(完整word版)中医内科学试题(模拟题带答案)

1、中医内科学试题及答案要点一、单项选择题在此题的每一小题的备选答案中,只有一个答案是正确的,请把你认为正确答案的题号,填入题干的括号内.多项选择不给分.每题1分,共10分1、普通感冒与时行感冒的主要区别是.A.前者偏干风寒,后者偏干凤热B.前者肺卫病症突出,后者全身病症重C.前看呈散发性多后者呈流行性D.前者病情较轻,后者病情较重E.前者四季可发,后者冬春多见2、王%男性,25岁.发热周余不退,咳吐大量脓血痰,腥臭异常,胸中烦满而痛.喘甚不能平卧,面赤,烦渴喜饮,查：舌质红,苔黄腻,脉滑数.辨证应属于肺痈.A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.迁延期3、自汗、盗汗总的病理是.A.卫外不周,媵

2、理疏松B.汗液外泄B.阴液亏虚,虚火内炽,逼汗外泄C.阳虚气弱,摄纳无权,汗液外泄D.肝火湿热,邪热蒸逼,迫汗外泄E.阴阳失调,营卫不和,胰理不周4、患者便血紫黯,甚那么色黑,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神疲懒言,便油,舌质淡,脉细.治疗官首选.A.黄黄汤B.玉女煎C.茜根散D.黄土汤E.泻心汤5、"胸痹"病名最早见干以下哪本医书.A.?黄帝内经?B.?景岳全书?C.?医门法律?D.?金匾要略?E.?医学正传?6、以下哪项病症不是痫病的临床特征.A.忽然倒仆B.口吐涎沫C.昏不知人D.两目上视E.四肢厥冷7、呕吐与呢逆在病理上主要相同点是.A.脾胃受损,湿浊中阻B.痰饮内停

3、,胃失和降C.胃失和降,胃气上逆D.清浊相干,乱子胃肠E.邪气壅滞,传导失司8、眩晕的主要病机为.A.阴虚阳亢B.阴阳两虚C.阳虚阴盛D.痰蒙清阳E.凤火上扰9、提出“甘温除大热的医家是.A.张仲景B.张子和C.李东垣D.王涛任E.朱丹溪10、患者发热后忽然出现肢体软弱无力,皮肤枯燥,心烦口渴,呛咳少痰,尿黄便干,舌红苔黄,脉细数.中医诊断为E.A.内伤发热阴虚证B.咳嗽风燥伤肺证C.消渴气阴两虚证D.肺方肺阴亏损证E.凑证肺热津伤证二、B型选择题以下各组题干都可在本组备选答案中找到一个最正确答案,请把你认为最正确答案的题号填入相应题干的括号内,错选、多项选择均不计分.每题1分,共10分A.柴

4、胡疏旺散B.半夏厚朴汤C.丹桅逍遥散D.龙胆泻肝汤E.四海舒郁丸1、治疗痰气交阻型疾病的代表方是.2、治疗痰气交阻型郁病的代表方是.A.纯白无赤,或泻下如鱼脑B.赤自夹杂C.痢下频繁,恶心泛吐,水浆难入D.痢下鲜紫脓血,体高热神昏E.痢久不愈,时作时止3、疫毒痢脑临床特点是.4、休息痢的临床特点是.A.腹痛急暴,遇寒更甚B.腹痛急迫,腹胀便秘C.痛势隐隐,痛时喜按D.痛势总剧,痛时拒接E.腹部胀闷,走窜不定5、腹痛属虚寒型的临床特点是.6、湿热积滞腹痛的临床特点是.A.银翘散B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.济生肾气丸E.麻黄连翘赤小豆汤7、患者身目俱黄,伴恶寒发热头痛,头身困重,脱痞,恶心,大便油

5、垢,苔腻微黄,脉濡数.治疗直选用.8、患者眼睑颜面浮月中,皮肤光亮,按之凹陷易复,伴发热夕恶风,咽侯月中痛,苔薄白,脉浮数,治疗直选用.A.头痛如衷B.头痛喜褒C.头胀如裂D.刺痛不移E.头痛而眩9、风寒头痛的特点是B.10、风湿头痛的特点是A.三、填空题每空1分,共20分1、温燥宜用桑杏汤加减治疗,凉燥宜用杏苏散加减治疗.2、失眠的治疗原那么是补虚泻实、调整阴阳.3、肺疹的治疗以、为原那么.4、?金匾要略?以表实无汗和表虚有汗分为和痉.5、神志清与不清是中风病和的鉴别要点.6、"洽疹独取阳明"之说,出自;意指治疗痿证应当重视.7、洽疗湿热腰痛宜选用,治疗寒湿腰痛宜选用.8

6、、遗精的主要病机是,.9、内伤发热的主耍病机是失调,亏虚.10、消渴的病机主要以为本,为标.四、改错题请在以下各题规定的区域内用称出错误之处,并将错误的内容加以改正.每题1分,共10分1、肺痈的主症是发热、咳嗽、胸痛、坚吐浊唾涎沫.2、实喘者呼吸深长有余夕呼出为快,少有痰鸣咳嗽,其治在肺.3、?血证论?提出止血、消瘀、凉血、补虚四法,乃逋洽血证之大纲4、胸痹的病理因素为阴寒、痰浊、瘀血,三者相互为患,其中寒痰互结者多.5、患者胃脱胀痛,情志佛郁时那么痛势加重,伴暧气泛酸,舌苔薄自,脉弦.治宜疏肝理气多和胃止痛,方用益胃汤化裁.6、时值盛夏,患者便泄如水,身热面垢,自汗烦渴而尿短赤者,治疗可选用

7、葛根苓连汤加正气天香散.7、厥阴头痛可选用柴胡蒿苯为引经药.8、眩晕和头病均有痰浊中阻证,二者均可选瓜篓韭白半夏汤治疗.9、治疗气虚发热、血瘀发热的代表方分别是当归补血汽和血府逐瘀汤.10、阳水和阴水的治那么分别是发汗、利小便、攻遂；健脾利水、温肾利水水、宣肺利水.五、简释题每题3分,共15分1、内风2、心悸3、噎隔4、积聚5、六极六、问做题每题5分,共15分1、试述泄泻与痢疾在病机、病位、主症、病理演变上有何不同？2、为什么说水肿的发生其权尤重于肾？3、为什么说舒通气机是治疗郁证总的原那么？七、病案分析题每题10分,共20分1、任XX,女,36岁,高热、寒战,小便频急,热赤涩2天.于1998

8、年年6月27日10Am就诊.患者于3天前出差,因坐车劳累,饮水少.干26日下午返家时,感休倦,一身不适,夜间突发高热、寒战,一身不适,自以为感冒,服速效感冒胶襄2片无效,于当晚出现小便频急、疼痛、腰痛.故干27日上午来医院门诊.症见：小便频数短赤,滴沥刺痛,欲出未尽,小腹拘急,腰痛,发热,恶寒,口苦,大便枯燥.体查：T38.5cP90次/分R21次/分重病容多双肺,HR90次/分,律齐,腹软,膀胱区轻压痛,双肾有明显叩击痛,双下肢无水月中.舌红,苔黄腻,脉滑数.小便常规：红细胞<3个/HP白细胞8个/HP1小时尿细胞计数,WDC>30万个/Ih要求答复：中医诊断及证侯分型病证分析着

9、重分析诊断及证型依据治法方药包括剂量2、刘%男,58岁,农民,1999年9月20日就诊.患者肢休关节疼痛13年.13年前因冒风淋雨后出现肢体关节酸痛不适,屈伸不利,时而肩、腕关节疼痛,时而膝关节疼痛,经服乙酰水杨酸病症缓解,但一遇气候变化又发作.近半年来,身体渐瘦,时感头晕目眩,关节游走不定,痛时灼热感,外表不红月中,苔薄黄.脉弦数.近1周患者肢体关节红肿热痛,痛势较急,呈游走性疼痛,关节屈伸不利,伴身热、口渴、烦躁、搜赤,舌红、苔黄、脉数.要求写出：病名诊断及辨证分型各阶段的简要病机分析治法现阶段的方药现阶段的一、1.C2,C3.E4.D5.D6.E7.C8.A9.C10.E二、1.E2.B

10、3.D4.E5.C6.B7.E8.E9.B10.A三、1、桑杏汤,杏苏散2、补虚泻实,调整阴阳3、补虚培元,抗方杀虫4、刚痉,柔痉5、中脏腑,中经络6、?素问.疹论?,调理脾胃7、四妙丸,甘姜苓术汤8、肾失封藏,精关不周9、脏腑功能,气血阴阳10、阴虚,燥热四、1、咯吐浊唾涎沫改为咯吐腥臭脓血浊痰2、少有改为伴夸3、凉血改为宁血4、寒痰改为痰瘀5、益胃汤改为柴胡疏肝散6、正气天香散改为黄连香皆饮7、柴胡改为吴爽8、瓜篓藏白自半夏汤改为半夏自术大麻汤9、当归补血汤改为补中益气汤10、喧肺利水改为洁血化瘀利水五、1、内风是由于肝的功能失调所引起的,以头晕目眩、肢麻、四肢抽搐或震颤,甚至忽然昏例不省

11、人事、口眼歪斜、半身不遂为主要表现的病症.2、心悸是由于体质虚弱或邪气扰心所致的心主不安、心神不宁的病症,临床以病人自觉心中跳动,惊惕不安,甚那么不能自主力特征.包括因惊而悸的惊悸,呈阵发性,病情轻；无所触动而悸的怔忡,呈持续性,病情重.3、噎隔是指吞咽梗噎,饮食难下,或纳而复出的疾病.噎与隔同属胃系病变,噎力吞咽时咽管梗噎不顺；隔为饮食不下,成虽能下咽,顷刻即吐.噎未必兼膈,膈必兼噎.临床多以噎嗝并称.4、积聚是腹内结块,或痛或胀的病证.积属有形,结块固定不移,痛有定处,病属血分,多为脏病；聚属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分,多为腑病.5、六极指气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极.六

12、、1、泄泻以湿为主多湿多成五泄,病机关键在于湿盛脾虚,泻由水谷不分,出于中焦多湿邪多伤阳气.病症为：大使稀薄,或如水样,或完谷不化,泻下爽利,甚那么滑脱不禁,亦有腹痛者,多与肠鸣同时出现,泻后痛减,无赤白脓血及里急后重之症.痢疾那么为肠中有雍滞之邪,与气血相搏结,脂络受损,病机关键在于肠中有滞,痢从脂血伤败,病在下焦",暴痢以湿热为多,故多耗阴津.主症是：大便次数增多而量少,排出赤自粘冻或脓血；里急后重,泻而不爽,甚那么滞涩难下,腹痛常和里总后重伴随,泻后腹痛不减.2、因肾力水脏,为调节水液代谢的重要器官,又因肾主水,水为至阴,肾气从阳那么开.从阴那么含,假设肾阳衰微,水湿难化,阳虚

13、阴盛那么肾失蒸化,关门不利,合多开少,水邪壅盛而成月中,故清代喻嘉言认为,水月中虽是肺脾肾三脏之病变,但其权尤重于肾三脏之中其标在肺,其本在肾,其制在脾.3、郁病的主因是情志不舒,病机重点在于气机郁滞.由于肝气郁结,气郁化火那么成火郁,气病及血可致血郁,气郁那么湿不化而致湿郁,气不布津,津聚而致痰郁,肝气乘脾及胃.不能消食而成食部郁,说明在六郁之中以气郁为先,均以气机郁滞为病理根底,因此疏通气机反治疗郁病的关键所在,故此疏通气机是郁病总的治疗原那么,正如?医醇剩义?所说：凡郁病必先气病,气得疏通,郁于何有？七、1、中医诊断及辩证分型淋证一热淋下焦或膀胱湿热证3分病证分析患者以小便频数、短涩、滴沥刺痛为主症,故可诊为淋证.湿热蕴结下焦膀恍气化不利,故见尿频.尿急、尿痛；热郁气滞那么尿出不畅、小腹拘急：湿热伤肾,那么见腰痛；湿热郁蒸,少阳枢机不利,可见恶寒、发热、口苦：热结于里那么见大便枯燥；舌苔脉象均为湿热之征.3分治法：治热利湿,通淋止痛1分方药：八正散加减1分后下生大黄6g木通10g瞿麦10g篇蓄10g包滑石15g黄柏10g土扶苓10g车前草15g柴胡10g甘草梢5g水煎,每日一剂,分二次服.2分2、病名诊断：痹病证辨证分型：初起风寒湿痹行痹证,而后风寒湿痹,邪初经热证,就诊时为风湿热痹或热痹.简要病机分析初起风湿之邪痹阻关节、气机不利,气血失畅那么关节疼