初级护士专业实践能力-试题81

1、初级护士专业实践能力-试题81（总分：100.00，做题时间：90分钟）1. 一、（B（/B（总题数：65,分数：100.00）咯铁锈色痰应考虑为 A.病毒感染 B.化脓菌感染 C.厌氧菌感染 D.肺炎球菌感染 E.肺癌（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：2. 乳癌患者出现“酒窝征”的原因是 A.皮肤破溃 B.癌肿侵及皮肤 C.癌肿侵及局部淋巴管 D.癌肿侵及乳管 E.癌肿侵入Cooper韧带（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：3. 反常呼吸运动多见于 A.开放性气胸 B.闭合性气胸 C.张力性气胸 D.多根多处肋骨骨折 E.损伤性血胸（分数：1.00）A.B.C.D. VE

2、.解析：解析正常情况下，吸气时胸廓外展，呼气时胸廓回缩。多根多处肋骨骨折时，胸壁失去了支撑，产生反常呼吸运动。其机制为：吸气时r胸腔内压下降r低于胸壁外的大气压r导致胸廓内陷；呼气时r胸廓内压增大r高于胸壁外的大气压r胸壁向外鼓出。4. 营养不良患儿最初的表现是 A.体重减轻 B.体重不增 C.皮下脂肪减少 D.精神不振 E.毛发枯黄（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：5. 对特发性血小板减少性紫瘢患者的健康教育，U错误/U的是 A.认识本病与自身免疫有关 B.坚持服药，注意药物不良反应 C.坚持运动，增强体质 D.定期复查血压、血小板 E.不要使用阿司匹林（分数：1.00）A.B

3、.C. VD.E.解析：解析慢性特发性血小板减少性紫瘢患者适当限制活动；血小板V50X109/L，勿做较强体力活动,可适当散步，预防各种外伤。6. 慢性胃炎患者服用多潘立酮的最佳时间是 A.晨起空腹 B.餐前 C.餐中 D.餐后 E.睡前（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：7. 原发性肝癌患者的饮食应采取 A.高蛋白，高脂肪 B.高蛋白，高糖 C.高脂肪，高糖 D.高蛋白，低维生素 E.高蛋白，高维生素（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：8. 甲状腺大部切除术后伤口内出血，患者出现呼吸困难.应采取的紧急措施为 A.注射止血剂 B.氧气吸入 C.拆除缝线去除血块 D.气管插管

4、E.加压包扎（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：9. 下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止 A.切口延迟愈合 B.患肢僵硬 C.血管痉挛 D.血栓性静脉炎 E.术后复发（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：10. 胆道T形管引流和腹腔引流的护理中（U）不同（/U）之处是 A.保持引流管通畅 B.定时更换引流袋 C.观察引流量和性状 D.拔管前夹管观察12天 E.引流瓶不得高于引流出口（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：11. 门静脉高压症患者，一般不放置胃管的理由是为了避免 A.影响休息 B.引起呕吐 C.引起出血 D.损失胃液 E.影响胃肠功能（分数：1.00

5、）A.B.C. VD.E.解析：12. 外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格执行“四禁”，下列哪项U不属于/U四禁的内容 A.禁用吗啡止痛 B.禁饮食 C.禁服泻剂 D.禁灌肠 E.禁腹部透视（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：13. 斜疝修补术后，预防阴囊血肿最主要的措施是 A.平卧位，膝下垫软枕 B.切口沙袋压迫，托起阴囊 C.咳嗽时用手按压伤口 D.不宜过早下床活动 E.预防便秘，尿潴留（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：14. 支气管哮喘患者居室环境可 A.铺垫羊毛地毯 B.悬挂布料窗帘 C.使用羽毛枕头 D.放置鲜花 E.饲养猫、狗等宠物（分数：1.00）A.B.

6、VC.D.E.解析：15. 关于胆道T形管的护理，U错误（/U）的是 A.妥善固定 B.保持通畅 C.每日按时冲洗 D.每日更换引流瓶 E.记录引流量和性质（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：16. 哮喘发作的典型表现为 A.进行性呼吸困难 B.发作性呼气性呼吸困难 C.劳力性呼吸困难 D.阵发性加剧的呼吸困难 E.吸气性呼吸困难（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：的是17. 关于血栓闭塞性脉管炎的护理，U错误（/U） A.劝告患者戒烟 B.防止患肢受伤 C.局部热敷 D.足部保暖 E.做伯格运动（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：18. 胰头癌的典型表现是

7、 A.进行性加重的黄疸 B.上腹痛和饱胀不适 C.消化不良、腹泻 D.消化道梗阻和出血 E.发热、乏力、消瘦（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：19. 营养不良患儿皮下脂肪消瘦的最后部位是 A.躯干 B.面部 C.腹部 D.四肢 E.臀部（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：20. 右心衰竭患者可出现 A.颈静脉怒张 B.阵发性夜间呼吸困难 C.交替脉 D.心尖区舒张期奔马律 E.双肺底湿啰音（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：21. 有关降压药用药护理，正确的是 A.可以自行增减药物 B.出现头晕、眼花属正常反应 C.效果差可自行撤换药物 D.降压越快效果越

8、好 E.改变体位动作要慢（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：22. 大咯血时患者应 A.咳嗽 B.绝对卧床 C.应用吗啡 D.屏气 E.多交谈（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：23. 原因未明的急性口服中毒患者洗胃液宜用 A.生理盐水 B.1:5000高镒酸钾 C.2%M酸 D.2瞬酸氢钠 E.茶叶水（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：24. 产后在腹部触不到宫底的时间为产后 A.5日 B.6日 C.7日D.8日E.10日（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：患者女，60岁。自诉阴道口有一肿物脱出4年。查体：子宫颈已脱至阴道口外，子宫体在阴道内。该患者患子宫

9、脱垂，其程度是 A.工度轻 B.工度重 C.n度轻 D.n度重 e.m度（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：25. 患者男，36岁。因肺结核大咯血后发生窒息，护士应采取的首要护理措施是 A.保持呼吸道通畅 B.输血，补充血容量 C.静脉推注止血药物 D.消除患者紧张情绪 E.减少活动，保持安静（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：患者男，28岁。患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张。首先应考虑并发了 A.幽门梗阻 B.急性胃穿孔 C.急性胰腺炎E. D.急性胆囊炎慢性胃穿孔（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析十二指肠溃疡患者主要的并

10、发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血的主要表现是呕血和黑便，穿孔的主要为腹膜刺激征，即腹痛、腹肌紧张，幽门梗阻的主要表现为呕吐宿食。患者女，32岁。因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。进入急诊室后，患者向护士提出，拒绝接受男性医生治疗，要求更换女性医生。此时护士应 A.要求患者丈夫做好患者工作，接受该男性医生治疗 B.让患者向急诊主任提出要求 C.拒绝患者的要求 D.要求患者等待，直至患者改变想法 E.尽可能为患者更换女性医生（分数：1.00）A.B.C.D.V解析：患者男，28岁。大面积烧伤后8小时，已静脉补液3000ml,判断其血容量是否补足的简便可靠的指标是 A.脉搏 B.血压 C.呼吸

11、D.尿量 E.CVP（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：26. 足月新生儿，出生2周后应添加维生素D预防佝偻病，其每天口服维生素D的正确剂量是 A.200300IUD. B.300400IU400800IU10万30万IU30万60万IU（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：患儿，1岁。因肺炎入院治疗，在住院期间患儿突然口吐粉红色泡沫痰，医嘱给予吸氧。吸入氧气的乙醇湿化液浓度是 A.10%20% B.20%30% C.30%40% D.40%50% E.50%60%（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：解析肺炎患儿突然出现口吐粉红色泡沫痰，提示患儿发生了急性左心

12、衰竭，因此应给予20吮30%的乙醇湿化给氧，以降低肺泡内泡沫的表面张力，从而使肺泡内泡沫破裂、消散。27. 患者男，30岁。患慢性肾炎。护士对该患者进行饮食指导，正确的是 A.高蛋白，低磷 B.低蛋白，低磷 C.高蛋白，高维生素 D.高糖，高脂，高蛋白 E.低蛋白，高脂，高维生素（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：A. 患者男，48岁。癫痫大发作。为防止窒息，应采取的护理措施是将患者就地平卧 B.移走身边危险物体 C.将患者头位放低，偏向一侧 D.迅速喂水，喂药 E.快速静点脱水剂和吸氧（分数：2.00）A.B.C. VD.E.解析：28. 患儿女，6岁。以急性肾小球肾炎收入院。入

13、院后，患儿眼睑水肿，尿为洗肉水样，疲乏无力。此时对患儿的首要护理措施是 A.卧床休息 B.定期测体重 C.密切监测血压 D.肾区热敷保暖 E.严格限制蛋白质的摄入（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：患者女，发热，贫血，皮下出血点，脾大占满腹部，胸骨头隐痛。对其高热的护理U不宜（/U）采用 A.冰盐水灌肠 B.输液 C.头部置冰袋 D.酒精擦浴 E.多饮水（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析患者出现发热，贫血，皮下出血点，脾大占满腹部，胸骨头隐痛，应考虑为慢性白血病。血液病患者出现高热，应禁忌使用酒精擦浴。患者男，58岁。患慢性肺心病，近几天神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴

14、奋，今晨出现澹妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。死亡的主要原因是 A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.肺性脑病 D.呼吸性酸中毒 E.上消化道出血（分数：2.00）A.B.C. VD.E.解析：29. 某初产妇在会阴侧切下足月顺产，产后3天切口处水肿明显。下列对会阴部的护理措施中，最恰当的是 A.提前拆线 B.温水坐浴 C.外用消炎药膏 D.50%M酸镁湿敷伤口 E.0.2%苯扎漠铉冲洗会阴（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：30. 患者男，不慎触电后倒地。脱离电源后，轻摇并呼唤患者无反应。判断该患者心搏骤停的快捷方法是 A.听心音 B.触颈动脉搏动 C.观察瞳孔反应 D.观察胸廓起伏

15、 E.测量血压（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：31. 患者女，38岁。患子宫肌瘤，医嘱于明日行子宫全切术。术前准备与普外科手术（U）不同（/U）的是 A.皮肤准备 B.膀胱准备 C.阴道准备 D.床单位准备 E.胃肠道准备（分数：2.00）A.B.C. VD.E.解析：患者女，22岁。患系统性红斑狼疮2年，鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。针对该患者的护理措施,正确的是 A.患者床位安置在阳光直射的地方 B.有条件可以常进行日光浴 C.适当使用化妆品掩饰红斑 D.忌用碱性肥皂清洗面部 E.使用普鲁卡因胺等药物（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：患者女，50岁。进行锁骨

16、下静脉输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难，发邹，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，应考虑患者发生了 A.过敏反应 B.发热反应 C.右心衰竭 D.空气栓塞 E.循环负荷过重（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：32. 患者男，46岁。因水肿，蛋白尿入院，临床诊断为肾病综合征。该患者的饮食应选取 A.高蛋白饮食 B.高热量饮食 C.低蛋白饮食 D.低脂肪饮食 E.低胆固醇饮食（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：患者男，38岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg脉搏细速，体温37.2C，心率116次/分，此时患者首优的护理问题

17、是 A.有感染的危险 B.清理呼吸道无效 C.知识缺乏 D.体温过高 E.体液不足（分数：2.00）A.B.C.D.V解析：患者男，50岁。既往有溃疡病史10年，突然腹部出现剧烈疼痛，检查右侧腹，腹膜刺激征明显，最重要的护理措施是 A.半卧位 B.禁食，胃肠减压 C.输液 D.观察血压，脉搏 E.应用抗生素（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：33. 患者男，45岁。炎热夏天，在外高空作业3小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花、烦躁不安。该患者可能出现了 A.先兆中暑 B.热衰竭 C.热痉挛 D.日射病 E.热射病（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：34. 某产妇，28岁。第一

18、胎足月临产14小时，肛查：宫口开全，胎膜已破，左枕前位。胎头刚开始拨露，胎心140次/分。首要的护理措施是 A.指导产妇正确使用腹压 B.给产妇吸氧 C.胎心监护 D.消毒外阴 E.准备接生（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：解析该产妇宫口已开全，提示已进入第二产程。指导产妇在宫缩时屏气用力，增加腹压将胎儿娩出，是第二产程的首要护理目标。35. 初产妇，27岁。孕足月分娩，会阴侧切娩出一女婴，产后第2天，会阴伤口有水肿，查伤口无分泌物,局部无压痛，此产妇会阴护理正确的是 A.为防烫伤，会阴伤口不可使用烤灯 B.每隔4小时用新洁尔灭棉球擦洗会阴1次 C.95%酉精纱布湿敷会阴 D.指

19、导患者向会阴侧切方向卧位 E.伤口7天拆线（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：36. 孕妇，孕35周。宫缩规律，间隔56分钟，每次持续约40秒，查宫颈管消退80%宫口扩张3cm,应考虑为 A.先兆临产 B.早产临产 C.假临产 D.足月临产 E.生理性宫缩（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：患者女，25岁。婚后3个月，停经40+天轻度腰酸，下腹部疼痛，点滴阴道出血半天。检查外阴阴道正常，子宫孕40天大小，软、宫口未开，双侧附件正常，妊娠试验阳性，应考虑为 A.异位妊娠 B.难免流产 C.过期流产 D.先兆流产 E.完全流产（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：

20、37. 患儿，生后7天。出现全身强直性痉挛牙关紧闭、苦笑面容。该患儿属于 A.新生儿颅内出血D. B.新生儿破伤风新生儿败血症新生儿硬肿症新生儿核黄疸（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：38. 新生儿，日龄5天。出现皮肤黄染，但精神、食欲正常，血清胆红素170卬mol/L，其黄疸可能为 A.新生儿溶血 B.新生儿内出血 C.新生儿胆道闭锁 D.新生儿破伤风 E.新生儿生理性黄疸（分数：2.00）A.B.C.D.V解析：解析新生儿生理性黄疸的特点是：在生后23日即出现黄疸，57日最重，1014日消退。上述新生儿在生后3天出现皮肤黄染，因此应首先考虑为生理性黄疸。39. 患儿女，7个月

21、。系未成熟儿，人工喂养，面色苍白。查体Hb80g/L，该患儿的贫血为 A.生理性贫血 B.轻度贫血 C.中度贫血 D.重度贫血 E.极重度贫血（分数：2.00）A.B.C. VD.E.解析：A. 患儿，2岁。生后3个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联症（分数：2.00）A.B.C.D.V解析：40. 患儿女，4岁。进食不洁饮食后突然出现发热惊厥，该患儿可能是 A.急性上呼吸道感染 B.急性支气管炎 C.急性细菌性痢疾 D.急性喉炎 E.急性肾小球肾炎

22、（分数：2.00）A.B.C. VD.E.解析：41. 患者男，28岁。因全身性感染伴高热需要抽血做血培养和抗生素敏感试验。最佳采血时间应是 A.寒战时 B.空腹时 C.发热间歇期 D.静脉滴注抗生素时 E.抗生素使用后（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：患者女，58岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg,每日1次口服。护士发药时应A.嘱患者服药后多饮水 B.先测心率，注意节律 C.看患者服下后多饮水 D.将药研碎后喂服 E.嘱患者服药后不宜饮水（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：42. 患儿女，出生后20天。因发热应用抗生素治疗10余天，查体时护士见其口腔颊黏

23、膜有乳凝块样附着物，不易擦掉。应考虑为 A.疱疹性口腔炎 B.溃疡性口腔炎 C.单纯性口腔炎 D.鹅口疮 E.口角炎（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：某十二指肠溃疡患者，典型夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量隔宿食物，应考虑并发了 A.出血 B.慢性穿孔 C.急性穿孔 D.幽门梗阻 E.癌变（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：43. 患儿女，4个月。因婴儿腹泻伴中度等渗性脱水入院。入院后给予补液治疗，脱水症状缓解，但患儿精神较差，四肢软弱无力，腹胀明显。该患儿可能出现了 A.低血糖 B.代谢性酸中毒 C.低钾血症 D.低钙血症 E.高钾血症（分数：2.00）A.B.C. VD.E.解析：44. 患者女，26岁。因穿孔性阑尾炎入院，入院后行阑尾切除术。术后第