创三甲知识竞赛试题

1、遵义市第一人民医院创建国家三甲医院和优质医院知识竞赛试题一填空题（共20题）1、三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）共设置7 章 73 节 378条标准与监测指标，其中核心条款共 48 项。2、三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）评分说明的制定遵循PDCA循环原理，P即 plan（计划），D即 do（实施）保险利益（又称为，“C即 check（监管） ，A 即 action（行动改进成效） 。3、根据三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）评审结果,达到“三级甲等”医院，第一章至第六章基本标准要求：C级90% 可保权益”、“A级 20% ；其中48项核心条款要求：C级100

2、% ，B级 70% ，A级 20% 。保险标的具有的法律上承认的利益。通常投保人会因为保险标的的损害或者丧失而遭受经济上的损失，因为保险标的的保全而获得收益。只有当保险利益是法律上认可的，经济上的，确定的而不是预期的利益时，保险利益才能成立。一般来说，财产保险的保险利益在保险事故发生时存在，这时才能补偿损失；人身保险的保险利益必须在订立保险合同时存在，用来防止道德风险。4、此次医院评审总的指导思想是 “三个转变三个提高”，具体是指：在发展方式上，从规模扩张型向 质量效益型 转变，提高医疗质量；在管理模式上，从粗放的行政式管理向精细的 信息化管理 转变，提高服务效率；在投资方向上，从硬件投入向

3、扩大分配 转变，提高医务人员待遇。5寿险内容只增不减标准只升不降6、医院评审的评审原则是 最大诚信原则 ，分级负责，社会参与，公平公正；评审方针是以评促建，以评促改，评建并举， 重在内涵 。 7、设置级别发生变更的医院，首次评审应当在变更后执业满3年方可按照变更后级别申请。8、三级医院主要功能是提供专科的医疗服务，解决危重疑难病症，接受二级转诊，对下级医院进行业务技术指导和培训人才；完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务；参与和指导一二级预防工作。最大诚信原则9、评审不合格的医院有3-6保险人的告知义务 的整改期，结果只能为：保险人应该对保险合同的内容即术语、目的进行明确

4、说明。 或不合格；整改期满后未在规定时间内提出再次评审申请的，卫生行政部门应当直接判定再次评审结论为 投保人的 ；再次评审不合格的医院，由卫生行政部门根据评审具体情况，适当 调低或撤销医院级别 。10、 培训 投保人应该对保险标的的状况如实告知。 ；凡事都应有责任部门责任人 部门之间的协调和协作 。 11、DRGs译为 （中保）疾病诊断相关分组，即根据年龄疾病诊断合并症并发症治疗方式病症严重程度及转归等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的评价方法。12、医院等级评审分为周期性评审不定期重点检查。禁止反言原则 弃权是当事人放弃在合同中的某种权利。例如投保人明确告知保险人保险标的的危险程度足以影响

5、承保，保险人却保持沉默并收取了保险费，这时构成保险人放弃了拒保权。再如保险事故发生，诊疗护理及后勤支持等服务的经历进行追踪。14、医院评审的追踪评价方法包括个案 禁止反言指既然已经放弃某种权利，就不得再主张该权利。比如上面第一个例子，保险人不能在承保后，再向投保人主张拒保的权利。 15、按照部颁标准进行实地评审的重点是考查医院学科建设科研教学 医院管理 医疗与护理 公立医院改革等方面工作情况16、患者满意度是反映患者对医疗服务的直接体验和亲身体会的晴雨表，是了解医院的医疗服务质量 医德医风 等情况的重要指标。17、医院管理的永恒主题是医疗质量和医疗安全 。18、“根据中华人民共和国传染病防治法

6、和突发公共卫生事件应急条例等相关法律法规承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务”条款要求对发现的法定传染病患者、 近因原则 、 疑似患者 的密切接触者采取必要的治疗和控制措施。19、确立手术安全核查制度，防止手术患者手术部位及术式发生错误，必须实施“三步安全核查”，即麻醉实施前手术开始前患者离开手术室前。20与保险标的的损失之间的关系，从而确定保险补偿或给付责任的基本原则。近因是保险标的损害发生的最直接、最有效、最起决定性的原因，而并不是指最近的原因。如果近因属于被保风险，则保险人应赔偿，如果近因属于除外责任或者未保风险，则保险人不负责赔偿。诊疗科目 投保必知二单项选择题（共1）当业务员拜访

7、您时， 您有权要求业务员出示其所在保险公司的有效工作证件。 的自评工作。（A3个月 B63）在填写 D12个月 E（24）当您付款时，业务员必须当场开具保险费暂收收据， 并在此收据上签署姓名和业务员代码；您也可要求业务员带您到保险公司付款。2（5）投保一个月后，您如果未收到正式保险单，请向保险公司查询。A30% B（6）投保后一定期限内，您享有合同撤回请求权，具体情况视各公司规定。 3（7）如您的通讯地址发生变更，请及时通知保险公司，）款核心条款。 以确保您能享有持续的服务。4 B5 C6 D7 E可能给您带来的经济损失，请在投保时予以关注。4（），按照护士条例的规定，实施护理管理工作。）保险

8、事故发生后，请您参照保险条款的有关规定， 及时与保险公司或业务员取得联系。 （10）您对投保过程中有任何疑问或意见，可向保险公司的有关部门咨询、反映或向保险行业协会投诉。平级管理体系5、部颁评审标准很多条款（如：医疗安全（不良）事件、院感等）在多个章节均有涉及，评审专家在实地评审时的评审原则是（ C 家庭资金一般按四三二一家庭理财法制，即收入的40用于供房和其他投资，30用于家庭的一般性生活开支，20用于银行存款以应付急时之需，购买保险。以3045岁之间的人为例，这一阶段家庭和工作均比较稳定，也有一定的收入，子女也逐渐长大成人。 6、关于“部颁标准对护士配备的要求”以下描述不正确的是：（保险品

9、种应以寿险为第一需要，因为此时人正值中年往往是一家的主要收入来源，同时由于年龄的增加，生病的概率也日渐增大。因此，第二选择是健康和医疗保险，如果家庭资金可行的情况下可以适当为孩子购买一些储蓄型教育保险。病房护士与开放床位之比应不低于0.4:1 如何选择保险产品 首先，是买保障。保险的主要功能是风险保障，其目的是为了使遭受不幸的被保险人及其家属获得经济的补偿，从而不至于使家庭生活因不幸事故的发生而遭受灾难性的打击。 其次，要买合适。由于不同的家庭结构和每个人不同时期的风险程度不尽相同，对保险的需求亦有区别。正所谓“没有最好的保险，只有最适合自己的保险”。 第三，要买权益。很多新险种都增加了投保人

10、权益的内容。如在储蓄型保险合同有效期间保单已具有现金价值，有些保单现金价值可保单质押借款，保障了投保人因资金急时之需的周转灵活性。同时要认真阅读保险条款上的其他权益，同类产品中各家保险公司的条款也有所不同，如重大疾病保险中，发生保险范围的不同疾病有些公司是按100一次性给付，而有些保险公司是按不同比例给付，而且有的保险公司对保险费的交费还列明有可作调整的权利。 最后，作为保险种类的重要性，依次为意外伤害保险、健康类保险、定期人寿保险、教育保险、养老保险和投资分红险。 如何确定保险金额 C26 D27 E 在考虑保险保障的需求大小时首先应明确自己的“角色”-您在家庭中的地位、责任、作用以及经济贡

11、献如何？然后估算出您所面临的各种风险可能产生的最大费用需求，例如医疗费用、养老费用、生活费用、子女教育费用、未到期的供房供车费用等，再减去目前的社会保险可以提供的额度（例如单位提供的保险）以及自己能承担的额度（如储蓄、投资所得、亲友捐助等），即得出应该由商业保险来补充的额度。一般地说，这样估算出来的保额数字是比较可行的，以此来投保会获得比较充足和客观的保障。也可以用最简单的计策方法就是目前的年收入的10倍作为自己的风险总保额。 .4款）的是( D A对各临床科室出院患者平均住院日有明确的要求。B相关管理人员与医师均知晓缩短平均住院日的要求，并落实各项措施。C有解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环

12、节等候时间的措施（如患者预约检查、院内会诊、检查结果、术前准备等）。D加强医院的内涵与硬件建设，缩短患者平均住院日。E应用“临床路径”缩短患者平均住院日。9、下列哪项不属于“建立相应的资格许可授权程序及考评标准，对资格许可授权实施动态管理”条款C级的内容（ E ）。A有诊疗技术资格许可授权考评组织。 B有资格许可授权诊疗项目的考评与复评标准。 C申请资格许可授权，应通过考评认定，根据分级管理原则，经过主管部门审核批准。 D有复评和取消降低操作权利的相关规定。 E医疗技术分级分类管理执行良好，无越级手术或未经授权擅自开展手术的案例。10、下列哪项不属于“重症医学床位设置与人力资源配置符合重症医学

13、科建设与管理指南（试行）的基本要求”条款C级的内容（ E ）。A重症医学床位占医院总床位的比例为2%-5%。B医师人数与床位数之比不低于0.8:1，护士人数与床位数之比不低于2.5-3:1。C保持适宜的床位使用率，每天至少应保留1张空床以备应急使用。 D医护人员经过专业培训，掌握重症医学的基本技能要求，具备独立工作能力。E科主任具有主任医师资格。11、下列哪项不属于“抗菌药物管理有适当的组织，并制定章程，明确职责，对抗菌药物的不合理使用有检查、干预和改进措施”条款C级的内容 ( C 。 A药事管理组织有抗菌药物管理小组，人员结构合理职责明确。 B召开抗菌药物管理小组会议4次/年。 C住院患者抗

14、菌药物使用率60%。D有全院抗菌药物临床应用的管理监测与评价制度。E对医务人员进行抗菌药物合理应用培训。12、下列哪项不属于“建立输血标本采集流程，执行输血前核对制度”条款C级的内容( D 。A血液发出前，必须核对用于输血的血液，其标签标记的血型与受血者的血型无误。 B按规定检查领取的血液必须与输血记录单相符，确认受血者是否正确。 C血液发出时必须附相容性检测的记录。 D血液保存温度和保存期符合要求。E血液发出前，还要检查全血和成分血是否发生溶血是否有细菌污染迹象，以及其他肉眼可见的任何异常现象。13、下列哪项不属于“承担本科及以上医学生的临床教学和实习任务”条款C级的内容 。（ B ）A完成

15、本科及以上临床教学工作，通过历次教学评估。B为大学附属医院或教学医院，并承担连续5 届本科医学教育工作。C有专门部门和专职人员负责教学管理工作。D有相应专业教研组或办公室，有专（兼）职教师。E有年度培养本科生及以上的专业、数量等相关资料。14、下列哪项不属于“鼓励医务人员参与科研工作的制度和办法，并提供适当的经费、条件与设施”条款C级的内容 。（ D ）A有科研工作管理制度。B有鼓励医务人员参与科研工作的具体措施。C有科研经费支持及相应的科研条件与设施。D有国家级的重点学科或国家级重点实验室或国家药物临床试验机构。E有专门部门和人员对医务人员参与科研工作进行管理。15、下列哪些不属于“每一位住

16、院患者均有适宜的诊疗计划，由高级职称医师负责评价与核准”条款C级的内容。（ C ）A根据患者的病情评估，制订适宜的诊疗方案，包括检查、治疗、护理计划等。B根据检查结果分析判断，适时调整诊疗方案，并分析调整原因和背景。C患者出院小结主要内容完整，与住院病历记录内容一致，有经治医师签名。D上述诊疗活动由高级职称医师负责评价与核准签字，并在病历中体现。E诊疗方案及时与患者沟通，患者出院时能做好出院指导。16根据病历书写基本规范，对住院病历质量实施监控与评价。有病历书写基本规范与住院病历质量监控管理规定。下列哪些不属于C级的内容。（ A ）A甲级病历率90%，无丙级病历。B将病历书写基本规范作为医师岗

17、前培训的基本内容之一，医师知晓率100%。C病历书写为临床医师“三基”训练主要内容之一。D将病历质量评价结果用于临床医师技能考核，并有反馈。E有院科两级病历质控人员，定期开展质控活动，有记录。17、下列哪些不属于“医院有人力资源发展规划、人才梯队建设计划和人力资源配置方案”条款C级的内容 （ B ）。A有人力资源发展规划，符合医院功能任务和整体发展规划要求。 B有人事管理制度与程序，并能够根据有关部门要求及时更新。C有人才梯队建设计划，符合持续发展需要。 D有人力资源配置原则与工作岗位设置方案。 E有人力资源配置调整方案与调整程序。18、下列哪些不属于“健全传染病防治与医院感染管理组织架构，完

18、善管理制度并组织实施”条款C级的内容。（ B ）A有传染病防治与医院感染管理职能部门。B有感染性疾病患者就诊流程规定并公示。C有感染性疾病科。D有医院感染管理委员会。E有传染病防治工作领导组织。19、下列哪些不属于“有专门部门或专职人员负责传染病疫情报告与管理工作，突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告规范，实行网络直报。”条款C级的内容。（ C ）A按照国家相关规定，实行传染病网络直报。B有专门部门及专职人员负责传染病疫情报告与管理工作。C落实传染病报告责任奖惩制度。D有传染病疫情报告登记核对以及奖惩等相关制度并组织培训，相关人员知晓有关规定。E传染病报告责任落实到每一位医务人员。20、

19、下列哪些不属于“有相应的规章制度，将医院感染的预防与控制贯彻于所有医疗服务中”条款C级的内容。（ B ）A有根据相关法律法规不断修订和完善医院感染的预防与控制制度。B院科两级医院感染组织机构健全，人员配置满足临床需求。C医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门院感特点。D全体员工熟知本部门、本岗位有关医院感染管理相关制度及要求，并执行。E、有针对医院所有医疗活动和工作流程而制定的具体措施，并落实。三多项选择题（共25题）1、本次医院评审标准起草思路包括（ ACDE ）。A引导医院走以内涵建设为主、内涵与外延相结合的长期发展道路 B强调医院的内涵与规模化建设并举C侧重执行力，强调执

20、行过程科学性、有效性 D强调管理设计要坚持发展、动态、变化的思维方式E每条标准判定运用PDCA质量管理原理进行判断，采用五档的方式表达评审结果2、此次评审突出了医药卫生体制改革与公立医院改革，属于其范围的包括（ ABCDE ）。A坚持公益性建立服务体系 B加强运行管理加强内部管理C基本用药 D应急管理实施对口支援E住院医师规培调动医务人员积极性3、医院向有评审权的卫生行政部门提交的评审申请材料需包括（ ABCDE ）。A医院评审申请书 B医院自评报告；C评审周期内接受卫生行政部门及其他有关部门检查指导结果及整改情况D评审周期内各年度出院患者病案首页信息及其他反映医疗质量安全医院效率及诊疗水平等

21、的数据信息E省级卫生行政部门规定提交的其他材料。4、周期性评审的评价方式包括（ BCDE ）。A不定期重点检查 B医疗信息统计评价 C现场评价 D社会评价 E书面评价5、下列属于手术科室质量监控指标是（ ABCDE ）。A住院重点手术总例数、死亡例数、术后非计划重返、再次手术例数 B手术后并发症例数 C手术后感染例数 D围术期预防性抗菌药的使用 E单病种过程（核心）质量管理的病种6、医院在等级证书有效期内出现下列哪些情形，卫生行政部门应当撤销原评审结论，取消评审等次，并收回证书和标识( ABCD 。A医院在医德医风医疗质量和医疗安全等方面存在重大缺陷的；B经查实在接受评审过程中弄虚作假的；C拒

22、不配合评审工作的；D拒绝参加对口支援工作或者未按照要求完成对口支援任务的；E出现因诊疗科目、床位等事项改变而变更登记的情形，按照医院评审暂行办法第四十二条的规定，提前申请评审的。7、应急管理方案的制订应遵循的原则是（ ABCDE ）。A科学性 B流程实操性 C培训可及性 D演练方案合理性 E具备存在问题归因分析能力8、现场评价的主要内容包括（ ABCDE ）A医院基本标准符合情况 B医院评审标准符合情况C医院围绕以病人为中心开展各项工作的情况；D与公立医院改革相关工作开展情况；E省级卫生行政 部门规定的其他内容。9、医疗信息统计评价的主要内容包括（ ABCE ）A各年度出院患者病案首页等诊疗信

23、息； B医院运行、患者安全、医疗质量及合理用药等监测指标； C DRGs等方法评价医院绩效； D地方政府开展的医疗机构行风评议结果E省级卫生行政部门规定的其他内容和项目。10、评审专家组现场评价时采用的检查方法包括（ ABCDE ）A追踪检查法 B人员访谈 C明查暗访 D文档审查 E数据分析11、下列属于医院财务与价格管理中的五项财务制度包括（ ABDE ）。A医院财务制度 B医院会计制度C总会计师制度 D基层医疗卫生机构财务制度E医院财务报表审计指引12、下列属于公立医院所承担的政府指令性任务包括（ ABCDE ）。A对口支援 B传染病防治 C急诊绿色通道 D健康教育 E双向转诊13、下列属

24、于应急管理（第一章第四节）款中的核心条款的有（ BCD ）。A遵守国家法律、法规，严格执行各级政府制定的应急预案，承担突发公共事件的医疗救援和突发公共卫生事件防控工作。B建立健全医院应急管理组织和应急指挥系统，负责医院应急管理工作。C开展灾害脆弱性分析，明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略。D编制各类应急预案。E制订应急物资和设备储备计划，且有严格的管理制度及审批程序，有适量应急物资储备，有应对应急物资设备短缺的紧急供应渠道。14、以下符合优质护理服务目标和内涵的是（ ABDE ）A改革护理模式，改革护士分工方式，实施以患者为中心责任制整理护理模式；B以患者为中心，动态调配护士，以确保患者

25、护理质量；C由护士取药，以确保患者用药安全；D医院有关部门支持，把时间还给护士，把护士还给病人； E确保患者安全，护理工作由护士做，无非护理人员承担护理工作，护士观察患者病情变化，体现护士技术价值。15、下列说法符合部颁评审标准设计要求的是（ ABCE ）A突出改革要求，突出依法执业 B突出质量安全，突出持续改进 C体现以人为本，体现科学决策 D体现以病人为中心 体现规模化建设E体现以评促建，体现内涵建设 16、追踪检查法的目标是通过深入一线工作人员，了解每一天一线人员如何照护患者，以及他们所处的管理环境。最终评估（ ABCDE ）。A医院的服务态度 B医院的技术水平C医院内的团队协作 D医院

26、的整体系统 E.医院的管理能力17、“2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动”对医院抗菌药物的使用有着严格的规定，下列关于抗菌药物的说法正确的是（ ACDE ）A三级医院抗菌药物品种数原则上不多于50种B接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于20%C类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。D抗菌药物作为类切口手术预防性用药时需术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。E在临床中使用“特殊使用”抗菌药物时要严格掌握适应证，药师要严格审核处方。18、评审专家追踪检查感

27、控的目标是确定感染控制的优势与风险点，并进一步识别出消除风险的必要行动，评审专家检查时的追踪焦点至少包括（ ABCDE ）。A手卫生（依从性、正确率） B院感委员会计划的执行C感染监测指标体系 D重点部门环境（无菌、清洁、污染、普通区域）E消毒与隔离程序与应急程序19、医疗质量安全管理与持续改进章（第四章）中属于质量纵向评价的是（ ACDE ）。A医疗质量管理组织 B医院感染管理与持续改进C医疗技术管理 D住院诊疗管理与持续改进E医疗质量管理与持续改进20、评审标准运用PDCA进行判断，表达评审结果的方式包括( A B C D E 。A优秀 B良好 C合格 D不合格 E不适用 21、有关DRG

28、统计学指标，下列说法正确的是（ BCE ）ADRG数量表示该医院收治病历的技术难度B总权重数表示该医院的“总产量”C时间效率指数表示该医院治疗同类病例的时间长短D病例组合指数表示该医院的技术范围E低风险组、中低风险组死亡率表示该医院治疗不该发生死亡病例的死亡概率22、 医院质量与安全管理组织至少包括（ A B C D E ） 。A医院质量与安全管理委员会 B各质量相关委员会 C质量管理部门 D各职能部门 E科室质量与安全管理小组 。23、下列关于三级医院卫生专业技术人员配置及结构说法正确的是（A C D ）。A卫技人员与开放床位之比不低于1.15 :1 B卫技人员占全院总人数60% C护理人员

29、占卫技人员总人数50% D病房护士与病房实际开放床位之比不低于0.4:1 E麻醉医师人数与手术台比例应不低于1.15:1 24、“公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务”（第一章第三节）至少包括（ A B C D E ）。A将对口支援县医院和乡镇卫生院（以下简称受援医院）和支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。B医师晋升主治或副主任医师职称前到农村累计服务一年。C承担传染病的发现救治报告预防等任务。D建立院前急救与院内急诊“绿色通道”，有效衔接的工作流程。E在基本医疗保障制度框架内，医院应建立与实施双向转诊制度与相关服务流程统计工作。25、医院应急管理组织和应急指挥系统包括 ( A B