗E、中医中药治疗90 .下列哪种药物不属于抗癌药物：A、5-氟尿口密咤B、丝裂霉素C、阿霉素D、氯霉素E、映喃氟尿口密咤答案：86.C 87.E