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1、术前访视对腹部手术患者术后肺部功能锻炼依从性的影响 南京中医药大学南京中医药大学王楠王楠一、研究背景一、研究背景 二、研究目的二、研究目的 三、研究方法三、研究方法四、观察指标四、观察指标五、进程安排五、进程安排 研究背景n腹部手术患者多数习惯于腹式呼吸或胸腹式呼吸，术后由于疼痛引起呼吸不畅，患者惧怕由于咳嗽的振动引起疼痛而不敢咳嗽，加之腹部大手术时身体状况不允许下床活动。因此，肺活量小、肺张力下降、抵抗力减弱，易发生肺内感染，甚至发展为肺不张，一旦发生肺内感染，严重者会比患者的原发病更危及生命。 研究背景n因此，对于腹部手术的患者，早期的肺部功能锻炼十分重要，降低肺部感染的机率研究目的n目的

2、：了解术前访视对腹部手术患者术后肺部功能锻炼依从性的影响。 技术路线入组标准：n行腹部手术术后一周内n未行气管切开或气管插管n术后意识清醒，能够进行正常的沟通和交流n年龄在30-50岁 技术路线n实验组: 选取2010年10月2011年6月进入普外科ICU且均已行专职术前访视的术后病人300例。n对照组: 选取2007年10月2009年9月进入普外科ICU且均未行专职术前访视的术后病人300例。 技术路线n访视前：根据病人的病历，X线、CT、肺功能测试等了解患者的肺部功能情况，排除术前肺部感染的可能。n访视中:讲解术后肺部功能锻炼的重要性和方法。技术路线n访视后：n1.根据病人的复述情况了解病

3、人对肺部功能锻炼知识的知晓度n2.待病人术后意识清醒后再评估一次对肺部功能锻炼知识的知晓度n3.根据病人的配合及执行程度评估依从性 技术路线肺部功能锻炼的方法：1.练习吹气球2.有效深呼吸3.有效咳嗽4.协助翻身拍背 5.吸痰 6.雾化吸入 观察指标n患者对肺部功能锻炼知识的知晓度n患者术后功能锻炼的依从性知晓度的评估n1.基本知道并掌握肺部功能锻炼的方法n2.知道一些方法的名称，但不知道具体如何操作n3.完全不了解依从性的评估n依从性通常是指一个人的行为与治疗与健康指导保持一致的程度。n病人功能锻炼依从性分3个层次 ： 1.完全依从:完全根据指导动作进行功能锻炼。 2.部分依从:部分根据指导动作进行锻炼,有时动作缺少 ,有时次数减少。 3.不依从:偶尔

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