初级护士专业实践能力-试题17

1、初级护士专业实践能力-试题17A. （总分：47.00，做题时间：90分钟）一、（总题数：30,分数：30.00）肛裂患者排便后出现第二次持续疼痛的主要原因是粪便刺激局部感染导致心理作用合并血栓性内痔肛管内括约肌痉挛性收缩（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：第一次疼痛是由于粪块刺激溃疡面的神经末梢引起的疼痛。第二次剧痛是由于肛管内括约肌痉挛收缩引起，直到括约肌疲劳后松弛。A. 患者男，45岁，因颅脑损伤致昏迷，为患者进行口腔护理时，不需准备的物品是棉球吸管漱口液开口器压舌板（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：A. 患者男性，45岁，因消化性溃疡住院手术，病区护士在实施入院护理

2、时，不正确的措施是将备用床改为麻醉床介绍病区环境测量T、P、RBP并记录指导正确留取常规标本通知医师，协助体检（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：护士王某上班时因故受到护土长批评，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫（）否认B.压抑C.补偿D.转移E.升华（分数：1.00）A.B.C.D. VE.A. 解析：解析机体常用的心理防卫机制血栓闭塞性脉管炎n期的典型表现是静息痛间歇性跛行足背动脉搏动减弱患肢麻木发凉足趾溃疡坏死（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：A. 以羊乳为主要喂养方式的小儿易发生腹泻缺乏维生素溶血性贫血免疫力低下营养性巨幼红细胞贫血（分数：1.00

3、）A.B.C.D.V解析：A. 患者，70岁，晨起时出现说话不流利，仅发“咿、呀、哦”等声音，指手画脚，但能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作。该患者的语言障碍可能为运动性失语感觉性失语命名性失语混合性失语瘴症性失语（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：运动性失语的症状特点为患者能理解他人语言，构音器官的活动并无障碍，有的虽能发音但不能构成语言，符合本题患者的临床表现。A. 患者男性，30岁，体检时发现心电图偶发室性期前收缩，心界无扩大，心率80次/分，期前收缩03次/分，心音正常，无杂音。治疗应选用利多卡因美西律或普罗帕酮胺碘酮观察，暂不给予药物治疗洋地黄（分数：1.00）A

4、.B.C.D. VE.解析：A. 一产钳助产新生儿，娩出后头颅血肿4cnt<4cnt<4cmApgar评分5分，有呕吐。护理措施正确的是观察新生儿大小便做好抢救新生儿的准备新生儿静卧48小时可以搬动新生儿5天内禁止洗头（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析产钳助产的新生儿，随时做好抢救新生儿的准备，需要静卧24小时，避免搬动，3天内禁止洗头。1. 做清洁中段尿培养时，以下哪项不正确（）。E. 应收集清晨第一次尿标本B.收集标本前应严格消毒外阴严格无菌操作，保证标本不受污染D.标本收集后应在1小时内做培养使用抗菌药物期间不宜做尿培养（分数：1.00）A.B. VC.D.

5、E.A. 解析：解析尿路刺激征关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是早期宫颈癌患者可无自觉症状一患者一旦患病，则出现阴道大量出血晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变多发生于育龄期和老年女性（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：患者女性，40岁，已婚，近1月来无诱因出现情绪低落，晨重夜轻，精力下降，有自杀意念，睡眠差，有早醒，该患者最可能的诊断是精神分裂症B.焦虑症抑郁症D.强迫症E.神经衰弱（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：A. 患儿男，3岁，出生后1个月发现心脏杂音，确诊室间隔缺损，近日来，患儿无诱因出现青紫，不喜动,乏力，呼吸

6、急促，考虑该患儿可能出现差异性青紫呼吸衰竭心力衰竭缺血缺氧性脑病艾森门格综合征（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：A. 患者男性，63岁，患有肝硬化2年。近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾脏轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是毛细血管脆性增加肝脏对激素的灭活作用减弱白蛋白合成减少营养缺乏脾功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：A. 物理降温后，需多长时间后再次测量体温以便进行观察（）10min15min20min30min40min（分数：1.00）A.B.C.D. VE.A. 解析：解析体温曲线的绘制有无排卵最简单的检查方法是输卵管通

7、畅术阴道脱落细胞学检查子宫颈黏液检查激素水平测定基础体温测定（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：2. 帮助留置导尿病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是（）。D. 温水冲洗外阴每天2次B.每周更换导尿管C.间隙性引流夹管定时给病人翻身E.鼓励病人多饮水（分数：1.00）A.B.C. VD.E.A. 解析：解析留置导尿管的护理措施患者男性，56岁，自10岁起即吸烟，渐发生咳嗽，目前呼吸困难严重，体检呈桶状胸，其原因可能是老年性肺气肿缺钙致胸变形阻塞性肺气肿长年咳嗽用力所致吸烟过多所致（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：A. 两岁以下小儿和老年人使用热水袋的安全温度是4850C5254

8、C5558C5860C不超过65C（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：解析热水袋的温度调节使用热水袋时应注意病人局部及全身状况；有无感觉、意识障碍以及对热的耐受情况；有无硬结、淤血及开放性伤口等；一般病人水温在6070C;老年人、小儿、昏迷、感觉障碍的病人要注意防止烫伤，温度不应超过50C。故选A。3. 为卧床病人进行床上擦浴时，错误的操作是（）。A. 室温应调节到24C左右注意遮挡病人，保护病人隐私擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处擦洗肢体的时候先患侧后健侧动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露（分数：1.00）A.B.C.D. VE.A. 解析：解析皮肤清洁护理方法预防压疮时，为缓解对

9、局部的压迫不宜使用海绵垫气垫褥橡皮气圈水褥海绵褥（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用橡皮气圈，因用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。可选其他支持物。A. 下列输液病人中输液速度可加快的是高热病人补钾病人风湿性心脏病病人急性胃肠炎，严重脱水病人老年性慢性支气管炎病人（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：A. 某孕妇，妊娠38周，产程进展24h,宫口开大4cn肌注缩宫素10U,宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻骨联合上方有压痛，腹部有一环状凹陷，最可能的诊断是痉挛性子宫收缩过强强直性子宫收缩过强高张性宫缩乏力先兆子宫破裂胎盘

10、早剥（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：A. 患者女性，39岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。近一周来头晕、乏力，面色苍白。血常规示：Hb80g/L,WBC3.1100/L,PLT12CX109/L。确诊为缺铁性贫血。医生拟采取注射铁剂的方法给予治疗。有关注射铁剂的说法哪项不正确不需做深部肌内注射可能引起局部疼痛硬结严重者可出现过敏性休克用药剂量一定要严格计算，避免中毒抽取药液后应该更换注射针头注射（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：A. 男性，56岁，晨练时突发猝倒，意识丧失，判断其心跳停止的指标是呼吸停止瞳孔散大大动脉搏动消失血压测不到脉搏扪不清（分数：1.00

11、）A.B.C. VD.E.解析：临床上患者一旦出现意识丧失时，测大动脉搏动消失即可诊断为心搏骤停。A. 患者，女性，47岁，细菌性肝脓肿患者，行脓肿穿刺引流术。该患者引流管护理最主要的目的是避免管道脱出彻底引流脓液减少脓液渗出控制感染观察病情变化（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：细菌性肝脓肿患者行引流术后，引流管护理的目的是彻底引流脓液，促进脓腔闭合。A. 严重肝、胆疾病的患者术前准备最需要补充的是维生素B.B. 维生素P维生素K维生素D维生素H（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：A. 肾性水肿的部位一般先发生在眼睑、颜面下肢胫前、足踝上肢阴囊、会阴（分数：1.00）

12、A. VB.C.D.E.解析：肾性水肿的特点是水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起明显，严重时可延及下肢及全身。肾性水肿的性质是软且易移动，临床上呈可凹性水肿，即用手指按压局部可出现凹陷。A. 患者，女性，71岁，患高血压病20年。近1年血压在190/120mmH姑下波动，近2周呼吸困难、咳嗽。胸部X线示左心室扩大，肺淤血，眼底出血，尿常规正常。最可能的诊断是高血压病2级（中度危险组）高血压病2级（高度危险组）高血压病3级（极高危险组）高血压病3级（高度危险组）高血压危象（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：收缩压180mmHg舒张压A110mmHg即为3级高

13、血压。吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日甑尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色。（分数：1.00）（1）.吴先生甑尾部皮肤表现属哪一期褥疮（）。D. 淤血红润期B.淤血浸润期C.炎性浸润期浅层溃疡期E.深层溃疡期（分数：0.50）A.B.C. VD.E.解析：解析褥疮的分期与临床表现（2）.给予的护理措施哪项不妥（）。每2小时翻身1次B.保持衣裤及床铺干燥C.尿湿后用温水擦净皮肤D.每天按摩甑尾部2次E.床上铺气垫褥（分数：0.50）A.B.C.D. VE.解析：解析褥疮的分期与临床表现二、（总题数：乙分数：12.00）患者，女性，48岁。因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊

14、入院，寒战，体温骤然升至40.5C,心率120/min,血压80/60mmHgA. （分数：1.00）（1）.患者的休克类型为感染性休克低血容量性休克心源性休克神经性休克过敏性休克（分数:0.50）A. VB.C.D.E.解析：A. （2）.该患者采取的正确措施是禁食、抗炎、解痉、止痛解痉止痛，中药溶石输液，使用有效抗生素抗休克同时手术行胆管减压先抗休克，病情缓解后手术（分数：0.50）A.B.C.D. VE.解析：病人，男，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前，用力排便时突感疝块明显增大，腹痛难忍,呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有

15、压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。A. （分数：1.50）（1）.此类疝属腹股沟直疝，嵌顿性疝腹股沟斜疝，嵌顿性疝腹股沟直疝，绞窄性疝腹股沟斜疝，绞窄性疝股疝，绞窄性疝（分数：0.50）A.B.C.D. VE.解析：A. （2）.术前护理措施中，不正确的是禁饮食备皮排空膀胱灌肠给麻醉前药物（分数：0.50）A.B.C.D. VE.解析：A. （3）.术后护理措施中，不正确的是仰卧位，咽部垫枕术后612h可进流质饮食用丁字带托起阴囊及时处理尿潴留鼓励病人早期下床活动（分数：0.50）A.B.C.D.V解析：李某，妊娠36周，因阴道持续性流液1小时来院求诊。肛查时羊水不断从阴道流

16、出，诊断为胎膜早破.应给其安置（）。D. 平卧位B.头低足高位C.头高足低位截石位E.膝胸卧位（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析常用卧位患者男性，43岁，近半年来感到生不如死，度日如年，并坚信自己做错了很多事，罪恶深重，决定自杀。E. （分数：3.00）（1）.该表现属于妒忌妄想B.罪恶妄想夸大妄想D.关系妄想物理影响妄想（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：A. （2）.针对该患者的情况，首优的护理诊断是有暴力行为的改变思维过程改变社交孤立有受伤的危险精神困扰（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：E. （3）.对该患者最重要的护理措施是生活护理B.心理护

17、理安全护理D.症状护理药物治疗护理（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：患者女性，60岁，肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800m1,黑便2次，量约500go查体：T37.8C,P120次/分，R22次/分，BP85/60mmHg精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800mloA. （分数：3.00）（1）.该患者出血最可能的原因胃溃疡十二指肠球部溃疡急性糜烂出血性胃炎食管一胃底静脉曲张破裂出血胃癌（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：A. （2）.该患者目前最主要的护理问题是体液不足营养失调：低于机体需要量体温升高焦虑活动无

18、耐力（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：A. （3）.最有可能出现的并发症为肝肾综合征肝肺综合征肝性脑病上消化道出血水、电解质、酸碱平衡紊乱（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：某病人，输血过程中诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑（）。D. 肺水肿B.发热反应C.过敏反应溶血反应E.枸椽酸钠中毒反应A.B.C.D. VE.解析：解析静脉输血常见输血反应及护理患儿，女性，生后1天，足月顺产。生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母亲血型为“。型，女儿为“A”型。患儿血清胆红素22511mol/L（13mg/dl）。A. （分数：1.50）（

19、1）.患儿最可能的诊断是新生儿肝炎新生儿败血症母乳性黄疸ABO血型不合溶血RH溶血病（分数：0.50）A.B.C.D. VE.解析：解析ABO溶血病主要发生在母亲为。型而胎儿为A型或B型时。A. （2）.为患儿行蓝光疗法时应裸体、系尿布裸体、戴眼罩穿单衣、系尿布穿单衣、系尿布、戴眼罩裸体、系尿布、戴眼罩（分数：0.50）A.B.C.D.V解析：解析患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲，双眼戴遮光眼罩；脱去衣裤，全身裸露，只用长条尿布遮盖会阴部。A. （3）.本病最严重的并发症是贫血水肿硬肿核黄疸酸中毒（分数：0.50）A.B.C.D. VE.解析：解析当血清胆红素342卬mol/L（20mg/dl），可穿透脑脊液屏障，使大脑神经核黄染、