患者跌倒应急预案技能考核情况反馈

1、CompanyLOGO护理部护理部 2016年年3患者跌倒应急预案技能考核情况反馈患者跌倒应急预案技能考核情况反馈整理课件整理课件参加考核情况参加考核情况v考核科室：考核科室：1010个个v考核人数：考核人数：3030人人v考核用时：考核用时：4 4分分8 8分分v平均成绩：平均成绩：89.8589.85分分v成绩最高：成绩最高：93.593.5分分整理课件整理课件成绩前五名成绩前五名化二妇瘤科化二妇瘤科中医科中医科 外外 科科化一放四科化一放四科421整理课件整理课件操作流程及存在问题操作流程及存在问题序号序号场景场景步骤步骤分值分值一一护士巡护士巡视病房，视病房，发现患发现患者在床者在床边

2、跌倒。边跌倒。1.1.护士立即到患者身旁，同时通知医生，判断护士立即到患者身旁，同时通知医生，判断患者意识、受伤部位、伤情程度、全身情况等，患者意识、受伤部位、伤情程度、全身情况等，并初步判断摔伤的原因或病因。根据摔伤的部并初步判断摔伤的原因或病因。根据摔伤的部位和伤情采取合适的搬运患者方法。位和伤情采取合适的搬运患者方法。10102.2.协助医生检查患者，必要时遵医嘱行协助医生检查患者，必要时遵医嘱行X X光片检光片检查等。查等。5 5存在问题存在问题1.1.未检查患者全身情况；未检查患者全身情况；2.2.未判断患者情况先搬运。未判断患者情况先搬运。整理课件整理课件序号序号场景场景步骤步骤分

3、值分值二二患者摔伤患者摔伤头部、出头部、出现意识障现意识障碍。碍。1.1.立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压的等生命体征的变注意瞳孔、神志、呼吸、血压的等生命体征的变化并记录，通知医生，迅速采取相应的急救措施。化并记录，通知医生，迅速采取相应的急救措施。根据病情做进一步的检查和治疗。根据病情做进一步的检查和治疗。1515存在问题存在问题1.1.急救意识差：搬运患者前先戴手套；急救意识差：搬运患者前先戴手套；2.2.搬运患者不规范：未扶头、只抬头、只抬颈、动作粗；搬运患者不规范：未扶头、只抬头、只抬颈、动作粗；3.3.观察瞳

4、孔、测量血压时间过短；观察瞳孔、测量血压时间过短；4.4.未监测呼吸；未监测呼吸；5.5.未检查瞳孔；未检查瞳孔；6.6.未真正监测呼吸、脉搏、血压；未真正监测呼吸、脉搏、血压；7.7.未去枕；未去枕；8.8.未记录生命体征；未记录生命体征；9.9.未通知医生采取相应急救措施；未通知医生采取相应急救措施；10.10.未根据病情做进一步检查和治疗。未根据病情做进一步检查和治疗。操作流程及存在问题操作流程及存在问题整理课件整理课件序号序号场景场景步骤步骤分值分值三三患者左下肢膝关患者左下肢膝关节处皮肤出节处皮肤出现瘀斑、右现瘀斑、右下肢膝关节下肢膝关节处有伤口且处有伤口且出血较多、出血较多、右手小

5、鱼际右手小鱼际处皮肤擦伤处皮肤擦伤渗血。渗血。1.1.出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。5 52.2.皮肤擦伤渗血者先用生理盐水清洗伤口，皮肤擦伤渗血者先用生理盐水清洗伤口，再用碘伏消毒，以无菌敷料包扎。再用碘伏消毒，以无菌敷料包扎。15153.3.对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷（口述对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷（口述冷敷的时间、注意事项）。冷敷的时间、注意事项）。1010存在问题存在问题a.急救意识差：处理

6、出血延迟、最后处理出血；急救意识差：处理出血延迟、最后处理出血；b.取纱布手法不妥；取纱布手法不妥；c.未持续压迫止血；未持续压迫止血；d. 未检查无菌敷料效期；未检查无菌敷料效期；e.未口述由医生酌情进行伤口清创缝合；未口述由医生酌情进行伤口清创缝合；f.未口述创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。未口述创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。1操作流程及存在问题操作流程及存在问题整理课件整理课件存在问题存在问题a.a.未检查盐水、棉棒、碘伏消毒液的效期；未检查盐水、棉棒、碘伏消毒液的效期；b.b.盐水冲洗前未冲洗瓶口；盐水冲洗前未冲洗瓶口；c.c.冲洗不规范：从伤口一侧冲洗；冲洗不规范：

7、从伤口一侧冲洗；d.d.盐水未注明启用日期时间；盐水未注明启用日期时间；e.e.碘伏消毒不规范：不匀、碘伏消毒不规范：不匀、1 1镊、跨越无菌区；镊、跨越无菌区；f.f.换药碗污染；换药碗污染；g.g.棉球洁污不分。棉球洁污不分。a.a.未检查冰袋是否漏水；未检查冰袋是否漏水；b.b.冰袋放置时间过短即去掉；冰袋放置时间过短即去掉；c.c.冷敷处一直用手按压；冷敷处一直用手按压；d.d.未交待冷敷注意事项。未交待冷敷注意事项。23操作流程及存在问题操作流程及存在问题整理课件整理课件序号序号步骤步骤分值分值四四每每30min30min巡视患者，及时观察采取措施后的效果，巡视患者，及时观察采取措施

8、后的效果，直到病情稳定。直到病情稳定。5 5五五准确、及时书写交接班记录，认真交班。准确、及时书写交接班记录，认真交班。5 5存在问题存在问题四、四、a.未及时盖被；未及时盖被； b.未观察采取措施后的效果；未观察采取措施后的效果； c.未监测生命体征。未监测生命体征。操作流程及存在问题操作流程及存在问题整理课件整理课件序号序号步骤步骤分值分值六六向患者了解当时跌倒向患者了解当时跌倒/ /坠床的情景，帮助患者分析原坠床的情景，帮助患者分析原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。识，尽可能避免再次摔伤。5 5七七按照按照“护理

9、不良事件报告制度护理不良事件报告制度”上报护理部。上报护理部。2 2存在问题存在问题六、六、a.患者清醒后未垫枕；患者清醒后未垫枕； b.未口述患者清醒即进行健康宣教；未口述患者清醒即进行健康宣教； c.未进行具体宣教指导；未进行具体宣教指导； d.未帮助分析原因。未帮助分析原因。七、未口述护理不良事件上报。七、未口述护理不良事件上报。操作流程及存在问题操作流程及存在问题整理课件整理课件序号序号步骤步骤分值分值八八急救顺序急救顺序8 8九九爱伤观念爱伤观念5 5十十护士仪表护士仪表5 5十一十一用物准备是否齐全用物准备是否齐全5 5存在问题存在问题八、八、a.先冷敷后处理出血；先冷敷后处理出血； b.急救意识差、配合差。急救意识差、配合差。 九、爱伤观念差：为患者翻身时患者头触及床头桌。九、爱伤观念差：为患者翻身时患者头触及床头桌。十一、未备手电筒。十一、未备手电筒。操作流程及存在问题操作流程及存在问题整理课件整理课件1.1.冰块装至冰块装至1/2-2/31/2-2/3满，倒提冰袋检查有无破满，倒提冰袋检查有无破损、漏水，将冰袋装入布套，一般损、漏水，将冰袋装入布套，一般20203030分钟分钟/ /次，避免冻伤。次，避免冻伤。 2.2.随时观察、检查冰袋有无漏水，冰块融化随时观察、检查冰袋有无漏水，冰块融化后及时更换，保持布袋干