稳态1-稳态 水、无机盐

1、人人体体生生命命活活动动的的调调节节和和免免疫疫人体的稳态人体的稳态免疫免疫内环境与稳态内环境与稳态水和无机盐的平衡和调节水和无机盐的平衡和调节血糖的调节血糖的调节人的体温及调节人的体温及调节免疫失调引起的疾病免疫失调引起的疾病特异性免疫特异性免疫体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫一、一、内环境内环境1、体液组成及相互转化关系、体液组成及相互转化关系体液体液细胞内液细胞内液(含量多含量多,约占体液约占体液的的2/3）细胞外液细胞外液组织液组织液血浆血浆淋巴淋巴（内环境）（内环境）占人体占人体总重量总重量65%以上以上养料、养料、O2废物、废物、CO2组织细胞组织细胞淋巴淋巴组织液组织液血浆血浆内

2、环境及组成内环境及组成注意的问题注意的问题： 血浆、组织液、淋巴三者之间的关系血浆、组织液、淋巴三者之间的关系 P269 1-1, 1-3, 2-1, 2-2P269 1-1, 1-3, 2-1, 2-2 P273 11稳态的概念稳态的概念主要因素有主要因素有pHpH、渗透压、温度等。、渗透压、温度等。缓冲物质的缓冲作用。如缓冲物质的缓冲作用。如H H2 2COCO3 3/NaHCO/NaHCO3 3 , NaH, NaH2 2POPO4 4/Na/Na2 2HPOHPO4 4正常人血液的正常人血液的pHpH为为7.35 7.457.35 7.45c c、正常人血液的、正常人血液的pHpH是多

3、少？是多少？1 1、影响血液理化性质的主要因素有哪些？、影响血液理化性质的主要因素有哪些？d d、调节血液、调节血液pHpH处于正常范围的方式是什么？处于正常范围的方式是什么？a a、人体的温度维持在、人体的温度维持在3737摄氏度摄氏度左右左右b b、血糖的浓度始终保持在、血糖的浓度始终保持在8080120mg/dl120mg/dlP270 4-1P270 4-1271 5-1271 5-1复习目标复习目标1 1、人体内水的来源与去路。、人体内水的来源与去路。2 2、水平衡的调节、水平衡的调节( (中枢、激素、完成器官与中枢、激素、完成器官与过程）。过程）。3 3、人体内无机盐（、人体内无机

4、盐（NaNa+ + K K+ +) )的来源与去的来源与去路。路。 4 4、无机盐（、无机盐（ NaNa+ + K K+ +) )平衡的调节平衡的调节( (中枢、激中枢、激素、完成器官与过程）。素、完成器官与过程）。5 5、水和无机盐平衡的意义（注意、水和无机盐平衡的意义（注意NaNa+ + K K+ +的作的作用）。用）。l水的来源：水的来源：（一）水的平衡（一）水的平衡1）饮水）饮水 1300 mL/D2）食物中含的水）食物中含的水 900 mL/D3）代谢产生的水）代谢产生的水 300 mL/D主要来源主要来源l水的排出：水的排出：1）肾）肾 1500mL/D 尿液尿液2）皮肤）皮肤 5

5、00mL/D 无明显出汗，皮肤蒸发无明显出汗，皮肤蒸发 3）肺）肺 400mL/D 呼出的水汽呼出的水汽 4）大肠）大肠 100mL/D 未被吸收的水，消化液未被吸收的水，消化液5）分泌液）分泌液 很少很少 泪液、唾液等泪液、唾液等 机体能通过机体能通过调节排尿量调节排尿量，使水的排出量与摄入量相适应，使水的排出量与摄入量相适应，以保持机体的以保持机体的水平衡水平衡。 最主要途径最主要途径l水平衡的调节水平衡的调节下丘脑中的渗透压感受器下丘脑中的渗透压感受器饮水不足，饮水不足，失水过多，失水过多，食物过咸食物过咸饮水过多，饮水过多，盐分丢失过盐分丢失过多多细胞外液渗透压升高细胞外液渗透压升高细

6、胞外液渗透压降低细胞外液渗透压降低细胞外液渗透压正常细胞外液渗透压正常垂体后叶垂体后叶抗利尿激素抗利尿激素肾小管集合管重吸收水肾小管集合管重吸收水尿量尿量尿量尿量增加饮水增加饮水产生渴觉产生渴觉大脑皮层大脑皮层+ + + + + +- - - - - -+ +（二）无机盐的平衡（二）无机盐的平衡l钠（钠（Na）来源来源：数量数量：吸收吸收：代谢代谢：排出排出：特点特点：食盐食盐（主要）（主要）6 10 g/D小肠小肠（几乎全部）（几乎全部）主要存在主要存在细胞外液细胞外液肾脏肾脏（主要）、汗液、粪便（主要）、汗液、粪便多吃多排、少吃少排、不吃不排多吃多排、少吃少排、不吃不排（尿钠）（尿钠） 无

7、机盐的平衡无机盐的平衡l钾钾（K）来源来源：数量数量：吸收吸收：代谢代谢：排出排出：特点特点：食物食物（蔬菜水果等）（蔬菜水果等）2 4 g/D消化道消化道主要存在于主要存在于细胞细胞肾脏（肾脏（主要）、粪便主要）、粪便多吃多排、少吃少排、不吃多吃多排、少吃少排、不吃也也排排（尿钾）（尿钾） 食物食物K+消化道消化道K+粪便粪便K+尿尿K+肾上腺皮质肾上腺皮质醛固酮醛固酮肾小管集合管肾小管集合管吸收吸收NaNa+ +分泌分泌K K+ + + + 血钾降低、血钠升高血钾降低、血钠升高血液中的钾血液中的钾组织液组织液中的中的K+细胞细胞中的中的K+血钾升高、血钠降低血钾升高、血钠降低无机盐平衡调节

8、无机盐平衡调节体内物质体内物质来源来源排出排出调节调节水平衡水平衡钠盐平衡钠盐平衡钾盐平衡钾盐平衡饮水饮水 食物中的水食物中的水代谢产生的水代谢产生的水肾脏排尿肾脏排尿 皮肤排汗皮肤排汗肺排水汽肺排水汽 大肠排便大肠排便食食 物物肾脏排尿肾脏排尿皮肤排汗皮肤排汗大肠排便大肠排便食食 物物肾脏排尿肾脏排尿 大肠排便大肠排便（三）水和无机盐平衡的调节（三）水和无机盐平衡的调节神经调节神经调节 抗利尿激抗利尿激素素调节调节醛固酮醛固酮调节调节醛固酮醛固酮调节调节肾动肾动脉脉肾静脉肾静脉入球入球小动小动脉脉出球出球小动小动脉脉肾肾小小球球肾小囊肾小囊肾小管肾小管毛细血管毛细血管血浆蛋白血浆蛋白、血细胞

9、、血细胞、尿素、尿素、C6H12O6、无、无机盐、水等机盐、水等尿素、尿素、 C6H12O6、无无机盐、水等机盐、水等尿素、部分水和无尿素、部分水和无机盐等机盐等尿的形成尿的形成肾小球肾小球滤过作用滤过作用重吸收作用重吸收作用肾小管、集合管肾小管、集合管 终尿终尿血液血液原尿原尿请观察下列某人的血浆、原尿和尿液三种检液中主要请观察下列某人的血浆、原尿和尿液三种检液中主要物质的浓度比较表，根据此表分析说明有关问题：物质的浓度比较表，根据此表分析说明有关问题：A液（克）液（克）B液（克）液（克）C液（克）液（克）蛋白质蛋白质080葡萄糖葡萄糖00.10.1无机盐无机盐1.250.720.75尿素尿

10、素1.80.030.03尿酸尿酸0.050.0040.0041. 为血浆为血浆, 为原尿为原尿, 为终尿为终尿BCA2.此人的肾功能是否正常此人的肾功能是否正常? ; 其理由是其理由是 。正常正常尿液中蛋白质、葡萄糖的含量为零。尿液中蛋白质、葡萄糖的含量为零。请观察下列某人的血浆、原尿和尿液三种检液中主要请观察下列某人的血浆、原尿和尿液三种检液中主要物质的浓度比较表，根据此表分析说明有关问题：物质的浓度比较表，根据此表分析说明有关问题：A液（克）液（克）B液（克）液（克）C液（克）液（克）蛋白质蛋白质080葡萄糖葡萄糖00.10.1无机盐无机盐1.250.720.75尿素尿素1.80.030.

11、03尿酸尿酸0.050.0040.0043.如果如果A液中出现了蛋白质液中出现了蛋白质,表明肾脏的表明肾脏的 部位可能发部位可能发生了病变生了病变,A液中不含葡萄糖的原因：液中不含葡萄糖的原因：4.尿素是由氨基酸经尿素是由氨基酸经 作用产生的作用产生的 部分部分参与形成的参与形成的肾小球肾小球肾小管、集合管的重吸收作用肾小管、集合管的重吸收作用脱氨基脱氨基含氮部分含氮部分人在高温条件下工作、剧烈运动或是患人在高温条件下工作、剧烈运动或是患某些疾病某些疾病( (如剧烈呕吐、严重腹泻如剧烈呕吐、严重腹泻) )时，都时，都会丢失大量的水和无机盐会丢失大量的水和无机盐( (主要是钠盐主要是钠盐) )。

12、缺盐（主要钠盐）：细胞外液渗透压下降、缺盐（主要钠盐）：细胞外液渗透压下降、血压下降、心率快。血压下降、心率快。四四 水和无机盐平衡的意义水和无机盐平衡的意义水在溶解代谢废物方面具有重要作用。水在溶解代谢废物方面具有重要作用。缺水：口渴缺水：口渴, ,尿少，影响代谢废物的排出。尿少，影响代谢废物的排出。钾在维持钾在维持细胞内液渗透压稳定方面、心肌细胞内液渗透压稳定方面、心肌舒张、兴奋性上具有重要作用舒张、兴奋性上具有重要作用。缺钾盐：心率失常。缺钾盐：心率失常。人体人体水分平衡水分平衡的调节的调节中枢：中枢：调节途径：调节途径：调节方式：调节方式：下丘脑下丘脑 饮水量、排尿量饮水量、排尿量激素

13、调节激素调节神经调节神经调节思考思考:激素：激素：抗利尿激素抗利尿激素调节器官：调节器官： 肾脏肾脏1 1、某人患急性肠胃炎，严重腹泻，并且出现心、某人患急性肠胃炎，严重腹泻，并且出现心率加快、血压下降、四肢发冷等症；要缓解以上率加快、血压下降、四肢发冷等症；要缓解以上症状，应：症状，应： A A、输入生理盐水。、输入生理盐水。 B B、口服生理盐水。、口服生理盐水。C C、口服钾盐水。、口服钾盐水。 D D、输入醛固酮。、输入醛固酮。例题解析例题解析例题解析解析：题意中出现的症状是缺少水和钠盐，其次输入解析：题意中出现的症状是缺少水和钠盐，其次输入 比比口服效果快。口服效果快。 答案：答案：

14、A A 例题解析例题解析2 2、人体内、人体内K K和钠离子的排出特点相比，不同之处是：和钠离子的排出特点相比，不同之处是：A A、多吃多排、多吃多排 B B、少吃少排、少吃少排 C C、不吃不排、不吃不排 D D、不吃也排。、不吃也排。3 3、肾小管与周围毛细血管间的交换是通过渗透、肾小管与周围毛细血管间的交换是通过渗透作用完成的，如果流经肾小管原尿中的葡萄糖浓度作用完成的，如果流经肾小管原尿中的葡萄糖浓度明显提高，并且不能完全被肾小管重吸收，那么最明显提高，并且不能完全被肾小管重吸收，那么最终排出的尿量将会（终排出的尿量将会（ ） A A增加增加 B B减少减少 C C不变不变D D不确定

15、不确定 （20002000年上海卷）下列有关人体水分调节的叙年上海卷）下列有关人体水分调节的叙述中正确的是（述中正确的是（ ） A A、大量饮水，则抗利尿激素分泌增加、大量饮水，则抗利尿激素分泌增加 B B、渴觉中枢兴奋，则抗利尿激素分泌减少、渴觉中枢兴奋，则抗利尿激素分泌减少 C C、抗利尿激素分泌减少，则尿量增加、抗利尿激素分泌减少，则尿量增加 D D、细胞外液中电解质浓度降低，则尿量减少、细胞外液中电解质浓度降低，则尿量减少相关考题：（0303江苏）大面积烧伤病人由于严重脱水，江苏）大面积烧伤病人由于严重脱水，使血钾升高，细胞外液渗透压升高，此时血使血钾升高，细胞外液渗透压升高，此时血液

16、中液中 A A、抗利尿激素浓度增加，醛固酮浓度减少、抗利尿激素浓度增加，醛固酮浓度减少B B、抗利尿激素浓度减少，醛固酮浓度增加、抗利尿激素浓度减少，醛固酮浓度增加C C、抗利尿激素浓度增加，醛固酮浓度增加、抗利尿激素浓度增加，醛固酮浓度增加D D、抗利尿激素浓度减少，醛固酮浓度减少、抗利尿激素浓度减少，醛固酮浓度减少（01年天津卷）将狗的双侧肾上腺切除，当其出现症状后注年天津卷）将狗的双侧肾上腺切除，当其出现症状后注射某种激素，接着测定随尿排出的射某种激素，接着测定随尿排出的Na、K的量，结果如的量，结果如右图。注射的激素是右图。注射的激素是 A抗利尿激素抗利尿激素 B肾上腺素肾上腺素C醛固

17、酮醛固酮 D促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素相关考题：11、右图是人体水平衡调节示意图、右图是人体水平衡调节示意图细胞外液渗透压细胞外液渗透压下丘脑渗透压感受器下丘脑渗透压感受器垂体后叶垂体后叶抗利尿激素抗利尿激素（+）（1）抗利尿激素由）抗利尿激素由 分分泌，由泌，由 释放。释放。 （2） 当抗利尿激素增加时，促当抗利尿激素增加时，促 进进 和和 对水分的重吸收。对水分的重吸收。 （3）当抗利尿激素减少时，细胞外）当抗利尿激素减少时，细胞外液渗透压的变化趋势是液渗透压的变化趋势是 。10、右图是盐平衡调节示意图，请据图回答：、右图是盐平衡调节示意图，请据图回答：血钠降低血钠降低肾上腺皮质肾上

18、腺皮质肾小管、集合管肾小管、集合管（1）在图示情况下，肾上腺皮质分泌）在图示情况下，肾上腺皮质分泌的的激素的类型及状况是激素的类型及状况是 。 （2 2）激素分泌后，激素分泌后，过程是如何完过程是如何完成的？成的？ 。 （3 3）激素到达肾小管、集合管后，激素到达肾小管、集合管后，引起的生理变化是引起的生理变化是 。醛固酮醛固酮,增加增加通过循环系统运输到肾小管和集合管通过循环系统运输到肾小管和集合管促进钠的吸收和钾的分泌，促进钠的吸收和钾的分泌，并间接保水。并间接保水。4 4、甲是狗尿浓缩试验的结果。让狗大量饮水、甲是狗尿浓缩试验的结果。让狗大量饮水( (图中箭头图中箭头a a所示所示) )

19、后，后，连续排出大量的尿；当将连续排出大量的尿；当将2.52.5的的NaClNaCl 溶液溶液10mL10mL注入颈动脉注入颈动脉( (箭头箭头b)b)后，尿量暂时减少；当颈动脉注射脑垂体后叶提取物（箭头后，尿量暂时减少；当颈动脉注射脑垂体后叶提取物（箭头c c）后，尿量也减少。根据此试验，可以推断：后，尿量也减少。根据此试验，可以推断：（1 1）2.52.5的的NaClNaCl 溶液溶液10mL10mL注入动脉，使注入动脉，使_升高，刺升高，刺激激_，引起，引起_激素分泌，尿量减少。本实验也证明激素分泌，尿量减少。本实验也证明_也含有这种激素。也含有这种激素。（2 2）如果预先将狗的脑垂体后

20、叶切除，再进行上述实验，请将预）如果预先将狗的脑垂体后叶切除，再进行上述实验，请将预期结果的排尿曲线描在图乙的坐标上。期结果的排尿曲线描在图乙的坐标上。 血浆渗透压血浆渗透压 下丘脑下丘脑 抗利尿抗利尿 脑垂体后叶脑垂体后叶 5 5、因肾上腺腺瘤，腺癌或增生，肾上腺自主性分泌、因肾上腺腺瘤，腺癌或增生，肾上腺自主性分泌过多醛固酮，称为醛固酮增多症。病人主要特点高血过多醛固酮，称为醛固酮增多症。病人主要特点高血压，低血钾。压，低血钾。（1 1）醛固酮的作用是什么）醛固酮的作用是什么 ？（2 2）低血钾会使病人出现的症状是什么）低血钾会使病人出现的症状是什么 （指出一点（指出一点即可）即可） ？ （3 3）试分析出现高血压的原因什么）试分析出现高血压的原因什么 ？ 促进肾小管和集合管对钠离子的重吸收和促进肾小管和集合管对钠离子的重吸收和钾离子的分泌，维持血钾和血钠的含量的平衡。钾离子的分泌，维持血钾和血钠的含量的平衡。 心律异常心律异常 醛固酮分泌量的增加会使血钠含量升高，醛固酮分泌量的增加会使血钠含量升高，导致机体细胞外液渗透压上升，血量增加，而出现导致机体细胞外液渗透压上升，血量增加，而出现高血压现象。高血压现象。P281P281，9 9人体体液丢失造成细胞外液的减少，称为脱水。人体体液丢失造成细胞外液的减少，称为脱水。脱水