医学课件 运动系统 关节学

1、1第二章第二章 关节学关节学2连结形式连结形式间接连结间接连结纤维连结纤维连结软骨连结软骨连结骨连结骨连结关节关节第一节第一节 总论总论直接连结直接连结3一、直接连接一、直接连接1. 纤维连纤维连结结韧带韧带 ligament 缝缝 suture42.2.软骨连软骨连结结透明软骨结合透明软骨结合纤维软骨联合纤维软骨联合骺骺软骨软骨椎间盘椎间盘耻骨联合耻骨联合53.3.骨骨性结合性结合6二、间接连二、间接连结结 关节关节 articulation（一）关节的基本构造（一）关节的基本构造1.关节面关节面2.关节囊关节囊3.关节腔关节腔纤维层纤维层滑膜层滑膜层关节软骨关节软骨负压负压78（二）关节的

2、辅助装置（二）关节的辅助装置 韧带韧带 关节盘关节盘 关节唇关节唇 滑膜囊滑膜囊囊内韧带囊内韧带囊外韧带囊外韧带9（三）关节的运动（三）关节的运动 移移 动动 屈和伸屈和伸 （跖屈、背屈）（跖屈、背屈） 收和展收和展 旋旋 转转 ： 旋内、旋外（旋前、旋后）旋内、旋外（旋前、旋后） 环环 转转10（四）（四） 关节的分类关节的分类单轴关节单轴关节滑车关节滑车关节车轴关节车轴关节双轴关节双轴关节椭圆关节椭圆关节鞍状关节鞍状关节多轴关节多轴关节球窝关节球窝关节平面关节平面关节11第二节第二节 中轴骨连结中轴骨连结12前纵韧带前纵韧带 防止脊柱过度后伸和椎间盘向前防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作

3、用脱出的作用后纵韧带后纵韧带 限制脊柱过度前屈的作用限制脊柱过度前屈的作用一一 躯干骨的连结躯干骨的连结（一）（一） 脊柱脊柱椎骨间的连结椎骨间的连结1、椎体间的连结、椎体间的连结椎间盘椎间盘韧带韧带椎间盘椎间盘纤维环纤维环 髓核髓核韧带韧带:132、椎弓间的连结、椎弓间的连结黄韧带黄韧带 协助围成椎管，限制协助围成椎管，限制脊柱过度前屈的作用脊柱过度前屈的作用3 3、突起间连结、突起间连结项韧带项韧带4、关节突关节、关节突关节棘间韧带棘间韧带棘上韧带棘上韧带横突间韧带横突间韧带14寰枕关节寰枕关节 寰枢关节寰枢关节15脊柱整体观脊柱整体观颈曲颈曲 腰曲腰曲 前前 胸曲胸曲 骶曲骶曲 后后脊柱

4、的运动脊柱的运动屈、伸、侧屈、旋转和环转屈、伸、侧屈、旋转和环转16肋头关节肋头关节 肋横突关节肋横突关节（二）（二） 胸廓胸廓1、肋椎关节、肋椎关节172、胸肋关节、胸肋关节3、胸廓的整体观及其运动、胸廓的整体观及其运动胸廓上口胸廓上口胸廓下口胸廓下口胸骨下角胸骨下角肋弓肋弓18侧方运动侧方运动二、二、 颅骨的连结颅骨的连结构成构成: 下颌头下颌头 下颌窝下颌窝 关节结节关节结节关节盘关节盘上提、下降、前进、后退上提、下降、前进、后退运动运动直接连结直接连结纤维连接纤维连接软骨结合软骨结合缝缝间接连结间接连结颞下颌关节颞下颌关节19第三节第三节 附肢骨连结附肢骨连结20一一 上肢骨的连结上肢

5、骨的连结1、胸锁关节、胸锁关节多轴关节多轴关节关节盘关节盘构成：构成： 锁骨的胸骨端，胸骨的锁切迹，第一肋上面锁骨的胸骨端，胸骨的锁切迹，第一肋上面（一）上肢带骨连结（一）上肢带骨连结21喙肩韧带与喙肩韧带与喙突、肩峰共喙突、肩峰共同组成喙肩弓。同组成喙肩弓。2、肩锁关节、肩锁关节3、喙肩韧带、喙肩韧带22灵活性灵活性( 1 )头大、窝浅，盂唇加深关节窝头大、窝浅，盂唇加深关节窝( 2 )关节囊薄而松弛关节囊薄而松弛 稳固性稳固性( 3 )肱二头肌长头腱通过肱二头肌长头腱通过( 4 )关节囊的周围有韧带增强关节囊的周围有韧带增强1、肩关节、肩关节 由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。由肱骨头与肩胛骨

6、的关节盂构成。（二）自由上肢骨连结（二）自由上肢骨连结特点：特点：运动：运动：（1）典型球窝关节。）典型球窝关节。 （2）冠状轴）冠状轴屈和伸、矢状轴屈和伸、矢状轴展和收展和收 垂直轴垂直轴旋内、旋外以及环转。旋内、旋外以及环转。易向前下方脱位易向前下方脱位23肱尺关节肱尺关节 肱骨滑车肱骨滑车 尺骨滑车切迹尺骨滑车切迹肱桡关节肱桡关节 肱骨小头肱骨小头 桡骨关节凹桡骨关节凹桡尺近侧关节桡尺近侧关节 桡骨环状关节面和尺骨桡切迹桡骨环状关节面和尺骨桡切迹韧带：韧带： 桡侧副韧带桡侧副韧带 尺侧副韧带尺侧副韧带 桡骨环状韧带桡骨环状韧带2、肘关节、肘关节 包括三个关节包括三个关节24特点：特点：运

7、动：屈、伸，易产生后脱位运动：屈、伸，易产生后脱位1 1、三个关节共包一个关节囊、三个关节共包一个关节囊2 2、两侧有韧带增强、两侧有韧带增强3 3、桡骨环状韧带、桡骨环状韧带提携角提携角163163o o 当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴位当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴位 于一条直线上于一条直线上当屈肘当屈肘9090o o 时，此三点成等腰三角形。时，此三点成等腰三角形。253、桡尺连结、桡尺连结 前臂骨间膜前臂骨间膜 桡尺近侧关节桡尺近侧关节 桡尺远侧关节桡尺远侧关节264、手关节、手关节桡腕关节桡腕关节构成构成 手舟骨手舟骨 月骨月骨 三角骨三角骨桡骨和尺骨头下方关桡骨

8、和尺骨头下方关节盘节盘包括：包括： 桡腕关节桡腕关节 腕骨间关节腕骨间关节腕掌关节腕掌关节掌指关节掌指关节指骨间关节指骨间关节近侧关节面近侧关节面椭圆关节椭圆关节拇指腕掌关节拇指腕掌关节 鞍状关节鞍状关节伸、屈、收、展、环转和对掌运动伸、屈、收、展、环转和对掌运动27二、下肢骨的连结二、下肢骨的连结（一）下肢带连结（一）下肢带连结骶髂关节骶髂关节耻骨联合耻骨联合闭孔膜闭孔膜髋骨与脊柱的韧带连结髋骨与脊柱的韧带连结 髂腰韧带髂腰韧带 骶结节韧带骶结节韧带 骶棘韧带骶棘韧带坐骨大孔坐骨大孔 骶棘韧带骶棘韧带 坐骨大切迹坐骨大切迹坐骨小孔坐骨小孔 骶结节韧带骶结节韧带 骶棘韧带骶棘韧带 坐骨小切迹坐

9、骨小切迹28骨盆骨盆 构成：两侧髋骨和骶尾骨构成：两侧髋骨和骶尾骨以以界线界线为界分为大骨盆和小骨盆为界分为大骨盆和小骨盆 大骨盆大骨盆是腹腔下部是腹腔下部小骨盆小骨盆骨盆上口骨盆上口界线围成界线围成骨盆下口骨盆下口骨盆腔骨盆腔界线：骶骨岬界线：骶骨岬弓状线弓状线 耻骨梳耻骨梳耻骨结节耻骨结节 耻骨联合上缘耻骨联合上缘29由尾骨尖、骶结节韧带、由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘骨下支和耻骨联合下缘围成。围成。小骨盆下口小骨盆下口骨盆性差骨盆性差30髋关节髋关节 构成构成 髋臼髋臼 股骨头股骨头（二）自由下肢骨连结（二）自由下肢骨连结髂股韧带髂股韧

10、带坐骨韧带坐骨韧带耻骨韧带耻骨韧带31股骨头韧带股骨头韧带轮匝带轮匝带髋关节运动髋关节运动屈、伸屈、伸收、展收、展旋内、旋外旋内、旋外环转运动环转运动股骨头易向下方脱位股骨头易向下方脱位32髌韧带髌韧带 腓侧副韧带腓侧副韧带胫侧副韧带胫侧副韧带腘斜韧带腘斜韧带膝关节膝关节1、构成：、构成：股骨下端、胫骨上股骨下端、胫骨上端、髌骨端、髌骨33前、后交叉韧带前、后交叉韧带内、外侧半月板内、外侧半月板髌上囊髌上囊翼状襞翼状襞34足关节足关节胫腓骨下端胫腓骨下端 距骨滑车距骨滑车踝关节踝关节内侧韧带内侧韧带外侧韧带外侧韧带距腓前韧带距腓前韧带距腓后韧带距腓后韧带35跗横关节（跗横关节（Chopart关节）关节）跟骰关节跟骰关节 跟舟关节跟舟关节分歧韧带分歧韧