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文档简介

1、创伤骨病科蒋浩常发生在升主动脉主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉。n升主动脉瘤是升主动脉直径超过正常直径(35mm)的1.5倍,可导致急性Stanford A型主动脉夹层,后者往往具有致死性。n急性升主动脉夹层常突然发生,难以预防,可迅速出现急性主动脉功能不全、充血性心力衰竭、冠状动脉急性闭塞、心脏压塞、卒中、晕厥、肾功能不全、主动脉破裂等并发症,即使能进行急诊手术,其发病率及死亡率仍然很高。升主动脉瘤主动脉根部扩张程度、主动脉瓣返流情况及左室功能.CT在主动脉瘤的诊断、危险分层和管理中有重要作用,尤其适用于升主动脉远端病变.动脉粥样硬化(最常见)1囊性中层坏死3外伤4遗传性遗传性6先天性5感

2、染(梅毒)侵蚀胸主动脉2升主动脉瘤n对大小为6cm或以上或4cm以上的主动脉瘤均应作择期手术治疗。n对46cm之间的主动脉瘤可以密切观察,有增大或濒临破裂征象者应立即手术。n同时需严格控制危险因素,如吸烟、高胆固醇血症,n马凡氏综合征这是一种造就天才的疾病,但同时也危害着某些普通人的生活,你想知道为什么吗?nMarfans综合征,人称蜘蛛样指趾。该病是一种单基因常染色体显性遗传,主要表现为骨骼、眼和心血管系统受累n海曼(海曼(FloFlo Hyman Hyman),原美国女排著名主攻手,身高臂长,叱咤球场),原美国女排著名主攻手,身高臂长,叱咤球场,威风八面,威风八面,19881988年却猝死

3、于比赛场上,她的死因就是主动脉瘤破年却猝死于比赛场上,她的死因就是主动脉瘤破裂出血;我国排球国手朱刚网上优势明显,进攻、拦网俱佳,被称裂出血;我国排球国手朱刚网上优势明显,进攻、拦网俱佳,被称作排球场上的英勇斗士,于作排球场上的英勇斗士,于20012001年冬季训练过程中,突然发病,虽年冬季训练过程中,突然发病,虽经急诊手术亦未能避免悲剧的上演,死因也是动脉瘤破裂出血;以经急诊手术亦未能避免悲剧的上演,死因也是动脉瘤破裂出血;以上两位著名的体育界人士均是马凡氏综合征患者。上两位著名的体育界人士均是马凡氏综合征患者。n多数结缔组织病(包括LDS),都是常染色体显性遗传,其一级亲属有50%的风险会

4、遗传该病,因此,一级亲属应注意自己是否存在相关的临床表现,定期进行全面查体及TTE检查。如果患者已存在致病性的基因突变,其亲属应进行遗传学检查。n1陈锐. 升主动脉瘤临床路径J. 中国社区医师,2012,11:18-19.n2王颖,李洁. 升主动脉瘤的诊治进展J. 中国医药导刊,2014,10:1293-1294+1297.n 3樊丽珠,应芸珍. 升主动脉瘤术后并发症的观察及护理J. 心血管康复医学杂志,2002,03:285-286.n4李春梅. 升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的健康教育J. 护理实践与研究,2006,07:51-52.n5李春兰,刘晓明. Bentall手术15例围手术期的护理J. 中国误诊学杂志,2011,20:4958.n6李俊彩,朱培宁,赵春玲. Bentall手术的护理体会J. 临沂医专学报,1998,04:27

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