中医儿科学试题及答案(1)

1、中医儿科学试题及答案儿科治法概要习题一、选择题（一）单项选择题1 .清热解毒凉血宜选用：DA.葛根苓连汤B.白虎汤C.茵陈蒿汤D.犀角地黃汤E.龙胆泻肝汤2 .水肿之阴水选用：EA.麻黃连翘赤小豆汤B.五苓散C.五皮饮D.越婢加术汤E.实脾饮3. 健脾开胃不用于：AA.哮喘B.厌食C.疳证D.泄泻E.食积1 . D 2 . E 3 .A4B5.A6.C7 E4 .证见面色惨白，神疲肢厥，冷汗淋漓，气息奄奄，脉微欲绝，宜选用：BA.清热解毒法B.回阳救逆法C.培元补肾法D.养阴生津法E.镇惊开窍法5. 时行疾病后，小儿阴液虚亏，津液耗损，宜用：A.养阴生津法B.镇惊开窍法C.清热解毒法D.培元补

2、肾法E.回阳救逆法6. 捏脊不适用于：CA.疳证B.泄泻C.紫瘢D.厌食E.遗尿7. 拨火罐可用于：EA.水肿B.抽风C.皮肤感染D.紫瘢E.月市炎喘嗽（二）多项选择题1 .疏风解表的方剂有：A.麻黃汤B.荆防败毒散C.葱豉汤D.银翘散E.桑菊饮2. 凉血止血可用于：A.鼻Iffl B.齿Iffl C.尿血D.便血E.紫瘢3. 培元固本法可用于治疗：A.解颅B.五迟五软C.汗证D.遗尿E.哮喘4 .证见口唇青紫，肌肤有瘀斑、瘀点，以及腹痛如针刺，痛有定处，可选用：A.增液汤B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.桃仁承气汤E.桃红四物汤二、填空题1 .止咳平喘法主要适用于, 所致的咳喘。2. 麦芽消，

3、山楂消，神曲消，莱Ig子消,鸡内金消3 .小儿按摩具有, , , 的作用。三、改错题1 安神镇惊选用羚角钩藤汤，豁痰开窍选用安宫牛黃丸。2. 捏脊是通过对任脉及肝经的捏拿，达到调整阴阳，通理经络，调和气血，恢复脏腑 功能的的。3 .肾病水肿可口芥子敷背，肺炎喘嗽可用河口草煎汤熏洗躯体。四、名词解释1 .刺四缝2. 割治疗法五、简答题1 .消食导滞法的适应证是什么？常用方剂有哪些？2. 捏脊的操作方法如何？3 .刺四缝的操作方法如何？4 .割治疗法的操作方法如何？5.小儿内治法的用药特点是什么？6 .小儿用药如何折算？六、论述题1 .为什么小儿疾病治疗要中病即止？2 .为什么小儿疾病治疗要及时、

4、正确、和谨慎？查看答案一、选择题(-)单项选择题1 . D 2 . E 3 .A4 .B5.A6.C7.E(二)多项选择题1 . ABCDE 2 . ABCDE 3 . A BDE 4 . BCDE二、填空题1 .邪郁肺经痰阻肺络2 乳积肉食谷积麦面之积各种食积3 .促进气血运行经络通畅神气安定脏腑调和三、改错题1 .错误：羚角钩藤汤正确：朱砂安神丸错误：安宫牛黃丸正确：苏合香丸2 .错误：任脉 正确：督脉 错误：肝经 正确：膀胱经3. 错误：口芥子敷背 正确：河白草煎汤熏洗躯体 错误：河口草煎汤熏洗躯体口芥子 敷背正确：白芥子敷背四、名词解释1 .刺四缝：四缝是经外奇穴，位置在食、中、无名、

5、小指四指中节，是手三阴经所过 之处，针刺四缝可以解热除烦，通畅白脉，调和脏腑。2. 割治疗法：是指割治两手掌大鱼际处，具有调和气血，促进脾胃运化功能的作用， 常用于治疗疳证和哮喘。五、简答题1 .答：适用于小儿饮食不节，乳食内滞之证。常用方剂有保和丸、消乳丸、枳实导滞 丸。2. 答：患儿俯卧，医者两手半握拳，两食指抵于背脊之上，再以两手拇指伸向食指前 方，合力夹住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退，作翻卷动作，两手同时,和前移动, 自长强穴起，一直捏到大椎穴即可，如此反复5次，但捏第3次时，每捏3把，将皮肤 提起一次。每日1次，连续6天为1疗程，休息1天，再作第2疗程。3. 答：四缝在食、中、

6、无名指及小指四指中节，皮肤局部消毒后，用三棱针或粗亳针 针刺，约1分深，刺后挤出黃口色粘液，每日刺1次，直到针后不再有黃白色液体挤出 为止。4. 答：将两手掌大鱼际局部消毒后，用大拇指掀住刀口旁约ICn）处，用0.4Cin宽的平 口手术刀直戳割治部位，创口约长0. 5cm,然后挤出赤豆大小黄口色脂状物，并迅速煎去, 再用红汞棉球覆盖其上，绷带包扎，5天后可解除包扎，包扎期间防止感染。5. 答：治疗要及时、正确、谨慎，治疗要中病即止，运用儿科中药新剂型，掌握小儿 中药的煎著方法。6 .答：新生儿用成人量的1/6,乳婴儿为成人量132,幼儿及幼童为成人量的2/3 或用成人量，学龄儿童用成人量。六、

7、论述题1 .答：小儿机体柔弱，如草木之方萌，对药物的反应，较成人灵敬，应用时应根据患 儿个体特点与疾病的轻重，区别对待，特别是大苦、大寒、大辛、大热和有毒、攻伐之 品，应用时更应审慎，苦寒能削伐生发之气，辛热足以耗损真阴，攻伐之剂用之不当会 引起气阴亏损，应用时必须中病即止。2. 答：小儿体属“稚阴稚阳”，病理特点之一为变化迅速，易虚易实，因此争取时间， 及时治疗非常重要，用药时必须做到治疗快、用药准、剂量适宜，否则容易造成疾病的 发展，轻病变重，重病转危，且不少病例可以急遽间导致死亡。由于小儿脏腑娇嫩，形 气未充，用药稍有不当，极易损害脏腑功能，并可促使病惜剧变，因此小儿用药，不仅 要及时、

8、正确，还应谨慎感冒习题一、选择题(-)单项选择题1. 小儿感冒的高发季节是：A.春季B.冬季C.夏秋季D.秋冬季E.冬春季2. 小儿感冒的高发年龄阶段是：A.新生儿B.婴儿C.婴幼儿D.学龄前儿童E.学龄儿童3. *下列除哪项外均是小儿感冒的主症？A.发热恶寒B.咳嗽气促C.咽红咽痛D.鼻塞流涕E.喷嚏4 . *小儿感冒总的治则是：A.疏风清热B.疏风解表C.宣肺散寒D.清热解毒E.调和营卫5. *治疗暑邪感冒的方剂是：A.银翘散B.白虎汤C.新加香需饮D.董香正气散E.柴葛解肌汤6. *治疗风寒感冒的方剂是：A.董香正气丸B.荆防败毒散C.桂枝汤D.麻黃汤E.华盖散7. *治疗风热感冒的首选

9、方剂是：A.杏苏散B.银翘散C.柴葛解肌汤D.竹叶石膏汤E.葱豉桔梗汤8. *下列关于小儿感冒兼证的叙述，正确的是：A.挟火、挟痰、挟滞B.挟风、挟痰、挟滞C.挟惊.挟痰.挟湿D.挟惊.挟痰.挟 滞E.挟火.挟痰.挟湿I、*下列关于风寒感冒症状的叙述，哪项是错误的？A.发热恶寒B.鼻塞流涕C.头痛咳嗽D.咽喉肿痛E.舌苔薄白10. 下列各项中哪项是感冒的病位？A.肺B. 口鼻C.皮毛D.卫表E.肌表II. 下列关于小儿感冒出现兼证之病理的叙述，错误的是：A.肺脏受邪B.脾常不足C.神气怯弱D.热扰肝经E.邪陷厥阴12. *小儿感冒症见畏寒，发热，流清涕，咽红咽痛，咳叶黃痰等，治法应为:A.疏风

10、解表B.清热解毒C.表里双解D.调和营卫E.辛温解表13. 小儿感冒易引起惊厥的年龄是：A. 6个月以内B. 6个月一1岁C. 6个月一2岁D. 6个月一3岁E. 6个月一5岁14. 小儿感冒挟惊的病位在：A.心肺B.脾肺C.肝肺D.肺肾E.心脑15. 水小儿感冒挟痰的治法应在解表的同时佐以：A.宣肺平喘B.止咳化痰C.清肺化痰D.肃肺化痰E.涤痰消滞（二）多项选择题1、*感冒病情重则称为：A.感冒挟惊B.感冒挟滞C.感冒挟痰D. 重伤风E.时行感冒2、*小儿感冒的常见兼证有：A.挟痰B.挟惊C.挟滞D.挟湿E.挟热3、*小儿感冒与成人感冒的不同点在于：A.风热感冒多于风寒感冒B.常有挟痰.挟

11、滞.挟惊等兼证C. 高热时易引起惊厥D.常出现呕吐.腹泻E. 容易发展为肺炎喘嗽4、*小儿感冒的病因是：A.气候突变B.调摄不当C.饮食不洁D. 外出活动E.情志不遂5、*小儿感冒出现兼证的原因主要是：A.肺脏娇嫩B.脾常不足C.肾常虚D.神气怯弱E.肝常有余6、小儿感冒发病最高的年龄阶段是：A.新生儿B.婴儿C.幼儿D.学龄前儿童E.学龄儿童7、治疗小儿感冒的中成药有：A.午时茶B.小柴胡冲剂C.桑菊感冒冲剂D.小儿回春丹E.小儿金丹片8、*小儿感冒的辨证要点是：A.辨风寒.风热B.辨气伤.血伤C.辨暑热.署湿D.辨虚证.实证E.辨伤阴.伤阳9. 治疗小儿风寒感冒的方剂有：A.杏苏散B.麻黄

12、汤C.三拗汤D.荆防败毒散E.葱豉汤10. 虚证感冒主证为：A.发热不高B.恶风怕冷C.鼻塞流清涕D.身重困倦E.反复发作二填空题1. 小儿感冒有轻重不同，轻者称为：重者称为 或。2. 感冒西医学称，其反复发作者称为，有流行趋势者称为。3. *感冒病因，系由，侵袭于所致。4. 感冒治疗总的原则是。感受风寒.风热之邪，治以；感受暑邪，治以；虚证感冒, 治以；时行感冒，应参以方药；出现兼证，则。5. *虚证感冒治则为，方药为。6. *小儿感冒除风寒.风热外，还可见到 或 的证候。7. 小柴胡冲剂用于感冒发热，者。8. *小儿风寒感冒，表寒轻证选方为，表寒重证的选为。9. *小儿感冒挟痰属寒痰者，宜

13、；属热痰者，宜。10. *感冒兼见胶腹胀满.呕吐酸腐，泄泻或大便秘结宜于解表药中加之品，或用成药。三. 改错题1、小儿感冒，发病率高，四时皆有，则以冬季为多。2、*小儿感冒病程中可出现挟暑.挟湿.挟惊的兼证。3、小儿感冒发热引起的惊厥，大多在2岁以内。4、*小儿感冒挟惊的治法是解热定惊。5、*患儿出现畏寒发热，流清涕，咽红，咽痛，咳吐黃痰等，治以辛凉解表。6、小儿患感冒时，宜多吃营养丰富的食物。7、小儿感冒挟痰若失治误治，易发展为哮喘。8、小儿风寒感冒的治法是疏风解表。9、小儿虚证感冒的首选方剂是玉屏风散。10、治疗小儿感冒挟痰在解表的同时佐以清热化痰。四. 名词解释1. *感冒2. 重伤风3

14、. *感冒挟滞4. *寒包热郁证五. 简答题1. *小儿感冒易出现哪些兼证？为什么？如何治疗？2. 小儿感冒与成人感冒有何区别？3. 小儿昌邪感冒的特点是什么？如何治疗？4. 小儿风寒感冒与风热感冒的症状和治疗有什么不同？六. 论述题1、*试述小儿感冒的病因病理？2、*试述小儿感冒的辨证要点及治疗原则？3、试述小儿感冒挟惊和邪入厥阴.肝风内动有何不同？七. 病例分析1、*冯某，男，2岁。因“发热2天”来诊。T39°C,鼻塞流涕，稍咳无汗，口干欲饮， 烦闹啼叫不安，偶见惊惕；查体见咽喉红肿，舌质红，苔薄黃，脉浮数。写出诊断.辨证分型.证候分析.治法.代表方药2、*刘某某，男，6岁，“六

15、一节”到公园游玩后，回家当晚乂贪凉席地而睡，半夜出现 呕吐，伴发热，T39.6°C,头痛,身困，流涕，咳嗽，打喷嚏，纳呆，大便澹。查体见咽 红，舌红，苔薄腻，脉滑数。写出诊断.辨证分型.证候分析.治法.代表方药选择题（一）单项选择题1. E 2. C 3. B 4. B 5. C 6. B 7. B 8. D 9. D 10. A11 E 12. C 13. D 14. C 15. D（二）多项选择题1. DE 2. ABC 3. ABCDE 4. AB 5. ABDE6. BC7. ABCDE 8. ACD9. ADE 10. ABCE二填空题 1 伤风重伤风时行感冒2. 急性上呼

16、吸道感染反复上呼吸道感染流行性感冒 3感受外邪肌表4. 疏风解表辛温.辛凉解表清昌解肌扶正解肌解毒随证论治5. 调和营卫黃茂桂枝五物汤加减6. 寒包热郁寒热挟杂7. 往来不已8. 葱豉汤荆防败毒散 9 温肺化痰清化热痰 10消食导滞保和丸三. 改错题1、冬春2、挟惊.挟痰.挟滞3、6个月一3岁4、在疏风解表的基础上加解热定惊药5、表里双解6、吃易消化食物7、肺炎喘嗽8、辛温解表9、黃罠桂枝五物汤加减10、肃肺化痰四. 名词解释1、感冒是指感受外邪引起的肺系疾病，以发热，恶寒，鼻塞流涕，咳嗽为特征。2、重伤风是指感冒病悄重者，可有流行趋势。3、感冒挟滞是小儿感冒常见兼夹证之一；是在感冒过程中，兼

17、有腹胀暧气，其则呕吐, 腹泻，苔厚浊腻，脉数等。因乳食停积中焦，运化失常所致。 4、寒包热郁证是指在感冒过程中即见风寒乂见风热，其临床表现为畏寒，发热，流清 涕，咽红，咽痛，咳吐黃痰等。五. 简答题1、答：小儿感冒易出现挟痰.挟滞.挟惊等。因小儿脏腑娇嫩，肝常不足，若高热炽 盛，热扰心肝，则易出现惊叫，惊惕，抽风惊厥的挟惊证候，治疗宜在疏风解表的基础 上加解热定惊药；因脾主运化，小儿脾常不足，乳食停积，留滞中焦，可兼有腹胀，叶 泻等挟滞证候，治疗宜在疏风解表的基础上加消食导滞药；若外邪未彻，肺络失宣，易 使津液停留，酿液为痰，痰阻肺络，可兼有咳嗽，痰多等挟痰证候，治疗宜在疏风解表 的基础上加肃

18、肺化痰药。2、答：小儿感冒的临床表现，证候分型，治疗原则等都和成人大致相同。但小儿感冒 亦有与成人不同的特点：发病容易，传变迅速，易虚易实，易寒易热，变化多端。临 床除鼻塞流涕，咳嗽等症外，发热为其突出的症状。病情未及时控制往往可发展为肺炎 喘嗽。小儿感冒多伴有挟痰.挟滞.挟惊的兼挟证。风热证多于风寒证。小儿时 期一些急性传染病的早期也可表现为感冒症状，因此，需要注意鉴别。3、答：小儿署邪感冒主要见于夏季，以发热为主要症状，有的表现为高热无汗，伴有 头痛，身重困倦，胸闷泛恶，食欲不振，或有呕吐，腹泻，咳嗽，苔薄白或腻，脉数。 治法当清昙解表，方用新加香需饮加减。4、答：风寒感冒.风热感冒.二者

19、均属表证。外感风寒证：外感风寒，客于滕理，邪 正交争，肌表被束，肺气不宣，故见发热恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏，咳嗽, 口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧，治疗以辛温解表为法，方用荆防败毒散加减；风 热感冒证：外感风热，邪在卫表，故发热较重，恶风，有汗热不解，头痛，鼻塞，或流 黃涕，咳嗽声重，痰粘白或稠黃，咽红或痛，口干引饮，舌红，苔薄口或薄黄而干，脉 浮数，治疗以辛凉解表为法，方用银翘散加减。六. 论述题1、答：小儿感冒系有感受外邪，侵袭于肌表所致。在气候突变，寒温失常，坐卧当风, 沐浴受凉，调摄不当容易诱发本病。致病原因以风邪为主，变可兼挟寒.热.昙三邪。 病变部位主要在肺。肺主一身之

20、气，外合皮毛，开窍于鼻。外邪自皮毛.口鼻而入，客 于肺卫，使卫表失司，滕理开合失常，卫阳被遏，肺气失宣，因而出现发热恶寒.鼻塞 流涕，头痛.咳嗽等证候。小儿脏腑娇嫩，感邪之后，肺失清肃，气机不利，津液凝聚 为痰，以致痰阻气道，出现咳嗽加剧，喉间有痰声，发生感冒挟痰的证候。小儿脾常不 足，感邪之后，往往影响运化功能，乳食稍有不当，可致停滞不化，阻滞中焦，出现胶 腹胀满，不思乳食，或伴呕吐，泄泻等症，而成感冒挟滞的证候。小儿神气怯弱，感邪 之后，容易导致心神不宇，热扰肝经，而见惊惕不安，出现一时性惊厥，此为感冒挟惊 的证候。2、答：小儿感冒首辨风寒.风热，凡咽红，喉蛾肿大，舌红，苔口而干，多为风热

21、证 候；虽见恶寒，鼻塞，流清涕，也为寒包热或寒热挟杂的证候；若咽不红，流清涕，舌 淡红，苔薄口为风寒证候。第二要辨署热.昌湿，署邪感冒，署热偏盛者，发热较高， 无汗或少汗，口渴烦躁引饮；昙湿较盛者，胸闷泛恶，体倦神萎，身热不其，小便混浊, 食少，舌苔腻。第三要辨虚实，风寒证.风热证感冒均为实证；若反复感冒，每月至少2 次以上，平时体质较差，容易出汗，畏寒，则为虚证。3、答：感冒挟惊是山于风邪在表，郁而化热，热扰肝经而致的一过性惊厥，属于外风, 古代称为“伤风发搐”，现代称为“热性惊厥”，常见于6个月至3岁的小儿，随着年龄 增加，发作次数逐渐减少，年长儿一般不再发生。多见于感冒后12天内发生，持

22、续时 间很短，只发作一次，很少重复发作，热退后惊厥即止。邪入厥阴.肝风内动，是邪气 内陷入里，引动肝风，属内风，任何年龄的小儿都可发生，常出现于温热病过程中，惊 搐时间较长，可反复发作，或持续不缓解。七. 病例分析1、答：诊断：感冒证型：风热挟惊证候分析：患儿外感风热，犯于肺卫。风热袭表，肺卫不利，则发热无汗；肺气失宣， 故鼻塞流涕，咳嗽；风热乘咽，咽红肿痛；热灼阴津，口干欲饮；舌质红，苔薄黄，脉 浮数，为风热表证之证；烦躁啼叫不安，偶见惊惕，是热扰肝经之象。治法：辛凉解表，解热定惊代表方药：银翘散加菊花.钩藤.石决明.蝉蜕等。2、答：诊断：感冒证型：暑邪感冒证候分析：病发六月，署邪当令，当晚

23、有贪凉，席地而睡，复感风邪，症见发热，头痛, 流涕，喷嚏诸症，是感冒的症状表现。夏令冒昌，风挟昌湿之邪侵入，卫表失宣，证见 高热无汗，头痛疲倦。湿困中焦，胃失和降，故见呕吐，纳呆，风邪客肺，故见时咳。 咽喉受邪，故咽红。舌红，苔腻，脉滑数，大便澹，皆为昙热挟湿之候。治法：清昙解表代表方药：新加香需饮加减（香需.扁豆.厚朴.银花.连翘.葛根.黄苓.黄连.董香.佩兰.甘草）查看习 题肺炎喘嗽习题一、选择题（一）单项选择题1. *小儿肺炎喘嗽的临床特征是：A.咳嗽，痰鸣，喘嗽，气急B.发热，咳嗽，气急,鼻煽，痰鸣C.发热，咳嗽呈阵发 性D.咳嗽痰多，气急，喘憋E.咳嗽频作，喉中痰鸣2. *下面哪项不

24、是肺炎喘嗽的主要症状：A.发热B.咳嗽C.气急D.腹胀E.鼻煽3. “肺炎喘嗽”病名见于哪本书？A.活幼新书B.小儿药证直诀C.麻科活人全书D.幼科发挥E.诸病源 候论4. 肺炎喘嗽的好发季节是：A.春季B.冬季C.夏季D.冬春E.秋冬5. 肺炎喘嗽好发年龄是：A. 1岁以内B. 3岁以内C. 5岁以内D. 7岁以内E.以上都不是6. *关于肺炎喘嗽外因的叙述，哪项是正确的？A.责之于风邪B.责之于寒邪C.责之于燥邪D.责之于暑热之邪E.责之于六淫之邪7. *肺炎喘嗽病理演变为：A.肺气上逆B.肺失清肃C.痰热壅盛D.肺气闭塞E.肺气失宣8. 肺炎喘嗽变证涉及的脏腑有：A.肺肾B.心肺C.肝脾

25、D.脾肾E.心肝9. *下列除哪个外，均是肺炎喘嗽的治疗方法。A.宣肺定喘，清热化痰B.辛温开肺，化痰止咳C.敛肺止咳，燥湿化痰D.辛凉解表, 宣肺化痰E.养阴清热，润肺化痰10. *肺炎喘嗽的基本治疗原则是：A.清热宣肺，化痰止咳B.清热泻肺，止咳平喘C.宣肺定喘，清热化痰D.清热祛痰, 止咳平喘E.调理脏腑，宣肺降气11. 小儿肺炎喘嗽证见恶寒，发热，无汗，呛咳频作，痰多清稀，舌淡苔薄白或口腻，脉浮紧，治疗首选方剂是:A.华盖散B.止嗽散C.杏苏散D.三拗汤E.金沸草散12. *肺炎喘嗽哪个证首选三黃石育汤治疗：A.风热闭肺B.痰热闭肺C.毒热闭肺D.心阳虚衰E.邪阳厥阴13. 小儿肺炎喘

26、嗽后期正虚邪恋，其病位主要在：A.心肺B.肝肾C.肺脾D脾肾E.肺肾14. 小儿肺炎喘嗽证见突然面色苍口，口唇发绡，呼吸困难加重，四肢厥冷，烦躁不右胁下可触及痞块，舌淡紫，苔薄口，脉微弱急速，治疗首选：A.参附龙牡救逆汤B.参附汤C.独参汤D.附子汤E.四逆汤15. *壮热神昏，口噤项强，二Izl上视应辨证为:风热闭肺A.痰热闭肺B.心阳虚衰C.毒热闭肺D.邪陷厥阴E.（二）多项选择题1. *小儿肺炎喘嗽常见的变证是：A.内闭外脱B.心阳虚衰C.正虚邪恋D.邪陷厥阴E.气阴两伤2. *小儿肺炎喘嗽的典型症状是：A.发热咳嗽B.呼吸急促C.鼻翼煽动D.端坐呼吸E.涕泪俱闭3. *肺炎喘嗽常证的临

27、床分证有：A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.暑湿闭肺4. 水肺炎喘嗽的病理变化为：A.感受外邪，引动伏痰B.肺失清肃，肺气上逆C.感受外邪，侵袭于肺D.邪闭肺络, 肺失清肃E.感受外邪，痰浊内生5. *治疗风热闭肺肺炎喘嗽的方剂有：A.五虎汤B.银翘散C.尊05大枣泻肺汤D.麻杏石甘汤E.三黄石膏汤6. 肺炎喘嗽的辨证要点是：A.辨风寒、风热B.审痰重、热重C.辨外感、内伤D.辩常证、变证E.辨寒热虚实7. *风寒闭肺的主证是：A.发热B.恶寒C.呛咳频作D.喉间痰声漉漉E.痰白清稀8. *肺炎喘嗽心阳虚衰证的常有治法包括：A.清心开窍B.温补心阳C.活血化瘀D.平肝熄风E.

28、救逆固脱9. 肺炎喘嗽可涉及以下哪些病位：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾10. 肺炎喘嗽痰热闭肺的极期伴见痰涎壅塞、大便秘结、面唇严重青紫时，应在首选方 剂中加用：A.温补心阳药B.清化热痰药C.通腑泻下药D.活血化瘀药E.回阳救逆药11. 肺炎喘嗽急重症西医处理主要有：A.吸氧吸痰B.控制感染C.控制心衰D.支持疗法E.对症处理二、填空题：1. *小儿肺炎喘嗽的病机总属而致。2. 肺炎喘嗽包括西医学的.。3. *肺炎喘嗽病位主要在.常累及.亦可内窜。4. *肺炎喘嗽的病理机制主要.主要的病理产物是，其基本的治疗法则是.。5. *肺炎喘嗽系由外感.从而入，侵犯肺经；亦有继发于.等急性热病之后。

29、6. *肺炎喘嗽痰多壅盛者，首先；喘憋严重者，治以；气滞血瘀者，治以；病久气阴 耗伤，治以，助正达邪；出现变证者，随证施治。7. 清代之前关于小儿肺炎喘嗽的症状描写多散在于.各章节中。&初生儿患肺炎喘嗽时，仅见.，而无肺炎喘嗽的典型证候。9. *肺炎喘嗽毒热闭肺型治法为.方药为。10. 小儿暴喘，俗称。三、改错题：1. *肺炎喘嗽病程中出现神昏.惊厥的主要病机是痰浊内阻，蒙蔽心包。2. 肺炎喘嗽好发于新生儿。3. *肺炎喘嗽发生的机理是肺气失宣。4. *肺炎喘嗽阴虚肺热首选养阴清肺汤。5. 肺炎喘嗽之心阳虚衰是因久病耗伤心阳所致。6. 肺炎喘嗽之痰热闭肺型治以清热化痰。7. 肺炎喘嗽的

30、主要临床特征是发热咳嗽，痰多粘稠。& *肺炎喘嗽正虚邪恋其病位在心肺。9. 肺炎喘嗽病证最早见于幼科要略。10. *肺炎喘嗽常见变证有内闭外脱，心阳虚衰。四、名词解释：1. *肺炎喘嗽2. 马脾风五、简答题：1. *怎样辨别肺炎喘嗽痰重、热重？2. *怎样辨别肺炎喘嗽常证、变证？3. *肺炎喘嗽风热闭肺的症状、治法、方药如何？4. *肺炎喘嗽痰热闭肺的症状、治法、方药如何？5. *肺炎喘嗽心阳虚衰的症状、治法、方药如何？6. 袖市炎喘嗽邪陷厥阴的症状、治法、方药如何？7. *肺炎喘嗽的治疗原则是什么？8. *肺炎喘嗽与哮喘如何鉴别诊断？9. 肺炎喘嗽常证的病因病机是什么？10. 肺炎喘

31、嗽变证的病因病机是什么？六、论述题：1. 肺炎喘嗽的病位主要在肺，为什么可导致心阳虚衰.阳气暴脱之危重变证？2. 袖市炎喘嗽的风热闭肺型与咳嗽的风热犯肺证临床如何鉴别？3. *小儿肺炎喘嗽易出现哪些变证？为什么？4. *请你从病因病机的角度来说明肺炎喘嗽的治疗原则。5. 试述肺炎喘嗽的预防及调摄七、病例分析：1. *张某，男，2岁。2002年7月8日来诊。主诉发热3天，咳喘2天。3天前开空调 受凉后发热，体温高达39.5oC,第二天出现咳嗽而喘，呼吸困难，气急鼻煽，烦躁，口 唇轻度发纟甘，喉间痰鸣，呕叶痰涎，口干面赤，舌红苔黃，指纹紫滞达气关。写出诊断、辨证分型、证候分析、治法代表方药一、选择

32、题：（-）单项选择题：1. B 2. D 3. C 4. D 5. B 6. A 7. D 8. E 9. C 10. C 11. D12. C 13. C 14. A 15. D（二）多项选择题：1 . BD 2. ABCE 3. ABCD 4. D 5. BD 6. ABD 7. ABCE 8. BE 9. CD 10. BCD 11. ABCDE 二填空题：1 .肺气郁闭2 .支气管肺炎间质性肺炎3. 肺脾心肝4 .肺气郁闭痰热宣肺定喘清热化痰5 .风寒风热皮毛口鼻麻疹顿咳丹痂6 .降气涤痰平喘利气活血化瘀补气养阴7 .肺胀马脾风8. 不乳神萎口吐白沫9 .清热解毒泻肺泄热10.马脾风三

33、、改错题：1. 邪热炽盛，内陷厥阴2. 婴幼儿3. 肺气郁闭4. 沙参麦冬汤5. 心血瘀滞，心阳不振6. 泻肺降气，定喘涤痰7. 发热咳嗽。气急，鼻煽&肺脾9. 麻科活人全书10. 心阳虚衰，内陷厥阴四、名词解释：1. 肺炎喘嗽：是因感受外邪，郁闭肺络所致的以发热.咳嗽.气急.鼻煽为主要特征， 重则涕泪俱闭，面色苍白发纟甘的小儿时期常见的一种肺系疾病。2. 马脾风：是小儿急性喘证中兼有腹胀的一种类型，乂称暴喘。临床症状为胸高腹满, 痰涎壅盛，鼻孔窍张，肺胀而喘，喘时两胁煽动，陷下作坑，神气闷乱，大便秘结等表 现。五、简答题：1. 答：痰重者喉间痰鸣，呼吸喘急，其则胸高闷满，呼吸困难，苔

34、多厚腻，热重则高热 稽留，呼吸气粗，烦躁口渴，舌红，苔黄而糙，或干糙无津。2. 答：常证只病位在肺，以发热.咳嗽.气急.鼻煽为主症，虽有风寒闭肺.风热闭肺.痰 热闭肺.热毒闭肺的不同，但尚未出危重证，若突然出现面色苍口，口唇肢端青紫发纟比 呼吸困难加重，四肢厥冷，烦躁不宇，右胁下肝脏肿大，脉微弱急速，是心阳虚衰之变 证；若壮热，神昏谑语.四肢抽搐.口噤.项强.二目上视，是邪陷厥阴之变证。3. 答：肺炎喘嗽中风热闭肺初起发热，恶风，有汗热不解，口渴引饮，咳嗽痰粘或黃， 咽部红赤，舌红，苔薄黄或薄口而干，脉浮数。重则可见高热烦躁，咳嗽剧烈，痰多粘 稠，气急鼻煽，涕泪俱无，大便秘结，舌红，苔黃，脉数

35、大；治以辛凉宣肺，止咳化痰; 方以银翘散合麻杏石甘汤加减。4. 答：肺炎喘嗽痰热闭肺发病较急，气喘，鼻煽，喉间痰鸣，声如拽锯，发热，烦躁 不安，重则颜面口唇青紫发绡，两胁煽动，摇身撷肚，舌淡嫩或带紫色，苔口腻而卑， 脉滑数；治以泻肺降气，定喘涤痰；方用尊05大枣泻肺汤合五虎汤加减。5. 答：肺炎喘嗽心阳虚衰症见突然面色苍口，口唇肢端青紫发绡，呼吸困难加重，额 汗不温，四肢厥冷，烦躁不安，右胁下肝脏肿大，舌淡紫，苔薄白，脉微弱急速；治以 温补心阳，救逆固脱；方用参附龙牡救逆汤加减。6. 肺炎喘嗽邪陷厥阴症见壮热，神昏谄语，四肢抽动，口噤，项强，二Ll上视，舌红, 苔黃腻，脉细数；治以平肝熄风，清

36、心开窍；方用羚角钩藤汤合牛黃清心丸加减。7. 肺炎喘嗽的治疗原则是宣肺定喘，清热化痰。若痰多壅盛者，首先降气涤痰；喘憋 严重者，治以平喘利气；气滞血瘀者，治以活血化瘀；病久气阴耗伤者，治以补气养阴, 助下达邪；出现变证者，随证施治。8. 肺炎喘嗽是咳喘俱重，并伴有发热.气促.鼻煽等证，常继发于感冒或其它疾病之 后，听诊可闻及湿性罗音，无反复发作病史；哮喘以咳嗽.气喘，呼气延长为主症，多 数不发热，有反复发作史.家族史.遗传史及湿疹史，听诊可闻及哮鸣音。9. 答：肺炎喘嗽常证的病因系山外感风寒.风热从皮毛口鼻而入，侵犯肺经；亦有继 发于麻疹.顿咳.丹痂等急性热病之后，热毒猖獗，灼烁肺金；有肺脾不

37、足，生湿酿痰, 壅滞肺络，遇外邪而触发，亦有邪热方衰，正气未复，余邪留滞不去。虽然致病原因不 同，其病位都在肺经。病理变化为邪闭肺络，肺失清肃，滕理开合失度，可致发热咳嗽, 其则气急鼻煽。肺络痹阻，气机不畅，脉道瘀滞，血不流畅，可使痰热瘀闭，病惜加重，。 当痹阻严重时，颜面口唇出现苍白.青紫。1 O .答：肺炎喘嗽变证的病因系因邪气壅盛或正气虚弱，病情进一步发展，由肺涉及 其他脏腑，肺气闭阻会影响心血运行，肺气闭阻则心血瘀滞。肝主藏血，气滞血瘀，除 呼吸不利，颜面肢端发绡外，还可见肝脏肿大，肢端逆冷，皮肤出现花纹等心血瘀滞， 心阳不振的严重变证。若影响脾胃升降功能，浊气停聚，大肠之气不行。出现

38、腹胀，便 秘等腑实证候。若热毒之邪猖獗，内陷厥阴，引动肝风，可见神昏谄语，抽动不已。或 见肺气衰竭，心气溃败，气不达肾，出现呼吸急促，节律不齐诸证。六、论述题1. 答：肺主气而朝白脉，心主血而运营阴，气为血帅，气行则血行，气滞则血瘀；肺炎 喘嗽的病理以肺气郁闭为主。肺闭则肺气不畅而心血瘀阻。心血瘀阻加重则心失所养而 致心阳不振，血脉不得温运，进一步加重血瘀和肺闭，以致心阳虚衰，阳气暴脱。2. 答：肺炎喘嗽中风热闭肺除见发热.咳嗽.苔黃腻.脉数等风热表证外，还见气喘， 鼻煽.喉中痰鸣等肺闭症状；风热咳嗽除见肺气失于清宣.卫表失和之症。如鼻流浊涕.咳 嗽不爽.头痛恶风等症，一般不会出现气喘，鼻煽等

39、肺闭症状。3. 答：肺炎喘嗽易出现心阳虚衰和邪陷厥阴变证。邪气壅盛或正气虚弱，病惜进一步发 展，可山肺涉及其他脏腑，发生变证。肺气痹阻影响心血运行，心血瘀滞，可见紫纟甘等。 肝主藏血，血瘀于肝，肝脏肿大。心血瘀阻加重，心失所养，造成心气不足，可发展为 心阳虚衰不能运行敷布全身，见面th肢冷等形成心阳虚衰的变证。若热棋猖獗，内陷 厥阴，神明失守，引动肝风，可见神昏，抽搐，形成邪陷厥阴变证。4. 肺炎喘嗽的形成，主要由于外邪侵犯于肺，使肺气郁阻，日久生热，肺热熏蒸，将津 液变为痰浊，痰阻肺络，壅塞气道，不得宣通，因而上逆所致。其病位主要在肺，常累 及脾，亦可内窜心肝，其病理机制主要是：肺气郁闭之演

40、变，痰热是主要的病理产物。 因热邪闭肺，则生痰生喘，痰为白病之源，诸喘皆为恶证。山于肺炎喘嗽的主要病机是 肺闭痰阻，而且大多有化热化火之演变，故本病的基本治疗原则是宣肺定喘，清热化痰 为主。5. 保持卧室清洁，空气流通，避免直接吹风。发热时以流质饮食为宜，给予富有营养的 清淡食品，忌油腻及刺激食品，以防助热生痰。重症肺炎，加强巡视观察，密切注意体 温、呼吸、神悄、气色等变化。七、病例分析诊断：肺炎喘嗽证型：痰热闭肺型证候分析：患儿初起外感风寒，郁闭不宣，正邪相争故发热；感后寒邪化热，肺失清肃 而咳嗽气喘，呼吸因难.气急鼻煽.气滞则血瘀，肺气郁闭，口唇紫绡；热扰心神而烦 躁；热伤津液故口干面赤；

41、热灼津液，痰阻气道故喉间痰鸣，呕吐痰涎，苔黄.舌红乃 里之象。治法：清热宣肺，涤痰定喘代表方药：五虎汤合尊苗大枣泻肺汤麻黃、北杏、石膏、甘草、尊苗子、大枣、黃苓、鱼腥草哮喘习题一、填空题1. *首先提出“哮喘专主于痰”及已发攻邪为主，未发扶正为主的古代医家为何人？A.朱丹溪B.张景岳C.万全D.李中梓E.以上都不是2. *小青龙汤适用：A.热性哮喘B.寒性哮喘C.寒热夹杂型哮喘D.虚实夹杂型哮喘E.风寒咳嗽3. * 一患儿，男，3岁，咳嗽气喘，喉间哮吼痰鸣，畏寒、肢冷，流清涕，舌淡红，苔 白腻，脉浮滑，治宜：A.祛邪扶正，化痰定喘B.泻肺降气，定喘涤痰C.辛温开肺，化痰止咳D.温肺散寒, 化痰

42、定喘E.解表清里，定喘止咳4. *下列有关症状，哪一个不属于哮喘的主症？A.咳嗽B.气促C.喉间哮鸣D.鼻煽E.呼气延长5. *有关哮喘，下列哪些说法是错误的？A.好发于春秋季B.有一定的诱发因素C.反复发作性D.与体质因素有关E.会成为终身痼疾6. *定喘汤适用于：A.寒性哮喘B.热性哮喘C.寒热夹杂型哮喘D.虚实夹杂型哮喘E.热咳7. *张某某，男，4岁，证见咳嗽、气促，喉间哮吼，畏寒、发热，鼻流清涕，偶可吐出粘稠黃痰，咽红，大便干结，舌红，苔薄白，脉滑数。治当选用：A.小青龙汤B.射干麻黃汤C.麻杏甘石汤D.都气丸E.大青龙汤& *林某，女，5岁，因“反复发热、咳喘7天”来诊，证

43、见：精神疲倦，发热，体温38°C,面色少华，咳嗽，喘促，喉间痰鸣，舌淡，苔薄白，脉细弱，治当选用：A.玉屏风散加减B.六君子汤加减C.金匮肾气丸加减D.定喘汤合都气丸加减E.射 干麻黃汤合都气丸加减9. 某男，10岁，有哮喘病史7年，平时易感冒，现无喘咳，但见面色苍白，气短懒言， 倦怠乏力，易出汗，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉细无力。A.玉屏风散B.金匮肾气丸C.六君子汤D.二陈汤E.参苓白术散10. 哮喘的主要发病病因病机是：A肺脾气虚，感受外邪B.肾气亏虚，失于摄纳C.感受外邪，引动伏痰D.感受外邪， 引动伏痰E.痰热内盛，阻塞气道11. 哮喘缓解期脾气虚弱的首选方剂是：A.参苓白术

44、散B.六君子汤C.补中益气汤D.玉屏风散E.人参五味子汤12. *某患儿咳嗽，喘息，声高息粗，吐痰稠黄，喉间哮吼痰鸣，胸膈满闷，身热，面 赤，口红，便秘，苔黃腻，脉滑数。治疗原则是：A.辛凉宣肺，止咳化痰B泻肺降气，定喘涤痰C清热化痰，定喘止咳D解表清里，定喘止咳E.宣肺化痰，定喘止咳13. *热性哮喘应首选：A.麻杏甘石汤、定喘汤加减B.银翘散合麻杏石甘汤加减C.尊苗大枣泻肺汤合五虎汤 加减D.大青龙汤加减E.射干麻黃汤合都气丸加减14. 哮喘缓解期证属肾气虚弱的首选方药是：A.济生肾气丸B.金匮肾气丸C.参蛤散D.河车大造丸E.知柏地黄丸15. *哮喘好发于：A.春夏季B.春秋季C.春冬季

45、D.夏秋季E.秋冬季（二）多项选择题1. 下列哪些因素可诱发哮喘：A.鱼腥发物B.花粉C.饮料D.油漆E.绒毛2. *哮喘患者体内伏痰的形成，与哪些脏器失调有关？A.肺B.脾C.心D.肝E.肾3. 有关哮喘，下列哪些说法正确？A.哮喘为一反复发作性疾病B.哮喘难以根治C.哮喘为一终身痼疾D.哮喘有诱发因素E好发于冬春季节4. 哮喘发作期可分为哪些证型？A.寒性哮喘B.热性哮喘C.虚性哮喘D.寒热夹杂E.虚实夹杂5. *射干麻黃汤常运用于：A.寒性哮喘B.寒热夹杂型哮喘C.风寒闭肺型肺炎喘嗽D.风寒咳嗽E.痰湿咳嗽6. *哮喘缓解期主要应调理哪些脏腑？A.肺B.脾C.心D.肝E.肾7. 哮喘缓解

46、期常用的治法有：A.补肺固表B.健脾化痰C.补肾固本D.疏肝理气E.滋补肝肾&*哮喘发作期的常用治法有：A.寒，化痰定喘B清化痰热，定喘止咳C.解表清里，定喘止咳D.祛邪扶正，标 本兼顾E.健脾益气，敛肺止喘9. *哮喘发作时的主症有：A.咳嗽B.喉间哮鸣C.气促D.呼气延长E.重者不能平卧10. 射干麻黃汤的功效有：A.温肺B.逐饮C.降气D.止咳E.平喘二、填空题1. *哮喘是小儿时期的常见病。以、为特征，严重者不能平卧。2. 水小儿哮喘的发病原因既有内因，乂有外因。内因责之于;外因责之于3.*哮喘发作期以为主；缓解期以为主。4.*哮喘发作期当以治其标；缓解期治以，调其脏腑功能。5

47、.*寒性哮喘治宜,可选用加减。6.*热性哮喘治宜,可选用加减。7.*寒热夹杂型哮喘多山哮喘发作时，所致。8.*寒热夹杂型哮喘治宜，可选用加减。9.*虚实夹杂型哮喘治宜,可选用加减。10.水寒性哮喘的舌脉：:虚设夹杂型哮喘的舌脉:三、改错题1.哮喘若能重视预防，治疗及时，年长后发作可减少；发作频繁，长期反复不愈者, 则可成为喘脱危候。2. *哮喘是以阵发性喉间哮鸣气促，吸气延长为特征，严重者不能平卧。3. *哮喘发作，必有气滞血瘀，受风邪而引发。4. *寒性哮喘的舌脉常表现为：舌淡红，苔薄口，脉浮紧。5. *大青龙汤适用于内有寒痰，外感风热之哮喘发作期寒热夹杂证。6. *寒性哮喘治宜疏风散寒，宣

48、肺止咳。7. *哮喘发作期虚实夹杂证治宜补肾固本，祛痰平喘，方选定喘汤合肾气丸加减。8. *寒性哮喘咯痰色口而粘；热性哮喘咯痰色黃腥臭。9. ，射干麻黃汤发表温里，用治寒性哮喘，表寒里饮，表寒较重者；小青龙汤则用于 寒性哮喘，咳喘哮吼，表证不重者。10. 都气丸益肺补肾，用于哮喘缓解期肾气虚弱者。四、名词解释1. *喘脱2. *哮喘五、简答题1. 哮喘的常见诱发因素有哪些？2. *如何辨别哮喘的虚实？3. *哮喘的治疗原则是什么？4. *怎样哮喘的寒热性质？5. *虚实夹杂型哮喘的症状、治法、方药？六、论述题1. *哮喘的诊断依据是什么？2. *试述寒性哮喘的病机及其诊治方法。3. 试述哮喘缓

49、解期的中医辩证治疗？七、病例分析1. *林某，男，5岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘促1天”来诊，家长诉患儿自幼 体若多病，有婴儿湿疹病史，自2岁半后，每当感冒后或气侯骤变时，就会出现喘咳， 喉间哮鸣。3天前不慎受凉出现发热、咳嗽、流涕等，经治症状无好转，昨日症状加重, 乂见喘促、哮鸣，故来诊。现症见：咳嗽，气促，喉间痰鸣，吐痰黄稠，发热，体温39°C, 口干，尿黄，便秘，舌红，苔黃腻，脉滑数。查体见：咽红，双肺满布哮鸣音，呼气延 长。写出诊断、辩证分型、证侯分析、治法、代表方药。2、*刘某，女，8岁，因“咳嗽、发热3天，喘促2天”入院，家长诉患儿童有喘咳病 史5年，常在秋季天气变凉

50、或感冒后发作。其父有“哮喘”病史。3天前开始咳嗽，有痰, 色黃，发热，曾在外院治疗无好转，昨日家中开空调后，症状加重，伴气喘，呼吸困难, 喷嚏、鼻塞流涕，发热反复。故今日要求在我院住院治疗。现症见：咳喘哮吼，恶寒， 发热，鼻塞流涕，喷嚏，吐痰粘稠色黄，口渴，大便二日未解，舌红，苔薄白，脉滑数。 査体见咽红，双肺可闻及哮鸣音及粗大湿罗音。写出诊断、辩证分型、证侯分析、治法、代表方药。一、选择题（）单项选择题1. A 2. B 3. D 4. D 5. D 6. E 7. E 8. E 9. A 10. C11. B 12. C 13. A 14. B 15. B（二）多项选择题1. ABDE 2

51、. ABE 3. ABD 4. ABDE 5. AB 6. ABE 7. ABC8. ABCD 9. ABCDE 10. ABCDE 二、填空题1. 发作性喉间哮鸣气促呼气延长2. 伏痰感受外邪，接触异气以及嗜食酸、甜、腥、辣3. 邪实正虚4. 攻邪补肺固表，扶脾益肾5. 温肺散寒，化痰定喘小青龙汤、射干麻黃汤6. 清化痰热，定喘止咳麻杏石甘汤、定喘汤7. 里热未清乂感风寒8. 解表清里，定喘止咳大青龙汤9. 祛邪扶正，标本兼顾 射干麻黃汤合都气丸10. 舌淡红，苔白腻，脉浮滑舌红，苔薄白，脉滑数 三、改错题1. 错误：发作可减少正确：能够痊愈；错误：喘脱危候 正确：终生痼疾2. 错误：阵发性

52、 正确：发作性；错误：呼气延长正确：吸气延长3. 错误：气滞血瘀正确：留痰伏饮；错误：风邪正确：外邪4. 错误：苔薄白正确：苔白腻；错误：脉浮紧正确：脉浮滑5. 错误：内有寒痰 正确：里热未清；错误：外感风热 正确：乂感风寒6. 错误：疏风散寒正确：温肺散寒；错误：宣肺止咳正确：化痰定喘7. 错误：补肾固本，祛痰平喘正确：祛邪扶正，标本兼顾；错误：定喘汤合肾气丸加 减正确：射干麻黃汤合都气丸加减&错误：色白而粘正确：白稀多泡末；错误：色黃腥臭正确：稠黃。9. 错误：射干麻黄汤正确：小青龙汤；错误：小青龙汤正确：射干麻黄汤10. 错误：补肺益肾正确：敛肺益肾，平喘降逆；错误：缓解期肾气虚

53、弱证正确：哮喘发作期虚实夹杂证四、名词解释1. 喘脱：哮喘发作时若邪盛正衰，气阳外脱，出现额汗，肢冷，面色H光口，脉微等危重证候，称喘脱。3. 哮喘：哮喘是小儿时期的常见病。哮指声响，喘指气息。以发作性喉间哮鸣气促， 呼气延长为特征，严重者不能平卧。五、简答题1. 答：哮喘的常见诱发因素有：气候骤变；寒温失常；感受外邪；接触异气；嗜食酸甜 咸腻、鱼腥发物；活动过多；惜绪激动等。2. 答：哮喘一证，本虚标实，发作时哮吼痰鸣，喘急倚息，以邪实为主；缓解期哮喘已 平，出现肺、脾、肾三脏不足，则以正虚为主。可从病程长短及全身症状轻重，辨别哮 喘虚实。3. 答：本病发作期，以邪实为主，当攻邪以治其标，并

54、分辨寒热，随证施治；缓解期以 正虚为主，治以补肺固表，扶脾益肾，调其脏腑功能。若虚中有实，虚实夹杂，则宜扶 正祛邪，标本兼顾。4. 答：若咳嗽气喘，咯出口稀痰，泡沫痰，形寒，肢冷。苔薄或口腻，属寒喘；若咳嗽 气喘，咯出黄粘痰，身热面赤，口渴引饮，舌红，苔黄，属热喘。5. 答：虚实夹杂型哮喘症状：哮喘持续不已，病程较长，面色欠华，常伴发热，咳嗽， 喉间有痰，舌淡，苔薄白，或舌红，苔少，脉细弱。治宜祛邪扶正，标本兼顾。方药可 选用射干麻黃汤合都气丸加减治疗。六、论述题1. 答：哮喘的诊断依据是：（1）常突然发病，发作之前，多有喷嚏、咳嗽等先兆症状。发作时不能平卧，烦躁不 安，气急，气喘。（2）有诱

55、发因素，如气候转变，受凉受热或接触某些过敏物质。（3）可有婴儿期湿疹史或家族哮喘史。（4）肺部听诊：两肺满布哮鸣音，呼气延长。哮喘如有继发感染或为哮喘性支气管炎, 可闻及粗大湿罗音。（5）血象：支气管哮喘，口细胞总数正常，嗜酸粒细胞可增高；伴肺部感染时，口细 胞总数及中性粒细胞可增高O2. 答：寒性哮喘是山于外感风寒，内伤生冷，寒伏肺俞，引动伏痰，痰气相搏，壅阻气道所致。临床表现为：咳嗽气喘，喉间有哮鸣音，痰多白沫，形寒，无汗，鼻流 清涕，四肢欠温，面色晦滞，舌淡红，苔薄口，脉浮滑。治疗宜温肺散寒，化痰定喘。若表寒里饮，表寒较重者，首选小青龙汤加减治疗；若咳喘哮吼，表证不重者，首选射 干麻黃汤加减治疗。痰湿者，可加厚朴、口芥子、苏子行气化痰；气逆者，加代赭石降 气；便秘者，加全瓜篓、莱Ig子通腑涤痰。3. 答：哮喘为本虚标实之证，其缓解期哮喘已平，出现肺、脾、肾三脏不足，以正虚为 主，治当补肺固表，扶脾益肾，调其脏腑功能。若肺气虚弱，出现面色苍白，气短懒言，倦怠乏力，容易出汗，反复感冒，胃纳不香， 苔薄白，脉细无力者，治宜补肺固表，方药可选用玉屏风加减。自汗多者，加龙骨、牡 蛎、浮小麦敛汗；咽红口干，手足心热，舌红苔少或花剥者，加北沙参、麦冬、五味子 滋