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文档简介
1、2022-4-91良性阵发性位置性眩晕 BPPV李氏手法复位2022-4-92 海军总医院耳鼻喉科李进让在临床实践中发现其简单、效果可靠,并进行了改进,自创了一套治疗不同半规管BPPV的快速手法复位方法,并取得了良好的治疗效果,其优点是不必判定有无眼震及方向,只考虑变位时出现眩晕的位置平面即可。2022-4-93 原理是根据半规管的空间位置,沿半规管所处平面快速旋转,利用骨半规管和内淋巴液的相对运动、固体物在流体中的惯性运动,将半规管内的结石样颗粒甩至椭圆囊内而治愈。2022-4-94后半规管BPPV的快速手法复位方法 根据 Dix-Hallpike位置试验可判定后半规管BPPV,一般平卧,头
2、后仰,头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管BPPV,头偏向左侧时出现眩晕可判断为左侧后半规管BPPV。2022-4-95 后半规管近似冠状位,所以将患者左右翻转,可将半规管内的结石样颗粒沿半规管甩至椭圆囊内。2022-4-96患者右侧卧位于平板床上,蜷腿屈膝2022-4-97操作者面对患者,站于大腿后方2022-4-98操作者双手扶在患者头部两侧,患者的双手抓紧操作者的左前臂2022-4-99以患者右臀部为轴点,迅速将患者翻转180度至左侧卧位2022-4-910 此步骤需用较大的力气,可让一助手在患者背后协助操作,同时患者的主动配合至关重要。2022-4-911上半规管BPPV的快速手法
3、复位方法 平卧头后仰出现眩晕者可判断为“上半规管”BPPV(按诊断标准不是如此判定,我们暂且称之为“上半规管”BPPV),治疗时可不必判定左右侧。2022-4-912 因上半规管近似矢状位,根据后半规管BPPV的快速手法复位法的原理,作者自创了让患者沿矢状位快速翻转的方法,取得了较好的效果。2022-4-913患者平卧于平板床上,两腿分开自然垂于治疗床两侧2022-4-914以臀部为轴点,辅助患者快速坐起并继续向前趴于治疗床上2022-4-915水平半规管BPPV的快速手法复位方法 因水平半规管近似水平位,根据后半规管BPPV的快速手法复位法的原理,作者自创了让患者沿水平位快速翻转的方法,效果
4、不错。2022-4-916 患者平卧,向左侧侧卧时出现眩晕症状时,向右侧翻转,反之,向右侧侧卧时出现眩晕症状时,向左侧快速翻转。2022-4-917患者右侧卧位于一张宽床上,待眩晕过后,操作者站于患者背后,用右手拉住患者右手。2022-4-918迅速拉患者翻转于左侧卧位2022-4-919 复位前向患者讲明发病机制、治疗原理、操作要点,使患者配合治疗。即便如此,第一次操作患者配合多不理想,可重复操作2次。2022-4-920 多数患者经治疗即可治愈,治疗后当天和次日部分患者仍有轻微症状,48小时后症状基本消失,如不消失可重复治疗。2022-4-921操作者双手扶在患者头部两侧,患者的双手抓紧操作者的左前臂2022-4-9
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