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文档简介

1、为什么胖人更易得癌,7个规则降低患癌风险为何胖人更易得癌 肥胖就是体内脂肪积聚过多。一般认为,肥胖的 危害主要体现在易患糖尿病、高血压、血脂异常、冠 心病、脑卒中等心脑血管疾病,以及脂肪肝、睡眠呼 吸暂停综合征、高尿酸血症、骨关节病等。如今越来 越多的研究证实,肥胖会增加罹患癌症的风险。为什么肥胖人群更易得癌?这或许可以从胰岛素 抵抗来解释。由于脂肪组织分泌的瘦素、TNF-TNF-a及游 离脂肪酸,都会导致机体发生胰岛素抵抗,所以肥胖 人群大多存在这一问题。他们体内的胰岛素靶器官对 胰岛素的敏感性下降,以致身体误以为胰岛素分泌不 足,无法满足基本的生理代谢功能。在这种情况下, 胰岛素分泌量就会

2、增加,最终导致高胰岛素血症。而 高胰岛素血症在恶性肿瘤的发生、发展中发挥着重要 作用。比如,胰岛素可以直接促进肿瘤细胞增殖、分化,也可以通过一系列化学反应,增强胰岛素样生长 因子的活性,进而促进肿瘤细胞的生长。不仅如此, 肿瘤组织还能进一步加重胰岛素抵抗, 形成恶性循环。从这个角度说,肥胖人群应当主动减重,降低胰 岛素抵抗,进而达到预防癌症的目的。七规则降低患癌风险 美国癌症协会前不久发布了“癌症一级预防计划” 指出,大部分癌症可以预防, 很多危险因素是可控的, 并呼吁各界携手推进癌症防控大计。1.1.戒烟,防癌第一要务。“癌症一级预防”的第 一项措施即“戒烟”, 并强调“戒烟对任何年龄段的

3、人都有益”。统计发现, 19911991 年以来,美国癌症死亡 率降低 26%26%,其中一半以上归因于吸烟率的下降。报 告明确指出,烟草及烟草制品是导致癌症的首要危险 因素,尤其是肺癌。国际癌症研究机构认定烟草(包 括二手烟)中所含的致癌物质有 7070 种多种。2.2.限酒,能不喝就不喝。 早在 19871987 年,国际癌症 研究机构将酒精归为致癌物。酒精致癌,主要是通过 乙醇的代谢产物乙醛,乙醛是一种致癌物,它会导致 DNADNA 和蛋白质损伤、抑制 DNADNA 修复、改变代谢效应、 升高激素水平等,进而诱发癌症。3.3.控体重,肥胖也会致癌。计划指出,超重肥胖 与多种癌症发病密切相

4、关,如食管癌、胃癌、肝癌、 肾癌、肠癌等。通过调整饮食结构、增加体育运动可 以扭转体脂过高的趋势, 是癌症初级预防的有效措施。 计划同时指出,蔬菜和水果中含有大量防癌物质,包 括维生素、植物化学物质和膳食纤维;加工肉类(如 烧烤、熏肉、香肠等)被列为致癌物质,主要是导致 结直肠癌风险增加。建议多吃果蔬,限制加工肉类摄 入。除了饮食,适当的有氧运动必不可少。4.4.防感染,消除病原体。病原体通过直接、间接 或慢性的免疫刺激效应致癌。据临床统计,目前共有 1111 种病原体被国际癌症研究机构认定为有致癌性, 具 体包括:幽门螺杆菌(诱发胃癌)、乙肝病毒(即 HBVHBV, 诱发肝癌)、丙肝病毒(诱

5、发肝癌) 、人乳头状瘤病毒(即 HPVHPV 诱发宫颈癌、阴道癌、肛门癌)、EBEB 病毒(诱 发霍奇金淋巴瘤、 鼻咽癌等)、人类免疫缺陷病毒 (诱 发 T T细胞淋巴瘤)等。5.5.防晒,紫外线会诱发皮肤癌。太阳光对人体健 康是一把双刃剑。短时间晒太阳对健康有益,可增加 体内维生素D含量,但如果晒的时间太长(阳光强烈 时在 1 1 小时以上) ,则会增加皮肤癌发病风险。 计划指 出,紫外线通过导致 DNDNA A损伤及人体其他免疫抑制而 致癌。6.6.防辐射,做 CTCT 要当心。医用电离辐射通过导致 DNDNA A损伤而致癌,是导致多种癌症的危险因素,计划 呼吁医生不要滥用 CTCT 检查

6、。专家说,在医院的常规检 查中,B B 超、磁共振(MRMRD是非电离辐射检查手段, 而 X X 光和 CTCT 检查,则会产生电离辐射,尤其以 CTCT 扫描所产生的辐射剂量最高,远超过常规 X X 光检查, 过度使用易引发癌症。7.7. 警惕装修污染。根据国际癌症研究机构 20122012 年发布的室内空气质量指南 ,苯、甲醛和放射性氡 等物质是室内空气的主要污染物, 这些都是强致癌物, 会通过破坏呼吸道上皮细胞中的 DNADNA 而致癌。有明确 的研究显示,室内氡暴露浓度增高会增加罹患肺癌的 风险;苯系物则是诱发白血病的元凶之一。早起的人少得乳腺癌 一项最新研究表明, 喜欢早起的女性,罹

7、患乳腺 癌的风险更小。为调查睡眠特征与乳腺癌风险的相关性, 英国国 家癌症研究所乳腺临床研究团队对两大数据库中涉及 的 40.940.9 万多名妇女的相关数据进行梳理。 研究人员对 比后发现,与经常熬夜的“夜猫子型”女性相比,习 惯早起的“百灵鸟型”女性罹患乳腺癌的风险会降低 40%40%。研究数据还表明, 每晚睡眠时间超过 7878 小时的 女性,每多睡 1 1 小时,乳腺癌风险会增加 20%20%。新研究负责人、英国布里斯托大学研究员、癌症 流行病学专家丽贝卡里奇蒙德博士表示,早起女性 少得乳癌的一种可能解释是, 早起者通常晚上睡得早, 因而精力更充沛。相比之下,晚上精神的夜猫子型女 性更

8、容易出现睡眠紊乱,进而增加癌症风险。另外可 能原因是,晚睡会影响女性生物钟, 进而增加患癌风 险。这与早期一些研究的结果不谋而合,即夜班族和 那些经常在夜间接受人工光照的人, 癌症发病率更高 里奇蒙德博士说,新研究提示女性,改善睡眠习 惯未必能百分百避免乳腺癌风险,但不改变不良的睡 眠习惯,患癌风险肯定更大。肝功能正常也会得肝癌 常会有人问“医生, 我肝功能正常,怎么还会得 癌症呢? ?”肝功能正常,仅仅代表抽血时肝脏细胞没有 发生炎症,没有出现坏死,但是有可能肝脏已经硬化 了,又或者肝脏以前曾经有过炎症,但抽血时炎症已 经停止了。而在肝癌早期或中期, 只有癌细胞周围的肝组织 会受到压迫或侵犯

9、,转氨酶也可能只是出现轻度升高, 甚至还可能是正常的,所以,在临床上或者门诊过程 中医生会反复地跟患者说,对于检验单,应该将各个 方面、各个指标综合起来,整体地去分析、 评估病情, 而不能死盯着某一个指标不放。肝胆肿瘤科主任宋天强教授介绍,就像乙肝,是 肝癌的重要因素之一,而乙肝人肝功能大多数是正常 的。乙肝病毒潜伏期长,携带者检查肝功能指标,如 果本身肝脏处于免疫耐受期,肝脏的基础条件较好,没有显著的肝脏损伤, 肝功能检测结果显示即为正常, 但不能发现肝本身已有病毒感染的炎症迹象。 肝功能 相关指标只是肝脏损伤的“结果”, 并不能反映造成 肝脏损伤的“原因”。癌症早期的蛛丝马迹 专家教你辨识

10、发热当排除了感染、自身免疫性疾病等病因无法解释 的时候,应该高度警惕肿瘤存在的可能。肿瘤引起发 热是因为肿瘤细胞通常是快速生长的细胞,快速生长 的组织代谢活动较强,往往使得局部乃至全身的体温 升高。还有就是在肿瘤早期, 人体免疫系统常能识别 肿瘤细胞并起到一定的清除作用,免疫系统的活动也 会引起体温的升高;某些肿瘤可能引起免疫功能降低, 同时合并感染性发热。肿瘤所导致的发热往往发生在一天中的固定时间,通常不超过 38.538.5C,除急性白血病等几种血液系统疾 病外,极少为高热。持续心跳快与呼吸加速在能满足人体正常需要的情况下,成人心率通常 不会超过 9090 次/ /分,呼吸也不会超过 20

11、20 次/ /分。若呼 吸和心率持续性超过正常值,表示以正常频率工作的 心、肺已经难以满足人体供氧需要,或者相应器官受 到了外源性刺激。肿瘤生长的过程中需要摄取大量的 营养物质,从而导致正常组织相对缺少这些物质,机 体就必须通过增加心率和呼吸频率以满足需要。另外,甲状腺癌、肾上腺癌等一些特殊的具有内 分泌作用的肿瘤,在大量生长的同时还分泌特定的激 素,也会引起心跳与呼吸加速。当肿瘤压迫周围血管 乃至中心血管时,还可以引起心悸。血压持续升高 由肿瘤引发的高血压属于继发性高血压,但临床 上只有少数几种肿瘤会引发高血压症状,通常查找高血压病因,也需进行鉴别诊断。非生命体征早期全身症状 非生命体征的全

12、身症状是指除去基本的生命体征, 不局限于某一局部的症状。由于这些症状往往显著, 易于观察,常为许多肿瘤患者就诊时的首发症状。精神与意识状态的变化 常见于中枢神经系统肿瘤,可表现为精神行为的 异常变化和意识状态的异常,典型的肿瘤导致的精神 神经异常有谵妄、嗜睡和妄想。如果没有颅脑外伤病 史的成人中出现癫痫发作时肌肉抽搐导致的意识丧失、突然倒地、身体发硬和四肢抽搐,还伴有口唇发紫、 口吐白沫和呼吸不规律,甚至出现咬伤舌头、大小便 失禁等,应高度警惕肿瘤的可能。感觉异常眩晕、 耳鸣和复视等感觉异常通常与神经系统的 病变有关,这些症状的产生往往与肿瘤侵犯神经系统 有关。患者可能会感觉到自身和周围事物似

13、乎不停地 旋转,并出现站立不稳、要晕倒的状况,这种头晕也 就是医学上所称的眩晕,多见于老人,尤其是有心脑 血管病史的人群。体重和体形的变化对于预警肿瘤比较有意义的是体重减轻。 因为肿 瘤在快速增长过程中,需要摄取大量供能物质,从而 使得人体绝大多数正常组织营养物质摄取不足、蛋白 质合成减少;其次,肿瘤往往引起体重增加或特定激 素分泌等,蛋白质分解和脂肪的分解利用增强,这样 使得肌肉、脂肪的体积变小,质量减轻,从而引起体 重减轻与消瘦。人的体重并不恒定, 因此,若体重变化 之前体重 的5%-10%5%-10%,在排除其他因素的情况下,应高度怀疑肿 瘤的早期症状,注意排査肿瘤。盗汗盗汗是一个古老的中医诊断用语,即指睡眠时流 汗,醒时汗止。除去少数确实存在分泌扰乱神经内分 泌系统物质的肿瘤外,肿瘤在早期导致盗汗的机理并 未被确切阐明,但盗汗也是肿瘤患者一个常见的早期 即发生的症状,淋巴瘤患者通常可伴有盗汗。乏力乏力是一种常见的症状, 例如平时可以上 3 3 层楼, 现在上 1 1 层楼即感气喘、双腿发软等。如果没有天气 变化、进食减少或糖尿病等基础疾病作为诱因

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