牙体牙髓病学试题及答案

1、牙体牙髓病学第一单元燃病A1/A21 .在深&禹中,细菌可以通过暴露的牙本质小管感染牙髓,以下说法正确的选项是单项选择题*A.牙本质厚度牙髓内可找到细菌B.牙本质厚度1.1mm,牙髓内可找到细菌C.牙本质厚度vO.5mm,牙髓内可找到细菌D.牙本质厚度0.2mm,牙髓内可找到细菌王不:答案E.牙本质厚度1.5mm,牙髓内可找到细菌答案解析：【答案】D【解析】在深踽中,细菌可经牙本质小管进入牙髓而使牙髓感染.牙本质厚度0.3mm,牙髓可发生明显的炎症,牙本质厚度牙髓内可找到细菌°故此题选D,假设小于0.2mm,即使未穿通髓腔,牙髓也可能感染.2 .银汞合金的成球多是由于单项选择

2、题*A.研磨时间过短B.研磨时间过长C银的含量过多D.钢的含量过多E.汞的含量过多王礁答案答案解析：【答案】E【解析】汞是液态金属,少量成球状,所以银汞合金混合时汞的含量过多,那么多余的汞就形成球状,所以银汞合金的成球多是由于汞的含量过多,所以E正确,C、D错误.研磨时间的长短,会影响银汞合金的特性,但是不会成球状,所以A、B错误.故此题选E.3.以英文字母DLa记录的窝洞是单项选择题*A.远中唇面洞三礁答案B.颊牙合面洞C.远中牙合面洞D.近中唇面洞E.舌牙合面洞答案解析：【答案】A【解析】临床记录规定以各牙面的英文名称的第一个字母表示大写,远中面英文distal以D表示,唇面英文为labi

3、al以La表示,所以以英文字母DLa记录的窝洞是远中唇面洞,所以A正确,B、C、D、E都不正确,故此题应选A.4.以下临床表现可诊断为冠&禹的是单项选择题*A.探针可伸入底部坚硬的窝沟B.着色的不平坦区C.中度氟牙症的釉质凹陷D.底部发软的窝沟1确雀案E.釉质上的白斑答案解析：【答案】D【解析】冠踽又分为点隙窝沟踽和平滑面踽,出现颜色改变、形状缺损和质地改变,质地变软的窝沟就可以诊断为冠踽,所以D正确.5.2021真题患者右侧牙剧痛来急诊.查见右上第一磨牙咬合面踽深,叩痛+.左上第一磨牙缺失,要做温度测验时,最好的对照牙应选单项选择题*A.右下第一磨牙B.右上第二磨牙正确答案C.左下第

4、一磨牙D.右上第二前磨牙E.左上第二磨牙答案解析：【答案】B【解析】牙髓温度测验的对照牙选择及测试顺序：以相邻牙或对侧同名牙做对照,按先下后上,先后牙后前牙顺序逐个测试,因此,右上第一磨牙的对照牙最好选择左上第一磨牙.应选B.6 .患者,12岁.左上6颌面踽洞,备洞时意外露髓,针尖大小,临床处理应选择单项选择题*A.直接盖髓术正确答案B.间接盖髓术C.活髓切断术D.干髓术E.根管治疗答案解析：【答案】A【解析】直接盖髓术的适应证为:意外穿髓,穿髓孔直径0.5mm的恒牙；年轻恒牙外伤,冠折露髓.该患儿备洞时意外露髓,针尖大小,应选用直接盖髓术.故选A.7 .患者女20岁.因左下后牙冷热痛而就诊,

5、无自发痛.检查发现右下6深踽,探痛,但未穿髓,无叩痛.在治疗该深踽时,错误的操作是单项选择题*A.由于窝洞较深,洞壁不必修直8 .为预防穿髓.可保存少量软化牙本质C.用大球钻以先中央后四周的方式逐步去除腐质E确答案D.可疑有牙髓暴露而又不能肯定时应做安抚治疗观察E.接近髓角时,如患者特别敏感,应注意检查有无牙髓暴露答案解析：【答案】C【解析】深踽的治疗原那么：停止踽病开展,促进牙髓的防踽性反响.保护牙髓；备洞尽量减少产热,应有冷却；以球钻作间断磨除,不向洞底加压；深洞行双层垫底；洞底可保存脱矿软化牙本质.正确判断牙髓状况,是深踽治疗成功的基础.安抚治疗:备洞时,洞深近髓角较敏感者选用氧化锌丁香

6、油糊剂充填,观察12周,无病症才做永久性充填.应选C.8 .患者男,50岁.半年前右上后牙踽病做了充填治疗后一直食物嵌塞,近一周来出现持续性自发性钝痛并有牙龈出血,最可能的原因是单项选择题*A.充填时未垫底9 .备洞时产热过多C.深踊使用刺激性较强的消毒药物D.充填时接触点恢复不良.确答案E.备洞时意外穿髓答案解析：E.备洞时意外穿髓【答案】D【解析】该患者做了充填治疗后一直食物嵌塞,并出现疼痛和牙龈出血,首先考虑充填体与邻牙接触点恢复不良,在牙齿之间形成缝隙,或接触点位置不对,这样造成的垂直嵌塞,食物嵌塞压迫刺激牙龈.应选D.10 患者女、50岁.左上第二磨牙颌面踽深达牙本质中层.备洞时发现

7、洞内软化牙本质少而干,呈棕色,不易被挖除,挖除时呈粉状.该患牙应诊断为单项选择题*A.浅苫离B.中吉禹C.急性&禹D.慢性般正确答案E.静止醯答案解析：【答案】D【解析】慢性踽一般均进展缓慢,尤其是成人,因病程较长,质地较干而软踽较少,此类患者有较长的修复过程,通常洞底均有硬化牙本质层,踽坏组织质地较硬,枯燥而染色较深.该患者软化牙本质少而干旦呈棕色.挖除时呈粉状,可诊断为慢性踽.应选D.11 .患者女,30岁.因右上后牙食物嵌入痛、遇冷敏感,无自发痛,检查发现中踽.需做的窝洞类型是单项选择题*A.I类B.II类正确答案C.III类D.IV类E.V类答案解析：【答案】B【解析】右上第一

8、磨牙远中颌面中踽,根据踽坏范围确定备洞类型,应该制备邻牙合面洞,即II类洞,应选B.1L患者女,21岁.主诉左上后牙进食痛1周,平时仅有冷食痛.查踽洞深,叩痛-.下面最重要的检查应是单项选择题*A.皎诊B.松动度C温度测验正确答案D.电活力测验E.X线片检查答案解析：【答案】C【解析】在踽病的诊断中,温度测验对确定牙髓状态有很大帮助,由于患牙踽洞深,因此极有可能存在牙髓疾病.应尽快做温度测验以明确牙髓状态,应选C.12.患者女,44岁.因右上后牙遇冷热敏感1周就诊.检查发现深踽,洞底较深、近髓.去腐质过程中患者疼痛明显,首选的治疗方法应是单项选择题*A.局麻下开髓作牙髓治疗B.可进行安抚治疗或

9、间接盖髓工舔空案C.氢氧化钙制剂直接盖髓D.聚竣酸锌粘固粉垫底永久充填E.氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填答案解析：【答案】B【解析】邻牙合面深幽近髓,去腐过程中可能露髓,因疼痛明显应疑心已经露髓,故应先安抚治疗或间接盖髓,观察牙髓情况再确定进一步治疗方案,应选B；由于不能确定牙髓是否存在炎症,同时不能确定是否露髓,不能盲目开髓治疗,排除A；不能确定露髓孔大小,同时去腐未净疼痛.不适宜直接盖髓.排除C；未明确牙髓情况,禁忌永充,排除D、Eo所以此题选B.13 .患者男,22岁.左上后牙近来常嵌塞食物疼痛,遇冷热甜酸刺激时敏感,但无自发痛.检查发现左上5深晶,探洞底敏感,无叩痛.治疗前应当判明的主

10、要问题是单项选择题*A.爆洞的大小B.踽洞的位置C.a禹坏组织的多少D.腐质颜色的深浅E.牙髓-牙本质复合体反响：确答案答案解析：【答案】E【解析】食物嵌塞痛、冷热刺激敏感、无自发痛史、探诊洞底敏感、无叩痛,这些都是深踽临床表现,此时应明确雄损是已经引起牙髓炎症还是修复性牙本质已经形成,从而作出下一步治疗方案,应选E.14 .患者女,27岁.左上第一磨牙深&禹,去腐质后未穿髓,垫底作银汞合金充填,最适合的垫底材料是单项选择题*A.聚绫酸锌粘固粉正确答案B.磷酸锌粘固粉C.氧化锌丁香油粘固粉D.EDTAE.气氧化钙答案解析：【答案】A【解析】由题目可知,窝洞近髓未穿髓,聚峻酸盐粘固剂因对

11、牙髓刺激性小,为首选的单层垫底材料,所以A正确.6患者男,55岁.主诉左下后牙嵌塞食物,有时遇冷热刺激敏感.查,左下第一磨牙见深燃,去腐后未见穿髓,拟制备成远中牙合洞充填,修复时邻面局部应设计的主要固位形是单项选择题*A.侧壁固位B.牙本质钉固位C倒凹固位D.梯形固位正确答案E.鸠尾固位答案解析：【答案】D【解析】由题目可知.最后形成的预备洞形应该是II类洞,该类洞邻面局部设计的主要固位形是梯形固位,以预防充填体牙合向脱位,所以D正确.侧壁固位为基本固位形,用于所有牙面,所以A错误.牙本质钉固位多用于复杂洞形,所以B错误.倒凹固位多用于颌面,所以C错误.鸠尾固位一般在牙合面,而不在邻面.所以E

12、错误.故此题选D.16.患者女,30岁.半年前在某医院做过右下后牙蹒洞银汞合金充填,现牙体折裂一小块,要求重新充填.检查银汞合金充填,舌侧壁牙体折裂一小块.引起折裂的最可能原因是单项选择题*A.充填材料过度收缩B.洞形的点、线角太钝C.鸠尾峡过窄D.食物嵌塞E.制洞时未去除无基釉：确等黍答案解析：【答案】E【解析】此患者银汞充填后舌侧牙体局部折断,最可能的原因是制备洞形时没有去除无基釉,导致剩余局部牙体抗力缺乏而发生折断,所以E正确.17.患者女,30岁.右下后牙进食嵌塞痛2周,偶有喝冷水疼痛.无自发痛.检查发现右下第一磨牙颌面深踽洞,冷测反响正常,冷刺激入洞出现一过性敏感,叩痛()去净腐质后

13、洞底无穿髓孔,该患牙应做的治疗是单项选择题*A.双层垫底后充填(正确答案)B.安抚治疗以消除病症C.活髓切断D.直接盖髓E.根管治疗答案解析：【答案】A【解析】进食嵌塞痛,检查发现深踽洞,冷测反响正常,冷刺激人洞出现一过性敏感,叩痛(-),去净腐质后洞底无穿髓孔,所以诊断为深踽.由于深耦近髓,需用双层垫底后充填,所以A正确.安抚治疗以消除病症不能消除根本,所以B错误.活髓切断用于牙髓炎,所以C错误.直接盖髓用于露髓,所以D错误.根管治疗也不用于深踽治疗,所以E错误.故此题选A.18 .患者男,30岁.偶然发现右侧下颌磨牙牙面发黑,无明显疼痛病症.检查(牙合)面窝沟深,卡探针,底软,达牙本质浅层

14、.冷热测反响正常,叩()牙龈无异常.患牙的诊断是单项选择题*A.釉质发育不全B.浅告禹C.中营禹正确答案)D.深番离E.四环素牙答案解析：【答案】C【解析】牙面发黑,无明显疼痛病症,颌面窝沟深,卡探针,底软,达牙本质浅层,余无异常,所以诊断为中踽,C正确.釉质发育不全和四环素牙表现为釉质的变色和实质的缺损,局限于釉质层,不达牙本质浅层,所以A、E错误.浅踽不达牙本质浅层,所以B错误.深踽达牙本质中深层,所以D错误.故此题选C.19 .患者女,28岁.邻牙合嵌体戴入3个月后出现冷、热刺激痛,最有可能的原因是单项选择题*A.嵌体咬合过高B.急性牙髓炎C.继发正确答案D.急性根尖周炎E.急性牙周炎【

15、答案】C答案解析：【答案】C【解析】修复体史,冷、热刺激痛,最可能诊断继发踽,所以C正确.嵌体咬合过高表现为颌创伤,咬合不适,所以A错误.急性牙髓炎还有自发痛、夜间痛,所以B错误.急性根尖周炎有剧烈跳痛,所以D错误.急性牙周炎无冷、热刺激痛,所以E错误.故此题选C.20 .造成成牙本质细胞变性,不能形成正常牙本质是由于缺乏单项选择题*A.维生素DB.维生素AC.维生素C正确答案D.钙E.磷答案解析：【答案】C【解析】缺乏维生素C对牙齿发育的影响是成牙本质细胞变性不能形成正常牙本质,所以c正确.维生素D缺乏引起低钙血症,引起釉质发育不全.钙、磷缺乏同理,所以A、D、E错误.维生素A缺乏,成釉细胞

16、不能分化成高柱状,而呈萎缩、扁平状,不能形成正常釉质,所以B错误.故此题选C.21 .患者男,20岁.舌侧窝呈囊状深陷,变黑发软,叩痛-,冷热诊无异常,未穿髓,其诊断和处理是单项选择题1*A.舌面点隙踽.充填治疗B.畸形舌侧窝.预防性充填C牙中牙,间接盖髓D.畸形舌侧窝伴深龈,间接盖髓正确答案E.畸形舌侧窝伴慢性牙髓炎,根管治疗答案解析：【答案】D【解析】患牙为上侧切牙,舌侧窝呈囊状深陷,变黑发软,冷热诊无异常,未穿髓,应诊断为畸形舌侧窝伴深踽,未出现牙髓病变,因此处理应间接盖髓,因此D正确.22 .患者女,30岁.因幼儿时经常服用四环素而致全口四环素牙,影响美观要求脱色.行脱色治疗时,选用最

17、适宜的药物是单项选择题*A.30%气氧化钙23 30%次氯酸钠C.30%过氧化氢二确答案D.30%磷酸E.30%EDTA答案解析：【答案】C【解析】牙漂白治疗中脱色剂一般为氧化剂,包括各种浓度过氧化气、过硼酸钠、尿素-过氧化物,其中过氧化氢最常用浓度为30%35%,应选C；气氧化钙用于根管消毒,排除A；次氯酸钠、EDTA用于根管冲洗,排除B、Eo所以此题选Co23.患者女,25岁.从小生活在晋西地区,牙齿发黄而求治.检查发现全口牙均有白垩色到褐色斑,个别牙有釉质实质性缺损,探缺损处质硬.最可能的诊断是单项选择题*A.四环素牙B.氟牙症正确答案C.釉质发育不全D.牙本质发育不全E.特纳牙答案解析

18、：【答案】B【解析】全口牙白垩色到褐色斑,个别牙釉质实质性缺损,探缺损处质硬、生活在晋西高氟地区,所以诊断为氟牙症,B正确.四环素牙、釉质发育不全无探缺损处质硬,所以A、C错误.牙本质发育不全的牙多半透明或乳光色.牙齿易磨耗而极平,所以D错误.特纳牙涉及个别牙,而不是全口牙,所以E错误.故此题选Bo24 .关于萌出异常的描述,错误的选项是单项选择题*A.早萌多见于上颌乳切牙：E礁答案,B.恒牙早萌多见于乳牙早脱所致C.个别乳牙迟萌可能与外伤或感染有关D.恒牙萌出困难,常见于上颌切牙E.乳牙很少有异位或萌出困难答案解析：【答案】A25 .融合牙最常见于单项选择题*A.上颌乳切牙B.上颌恒切牙C.

19、下颌乳切牙正确答案D.下颌恒切牙E.额外牙答案解析：【答案】C26.两个牙根发育完全以后发生粘连的牙称为单项选择题*A.融合牙B.结合牙壬确答案C双生牙D.过大牙E.畸形中央尖答案解析：【答案】B27.关于先天性缺额牙,正确的选项是单项选择题*A.可分为个别缺牙和全部缺牙B.个别缺牙多见于乳牙列C.缺额牙皆为对称发生D.一般认为,个别缺额牙无遗传倾向,而全口缺额牙有家族遗传性E.个别跳牙最多见者为第三磨牙缺失王够答案答案解析：【答案】E【解析】先天性缺额牙可分为个别缺额牙、多数缺额牙和全部缺额牙3种情况.个别缺额牙多见于恒牙列,多为对称性,最多见于第三磨牙缺失,一般认为有遗传倾向.28.额外牙

20、最多见的是单项选择题*A.上颌第三磨牙B.上颌第四磨牙C上颌前磨牙区D.正中牙正确答案E.上颌侧切牙答案解析：【答案】D29.遗传性乳光牙本质属于牙本质发育不全分型中的单项选择题*A.I型B.II型正确答案c.ni型D, I型+H型E, I型+HI型答案解析：【答案】B30.牙内陷多发生于单项选择题*A.上颌中切牙B.上颌侧切牙正确答案C.上颌尖牙D.前磨牙E.下颌中切牙答案解析：【答案】B31.先天性梅毒牙在临床上可表现为单项选择题*A.牙本质发育不全B.釉质发育不全C.牙内陷D.畸形中央尖E.蕾状磨牙正确答案答案解析：【答案】E32.以下不属于釉质发育不全的病因的是单项选择题A.严重营养障

21、碍B.甲状旁腺功能低下C.糖尿病正确答案D.乳牙根尖周感染E.猩红热答案解析：【答案】c33.氟牙症的临床表现特点是单项选择题*A.在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光B.多发生于乳牙且乳牙着色比恒牙明显C对摩擦的耐受性强,对酸蚀的反抗力弱D.可发生在单个牙或一组牙E.同一时期萌出的牙,釉质上有白垩色到褐色的斑块E碗笔案答案解析：【答案】E34.关于氟牙症发病情况的描述不正确的选项是单项选择题*A.氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞B.4岁后才迁入高氟区者不出现氟牙症正会答案C.饮水氟含量过高是主要病因D.胎盘对氟有一定的屏障作用E.多见于恒牙答案解析：【答案】B35.以下关于氟牙症的说法,哪个不正

22、确单项选择题*A.发病具有明显的地域特点B.患牙耐酸不耐磨C.乳牙患病的程度较重正确竺案D.水氟含量高是本病的病因E.患牙表层釉质的含氟量高答案解析：【答案】C36 .氟牙症色素位置较浅,轻中度着色病变在釉质外层的单项选择题*A.l/4l/3处正呜答案B.l/22/3处C.l/3l/2处D.2/33/4处E.l/43/4处答案解析：【答案】A37 .釉质发育不良,其外表上形成凹陷的原因如下,除外单项选择题*A.造釉细胞分泌釉质基质障碍B.牙乳头组织向造釉器突起:屏答案C.釉质基质不能及时矿化而塌陷D.成牙本质细胞变性,不能形成正常牙本质E.造釉细胞不能分化成高柱状细胞答案解析：【答案】B【解析

23、】牙乳头组织向造釉器突起形成畸形中央尖38.嵌入性牙脱位多见于单项选择题*A.错位牙B.松动牙C.牙周病患牙D.乳牙和年轻恒牙正确答案E.牙冠较短的恒牙答案解析：【答案】D【解析】嵌入脱位是指牙齿向深部嵌入时临床牙冠变短,聆面或切缘低于正常邻牙；多见于乳牙和年轻恒牙；在复位后2周内应行根管治疗术,但对年轻恒牙,不可强行拉出复位,可随访观察,任其自然萌出.应选D.39 .患者男,12岁.2天前碰伤右上1,牙轻度松动,自觉有伸长感,检查牙髓活力试脸同正常牙,轻叩痛.诊断为单项选择题*A.牙震荡二礁等案B.牙周炎C.牙髓坏死D.牙轻度脱位E.根折答案解析：【答案】A【解析】患牙2天前碰伤,自觉牙有伸

24、长感,轻度松动和叩痛,牙髓活力测脸同正常牙.上述临床表现都是牙震荡的诊断指标,因此A正确.患者有明确的外伤史,因此排除B°由于牙髓活力试验同正常牙,因此C错误.如果发生牙脱位,那么松动度能到达II度,因此D错误.根折需通过根尖X线片才能诊断,因此E错误.所以此题应选A.40 .患者男,21岁.左上1因外伤完全脱落而来诊.关于治疗方法的选择错误的选项是单项选择题*A.外伤半小时内立即再植B.如果牙齿落地已污染,应就地用生理盐水冲洗牙齿立即复位C.假设牙脱位时间超过2小时,只能在体外作根管治疗后再植D.已污染的脱位牙经生理盐水冲洗后,假设不立即复位,那么需枯燥保存匚确答案E.脱位牙已污染

25、,经生理盐水冲洗后,可放在牛奶杯内保存待复位答案解析：【答案】D【解析】牙齿完全脱出后不能立即复位,应放人生理盐水或其他与牙周组织相对渗透平衡的液体中,如牛奶,禁忌枯燥保存.故排除E；全脱出的牙越早植人成功率越高,1530分钟内再植成功率高,排除A；清洁患牙应用生理盐水,排除B；脱位时间超过2小时,牙髓可能存在坏死感染,应在体外做根管治疗后再植,从而使得再植牙预后良好,排除C.所以题选D.41 .关于牙震荡的描述,正确的选项是单项选择题*A.对牙震荡的患牙作牙髓活力测试,其反响不一EB年轻恒牙在受震荡后,牙髓不会丧失活力C.年轻恒牙在受震荡后,活力很快丧失D.牙齿受震荡后,一般会有移位E.牙震

26、荡一般都伴有牙体组织的缺损答案解析：【答案】A42 .牙震荡是指单项选择题*A.牙周膜轻度损伤,不伴牙体缺损三确答案B.牙周膜轻度损伤,伴有牙体缺损C.牙周膜重度撕裂,不伴牙体缺损D.牙周膜重度撕裂,伴有牙体缺损E.仅有根尖周膜的损伤答案解析：【答案】A43.牙脱位后可以发生各种并发症,除外单项选择题*A.牙髓坏死B.髓腔变窄或消失C.牙根外吸收D.边缘性牙槽突吸收E.颠下颌关节紊乱病J二确答案1答案解析：【答案】E44.对于嵌入性脱位的年轻恒牙,以下处理错误的选项是单项选择题*A.对症处理B.拉出复位王礁答案C.观察D.任其自然萌出E.定期复查答案解析：【答案】B45 .对于年轻恒牙的嵌入性

27、脱位,宜采用的治疗方案是单项选择题*A.任其自然萌出正确答案B.拉出复位C.根管治疗D.正畸治疗E.根管治疗+拉出复位答案解析：【答案】A46 .前磨牙楔状缺损应选用的最正确充填材料是单项选择题*A.树脂改性的玻璃离子粘固粉确答案B.化学固化复合树脂C.磷酸锌粘固粉D.银汞合金E.聚陵酸锌粘固粉答案解析：【答案】A【解析】前磨牙的楔状缺损充填时,材料选择一方面考虑材料的粘结性能、溶解度和强度等.另一方面也要考虑美容效果.答案列出的材料中,充填前磨牙的楔状缺损选用的最正确充填材料是树脂改性的玻璃离子粘固粉,因其有化学性粘结,能释放氟而预防继发踽,颜色接近自然牙色,故应选A；化学固化复合树脂易变色

28、；银汞合金要求做固位形,且美容效果不好；磷酸锌粘固粉和聚羚酸锌粘固粉虽有一定的黏结性能,但溶解度和强度明显低于玻璃离子粘固粉,故B、C、D、E均不是最佳答案.此题应选A.47.患者、50岁.因左侧上后牙咬物痛3个月就诊.自述咬在某一特定位置时引起较强烈的痛.查:右上6咬合面磨损,可见牙本质暴露,颊尖高陡,近中边缘崎至舌尖方向似有隐裂.进一步确定隐裂的检查方法是单项选择题*A.叩诊检查B.温度检测C.碘酊染色正确答案D.电活力测验E.X线片检查答案解析：【答案】C【解析】患者有固定位置的咬合痛,结合检查发现咬合面磨损和可疑隐裂,可初步诊断为牙隐裂；一般可用锋利的探针检查,如隐裂不明显,可涂以碘酊

29、,使渗入隐裂染色而将其显示清楚.应选C.48.患者男,35岁.2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛,咀嚼不适,咬到牙齿某一点时引起剧痛,近一周出现阵发自发痛.检查发现叩痛明显,牙齿不松动,遇冷热引起疼痛,未发现踽坏,咬诊出现定点疼痛.根据患者的病症和临床检查,引起患牙疼痛的最可能原因是单项选择题*A.牙周炎B.牙隐裂正确答案C.牙震荡D.重度磨损E.咬合创伤答案解析：【答案】B【解析】患者有固定位置的咬合痛,冷热刺激敏感,叩痛明显,无踽坏,牙齿不松动,可排除牙周炎,首先考虑牙隐裂.应选B.49 .该主诉牙的最正确处理为单项选择题*A.无须治疗,定期观察B.调后观察C.银汞合金充填D.根管治疗后全冠修

30、复三确答案E.复合树脂充填答案解析：【答案】D【解析】患者出现“一过性疼痛的病症,说明患牙已出现可复性牙髓炎病症,应直接进行根管治疗,并在治疗过程中降低咬合或做带环保护牙冠.应选D.50 .咬诊主要用于检查单项选择题*A.牙髓炎B.根尖周炎c牙隐裂E确答案D.牙本质过敏E.牙周炎答案解析：【答案】C51.牙隐裂时不宜采用哪种治疗举措单项选择题*A.调牙台排除干扰B.治疗后及时做全冠保护C.隐裂浅时用釉质粘接剂处理D.裂纹达牙本质浅层时,备洞,银汞充填礁笞案E.有牙髓病变者,牙髓治疗后全冠修复答案解析：【答案】D52 .牙隐裂好发于单项选择题*A.下颌第一磨牙B.上颌第一磨牙正确答案C下颌第二磨

31、牙D.上颌第二磨牙E.上颌前磨牙答案解析：【答案】B53 .严重牙合面磨损引起颠颌关节紊乱病的主要原因是单项选择题1*A.颌间垂直距离过短,引起关节损伤二添答案B.边缘靖和发育沟缺损,导致牙合面外形不完整C.不均匀磨损遗留高陡牙尖,造成咬合创伤D.牙本质过敏.造成殆力缺乏,损害关节E.长期的咀嚼使牙合力集中,损害关节答案解析：【答案】A54.在临床上.发生楔状缺损的常见频率顺序是单项选择题*A.中切牙、侧切牙、尖牙、双尖牙、磨牙B.双尖牙、尖牙、磨牙、侧切牙、中切牙E确答案C.尖牙、中切牙、侧切牙、双尖牙、磨牙D.尖牙、双尖牙、磨牙、中切牙、侧切牙E.侧切牙、中切牙、尖牙、双尖牙、磨牙答案解析

32、：【答案】B54.对牙本质过敏的患牙.最敏感刺激是单项选择题*A冷B.热C.酸E.甜答案解析：【答案】D55.患者女,40岁.左下后牙冷热及刷牙时疼痛感,刺激去除后疼痛感立即消失.检查:左下颌第一磨牙颌面磨损,暴露牙本质,探诊颊斜面有酸痛区,叩痛-o该患者首先考虑的疾病是单项选择题1*A.牙隐裂B.磨损C.磨牙症D.酸蚀症E.牙本质过敏症正确答案答案解析：【答案】E【解析】牙本质过敏症多见于中年以上；是指暴露的牙本质对温度、化学性、机械性刺激产生敏感,表现牙酸痛为主的感觉；一旦去除刺激,酸痛立即停止；有牙体缺损、牙本质暴露,可找到敏感点区.应选&56.龈上洁治术后牙本质过敏的脱敏应选用

33、的药物是单项选择题*A.碘化银B.75%氟化钠糊剂二除答案,C.晶体麝香草酚D.氨硝酸银E.凝胶答案解析：【答案】B【解析】龈上洁治术后遗留的牙根暴露及敏感区可用氟化物或氢.化钙等药物做脱敏治疗.应选B.57.急性牙髓炎的诊断步骤是单项选择题*A.先麻醉止痛.后查患牙和问诊B.先温度测验.后查患牙和问诊C.先问诊,后做麻醉止痛和检查D.先问诊,再查牙,后温度测验三第答案E.先查患牙,后问诊做温度测验答案解析：【答案】D【解析】急性牙髓炎诊断三部曲:首先是问诊,得到初步印象,然后检查可能引起牙髓炎的病因,再进一步对可疑牙进行牙髓温度试脸进行验证.这样由浅入深-步一步地证实所判断的可靠性,才能得出

34、正确的诊断,所以D正确.58 .患者1天来右侧后牙自发性痛,夜间加重.查见右上第二前磨牙近中深&禹.确定患牙诊断的检查方法是单项选择题1*A.叩诊B.探诊C.温度测试正确答案D.电活力测验E.X线片检查答案解析：【答案】C【解析】由题目可知患者有自发痛和夜间痛,检查有深&禹,疑心是慢性牙髓炎急性发作,确定牙位用温度测试,患牙表现为敏感,所以C正确.慢性牙髓炎急性发作叩诊和探诊有一定帮助,但没有温度测验好,所以A、B不选.电活力测验无异常,所以D错误.X线片检查多数无异常,所以E错误.故此题选C.59 .对于牙本质过敏首选的治疗方法有单项选择题*A.药物脱敏正确答案60 牙髓治疗

35、C.牙周洁治D.垫底充填E.树脂充填答案解析：【答案】A60 .牙本质过敏症最可靠的诊断方法是单项选择题*A.咬诊B.温度诊C.探诊正确答案D.叩诊E.化学诊答案解析：【答案】C61 .牙本质过敏症主要表现为单项选择题*A.自发痛B.咬合痛C.刺激痛正确答案D.放射痛E.延缓痛答案解析：【答案】C62 .牙本质过敏症的发病机制被认为是单项选择题*A.体液学说B.化学细菌学说C.活体学说D.流体动力学说:正确答案E.蛋白溶解学说答案解析：【答案】D63 .以下关于牙本质过敏症治疗的论述中,错误的选项是单项选择题*A.牙本质过敏症可以自愈,不必治疗三确答案B.牙合面的过敏点可用麝香草酚脱敏C.牙颈

36、部可用NaF脱敏D.较局限的敏感区,可作充填治疗E.对牙本质过敏的有效治疗必须封闭牙本质小管答案解析：【答案】A64.楔状跳损好发于单项选择题*A.切牙B.尖牙C.第一前磨牙正确答案D.第二前磨牙E.磨牙答案解析：【答案】C65.以下哪项不是楔状缺损的病因单项选择题*A.酸蚀B.刷牙方法不正确C.应力疲劳D.牙颈部结构薄弱E.牙龈萎缩正确答案答案解析：【答案】E66.以下不引起牙本质过敏的疾病是单项选择题*A.磨损B.爆病c.牙周萎缩,牙颈部外露D.楔状缺损E.牙髓坏死正确答案答案解析：牙本质过敏又称牙本质过敏症、过敏牙本质,是牙齿受到外界刺激,如温度冷、热、化学物质酸、甜以及机械作用摩擦、咬

37、硬物等引起的酸痛病症,当用锋利的探针在牙面上滑动时,可找到一个或数个过敏区,它发作迅速、疼痛锋利、时间短暂,是各种牙体疾病的共有病症,是由于釉质的完整性受到破坏牙本质暴露所致.：磨耗、楔状缺损、牙折、踽病、牙周萎缩均可发生牙本质过敏.牙本质过敏是由牙神经感觉.应选E.67 .正常情况下,最易引起牙本质敏感症的釉牙骨质界结构为单项选择题*A.少量牙骨质覆盖在牙釉质外表B.多量牙骨质覆盖在牙釉质外表C.牙釉质与牙骨质端端相接D,牙釉质与牙骨质别离正萌答案,E.以上都不是答案解析：答案：D解析：釉牙骨质界釉质和牙骨在牙颈部相连,其相连处有三种不同情况：约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质上；约30%是釉

38、质和牙骨质端端相连；还有10%是两者不相连,处牙本质暴露,而为牙龈所覆盖.在后一种情况下,一旦牙龈萎缩,暴露牙本质即容易发生牙本质过敏.：应选D.68 .治疗牙本质过敏的药物不包括单项选择题*A.麝香草酚69 75%氟化钠甘油糊剂C氯化镶D.塑化剂E.2%碘酊正确答案答案解析：答案：E解析：药物脱敏治疗根据敏感点的部位选用适宜的脱敏药物或方法.常用治疗药物及方法有：氧化物：氟离子能减少牙本质小管的直径,从而减压传导；氯化镰:为中性盐,高度水溶性,毒性很低；氨硝酸银：隔湿,拭干过敏区,涂硝酸银液,再用丁香油复原,至呈黑色为止,复原后所产生复原银,沉淀于牙本质小管中可隔绝传导,应用时,要注意口腔软

39、组织的保护,勿使灼伤；碘化银：涂3%碘酊0.5分钟后,再以10%30%硝酸银液涂擦,可见灰白色沉淀附着于过敏区,0.5分钟后,如法再涂擦12次即可奏效,这是利用硝酸银能使牙齿硬组织内蛋白质凝固而形成保护层,碘酊与硝酸银作用产生新生碘化银沉积于牙本质小管内,从而阻断了传导；其他药物：4%硫酸镁液5%硝酸评液30%萝酸钾液皆可用于牙本质过敏的治疗.应选E.69 .银化合物治疗牙本质过敏症是利用其单项选择题*A.抗菌作用B.抗牙菌斑作用C.机械性阻塞作用正确答案D.抑制黏附作用E.减少酸产生作用答案解析：答案：C解析：牙齿感觉过敏的发病机制中,流体动力学说被广为接受.根据这个理论,对过敏的有效治疗是

40、必须封闭牙本质小管,以减少或预防牙本质内的液体流动.金艮化合物沉积于牙本质小管内,从而阻断传导.因此考虑机械性阻塞作用.应选C.70 .慢性闭锁性牙髓炎的临床表现如下,除外单项选择题*A.不定时的自发痛B.热测引起缓慢痛C.洞内探及穿髓孔正确答案D.叩诊多有不适感E.有过自发痛病史答案解析：【答案】C【解析】慢性闭锁性牙髓炎表现为:无明显的自发痛,有时可出现阵发性隐痛或钝痛,有长期的冷、热刺激痛史；查及深踽洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患；探诊洞内患牙感觉较为迟钝,去净腐质后无肉眼可见的露髓孔；患牙对温度测险和电测验的反响多为缓慢性反响,或表现为迟钝；多有轻度叩痛+.可探及穿髓孔是慢性

41、溃疡性牙髓炎的表现,应选C.71.年轻恒牙容易形成的牙髓炎是单项选择题*A.牙髓坏死B.慢性增生性牙髓炎正确答案C.慢性闭锁性牙髓炎D.牙髓钙化E.化脓性牙髓炎答案解析：【答案】B【解析】慢性增生性牙髓炎发生条件有两个,即患牙根尖孔粗大,血运丰富以及穿髓孔较大,足以允许炎症牙髓增生成息肉状并自髓腔突出.因此,慢性增生性牙髓炎多见于青少年患者.一般无自发痛,检查患牙大而深的踽洞中有红色、“蘑燕形状的肉芽组织,又称作“牙髓息肉,探之无痛但极易出血.因此选B.72.一患者上中切牙因冠折1/4未露髓,进行金属烤瓷冠修复,但粘固已1个多月,自诉遇冷热刺激后疼痛明显,其原因最可能是单项选择题*A.创伤性咬

42、合B.根尖周炎C牙髓炎正确答案D.牙周炎E.牙本质过敏答案解析：【答案】C【解析】患者上中切牙因冠折1分未露髓,行金属烤瓷冠修复.这一修复过程中,由于牙体预备时的损伤,粘固时消毒药物的刺激,戴冠时的机械刺激,以及粘固剂中的游离酸刺激,会引起患牙牙本质过敏症,出现短时疼痛,但此种疼痛数曰内即自行消失,所以E错误.假设粘固已1个多月,自诉遇冷热刺激的疼痛明显,说明牙髓受激惹严重,或已开展为牙髓炎,那么C正确.创伤性咬合会出现咬合痛,因此A错误.根尖周炎和牙周炎没有冷热刺激痛,因此B、D错误.所以本题应选C.73.患者男,18岁.上前牙受伤,但未折断.半年后,该牙逐渐变色.变色的原因是单项选择题*A

43、.患牙失去血液供给B.细菌分解产物进入牙本质小管C脓性分泌物进入牙本质小管D.胆固醇结晶进入牙本质小管E.血红蛋白的分解产物进入牙本质小管正确答案)答案解析：【答案】E【解析】外伤牙变色是由牙髓出血导致的,牙齿外伤后牙髓血管破裂,血液渗入牙本质小管,血红蛋白分解为有色化合物使牙齿变色,因此E正确,而A错误.因牙齿未折断,细菌没有进入牙髓,因此B、C错误.外伤牙的牙髓中不会产生胆固醇结晶,因此D错误,此题选E.74.患者女,36岁.右上后牙遇冷水痛5天,平时无其他不适.检查见右上第一前磨牙咬合面幽深达牙本质中层,叩诊(-),冷测引起锋利痛,刺激去除后痛持续数十秒.考虑最可能的诊断是单项选择题*A

44、.深含得B.牙本质过敏症C.可复性牙髓炎D.急性牙髓炎E.慢性牙髓炎(正确答案答案解析：【答案】E【解析】由题目可知,患者无自发痛,冷刺激痛,查右上第一前磨牙咬合面踽深达牙本质中层,冷测引起锋利痛,刺激去除后痛持续数十秒,所以诊断为慢性牙髓炎,故E正确.深踽无冷测敏感,所以A错误.牙本质过敏症为激发痛,刺激消失,疼痛立即消失,所以B错误.可复性牙髓炎冷测表现为一过性敏感,所以C错误.急性牙髓炎有自发痛,所以D错误.故此题选E.75.患者男,52岁.3日来右下牙痛为阵发性.进冷热食均痛,夜间痛不能入睡,痛时引起耳后痛.两年来牙痛反复发作,外院曾诊断为“三叉神经痛服药治疗无效而来求治.该患者主诉疾

45、病最可能是单项选择题*A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎急性发作正确答案C.急性根尖炎D.急性中耳炎E.三叉神经痛答案解析：【答案】B【解析】由上可知患者有自发痛、冷热刺激痛、夜间痛、放射痛,提示有急性牙髓炎,但是有两年牙痛反复发作史,所以诊断为慢性牙髓炎急性发作,所以B正确.A错误.急性根尖炎无冷热刺激痛,所以C错误.急性中耳炎无牙痛表现,所以D错误.三叉神经痛的疼痛有扳机点,而且诊断为“三叉神经痛,服药治疗无效,所以E错误.故此题选B.76.急性化脓性牙髓炎的特点应除外单项选择题*A.自发性剧痛B.冷加剧疼痛浜答案C.热加剧痛D.放散性痛E.夜间发作答案解析：【答案】B【解析】急性化脓性牙髓炎患

46、牙出现自发痛、夜间痛、热加剧痛、放散性痛,疼痛不能定位,故此题选B.77.感染根管内的主要细菌是单项选择题*A.变形链球菌B.韦氏球菌C金黄色葡萄球菌D.肺炎双球菌E.产黑色素类杆菌正确答案答案解析：【答案】E【解析】感染根管内主要细菌是专性厌氧菌,此题中只有产黑色素类杆菌是厌氧菌,因此此题应选E.78 .在X线片上,髓室及根管影像完全消失,不能分辨出髓腔界线表示有单项选择题*A.牙髓充血B.牙髓炎C弥散性牙髓钙化正确答案D.牙髓坏死E.牙内吸收答案解析：【答案】C【解析】牙髓充血,牙髓炎和牙髓坏死在X线上没有异常表现,因此A、B、D错误.牙内吸收表现为髓腔有局部扩大呈圆形、卵圆形密度减低影像

47、,因此E错误.弥散性牙髓钙化在X线片上表现为髓腔内散在的粟粒状密度增高影,有时整个髓腔影响消失,代之以均匀致密影像,因此C正确.应选C.79 .牙髓失活剂使用不当,可引起单项选择题*A.弥散性硬化性骨髓炎B.颌骨化学性坏死正确答案C.牙骨质增生D.牙髓钙化E.牙内吸收答案解析：【答案】B【解析】牙髓失活剂封药时间过长会导致神制剂烧穿髓腔底部,导致颌骨化学性骨髓炎直至颌骨化学性坏死,所以B正确.80.髓腔预备的要求如下,除外的是单项选择题*A.揭净髓室顶B.尽量扩大根管口正确答案C.磨除牙本质突起D.按牙位正确开髓E.洞壁与根管连成一线答案解析：【答案】B【解析】揭净髓室顶有助于术者能够看清髓室

48、底、定位根管口,不选A；磨除牙本质突起有助于形成良好的固位形,不选C；不同牙位髓腔解剖特点不同,应按不同牙位正确开髓,不选D.髓腔预备中,要求形成良好的便利形,使进入根管的直线通路通畅,同时还要做到尽量保存健康的牙体组织,因此不能过多扩大根管口,B错误,E正确,故此题选B.81.对急性牙痛患者在未明确患牙前,切忌单项选择题*A.先问全身情况B.先做局麻止痛正确答案C.先行温度测验D.先做患牙探诊E.先拍X线片答案解析：【答案】B【解析】急性牙痛且患牙未明确多数系牙髓炎症,止痛、痛操作固然重要,但在未明确患牙时局麻止痛会导致牙髓活力测试等检查失去效果,更加无法确定患牙,所以禁忌局麻止痛,故此题选

49、B.82.引起牙髓暴露的原因主要是单项选择题*A.深蹒正确答案B.外伤C.牙隐裂D.意外露髓E.楔状缺损答案解析：【答案】A【解析】深踽病变继续开展即穿通露髓,是主要原因,应选A.83 .牙髓病的主要致病因素是单项选择题*A.综合因素B.物理因素C.化学因素D.免疫因素E.感染因素正确答案答案解析：【答案】E【解析】踽坏组织中的细菌侵犯牙髓是引起牙髓病最常见的原因,即感染因素为主要致病因素,选E；综合因素包括全身疾病、增龄变化、特发因素等.84 .牙髓温度测验最常用的温度范围是单项选择题*A.V10C正确答案B.1520C.2530D.3540cE.4550c答案解析：【答案】A【解析】正常牙

50、髓对冷热刺激有一定的耐受阈,对2050的水一般无明显反应,1020的冷水和5060的热水很少引起疼痛,故以10C为冷刺激,高于60C为热刺激,因此常用温度范围为10,应选A.85 .咬合创伤导致患牙牙髓坏死的因素是单项选择题*A.物理因素：添答案B.化学因素C.局部感染D.免疫作用E.遗传因素答案解析：【答案】A86 .可复性牙髓炎临床表现的特点是单项选择题*A.患牙有深龈洞B.冷水入洞后痛C.有阵发性自发痛D.热测引起缓慢痛E.冷测一过性敏感正确答案答案解析：【答案】E【解析】可复性牙髓炎即牙髓充血,表现为冷热酸甜刺激痛,温度测验一过性敏感,应选E.87 .牙内吸收患牙的牙髓为单项选择题*A

51、.局部坏死B.炎症组织C.弥漫钙变D.肉芽组织正确答案答案解析：【答案】D【解析】牙内吸收的牙髓常伴有弥漫性炎症,为肉芽组,故此题选D.88.假设牙体缺损累及牙本质或牙髓.可能出现下述临床问题,除外单项选择题*A.牙髓刺激病症B.牙髓变性或坏死C.根尖病变D.牙髓炎E.牙龈炎(正确答案)答案解析：【答案】E【解析】牙龈炎主要由菌斑引起,或者是其他疾病表现套牙龈上的病症,与牙体缺损无大相关,应选E；牙体缺损累及牙本质层或牙髓,可出现牙髓刺激病症,甚至出现牙髓炎症、坏死及根尖周病变,故排除其余选项,应选E.89 .牙髓电活力测试时注意单项选择题*A.用单电极测试B.不要隔离唾液C.先测对称牙,后测

52、患牙三病笔案iD.在牙面的颈1/3部位测试E.结果用(+)、(-)表不答案解析：【答案】C【解析】牙髓电活力测试时考前须知：先测对称牙,后测患牙；不用单电极测试；测量前要吹干被测牙并隔离唾液；在牙面的中1/3部位测试；结果用读数表示或用“有,无表示,应选C.90 .临床最多见的牙髓疾病是单项选择题*A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎(正确答案)C.牙髓充血D.牙髓钙变E.牙内吸收答案解析：【答案】B【解析】慢性牙髓炎是临床最多见的一型牙髓炎,而在深踽的进展过程中,牙髓早已经有了慢性炎症,所以选项正确,选B,91.急性化脓性牙髓炎有特点的病症是单项选择题*A.自发痛阵发性加重B.冷刺激可缓解疼痛麻空案

53、C.热刺激可缓解疼痛D.痛向对侧面部放散E.刺激除去痛立即消失答案解析：【答案】B【解析】急性牙髓炎到了化脓阶段,牙髓病变产物有产生,气体受热膨胀受冷体积收缩,表现为热痛冷缓解所以B选项正确,C选项错误,另外主要有自发的搏动性跳痛,A选项错误.疼痛在同侧放射,所以D选项错误刺激除去痛持续,所以E选项错误,应选B.92 .进入牙髓的有害物质不包括单项选择题*A.内毒素B.胶原酶C.淀粉酶正确答案D.透明质酸酶E.硫酸软骨素酶答案解析：【答案】C【解析】进入牙髓的有害物质,造成组织损害的主要有茵竺外表物质、细菌酶、毒素和代谢产物,造成牙髓损害的细菌般不分泌淀粉酶,而且淀粉酶的作用是水解淀粉,不会造成牙髓损害,所以C正确.内毒素是菌体外表物质,造成牙髓炎症,所以A错误.胶原酶、透明质酸酶和硫酸软骨桑晶是细菌酶,造成组织破坏,所以B、D、E错误.应选C.93 .由牙周引起牙髓感染的最主要途径是通过单项选择题*A.根尖孔B.副根尖孔C.侧支根管E确笞案D.牙本质小管E.发育缺陷的结构答案解析：【答案】C【解析】多数情况,牙周袋通过根尖1/3处的根管侧支进入才髓,所以C正确°94 .临床确诊牙髓坏死的最有效检查是单项选择题*A.视诊B.温度测验C电活力测验正确答案D.穿髓孔探诊E.