甲亢患者的护理

1、甲亢患者的护理甲亢患者的护理。概念： 血循环中甲状腺激素（TH)分泌过多，引起的神经、精神、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现得一类临床综合征。病因：1、免疫因素2、环境因素：如细菌感染、性激素、应激等。3、遗传因素。临床表现：1、甲状腺毒症表现（1）高代谢综合征：疲乏无力、怕热多汗（2）精神神经系统：失眠不安、紧张焦虑、多言好动、记忆力减退、腱反射亢进（3）心血管系统：心悸、胸闷、气短、第一心音亢进（4）肌肉与骨骼系统：周期性瘫痪（5）消化系统：食欲亢进、多食消瘦、排便次数增多（6）造血系统：淋巴细胞和单核细胞增加，白细胞总数减低，血小板寿命缩短。（7）生殖系统：女性月经减少或者

2、闭经，男性偶有乳腺增生2、甲状腺肿大：弥漫性、对称性肿大，质地不等，无压痛。可触及震颤，闻及血管杂音。（重要体征）。3、眼症：（1）非浸润性突眼（2）浸润性突眼4、甲亢特殊类型甲状腺危象：高热大汗，心动过速，140次分以上，烦躁不安、谵妄、呼吸急促、恶心呕吐、腹泻。严重者可有心衰、休克及昏迷等。主要诱因：应激状态，如感染，手术等。主要诱因：应激状态，如感染，手术等。严重躯体疾病，如心力衰竭，败血症等。严重躯体疾病，如心力衰竭，败血症等。口服过量甲状腺激素制剂口服过量甲状腺激素制剂严重精神创伤严重精神创伤手术中过度挤压甲状腺手术中过度挤压甲状腺。甲亢病容。辅助检查1.血清甲状腺激素测定（1）血清

3、游离甲状腺素（FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3)：是临床诊断甲亢的首选指标（2）血清总甲状腺激素（TT4)：判断甲状腺功能最主要的筛查指标（3）血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3)：诊断T3型甲亢的特异性指标2、促甲状腺激素（TSH）测定：对亚临床型甲亢和甲减诊断有重要意义3、促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验：TSH不增高则支持甲亢的诊断4、TSH受体抗体：是鉴别甲亢病因、诊断弥漫性毒性甲状腺肿的重要指标之一。 治疗要点1、抗甲状腺激素药物（ATD）：ATD的主要作用后抑制甲状腺激素的合成，临床上主要应用的是丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑。2、碘131的治疗：利用甲状腺高度摄碘能力和碘131对

4、甲状腺组织的破坏作用已达到减少甲状腺组织的目的，从而使甲状腺激素减少达到治疗的目的。3、手术治疗：甲状腺次全切除术4、其他治疗：受体阻滞剂（普萘洛尔）、复方碘口服液、甲亢危象的治疗、妊娠甲亢的治疗。护理诊断1、营养失调：低于机体需要量2、活动无耐力：与蛋白质分解增加有关3、焦虑4、自我形象紊乱：与浸润性突眼和形体改变有关5、有组织完整性受损的危险：与浸润性突眼有关6、潜在并发症：甲状腺危象7、应对无效：与性格和情绪改变有关。护理措施1、一般护理（1）休息与活动：活动以不感到疲劳为度，适当增加休息时间，维持充足睡眠。防止病情加重。保持环境安静，避免嘈杂，通风良好，保持室温恒定。（2）合理饮食：高

5、蛋白、高热量、高维生素及含矿物质饮食，主食足量，增加奶类、蛋类、瘦肉等优质蛋白以纠正体内的负氮平衡，补充足够的水分，20003000mld，禁止刺激性食物和饮料和含碘的食物（海带、紫菜）。定期测量体重，调整饮食计划。2、心理护理：关心体贴病人，说话态度和蔼，耐心解释，提高对疾病的认知。鼓励其表达内心感受，理解和同情病人。3、对症处理浸润性突眼的护理:外出戴有色眼镜以防风沙、太阳、异物的侵害。经常用眼药水湿润眼睛避免过度干燥，睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼。睡眠时抬高头部，使眶内液回流减少，减轻水肿。限制钠盐摄入。甲亢危象护理：绝对卧床休息、立即吸氧、迅速建立静脉通路、

6、按照医嘱按时准确用药、定时监测生命体征、高热时给予冰敷或酒精擦浴降温。4、用药护理遵医嘱正确用药，不可自行减量或停药。密切观察药物不良反应，及时处理。健康教育：（1）指导病人及家属了解甲亢的基本知识，教会病人使用方法，认识诱发甲状腺危象的因素，尽量消除和避免甲状腺危象的发生（2）向病人解释长期服药的必要性，教会病人使用方法，认识药物的主要作用及不良反应，如有不良反应及时就诊（3）指导病人选择高热量、高蛋白、高维生素的食物，保证足够营养。使用无碘盐，忌用含碘药物，戒烟戒酒，避免饮用浓茶咖啡（4）指导突眼病人保护眼睛，外出时应该戴有色眼镜，眼睛干涩的病人应定时滴入眼药水以防角膜损伤的发生（5）指导

7、病人心态要平衡，维持足够的睡眠时间，避免劳累（6）对有生育需要的女性病人，应告知其人身可加重甲亢，宜治愈后在妊娠。对妊娠期甲亢病人，知道其宜选中抗甲状腺药物治疗，禁用碘131治疗。thanks!。概念： 血循环中甲状腺激素（TH)分泌过多，引起的神经、精神、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现得一类临床综合征。病因：1、免疫因素2、环境因素：如细菌感染、性激素、应激等。3、遗传因素。甲亢病容。护理措施1、一般护理（1）休息与活动：活动以不感到疲劳为度，适当增加休息时间，维持充足睡眠。防止病情加重。保持环境安静，避免嘈杂，通风良好，保持室温恒定。（2）合理饮食：高蛋白、高热量、高维生素及含矿物质饮食，主食足量，增加奶类、蛋类、瘦肉等优质蛋白以纠正体内的负氮平衡