台湾省2015年上半年高级主治医师(骨外科学)考试题

1、2015 年上半年高级主治医师（骨外科学）考试题一、单项选择题（共26 题，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、女性， 35 岁，阵发胸痛两年余。胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期杂音，舌下含硝酸甘油后杂音及胸痛加重，最可能是A冠心病B主动脉瓣关闭不全C心肌梗死后心绞痛D严重贫血E肥厚性梗阻型心肌病2、实验研究的三个基本要素是A受试对象、实验效应、观察指标B随机化、重复、设置对照C齐同对比、均衡性、随机化D处理因素、受试对象、实验效应E设置对照、重复、盲法3、采集妇科病史时，下列哪项是不恰当的A不管病情轻重缓急，必须在完全了解和掌握病情后才能开始检查B对外院转诊者，应阅读病情介绍，作为重要参考

2、资料C对病人可以加以启发，但应避免暗示D主诉应简单明确地提出主要症状和发病时间E对有鉴别诊断意义的阴性症状应列入现病史中4、八会穴中的脉会穴是A阳陵泉B悬钟C太渊D膻中E中脘5、口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发A菌血症B败血症C化脓性海绵状静脉窦炎D喉头水肿E面部蜂窝织炎6、肱骨髁上骨折好发于A老年女性B老年男性C中年女性D中年男性E小儿7、模型观测时，基牙向近缺隙侧倾斜所划出的导线称为A一型观测线B二型观测线C三型观测线D四型观测线E五型观测线8、颈部副神经损伤的临床表现为A肩下垂B声音嘶哑C呼吸困难D上睑下垂E上臂下垂9、 某地甲型肝炎暴发流行，经调查该地18145 人中， 当月有 1

3、921 人发生甲型肝炎， 这些人中有14 人曾在半年前发生过甲型肝炎，计算得1921/18145=10.59%，这个率应是A罹患率B患病率C发病率D续发率E感染率10、下列哪种骨折容易发生缺血性骨坏死A桡骨远端骨折B股骨转子间骨折C跟骨骨折D股骨颈骨折E股骨干骨折11、原发性恶性骨肿瘤的一般X 线表现是A骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显B骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显C骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应D骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显E骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显12、断肢在行再植手术之前应保存在A乳酸林格液B 75%酒精C 10%福尔马林溶液D用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏E置于3

4、7恒温箱中13、有关脊柱结核好发的原因，哪项不正确A负重量大B活动多C松质骨多D血运丰富E脊椎数量多14、在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见A乳腺癌B前列腺癌C肾癌D甲状腺癌E膀胱癌15、乙型肝炎抗原抗体系统中唯一对乙型肝炎起有效保护作用的是A HBsAgB HBsAbC HBeAgD HBeAbE HBcAb16、下列哪一项不是全身炎性反应综合征(SIRS)的诊断标准A心率90/minB呼吸25/miPaCO2 32mmHgC体温38或36D尿量20ml/hE WBC 10× 109/L(10000/mm3)或4× 109/L(4000/mm3)，幼稚细胞10%17

5、、下列属于实质性大器官移植的是A胰岛移植B库存骨移植C肾移植D趾移植E神经移植18、慢性骨髓炎不容易愈合的原因中，下列哪项是错误的A死骨存留B死腔存在C骨质增生、硬化D局部血循环丰富E周围软组织大量瘢痕增生19、患者，男，35 岁。大面积烧伤合并严重绿脓杆菌感染，生化检查血肌酐及尿素氮值异常。应选用的抗感染药物是A复方新诺明B头孢氨苄C头孢三嗪D庆大霉素E丁胺卡那霉素20、 15 岁，女孩，触及左胫骨上端内侧硬性肿物，3× 1cm， X 线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能A .骨肉瘤B骨巨细胞瘤C骨软骨瘤D骨囊肿E尤文肉瘤21、 65 岁，男性病人，腰痛半年，活动后疼痛加重，X

6、 线片发现第2 腰椎有 2cm× 2cm 溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失，椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大A腰椎结核B骨巨细胞瘤C转移性骨肿瘤D骨囊肿E内生性骨软骨瘤22、最容易引起粉碎性骨折的原因是A骨骼肌突然猛烈收缩B暴力通过传导作用C暴力撞击D暴力通过扭转作用E长期、反复和积累应力的作用23、肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症A尺神经损伤B肌皮神经损伤C肱动静脉损伤D正中经损伤E桡神经损伤24、男性，25 岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X 线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症（）A休克B重要动脉损伤C骨不连D皮肤及软

7、组织损伤E肢体神经损伤25、骨软骨瘤切除范围是A骨段切除B纤维膜，软骨帽C切除肿瘤，搔刮邻近髓腔D纤维膜、软骨帽、病骨E纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜26、 腰丛神经由第12 胸神经前支的小部分、第 1 3 腰神经前支和第四腰神经前支的一部分纤维组成，其分支一般不包括A股神经B坐骨神经C股外侧皮神经D髂腹下神经E髂腹股沟神经二、多项选择题（共26 题，每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。 ）1、产生脊柱胸腰弯后凸的常见原因为A结核B椎间隙感染C先天性半椎体D胸腰段骨折E强直性脊柱炎2、骨折功能复位的标准是A旋转及分离移位必须完全矫正B向侧方成角与

8、关节活动方向垂直一致可自行矫正C前臂双骨折要求对位对线都好D长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右E儿童下肢骨折缩短2cm 以内可自行矫正3、肌肉活动的能源中，最经济的来源是A ATP-CP 系列B糖C乳酸系列D脂肪E蛋白质4、开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合A清创要争取在6 8 小时内进行B清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C彻底切除一切无血运的组织D彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E修复损伤的肌腱、神经、血管、争取闭合伤口5、早期滑膜结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是A单一关节肿胀B血沉增快C X 线摄片上关节间隙有无狭窄D活组织检查E关节穿刺，

9、关节液检查6、骨盆坐骨支骨折患者于家中休养3 日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是A因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D及时的清创，修补裂口是预防的关键E若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染7、男性，60 岁，搬运工人，因间歇性跛行1 年，加重1 个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。首先考虑的诊断为A腰椎管狭窄症B先天性心脏畸形，伴右向左分流C腰椎间盘突出症D动脉闭塞性脉管炎E腰臀部软组织劳损8、 患者男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常，X 线片示颈，

10、椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列哪些说法正确A椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因B骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因C多由屈曲性损伤造成D一经诊断，必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系E手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫9、下列属于成人股骨头血供来源的动脉有A股圆韧带内的小凹动脉B旋髂深动脉C旋股内侧动脉D股骨干的滋养动脉升支E旋股外侧动脉10、临床上检查股骨大转子是否上移的方法有A髂坐线测定法(Ndaton 线 )B大转子与髂前上棘间水平距离测定法(B

11、ryant 三角 )C髂转线试验D髂坐线和颈闭孔线测定法E髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法11、 男性， X 岁， 车工， 右手拇指末节被刀切掉一块约1.2cm 的皮肤， 肌腱外露。处理应选择A游离植皮B三角皮瓣C直接缝合皮肤D缩短指骨，缝合皮肤E带蒂皮瓣移植12、脊柱侧弯手术治疗的指征有A Cobb 角 45°以上的青年型脊柱侧弯B支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧弯继续增加C非手术治疗不能控制的成年患者的疼痛D骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯E尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形13、关于腰椎间盘突出的分型和治疗正确的是A膨出型纤维环有部分破裂，保守治疗大多可愈合B突出型纤维环完全破裂，

12、常需手术治疗C脱出游离型髓核游离于椎管内，症状一般不明显，可行保守治疗D Schmorl 结节临床只有腰痛症状，一般需手术治疗解除症状E经骨突出型一般不需手术治疗14、脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为A矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线B肌力重建与平衡C稳定关节D均衡下肢不等长E使病人恢复正常行走15、关于大面积烧伤的微粒皮/皮要移植，以下哪些是正确的A将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的扩展倍数B将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力C将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向D将切取的皮片制备茂细小的微粒，易于成活，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低E对

13、供皮区的无菌操作要求较低16、原发性肝癌手术切除的禁忌证A临床上有明显黄疸、腹水B肿瘤已侵及肝门C已累及半肝以上D并发有肝硬化E合并肿瘤远处转移17、有关肱骨外上髁炎，下列哪项不正确A本病是肱骨外上髁处慢性损伤性病变B本病好发于网球运动员C症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射D伸肌腱牵拉试验(+)E局部封闭无效18、原发性功能性脊柱侧凸有A无原发性曲度B有明显的结构改变C有代偿性次发曲度D功能性脊柱侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸E以上都不对19、髋关节脱位可能并发A骨折B神经损伤C血管损伤D股骨头缺血坏死E创伤性关节炎20、男性患者，45 岁，反复发作腰痛5 年，近 1 年出现右足背放射痛，腰椎CT

14、示 L4/5 椎间盘突出右后方，压迫神经根，最可能受压的神经根是A腰4 神经根B腰5 神经根C骶1 神经根D腰4和腰 5神经根E以上都不对21、有关挤压伤，下列哪项是错误的A重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致B伤处有广泛的组织破坏C常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍D有大量的红细胞和肌细胞破坏E可并发休克和急性肾功能衰竭22、关于化脓性关节炎，下列哪些正确A多见于儿童B好发于髋、膝关节C致病菌多为金黄色葡萄球菌D X 线片早期多无变化E多为邻近病变组织蔓延所致23、细胞内液的渗透压为A 250 270mmol/LB 270 290mmol/LC 290 310mmol/LD 310 330mmol/LE 330 350mmol/L24、关于腰椎间盘突出中坐骨神经痛叙述正确的是A典型症状是从下腰部向臀部、大腿内侧、小