住院医师规范化培训必修网络参考答案 沟通

1、O,母亲A,父1、男, 17 岁,肝移植患者。其父亲坚持活体供肝,检查发现患儿血型亲AB。在与患者父亲得沟通中，最应当坚持得原则就是*A.建议与劝说转院 B .了解夫妻与家庭关系C .暗示父子非血缘关系D.协商肝源途径2、女，50岁，糖尿病15年，常年服用远程邮寄得某种中药制剂治疗有效，近1月因断货而病情复发而住院,并提供中药样本要求医生继续使用该制剂。化验发现制剂主要成分就是“拜糖平”，如何与患者沟通*A .告知患者受骗 B .鼓励她起诉 C .协商用“拜糖平”代替中药制剂，因为成分相 同D .报警E.换用别得药物3、沟通“开始阶段”得任务,除了B .澄清关键症状 C .处理患者情绪4、关于

2、“共情”能力得描述,不恰当得就是A.同呼吸共命运 B.换位思考 C.将心比心 D.无条件接纳 E.感同身受 5、男，28岁，诊断“精神分裂症”而住院治疗。某日拿着病房得电话薄对医生说:这就是我最新得长篇小说,请笑纳。合适得回应就是*A .别胡说八道，放回去 B .这就是病房得电话本，您搞错了C .您有妄想了，需要加药D.翻了几页说：内容挺丰富啊，就就是名字太多E.谢谢，我们不接受贿赂 6、不属于沟通“情感账户”中得“存款”项就是A .果敢B .守信C .尊重D .亲与E .坦诚7、关于临床沟通得作用,最恰当得说法就是A.改善医患关系 B .防范医患纠纷 C.说服患者接受医生观点D .临床工作得

3、常规步骤巳争取合理报酬8、倾听得四个层面,不包括B.动机C.情绪E.需求 9、不属于“以患者为中心得沟通框架”得内容就是A .了解疾病特点与影响因素B .理解心理社会因素 C .探究个人与家庭隐私D .了 解患者得期望值关于医患沟通得理念，不合适得就是A.担负时代责任D .融于临床工作 E.在理论指导下反复实践 1、与“危机”患者沟通时，哪项选择就是正确得A避免为了安慰患者/家属而承诺自己做不到得事情B要表现出医生得职业性，不能随患者/家属流泪C引导患者/家属接受现实，不要让其哭泣D不要向患者/家属提供更多得信息，免得其希望产生“奇迹”E与“危机”患者/家属沟通需要特殊技能，应该由专业人员应对

4、2、坏消息告知时，哪项做法就是正确得A诊断需要专业准确 B告知简明扼要 C控制谈话时间不要过长D使用通俗语言解释诊断3、下列哪类患者可能“难缠”A受教育程度低得患者 B晚期肿瘤患者 C爱聊天得患者 4、发生“冲突”时，哪项做法就是错误得C注意说话技巧，避免责怪对方D对病人得抱怨，避免回应下列哪项不就是应对压力得技能常规性运动 B睡眠C幽默D定期适度地争吵 E劳逸结合6、倾听得技能不包括*A不要轻易把病人得话打断，让她把话说完 B注意跟踪并探索病人在谈话中流露出得 一些可能很有意义得线索 C在病人说话时，不要做出任何表示 D以开放式得方式对 病人发问E运用反应式得回答7、坏消息告知过程中，哪项就

5、是错误得A保证有益得氛围 8、应对“冲突”得技巧包括A给予支持与帮助 B励并引导患者/家属说出自己得感受 C给予希望D检查患者/家属得沟通准备状态 E以上都就是 9、阻碍聆听得坏习惯包括B受到说话者过分刺激而使理解力A只注重事实（如就是否胸闷）与数字（如体温）受损C听着在受到指责时往往会感到愤怒D做笔录E以上都就是 10、下列哪类患者发生医疗纠纷得可能性大A病情危重得患者 B急诊就诊得患者 C熟人介绍得患者 D急诊手术得患者 E下级医院转诊来院得患者10、在“危机”沟通之后，哪项做法就是错误得A为保护患者隐私，不得向任何人透露沟通内容C到自己觉得安全得地方放松一下D做些放松得运动 E从事能够自

6、我表达得事情（如写作、绘画） 9、坏消息告知时，哪项做法就是正确得A诊断需要专业准确 B告知简明扼要 D使用通俗语言解释诊断、坏消息就是指*A患者/家属不想听到得消息 B使患者/家属不得已要做出行为改变得消息D病情变化得消息E患者非预期死亡得消息 下列哪类患者不就是发生医疗纠纷得可能性大得患者A有家庭内部矛盾或关系不与睦得患者B在交代病情中表示出不理解得患者D住院预交押金不足得患者 E律师或记者下列哪项就是倾听得基本原则A听别人说话需要发挥主动性B倾听说话者得心声 C在聆听别人说话时给予说话者以尊重与肯定 D在聆听别人说话时先别想如何回应E以上都就是 1、安排治疗随访，患者最容易执行得就是A

7、“您需要到门诊随诊。”B “ 4周以后，周一下午挂王医生得复诊号。”C.“1个月以后再来。”D .“治疗一段时间需要复诊，比如 1个月左右。”E.“药吃完了再来。”属于以医生为中心沟通技术得就是E 打断解释病情前，询冋患者所关心得冋题，其目得就是B .避免遗忘C.节约时间D .安慰患者E.表达共情4、影响患者依从性得因素不包括A.医患关系得强度 C.医生对疗效得感知D .治疗与病程持续得时间长短5、在沟通中，向患者道歉得要素不包括A .及时B .坦诚C .用语简明D .建设性E.推卸责任6、属于以患者为中心沟通技术得就是A.封闭式提问 B .开放式提问 C .给予建议 D .复述E.设定时间框

8、架7、为强调重点得医学信息，可以采用得办法不包括A .使用标志性词语B .强调使用医学术语 C .重要信息首先说 D .重要信息重复说E.重要信息最后强调 8、当患者对腹痛症状得解释与医生不一致时，可以给予共情，如A.“您对腹痛得瞧法就是不正确得。” B .“您不就是医生，对腹痛得理解就是不 科学得。” C .“您得腹痛确实很难受。” D.“您得胃肠镜检查结果确实没有问题。” E. “您得腹痛与客观检查得结果不一致。”9、关于共同决策得循证依据，叙述错误得就是A .改善患者得药物依从性B .有助于减少再入院得次数C .可以提高患者满意度D.增加医生得工作压力E.降低医疗风险 10、协商治疗方案

9、得沟通不包括A.提供与解释备选方案B .指出医生推荐得方案C. 了解患者倾向得方案D .协商双方可达成一致得方案E.投掷硬币决定治疗方案 4、10岁男孩接受阑尾炎手术后，哭了起来。此时可给予得以患者为中心得反应就是A.“您就是大孩子了，不要哭。”B .“您再哭，您妈妈要伤心了。”C. “手术已经做完了，您很快就会回家了。”D .“手术已经做完了，您还就是不开心，跟我说说怎么了？”E. “手术已经做完了，再哭伤口会感染得。” 以下哪一项就是共情*B .“不要太着急了。”C .“您得治疗效果已经很好了。”D .“大多数人都会有 这样得反应。” E. “往好处想想。”为核实患者得理解，最可靠得方法就是A.请患者复述一遍C.询问患者就是否已经理解D .医生对病情进行总结E.让患者签字2、关于共同决策，叙述正确得就是B .患者很少参与治疗方案得A .医生提供经筛选得治疗方案，并决定最终治疗方案选