2022年天津卫生健康事业单位考试（临床）近年考试真题汇总（含答案）

1、2022年天津卫生健康事业单位考试（临床）近年考试真题汇总（含答案）一、单选题1.下列哪种药物作为麻醉诱导时对循环影响最小A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、羟丁酸钠E、普鲁泊福（异丙酚）答案：C2.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为A、脑皮质破裂的小动脉B、注入上矢状窦的桥静脉C、注入蝶顶窦的大脑中静脉D、注入横窦的Labbe静脉E、大脑大静脉答案：A3.下列有关糖有氧氧化的叙述中，哪一项是错误的？()A、糖有氧氧化的产物是CO及HOB、糖有氧氧化可抑制糖酵解C、糖有氧氧化是细胞获取能量的主要方式D、三羧酸循环是在糖有氧氧化时三大营养素相互转变的途径答案：D4.患者心悸，查体：心律不规则，心

2、音强弱不等，脉搏短绌。应首先考虑的是A、窦性心律不齐B、交界性早搏C、心房纤颤D、房性早搏E、室性早搏答案：C5.对隐神经的描述，正确的是()A、是腰骶丛的分支B、在收肌管内行于股血管前方C、与小隐静脉伴行D、经腘窝至小腿E、在股部与大隐静脉伴行答案：B6.心脏瓣膜疾病中主动脉瓣狭窄的临床表现主要是A、呼吸困难.心律失常.心绞痛B、心绞痛.咯血.心悸C、晕厥.呼吸困难.头晕D、呼吸困难.心绞痛.晕厥E、紫绀.呼吸困难.晕厥答案：D7.在胸骨左缘第三、四肋间触及收缩期震颤，应考虑为A、主动脉瓣关闭不全B、室间隔缺损C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄答案：B8.机体免疫系统识别和清除突变

3、的细胞的功能称()。A、免疫监视B、免疫自稳C、免疫耐受D、免疫防御E、免疫识别答案：A9.肾损伤常用的特殊检查方法，不包括A.同位素扫描B.A、超B、C、TD、排泄性尿路造影E、动脉造影答案：A10.男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是A、术前准备不充分B、术后易出现腹胀C、患者年龄大，伤口愈合能力低D、术后易继发手术野感染E、术后易发生上呼吸道感染答案：D11.男性，32岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压及输液治疗后，全身乏力，脉搏细数，120/分，血Na+125mmol/L

4、，Cl89mmol/L，K+30mmol/L，CO2CP32mmol/L。其体液代谢的类型为：A、低钾血症、高渗脱水B、低钾血症、重度低渗缺水C、低钾血症、重度等渗脱水D、低钾血症、中度低渗缺水E、以上都不是答案：D12.患者男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，613小时后恢复正常。头颅CT（）。应诊断为A、进展性卒中B、脑血管痉挛C、TIAD、可逆性缺血性神经功能缺失E、完全性卒中答案：C13.6岁患儿，摔倒时手掌着地，致右肘部疼痛12小时。查体：右肘部肿胀明显，呈半屈曲位，肘部向后突出，肘后三角难以扪及，患肢远端血运、感觉正常，桡动脉可触及目前较合适的治疗是:A、手法复位小夹

5、板固定B、手法复位石膏外固定C、清创后，卧床，患肢抬高待肿胀消退后手法复位D、切开复位钢针内固定E、切开复位钢板螺钉内固定答案：A14.对鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病，较有意义的检查是：()A、脑超声检查B、脑电图检查C、脑脊液检查D、脑血管造影答案：C15.急性前间壁心肌梗死时出现梗死图形的导联是A、aVFB、aVFC、D、E、答案：C16.属于选择性诱导型环加氧酶(COX-2)抑制药是()A、阿司匹林B、吲哚美辛C、布洛芬D、对乙酰氨基酚E、塞来昔布答案：E17.结肠带、结肠袋、肠脂垂存在于()。A、回肠B、阑尾C、盲肠D、直肠E、肛管答案：C解析：结肠和盲肠具有3种特征性结构，

6、即结肠带、结肠袋和肠脂垂。18.自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是A、淋球菌B、肺炎克雷白杆菌C、肺炎链球菌D、葡萄球菌E、草绿色链球菌答案：E解析：自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌，实际上考察亚急性心内膜炎的致病菌。19.男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）如该患者状态较差，距肛门9CM处的直肠癌，能切除，应选择哪种手术为佳A、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭B、拉下式直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除术D、腹会阴联合直肠癌根治术E、乙状结肠造瘘术答案：A20.对竖脊肌的描述，正确的是()A、为脊肌中最长的肌B、由脊神经外

7、侧支支配C、位于胸腰段脊柱棘突的两侧D、最上至第1颈椎E、在腰区该肌有听诊三角和腰上三角答案：A21.男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是A、小弯侧关闭止血不确切B、吻合口出血C、吻合口部分粘膜坏死脱落D、应激性溃疡E、术后胃内残余血答案：C22.晚发性矽肺指()A、晚期发生的矽肺B、以上都不是C、经长期动态观察后诊断的矽肺D、接尘期间未发病，脱离矽尘作业若干时期发现的矽肺E、接尘20年以上发生的矽肺答案：D23.男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿状线上粘膜呈较大的串珠形隆起应选择哪种治疗

8、为佳A、注射疗法B、冷冻疗法C、胶圈套扎疗法D、手术切除E、坐浴答案：A24.急性心肌梗死早期（24h内）死亡主要由于：A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、脑栓塞答案：C25.显示7岁女童身高与体重的关系，宜绘制A、散点图B、条图C、线图D、直方图E、半对数线图答案：A26.A、B、C、D、E、答案：D27.男性，37岁。左肾绞痛3天，经解痉药应用好转。排泄性尿路造影，双肾显示好，左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。该患者现最佳治疗应是A、继续非手术治疗B、肾镜取石C、体外震波碎石D、输尿管镜取石E、输尿管切开取石答

9、案：C28.患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位该病例属何种类型颅脑损伤A、轻型B、中型C、型D、重型E、上均不是答案：B29.关于腺垂体功能减退症患者的治疗，下列哪项不对A、给予左旋甲状腺素50150g/DB、给予泼尼松5.07.5mg/DC、性激素替代，可用人工月经周期D、感染时糖皮质激素用量可适当加大?E、可放心使用镇静安眠药答案：E30.急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是()。A、腹式呼吸减弱或消失B、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛C、腹胀D、肠鸣音减弱或消失答案：B解析：肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎的重要体征，始终存在，通常是遍及全腹而以原发病灶部位最

10、为显著。31.额叶底部病变引起：A、精神、情感、人格、行为和智能障碍B、对侧运动障碍C、刺激性症状引起植物神经功能障碍D、瞳孔扩大，脉搏、呼吸变慢E、同向偏盲，精神性视觉障碍，视幻觉等答案：C32.患儿女性，10个月，新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症，即开始口服甲状腺素片治疗，目前维持剂量为每日50mg，近日发现患儿烦躁，多汗，消瘦，腹泻，此时应采取的措施是：()A、减少甲状腺素片剂量B、增加甲状腺素片剂量C、停药D、改用甲状腺素钠E、不作特殊处理答案：A33.男，35岁，全身浮肿5个月，伴尿少，血压16585mmHg，尿蛋白4.6gd，下列哪项最可能出现：A、血红蛋白110gLB、血清白蛋

11、白降低C、血清球蛋白减低D、补体下降E、血小板减少答案：B34.对肺心脑病病人，可采用的护患关系模式是A、共同参与型B、指导合作型C、主动被动型D、A型与B型交替答案：C35.以下哪项不是休克代偿期的临床表现：A、心率增快B、精神紧张C、面色苍白D、脉压差缩小E、血压降低答案：E36.真核细胞中的mRNA帽子结构是()。A、7-甲基鸟嘌呤核苷三磷酸B、7-甲基尿嘧啶核苷三磷酸C、7-甲基腺嘌呤核苷三磷酸D、7-甲基胞嘧啶核苷三磷酸答案：A37.细菌胞浆中具有遗传功能的物质是()A、tRNAB、mRNAC、中介体D、质粒E、DNA答案：D38.关于女性骨盆，下列哪项正确：A、入口平面的前后径大于

12、横径B、中骨盆平面横径大于前后径C、骨盆最大平面的横径是坐骨棘间径D、骨盆最小平面即中骨盆平面E、骨盆出口平面的大小决定于骨盆出口前后径答案：D39.可通过血脑屏障，用于流脑()A、磺胺嘧啶B、柳氮磺吡啶C、磺胺醋酰D、甲氧苄啶E、磺胺米隆答案：A40.异丙肾上腺素激动受体产生的血管效应是()A、脑血管收缩B、冠脉收缩C、皮肤黏膜血管收缩D、肾血管收缩E、骨骼肌血管舒张答案：E41.肺实变最早出现的体征是A、支气管语音B、语颤增强C、叩诊浊音D、湿哕音E、呼吸音消失答案：A42.肝细胞对胆红素生物转化的实质是()A、主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合反应，使极性增加，利于排泄B、使胆红素的极

13、性变小C、使胆红素与Y蛋白结合D、使胆红素与Z蛋白结合E、增强毛细胆管膜载体转运，有利于胆红素排泄答案：A43.、aVF出现心肌梗死的图形，说明梗死部位在A、前间壁B、广泛前壁C、下壁D、高侧壁E、正后壁答案：C44.骨性关节炎的治疗，下列哪项表述不正确:A、随着年龄增加，疾病加重，故应及早治疗B、治疗应个体化C、治疗应注意效益/风险比例D、理疗、镇痛剂、非甾体消炎药可交替使用E、对因治疗与对症治疗双管齐下答案：E45.糖尿病的诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值：（）A、随机11.1mmol/L或空腹7.0mmol/L或OGTT中2h11.1mmol/LB、随机7.8mmol/L或空腹7.0m

14、mol/LC、随机11.1mmol/L或空腹7.8mmol/LD、随机6.1mmol/L或空腹7.0mmol/LE、随机6.1mmol/L或空腹7.8mmol/L答案：A46.有关休克监测指标的叙述，以下哪项正确：A、脉率的变化多出现在血压下降之后B、脉压差缩正常出现在血压下降之后C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚D、肺毛细血管楔压（PCWP）反映低血容量较中心静脉压（CVP）敏感E、当脉率/收缩压指数1.0时多表示无休克答案：D47.能抑制HMG-CoA还原酶而减少胆固醇合成的药物是()。A、烟酸B、辛伐他汀C、考来烯胺D、氯贝丁酯答案：B48.子宫颈柱状上皮鳞化

15、后发生的恶性肿瘤称A、腺棘皮癌B、腺癌C、腺鳞癌D、鳞癌E、癌肉瘤答案：D49.直疝三角的三边是A、联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带B、腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带C、联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D、腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带答案：D50.下述何项情况不宜用口服避孕药：A、慢性肝炎B、慢性肾炎C、糖尿病D、月经量过少E、以上都不能用答案：E51.下列哪项一般不会引起慢性间质性肾炎：A、含马兜铃酸药物的中药B、环孢素C、铅D、放射线E、链球菌答案：E52.不属于细菌基本结构的是()。A、鞭毛B、细胞质C、细胞膜D、核质(拟核)E、细胞壁答案：A53

16、.男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是A、低血容量休克B、纵隔移位，心脏受压C、左胸腔内压力持续上升D、腔静脉受阻，回心血量减少E、纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭答案：D54.婴儿先天性斜颈主要体征是A、颈部疼痛、活动受限B、颈部淋巴结肿大，压痛C、除头颈向一侧斜外，并有歪嘴，斜眼等体征D、患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块E、X线摄片可见颈椎骨骼异常答案：D55.患者，女性，30岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近一月常于夜间憋醒，呼

17、吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解。其发生机制中错误的是A、平卧回心血量增加B、膈肌抬高C、交感神经张力增高D、小支气管收缩E、肺淤血感知能力下降答案：C56.有关骨盆脓肿的治疗错误的是:A、骨盆脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法B、小脓肿可采用非手术治疗C、可采取经腹腔排脓D、脓肿较大时可手术治疗E、已婚妇女可经后穹窿排脓答案：C57.男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9oC，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。为明确诊断，首选的辅助检查是A、腹部X线片B、腹部B

18、超C、血常规D、血CA19-9E、肝功能答案：B58.有关髋关节结核的诊断和治疗描述错误的是:A、早期X线片可见关节间隙变窄和边缘性骨破坏病灶B、后期可出现病理性脱位C、后期出现病理性脱位D、纯滑膜结核可以关节腔内注射抗结核药物E、不合适行全髋关节置换术答案：E59.母亲O型血，父亲B型血，有一个孩子是O型血，第二个孩子为O型血的概率为()。A、1/4B、1C、1/2D、2/3E、1/8答案：C解析：由题意可知，其父亲B型血的基因型为Ii，(由于母亲是O型血，有一个孩子也为O型血)，第二个孩子为O型血与B型血的概率均为1/2。60.临床上与子宫内膜癌最易混淆的疾病是：（）A、宫颈癌B、黏膜下肌

19、瘤C、子宫内膜炎D、老年性阴道炎E、围绝经期功血答案：E61.女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗为明确诊断可进一步做下列哪项查A、胸CTB、肺功能测定C、痰细菌培养+药敏D、痰抗酸杆菌涂片E、纤维支气管镜检查答案：A62.严重复合伤的处理首先是A、镇静止痛B、清创C、输血D、骨折固定E、保持呼吸道通畅答案：E63.男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征(+)。最有助于明确病因的检查是A、X线头颅片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、EC

20、T答案：D64.ARF少尿期治疗以下哪项是错的？A、限制水份，防治高血钾B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳D、严格控制感染E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质答案：C65.40岁男性患者，汽车上跌下，左枕着地。出现进行性意识障碍，继以右瞳散大。最可能的诊断是：()A、左枕部硬膜外血肿伴脑疝B、左额颞硬膜下血肿伴脑疝C、右额颞硬膜下血肿伴脑疝D、右额颞硬膜外血肿伴脑疝答案：C66.男，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊，查体：神智清楚，右下肢不能活动，明显肿胀疼痛。首先应进行的检查是:A、包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线检查B、包括膝关节在内的股骨下

21、段正侧位X线检查C、股骨下1/3横断面的CTD、检查有无骨擦音E、检查有无异常活动答案：B67.女性，40岁，左耳鸣2年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可有的定位诊断是听神经瘤,其多来自A、耳蜗神经B、前庭神经C、中间神经D、面神经E、三叉神经答案：B68.4岁女孩，感冒3天后出现心悸、胸闷。检查面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心律不齐。其心电图检查示窦性心律，95次/分，PR间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波，最可能的诊断为：()A、度房室传导阻滞B、度房室传导阻滞莫氏型C、度房室传导阻滞莫氏型D、度窦房传导阻滞E、心室差异性传导答案：B69.血小板减少的患者，皮肤粘膜常自发性出现出血点和紫

22、癜，主要是由于A、不易形成止血栓B、血管不易收缩C、不能维持血管内皮的完整性D、血凝块回缩障碍E、血液凝固障碍答案：C70.对待患者知情同意权的做法中，错误的是A、婴幼儿可以由监护人决定B、对某些特殊急诊抢救视为例外C、无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗D、做到充分知情E、做到有效同意答案：C71.关节退行性变的X线表现一般不包括A、关节面模糊、中断B、关节间隙狭窄C、软骨下骨质囊变D、关节面边缘骨赘形成E、骨质疏松答案：E72.关于口测法测量体温，下列叙述正确的是A、正常值为36.537.5B、小儿常用C、昏迷患者可用D、体温1日内有1以上波动E、体温表放置舌下，紧闭口唇5分

23、钟读数答案：E73.胃溃疡的临床手术标准不包括A、复合溃疡B、经46周正规内科治疗无效的溃疡C、不能除外恶变的溃疡D、有穿孔病史者E、年龄超过45岁的溃疡病人答案：E74.男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查抬入病室，BP110/70mmHg，P90次/分，有肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择A、尿道会师术B、膀胱造瘘术C、输血补液下探查尿道缝合或会师术D、急行尿道修补E、留置导尿.答案：C75.经骶后孔作骶神经阻滞麻醉的标志是()A、骶外侧嵴B、骶正中嵴C、骶管裂孔D、骶后上棘E、骶角答案：A76.有关幽门螺杆菌相关性胃炎，根除幽门

24、螺杆菌治疗不包括哪项A、粘膜淋巴细胞浸润B、伴不典型增生C、胃癌家族史D、有消化不良症状治疗效果差E、伴糜性十二指肠炎答案：A77.女性，38岁，因头痛伴呕双眼视物不清4个月，入院，查体，神清，视力：左眼03，右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起2D。该患者考虑诊断为A、前颅凹肿瘤B、中颅凹肿瘤C、后颅凹肿瘤D、枕叶肿瘤E、多发性硬化答案：A78.移植排斥反应的强弱主要取决于A、受者免疫功能状态B、HLA的差异程度C、性染色体抗原的差异程度D、供体内免疫活性细胞的数量E、不成熟树突状细胞的数量答案：B79.肱骨外科颈的解剖部位是:A、肱骨大，小结节交界处B、肱骨中上

25、1/3交界处C、肱骨头与肱骨干交界处D、肱骨上端的环形沟E、肱骨大，小结节移形为肱骨干交界处答案：E80.男性，45岁，因患肝硬化腹水用速尿后尿量每日超过2000ml，近日出现四肢软弱无力，伴恶心、呕吐，心电图出现传导和节律异常，其原因最可能是A、高钾血症B、低钠血症C、高钠血症D、低钾血症E、低镁血症答案：D81.长期应用增加心衰患者死亡率的药物A、洋地黄B、受体阻滞剂C、ACEID、多巴胺E、硝酸酯类答案：D82.胆固醇合成的限速酶是A、HMG-CoA合酶B、HMG-CoA裂解酶C、HMG-CoA还原酶D、MVA激酶E、鲨烯还原酶答案：C解析：胆固醇的合成过程为：乙酰CoAHMG-CoA-

26、甲羧戊酸鲨烯胆固醇，在此过程中，HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的主要限速酶，C正确，其他选项皆错，故选C。83.男，22岁，骑摩托车摔伤颈椎，四肢瘫痪，但伴有完全腹式呼吸，损伤平面一般不高于:A、C1B、C2C、C3D、C4E、C5答案：E84.下列哪种疾病最易出现无痛性血尿A、肾盂肿瘤B、肾囊肿C、肾结核D、肾结石E、泌尿系感染答案：A85.胃泡鼓音区明显减小或消失见于A、肝右叶肿大B、脾脏肿大C、胰腺肿大D、膀胱肿大E、卵巢囊肿答案：B86.长期应用氯丙嗪的病人停药后可出现A、帕金森综合征B、静坐不能C、迟发性运动障碍D、急性肌张力障碍E、直立性低血压答案：C87.TD抗原引起的免疫应答

27、的特点()。A、产生免疫应答的细胞为B细胞B、只引起体液免疫应答，不能引起细胞免疫应答C、可形成记忆细胞D、只引起细胞免疫应答，不能引起体液免疫应答答案：C88.患者近月来午后低热，食欲不振，盗汗，伴咳嗽，痰中带血。胸片示右上肺见淡片状影，诊断应考虑为A、肺炎B、肺结核C、肺癌D、肺间质性病变E、肺脓肿答案：B89.关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的A、红细胞内2，3-DPG含量减少B、心脏扩大，脉压加大C、性功能减退，月经紊乱D、ST段压低，T波倒置E、多尿答案：A90.RA的典型病理改变有：（）A、类风湿结节中心为干酪样坏死B、一般不出现血管炎C、急性期滑膜肥厚D、血管炎应局限在滑膜

28、及其周围E、血管翳是最典型改变答案：E91.能抑制胃酸形成的最后环节，发挥治疗作用的药物是()。A、西咪替丁B、哌仑西平C、奥美拉唑D、恩前列醇答案：C解析：胃酸是由胃壁细胞分泌的，是诱发消化性溃疡的主要因素。胃壁细胞上存在多种与胃酸分泌有关的受体，如胃泌素受体、H组胺受体、M胆碱受体等，胃泌素受体、H受体、M胆碱受体激动的最终共同的结果是促进质子泵功能，导致胃酸分泌增加，因此胃酸形成的最后环节为质子泵。故质子泵抑制药是最直接和有效的抑制胃酸产生的手段。92.肾肿瘤的血尿特点是A、间歇性无痛性肉眼血尿B、全程肉眼血尿初始加重C、全程肉眼血尿终末加重D、腰部剧痛后出现血尿E、血尿伴膀胱刺激症状答

29、案：A93.男性，35岁。因车祸致右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜型行骨折，其易发生：A、骨筋膜室综合症B、脂肪栓塞C、延迟愈合或不愈合D、血管损伤E、神经损伤答案：C94.女，35岁，反复发作右上腹痛5年.再伴发黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管0.8cm。术中哪种情况下应行胆囊造瘘术?A、胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石B、胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清C、胆囊壁肥厚，胆囊管细长D、胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张E、胆囊颈部结石嵌顿致胆囊胆总管内瘘答案：B95.能防止食物落入气管的是A、声门裂B、舌根C、前庭裂D、喉口E、会厌答案：E96.药物按零级动力学消除的

30、条件是()A、机体对药物的代谢能力增强B、机体对药物的排泄能力增强C、机体消除能力大于药量D、低浓度或低剂量E、机体对药物的消除能力达饱和答案：E97.下列激素属于下丘脑合成、分泌、释放的是()。A、生长激素B、抗利尿激素C、甲状腺素D、卵泡刺激素答案：B解析：下丘脑-腺垂体系统，最终分泌的激素是由下丘脑指导，腺垂体合成、贮存、释放。代表激素有生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺激素、卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、促黑激素。下丘脑-神经垂体系统，最终分泌的激素由下丘脑合成、释放，神经垂体贮存。代表有抗利尿激素和缩宫素。不同激素合成分泌的部位是考试中需要具体分清，才能取得高分的知识点，98.上腔静

31、脉阻塞时，腹壁静脉的血流方向为A、脐上、脐下均向上B、脐上、脐下均向下C、脐上向上，脐下向下D、脐上向下，脐下向上E、以脐为中心向四周放射答案：B99.下列哪项是脊髓的内脏反射？A、腱反射B、排尿反射C、屈肌反射D、肌紧张答案：B100.医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是()A、学习伦理学B、学习生命价值论C、学习公益理论D、更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面E、注重改变传统的医学道德观念答案：D解析：医学技术愈是进步，愈需要伦理和道义上的支持，它的人文价值愈是明显，愈是需要我们将医学道德放在一个至关重要的地位上，充分体现医学"以人为本"、服务于人

32、类的终极目的。故本题选D。101.类固醇激素受体复合物发挥作用需要通过()A、HREB、HSPC、G蛋白D、CaE、CaM答案：A102.对冠脉血流量影响很大的因素是()。A、血管因素B、动脉血压C、心肌节律性舒缩活动D、血细胞答案：C103.形成酸雨的主要污染物是A、CO和NOB、CO和OC、NO和COD、HC和CFCE、NO和SO答案：E104.下述哪项胃镜表现支持恶性溃疡？A、溃疡呈圆形或椭圆形B、边缘整齐C、底部平坦，被白苔或灰白苔D、边缘结节隆起，底部凹凸不平E、皱襞向溃疡集中答案：D105.枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤D、枕叶肿瘤E、小脑肿瘤

33、答案：E106.对解热镇痛抗炎药的正确叙述是A、对各种疼痛都有效B、镇痛的作用部位主要在中枢C、对各种炎症都有效D、解热、镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关E、抑制缓激肽的生物合成答案：D107.下列关于染色体畸变和基因突变叙述正确的是()染色体畸变是指染色体数目或结构发生改变；基因突变则是DNA分子中个别核苷酸的改变基因突变可产生新的基因，染色体畸变则不能产生新基因基因突变其遗传效应小，染色体畸变则遗传效应大染色体畸变可通过细胞学鉴别，而基因突变则不能鉴别A、B、C、D、E、答案：A解析：错误：基因突变和染色体畸变都是遗传物质的改变，由遗传物质改变引起的变异都是可遗传的，遗传效应无大小之分。错

34、误：染色体畸变可通过细胞检查鉴别其染色体数目或结构是否发生了改变，而基因突变则可通过其指导蛋白质的合成，最终是否引起生物性状的改变来鉴别。108.结核属于A、型超敏反应B、型超敏反应C、型超敏反应D、型超敏反应E、型超敏反应答案：D解析：型超敏反应主要疾病有全身性过敏反应、皮肤超敏反应、消化道超敏反应。型超敏反应主要引起的疾病有输血反应、新生儿溶血症、特发性血小板减少性紫癜。型超敏反应引起的疾病有血清病、感染后肾小球肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性休克样反应、毛细支气管炎。型超敏反应相关疾病有结核菌素反应、传染性超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应。故选D。109.AIDS患者中枢神经

35、系统的病变应除外A、亚急性脑病B、弓形虫脑膜炎C、多灶性白质脑病D、流行性乙型脑炎E、痴呆答案：D110.在颅脑损伤中，对冲伤常见于A、外力打击的加速性损伤B、额、顶部着地的减速性损伤C、枕部着地的减速性损伤D、挥鞭样损伤E、挤压性损伤答案：C111.女性患者，临床诊断为急进性肾小球肾炎综合征，则不会由下列哪种疾病引起：A、肺出血一肾炎综合征B、系统性红斑狼疮肾炎C、过敏性紫癜性肾炎D、重症系膜毛细血管性肾小球肾炎E、重症系膜增生性肾小球肾炎答案：E112.男，25岁。喜欢打网球，右肘关节外侧疼痛1月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛。体格检查：出右肘关节外局限性压痛外，下列哪项试验最有助诊断:A

36、、froment试验B、mills试验C、finkelstein试验D、gaenslen试验E、dugas试验答案：B113.下列哪项与烧伤休克期无关：A、口渴烦躁B、手足湿冷C、高热谵妄D、尿少，并可有血红蛋白尿E、心率增快答案：B114.体外冲击波碎石（ESWL），对于肾结石最适合的是：()A、结石<3.5cmB、结石<2.0cmC、结石<1.5cmD、结石<2.5cmE、结石大小不受限制答案：D115.男，32岁，车祸伤及骨盆，伤处疼痛严重，伴血尿。导尿时，于尿管内注入生理盐水，若注入多抽出少提示合并A、肾损伤B、输尿管损伤C、膀胱损伤D、前尿道损伤E、后尿道损伤

37、答案：C116.下列关于肩胛肌肉解剖描述正确的是()A、肱二头肌短头附着于肩峰下B、大圆肌的腱点附着于肱骨小结节嵴C、小圆肌的腱点附着于肱骨小结节D、三角肌是肩关节的内层肌肉E、肩胛下肌附着于肱骨大结节答案：B117.男性，70岁。右上腹隐痛、消瘦1个月，浅表淋巴结未触及肿大。腹部B超：肝、脾肿大、肝内见有占位性病变，腹膜后多个淋巴结肿大。血清LDH升高。肝活检示：弥漫性大B细胞淋巴瘤。该患者的IPI指数为?A、低危B、低中危C、高中危D、高危E、中危答案：D118.某60岁患者在硬膜外麻醉下行下腰部手术，硬膜外置管后即给予1%利多卡因，0.2%地卡因混合液（含肾）8ml，数分钟病人发生心跳呼

38、吸骤停，最可能原因是A、全脊椎麻醉B、局麻药误入血管中毒反应C、迷走反射D、局麻药对心脏的毒性E、心肌梗塞答案：A119.又名疱疹净()A、金刚烷胺B、碘苷C、阿昔洛韦D、阿糖腺苷E、利巴韦林答案：B120.关于流产的临床表现哪项错误：A、流产的主要症状是引导流血和腹痛B、早期流产常先有阴道流血，后有腹痛C、晚期流产常先有腹痛后有阴道流血D、妊娠8周前发生流产时由于绒毛膜未发育成熟，易发生不全流产E、羊水检查发现胎儿染色体异常者应立即终止妊娠答案：D121.既阻断受体又阻断受体的是()A、普萘洛尔B、拉贝洛尔C、阿托品D、酚妥拉明E、美托洛尔答案：B解析：普萘洛尔是受体阻断药，既可阻断心脏受体

39、，又可阻断支气管平滑肌受体；拉贝洛尔是、受体阻断药；阿托品是M胆碱受体阻断药；酚妥拉明是受体阻断药；美托洛尔是选择性的受体阻滞药，即心脏选择性-受体阻断药。122.病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是A、食管癌B、食管良性肿瘤C、贲门失弛缓症D、食管炎E、食管憩室答案：C123.不属于低磷血症的病因的有：A、甲旁亢B、严重烧伤或感染C、大量葡萄糖及胰岛素的输注D、急性肾衰答案：D124.具有加快浦肯野纤维传导作用的药物是A、利多卡因B、普萘洛尔C、胺碘酮D、强心苷E、血管

40、紧张素转化酶抑制剂答案：A解析：当血K降低或心肌部分去极化时，利多卡因可因促K外流使浦肯野纤维超极化（静息电位下移）而加速传导速度。普萘洛尔在阻断受体时的浓度下并不影响传导速度，随着剂量增大，则有膜稳定作用，能明显减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度。胺碘酮减慢浦肯野纤维和房室结传导速度。故选A。125.女，20岁，反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。查：脉搏110次分，血压128kPa(9060mmHg)，唇干燥；眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1013，血清Na+135mmolL，体重50kg。最好采用何种液体进行纠正?A、平衡盐溶液B、林格液C、5葡萄糖盐水D、510葡萄糖溶液E

41、、10葡萄糖溶液和生理盐水各12答案：A126.不用于变异型心绞痛的药物是()A、硝酸甘油B、维拉帕米C、硝酸异山梨酯D、普萘洛尔E、硝苯地平答案：D127.关于急性盆腔炎的治疗，下列说法错误的是：（）A、卧床休息、半卧位B、高热时采用物理降温C、为了解病情，需随时行妇科检查D、根据药敏试验合理选用抗生素E、应合理配伍应用抗生素答案：C128.最常见的颅内血肿是：()A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、慢性硬膜下血肿D、脑内血肿答案：B129.下列哪项不是关节破坏的基本X线表现A、关节面间隙变窄B、骨质破坏C、关节强直D、关节半脱位E、关节变形答案：C130.某成年人腰部以下坠入石灰水池被

42、烫伤，烧伤面积约：A、50%B、40%C、60%D、30%E、70%答案：A131.药动学是研究()A、药物作用的动力来源B、药物作用的动态规律C、药物本身在体内的过程D、药物在体内血药浓度的变化E、药物在体内消除的规律答案：C132.调查医院内感染的最佳方法是（）A、从医院微生物室获得病例来源B、临床医院填报病例C、专职护士到病案室前瞻性发现病例D、病室监控护士报告病例E、专职护士到病案室从出院病历中找查病例答案：C133.以下哪项不是IgA肾病的临床表现：A、肉眼血尿发作B、无症状性尿异常C、高血压D、肾病综合征E、白细胞尿答案：E134.出现月经是由于血液中哪种激素浓度急剧下降所致A、生

43、长素B、雌激素C、孕激素D、雌激素和孕激素E、孕激素和生长素答案：D解析：月经周期第14日，为子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落期，这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。经前24小时，内膜螺旋动脉节律性收缩及舒张，继而出现逐渐加强的血管痉挛性收缩，导致远端血管壁及组织缺血坏死、剥脱，脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出，即月经来潮。135.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为A、病毒感染B、异位血管压迫C、圆孔、卵圆孔狭窄D、局部肿瘤E、供血动脉硬化答案：B136.某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏。其主要原因是：()A、低血钾B、低血钙C、低血钠D、高血镁E、低

44、氯碱血症答案：A137.肺癌空洞常发生于A、鳞状上皮癌B、腺癌C、大细胞未分化癌D、小细胞未分化癌E、细支气管一肺泡癌答案：A138.患者服用大量阿司匹林，近日皮下瘀点，齿龈出血，宜选用()。A、止血敏B、维生素CC、维生素KD、维生素A答案：C解析：维生素K参与多种凝血因子的合成，是常用的促凝血药，可用于对抗长期使用水杨酸类或香豆素类药物所致出血。139.尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生A、放弃自己的责任B、听命于患者C、无需具体分析D、必要时限制病人自主性E、不伤害患者答案：D140.下肢静脉曲张的主要并发症是A、深静脉血栓形成B、深静脉瓣功能不全C、小腿溃疡D、小腿丹

45、毒E、足部溃疡答案：C141.糖尿病代谢紊乱的主要原因是：EA、胰岛素分泌减少B、长期大量摄糖C、长期使用肾上腺皮质激素D、胰岛素抵抗E、胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足答案：E142.男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑A、肾肿瘤B、肾结核C、急性肾盂肾炎D、肾输尿管结石E、肾积水答案：D143.系膜增生性肾小球肾炎的主要病变是()。A、内皮细胞增生和系膜基质增多B、系膜细胞增生和系膜基质增多C、系膜硬化D、肾小球脏层基膜增厚答案：B解析：系膜增生性肾小球肾炎是根据光镜所见的一种病理形态学诊断的肾炎，是一组以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系

46、膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。144.肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是：()A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、法乐四联症D、肺动脉狭窄E、以上均不是答案：E145.下列激素中能最显著促进胰岛素分泌的是()。A、促胰激素B、促胃激素C、生长素D、抑胃肽答案：D146.某患者血沉增快，若将该患者的红细胞置于正常人血浆中，其红细胞沉降的速度将A、增快B、下降C、正常D、无变化E、无法判断答案：C147.免疫调理作用最强的Ig是A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE答案：A148.在长骨损伤后对其恢复起重要作用的结构是A、骨骺B、骨质C、骨膜D、骨髓答

47、案：C解析：骨的基本结构包括骨膜、骨质和骨髓三部分组成其中骨膜是紧密贴附在骨表面的一层致密结蹄组织膜，骨膜内含有神经和血管分布，起营养骨质的作用，神经还有感觉的作用；骨膜内还有成骨细胞，成骨细胞可以产生新的骨质，与骨的长粗和骨的愈合有关。149.男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38.3。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×109/L，中性88%。该患者应采取以下哪项治疗方法A、流食，中药治疗B、半流食，针刺疗法C、禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛D、禁食水，解痉止痛E、抗

48、生素，补液治疗答案：C150.急性化脓性腹膜炎非手术治疗中，判定病情发展的一项重要标志是A、腹胀加重B、体温升高C、腹痛不减轻D、白细胞计数升高E、抗生素治疗不见好转答案：A151.女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：（）A、血常规，尿常规B、双手+双足X线片C、抗核抗体谱检查D、类风湿因子E、以上均是答案：E152.肺癌空洞的X线表现为：（）A、薄壁空洞，内壁光滑B、薄壁空洞，内壁凹凸不平C、厚壁空洞，内有液平D、厚壁空洞，内壁凹凸不平E、以上都不是答案：D153.下列哪种疾病应用同步直流电复律时是错误的A、心室

49、颤动B、心房颤动C、室性心动过速D、室上性心动过速E、交界性心动过速答案：A154.67岁，女性，双膝关节痛，畸形5年，现只能忍痛行走100米。检查：O型腿，膝关节活动范围30°-60°，X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。最可能的诊断是:A、膝类风湿性关节炎B、膝骨性关节炎C、膝风湿性关节炎D、膝关节结核E、慢性膝关节炎答案：B155.骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑A、食管静脉曲张破裂出血B、反流性食管炎出血C、十二指肠溃疡出血D、胃癌出血E、急性胃黏膜损伤出血答案：E解析：阿司匹林可透过胃黏膜上皮脂蛋白膜层，破坏脂蛋白膜的保护作用，还可以阻止保护因子前列腺素的

50、合成，损伤胃黏膜，可导致急性胃炎出血。患者服用阿司匹林后黑便，出现上消化道出血，考虑为阿司匹林所致急性胃黏膜损伤出血。故选E。156.治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿应选用()。A、甘露醇B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、呋塞米答案：C解析：螺内酯是人工合成的抗醛固酮药，是醛固酮的竞争性抑制剂。作用的发挥依赖于体内醛固酮的存在，对伴有醛固酮升高的顽固性水肿，利尿作用较明显。157.肾小球滤过率是指()。A、每分钟每侧肾脏生成的尿量B、每分钟两侧肾脏的血浆流量C、每分钟每侧肾脏生成的超滤液量D、每分钟两侧肾脏生成的超滤液量答案：D解析：(1)肾小球滤过率单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤

51、过率。正常成人约为125ml/min。(2)小球滤过率和肾血浆流量的比值称为滤过分数。正常成人约为19%。它表明流过肾脏的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔。158.患儿男，5个月。母乳喂养，腹泻2个月，大便56次/天，稀糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重7.6kg。最可能的诊断是A、迁徙性腹泻B、过敏性腹泻C、饮食性腹泻D、生理性腹泻E、感染性腹泻答案：D解析：生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。添加辅食后，大便即逐渐转为正常。根据题干可以诊断为生理性腹泻。故本题答案为D。159.男，26岁，外伤致肱骨

52、中下三分之一骨折，来院检查发现垂腕，垂指畸形。该患那条神经损伤:A、尺神经损伤B、臂丛神经损伤C、正中神经损伤D、桡神经损伤E、正中神经尺神经同时损伤答案：A160.男性，50岁，发热、气促3周。胸片示：左侧大量胸腔积液。腹部B超示：肝、脾肿大。血象示：WBC20×109L，Hb82gL，PLT65×109L，骨髓活检：间变性大细胞淋巴瘤。该种类型的淋巴瘤既往易误诊为下列哪种疾病?A、急性单核细胞白血病B、恶性组织细胞病C、噬血细胞综合征D、坏死性淋巴结炎E、以上都不是答案：B161.关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的A、立即洗胃及内镜检查B、镇痛C、补液D、口服牛乳E、应用抗生素答案：A162.不经过颈静脉孔的结构是()A、面神经B、颈内静脉C、舌咽神经D、迷走神经E、副神经答案