临床执业医师考试诊断学试题及复习资料汇总

1、2015临床执业医师考试诊断学试题及答案汇总一、A1型题1.下列哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A 干扰素产生的外源性致热原B 肿瘤坏死因子产生的内源性致热原C 炎性渗出物产生的内源性致热原D 微生物病原体产生的外源性致热原E 抗原抗体产生的内源性致热原2.根据口腔温度，高热是指体温A 38.139 B 37.338C 39.141D 38.140E 41以上3.先昏迷后发热最常见于A 巴比妥中毒B 中暑C 斑疹伤寒D 流行性乙型脑炎E 流行性脑脊髓膜炎4.下列属于内源性致热原的是A.无菌性坏死物质B.病原微生物C.炎性渗出物D.白介素(1)E.抗原抗体复合物5.发热最常见的病原体是A

2、病毒B 细菌C 螺旋体D 真菌E 支原体6.稽留热常见于A 大叶性肺炎B 布氏杆菌病C 支气管肺炎D 败血症E 疟疾7.发热伴口唇单纯疱疹不常见于A 大叶性肺炎B 麻疹C 流行性脑脊髓膜炎D 流行性感冒E 间日疟8.发热伴结膜充血不常见于A 钩端螺旋体病B 麻疹C 流行性出血热D 斑疹伤寒E 猩红热9.痰静置后出现分层的疾病是A 肺炎B 慢性支气管炎C 空洞型肺结核D 弥漫性肺泡癌E 肺脓肿10.以下引起咳嗽的疾病哪种一般不伴有杵状指A 支气管扩张症B 脓胸C 支气管哮喘D 慢性肺脓肿E 支气管肺癌11.下列导致咳嗽的疾病哪种不引起干咳A 慢性支气管炎B 二尖瓣狭窄C 肺动脉高压D 胸膜炎E

3、急性咽喉炎12.金属音咳嗽见于A 百日咳B 支气管扩张C 喉返神经麻痹D 纵隔肿瘤压迫气管E 声带炎13.以下疾病常出现干性咳嗽，但不包括A 急性咽喉炎B 急性支气管炎初期C 胸膜炎D 支气管扩张合并感染E 间质性肺炎14.大量咯血是指24小时咯血量达到A <100B >300C 100-500D 300-500E >50015.循环系统最常见的咯血原因是A 肺动脉高压B 二尖瓣狭窄C 动脉导管未闭D 室间隔缺损E 主动脉瓣关闭不全16.咯血伴剧烈呛咳最常见于A 支气管扩张症B 肺梗塞C 流行性出血热D 慢性肺脓肿E 支原体肺炎17.下列哪项不是咯血的特点?A 咯血前常有咽部

4、痒感、胸闷、咳嗽等B 咯出血为酸性C 出血为咯出D 血色为鲜红色E 血中常混有痰、泡沫18.房间膈缺损患者出现咯血最常见的原因是A 并发肺部感染B 并发肺动脉高压C 并发支气管扩张D 并发肺水肿E 并发肺结核19.下列会引起周围性发绀的疾病是A 大量气胸B 艾生曼格综合征C 肺梗塞D 肺纤维化晚期E 缩窄性心包炎20.下列哪项不符合高铁血红蛋白血症的特点A 可伴杵状指B 静脉注射亚甲篮可使发绀消退C 血高铁血红蛋白>30出现发绀D 无呼吸困难E 氧疗无效21.神经衰弱可出现A 呼吸B 呼吸C 呼吸D 抑制性呼吸E 叹息样呼吸22呼吸是指A 因胸痛吸气相突然中断B 浅快呼吸C 深快呼吸D

5、规律呼吸几次后，突然停止一段时间E 正常呼吸中插入一次深大呼吸23.下列哪项组合是错误的A 脑动脉硬化-潮式呼吸B 大脑皮质水平损伤-间停呼吸C 代谢性酸中毒-深长呼吸D 急性胸膜炎-抑制性呼吸E 抑郁症-叹息样呼吸24.呼吸过缓见于A 颅内高压B 心力衰竭C 发热D 甲状腺机能亢进E 贫血25.语音震颤增强可见于A 大量胸腔积液B 胸壁皮下气肿C 肺泡内含气过多，如肺气肿D 阻塞性肺不张E 大叶性肺炎实变期26.语言震颤减弱可见于A 近胸壁的肺脓肿B 大叶性肺炎实变期C 阻塞性肺不张D 肺结核空洞E 肺梗塞27.以下在何处听到的为病理性支气管呼吸音 A 肩胛间区第3，4胸椎水平B 喉部C 胸

6、骨上窝D 背部第6、7颈椎附近E 背部1、2胸椎附近28.查体时不用听诊器可听到的干?音是A 哨笛音B 喘鸣音C 鼾音D 痰鸣音E 羊鸣音29.断续性呼吸音见于A 支气管肺炎早期B 肺炎实变期C 气胸D 肺结核E 膈肌麻痹30.支气管哮喘发作时最具诊断意义的胸部体征是 A 胸廓呈吸气位B 双肺叩诊过清音C 双肺布满呼气期为主的哮鸣音D 呼气性呼吸困难E 双肺语音共振减弱31.引起胸膜摩擦音最常见的原因是A 纤维素性胸膜炎B 肺炎实变期C 气胸D 肺结核E 膈肌麻痹32.中湿?音出现的部位是A 肺泡B 终末支气管C 小支气管D 中等大小支气管E 主支气管及空洞部位33. 下列哪项不是干罗音的特点

7、? A 强度、性质易变化B 呼气相明显C 部位易变换D 咳嗽后易消失E 持续时间短暂34.局限性干?音见于A 慢性支气管炎B 心源性哮喘C 阻塞性肺气肿D 支气管哮喘E 支气管内膜结核35.不发生健侧肺泡呼吸音代偿性增强的是 A 膈肌瘫痪B 支气管狭窄C 气胸D 肋骨切除E 肺癌36.下列哪种疾病引起的湿性罗音常见于双肺底A 心力衰竭B 严重支气管肺炎C 肺结核D 急性肺水肿E 支气管扩张37.下列哪项不符合湿性?音的特点A 性质不易变B 吸气时明显C 部位较恒定D 咳嗽后可减轻或消失E 两种水泡音不同时存在38.下列及湿性?音形成机制有关的是A 纵隔肿瘤压迫支气管B 气道炎症引起粘膜充血水肿

8、C 支气管腔内异物D 支气管平滑肌痉挛E 吸气时呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂39.下列哪项是胸膜摩擦音的特点A 肺尖部较易听到B 只有吸气相可听到C 最常听到的部位是前下侧胸壁D 屏气时仍可听到E 不随体位变动而消失40.以下哪种疾病不引起呼气延长A 胸腔积液B 慢性支气管炎C 支气管哮喘D 慢性阻塞性肺气肿E 下呼吸道部分阻塞41. 鉴别胸膜摩擦音及心包摩擦音的关键是A 变动体位摩擦音是否消失B 最常听到的部位不同C 有无心脏病史D 屏气时是否可听到E 是否及心跳一起出现42.最容易听到胸膜摩擦音的部位：A 肺尖B 前下侧胸壁C 第3肋间D 肩胛间区E 肩胛下区43.带状疱疹引起胸痛的性质

9、是A 刀割样B 烧灼样C 撕裂样D 剧烈刺痛E 绞窄样44.胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确A 绞窄性痛-肺梗死B 闷痛-肺癌C 撕裂痛-带状疱疹D 刀割样痛-干性胸膜炎E 尖锐刺痛-心绞痛45.心肌梗塞引起胸痛最常见的部位是 A 左上臂B 胸骨后或心前区C 下颌部D 肋骨压痛处E 颈部46.呼吸或咳嗽时出现胸部尖锐刺痛常见于A 心肌梗塞B 干性胸膜炎C 肺癌D 纵隔炎E 反流性食管炎47.可出现放射痛的疾病是A 心绞痛B 肋间神经炎C 多发性骨髓瘤D 白血病E 肺癌48.关于心源性哮喘的描述哪项错误A 及夜间迷走神经兴奋有关B 有奔马律C 有哮鸣音D 两肺底有湿性罗音E 心率减慢49.

10、下列引起胸痛的疾病哪种可出现吞咽困难A 心肌梗塞B 干性胸膜炎C 肺癌D 纵隔炎E 反流性食管炎50.呼气性呼吸困难常见于A 支气管哮喘B 急性喉炎C 主动脉瘤压迫D 甲状腺肿大E 气管肿瘤51.左心衰竭出现呼吸困难的主要原因是A 体循环瘀血B 横膈活动障碍C 肺瘀血D 胸水E 高铁血红蛋白血症52.以下除哪种疾病外均可出现呼气性呼吸困难A 小支气管阻塞B 大支气管阻塞C 阻塞性肺气肿合并感染D 慢性喘息性支气管炎E 支气管哮喘53.下列哪项不是肾原性水肿的特点 A 多从足部开始继而遍及全身B 发展常迅速C 水肿软移动性大D 多为压陷性水肿E 主要由于血浆胶体渗透压降低引起54.下列引起局限性

11、水肿的疾病是A 各型肾炎B 右心功能不全C 维生素B1缺乏症D 粘液性水肿E 上腔静脉综合征55.右心功能不全产生水肿的主要机理是A 水及钠潴留B 毛细血管滤过压增高C 毛细血管通透性增高D 血浆胶体渗透压降低E 淋巴液回流受阻56.肾病综合征产生水肿的主要机理是A 水及钠潴留B 毛细血管滤过压增高C 毛细血管通透性增高D 血浆胶体渗透压降低E 淋巴液回流受阻57.以下哪项是急性肾炎产生水肿的主要机制A 水及钠潴留B 毛细血管滤过压增高C 毛细血管通透性增高D 血浆胶体渗透压降低E 淋巴液回流受阻58.下列哪种疾病不会出现颈静脉怒张A 上腔静脉综合征B 左心衰竭C 右心衰竭D 心包积液E 缩窄

12、性心包炎59.有关心前区震颤的说法错误的是A 震颤又称猫喘B 无震颤就听不到杂音C 触及震颤提示心脏有器质性病变D 震颤及杂音的产生机制相同E 触及到震颤一定能听到杂音60.心脏相对浊音界缩小见于哪种疾病A 右侧气胸B 心力衰竭C 高血压病D 心包积液E 肺气肿61.中等量胸腔积液上方区域可听到的是A 胸膜摩擦音B 捻发音C 肺泡呼吸音增强D 患侧闻及湿性音E 支气管呼吸音62.胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤常见于A 二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C 主动脉瓣狭窄D 主动脉瓣关闭不全E 室间隔缺损63.诊检查心脏震颤，手法正确的是A 手掌尺侧B 手掌桡侧C 全手掌D 拇指指腹E 食指中指指尖

13、64.心脏叩诊呈普大型，不随体位改变常见于A 扩张型心肌病B 二尖瓣关闭不全C 二尖瓣狭窄D 心包积液E 主动脉瓣关闭不全65.靴型心最常见于下列哪种疾病 A 心包积液B 二尖瓣关闭不全C 冠状动脉粥样硬化性心脏病D 主动脉瓣关闭不全E 二尖瓣狭窄66.关于第一心音叙述错误的是：A 声音较低钝，历时较长B 及心尖搏动同时出现C 心尖部听诊最清楚D 主、肺动脉瓣关闭引起的振动E 房室瓣关闭引起的振动67.第一心音形成主要机制是 A 半月瓣关闭B 心房收缩C 房室瓣关闭的震动D 乳头肌的收缩E 房室瓣开放的震动68.以下关于第二心音的叙述中错误的是A 标志着心室舒张的开始B 音调较高而脆C 房室瓣

14、的关闭也参及第二心音的形成D 在心尖搏动之后出现E 心底部最响69. 下列关于第三心音(S3)叙述错误的是A 正常青少年可听到 B 在心尖部听诊最清楚C 可及S1、S2构成房性奔马律D 病理性S3出现于舒张早期E 病理性S3常见于心力衰竭70.出现于收缩期的额外心音是A 开瓣音B 心包叩击音C 肿瘤扑落音D 奔马律E 喷射音71.二尖瓣脱垂可听到的额外心音是A 收缩中晚期喀喇音B 心包叩击音C 肿瘤扑落音D 奔马律E 开瓣音72.第二心音反常分裂，见于以下哪种疾病：A 完全性右束支传导阻滞 B 主动脉狭窄C 二尖瓣狭窄D 房间膈缺损E 青少年73. 心包叩击音最常见于下列何种疾病A 大量心包积

15、液 B 二尖瓣狭窄C 缩窄性心包炎D 主动脉瓣关闭不全E 右束支传导阻滞74. 吸气时增强的杂音是A 肺动脉瓣关闭不全的杂音B 二尖瓣关闭不全的杂音C 二尖瓣狭窄的杂音D 主动脉瓣狭窄的杂音E 肥厚梗阻型心肌病75. 肺动脉扩张导致相对关闭不全，引起的肺动脉瓣区舒张期杂音称为A 双重音(主动脉瓣关闭不全)B 杂音C 杂音D 开瓣音E 喀喇音76. 下列心脏杂音呈递增递减型的是A 主动脉瓣关闭不全B 主动脉瓣狭窄C 肺动脉瓣狭窄D 肺动脉瓣关闭不全E 二尖瓣狭窄77 双重音最常见于下列何种疾病A 主动脉瓣关闭不全B 主动脉瓣狭窄C 肺动脉瓣狭窄D 肺动脉瓣关闭不全E 二尖瓣狭窄78.下列哪项不属

16、于周围血管征A 双重音B 枪击音C 水冲脉D 征E 毛细血管搏动征79.房间膈缺损出现心脏杂音的部位在A 胸骨左缘第2肋间B 胸骨左缘第3、4肋间C 心尖部D 胸骨右缘第2肋间E 剑突下80.肺动脉狭窄的听到杂音的部位及下列哪种疾病相A 甲状腺机能亢进B 主动脉狭窄C 主动脉瓣关闭不全D 室间隔缺损E 动脉导管未闭81.年轻人正常心音可有几个A 1个B 2个C 3个D 4个E 5个82. 有关开瓣音的叙述哪项不正确A 音调高B 呈拍击样C 提示瓣膜弹性和活动性好D 听诊部位在心尖部及其内侧E 吸气时增强83.呕血最常见的原因为A 急性胃粘膜病变B 食道胃底静脉曲张破裂C 消化性溃疡D 食管贲门

17、粘膜撕裂E 食管炎84.有关呕血叙述正确的是A 血红蛋白及胃酸作用形成硫化亚铁B 出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样C 出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色D 呕血后均有黑便E 出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大85.上消化道出血粪便呈黑色是由于A 血红蛋白及肠内硫化物结合形成硫化亚铁B 血红蛋白被氧化C 血红蛋白及胃蛋白酶作用D 血红蛋白以原物形式排出E 血红蛋白及肠液作用86.呕血量达血容量的10%20%时一般不会出现哪种临床表现 A 心率增快B 乏力C 血压下降D 头晕E 出汗87.中上腹痛伴呕血、厌食及消瘦者需要警惕A 胃癌B 急性胃粘膜病变C 食道贲门撕裂D 食道胃底静脉曲张破裂出血E

18、壶腹癌88.腹痛伴黄疸应考虑以下疾病中的哪种A 出血性坏死性胰腺炎B 急性溶血性贫血C 过敏性紫癜D 溃炎性结肠炎E 胃癌89.腹部刀割样剧痛伴腹肌紧张提示A 肠梗阻B 肠扭转C 急性内脏穿孔、破裂D 泌尿系结石E 急性胰腺炎90. 有关腹痛特点的叙述哪项不正确A 消化性溃疡-周期、节律上腹痛B 胃粘膜脱垂症-左侧卧位可缓解C 十二指肠壅滞症-仰卧位缓解D 反流性食管炎-前曲弯腰加重E 卵泡破裂-月经间期发作91.下列哪种疾病引起的腹痛是慢性腹痛A 肠梗阻B 异位妊娠破裂C 胆道蛔虫症D 泌尿系结石E 结核性腹膜炎92.胆道蛔虫引起腹痛性质是A 钻顶样疼痛B 刀割样剧痛C 绞痛D 烧灼样痛E

19、闷痛93.分泌性腹泻是由于A 肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍B 肠内容物渗透压增高C 胃肠粘膜分泌过分的液体D 肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短E 粘膜炎症、溃疡等致血浆、粘液、脓血渗出94.慢性腹泻是指腹泻时间超过A 2周B 3周C 4周D 8周E 12周95.甲状腺机能亢进引起腹泻的机制是A 分泌性腹泻B 渗透性腹泻C 渗出性腹泻D 动力性腹泻E 吸收不良性腹泻96.腹泻伴里急后重见于A 霍乱B 急性阑尾炎C 急性细菌性痢疾D 伤寒E 肠易激综合征97.粪便中带有大量粘液而无便血时应考虑下列哪种疾病A 霍乱B 急性肠炎C 急性细菌性痢疾D 伤寒E 肠易激综合征98. 下列哪种疾病引起的腹泻属

20、于慢性腹泻A 胆石症B 败血症C 急性细菌性痢疾D 伤寒E 变态反应性肠炎99.以下哪种疾病可引起中枢性呕吐A 急性传染病B 美尼尔氏病C 休克D 尿毒症E 青光炎100. 下列哪种疾病引起的呕吐为反射性呕吐?A 急性胃炎B 抗癌药物C 美尼尔氏病D 尿毒症E 脑出血101.呕吐伴右上腹痛、发热最可能是以下疾病中哪种A 胆囊炎B 急性胃肠炎C 美尼尔氏病D 尿毒症E 糖尿病酮症酸中毒102. 便血同时可触及腹部肿块除外以下哪项A 急性出血坏死性肠炎B 肠套叠C 肠结核D 病E 消化道肿瘤103.阿米巴痢疾常见的大便性状是A 柏油样便B 便后滴鲜红色血C 洗肉水血样便，腥臭味D 粘液脓血便E 暗

21、红色果酱样脓血便104.细菌性痢疾常见的大便性状是A 柏油样便B 便后滴鲜红色血C 洗肉水血样便，腥臭味D 粘液脓血便E 暗红色果酱样脓血便105.便血伴腹部肿块不常见于哪种疾病A 消化道肿瘤B 氏病C 肠结核D 肠套叠E 溃疡性结肠炎106.血清总胆红素含量达多少时为隐性黄疸 A 1.713.42B 3.2417.1C 1.7117.1D 1030E 17.134.2107.有关阻塞性黄疸的叙述哪个是不正确的 A 血清结合胆红素增多B 粪便中粪胆素减少或消失，粪成浅灰色C 血清碱性磷酸酶明显增高D 网织红细胞增多E 尿中尿胆原排泄减少或消失108.下列关于肝细胞性黄疽的叙述哪项正确A 肤色暗

22、黄、黄绿或绿褐色B 皮肤发痒，多早发于黄疸C 尿胆红素阳性，尿胆原增高D 可出现发热、腰痛E Y谷氨酰转肽酶增高阳性109.下列哪种疾病可引起阻塞性黄疸A 病毒性肝炎B 毛细胆管型病毒性肝炎C 海洋性贫血D 蚕豆病E 阵发性夜间血红蛋白尿110.下列哪种疾病可引起溶血性黄疸A 病毒性肝炎B 毛细胆管型病毒性肝炎C 蚕豆病D 肝硬化E 寄生虫病111.下列哪种疾病主要引起肝细胞性黄疸A 败血症 B 胆石症C 海洋性贫血D 综合征E 药物性胆汁瘀积112.下列哪项不属于门静脉高压症侯群EA 腹水B 痔核形成C 脾大D 食管和胃底静脉曲张E 肝掌113.出现液波振颤其游离腹水至少达A 1000B 1

23、500C 2000D 3000E 4000114.局限性肝肿大见于以下哪种疾病A 肝淤血B 早期肝硬化C 血吸虫病D 脂肪肝E 肝囊肿115.有关肝脏的检查哪项是错误的： A 正常肝脏在剑突5B 肝上界在右锁中线上第5肋间C 肝上界在右腋中线上第7肋间D 肝上界在右肩胛线上第10肋间E 正常肝脏深吸气后在肋弓下触及116.脾脏中度肿大是指A 深吸气时，脾脏在肋下不超过2B 深吸气时，脾脏在肋下不超过3C 深吸气时，脾脏在肋下超过2至脐水平线D 深吸气时，脾脏超过脐水平线以下E 前缘不超过腋前线117.脾触诊有摩擦感并压痛见于下列哪种疾病A 伤寒B 肝硬化C 淋巴瘤D 脾囊肿E 脾梗死118.下

24、列疾病中哪种常出现中度脾肿大A 慢性疟疾B 伤寒C 感染性心内膜炎D 黑热病E 慢性淋巴细胞白血病119.以下哪种疾病常引起脾脏高度肿大A 急慢性肝炎B 伤寒C 感染性心内膜炎D 黑热病E 淋巴瘤120.关于蜘蛛痣的描述，下列哪项不正确A 常见于面、颈、手背、上臂、前胸、肩部等部位B 多见于急、慢性肝炎或肝硬化C 一般认为及肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关D 是皮肤小动脉末端分支性扩张形成E 用棉签压迫蜘蛛痣中心，辐射状血管网不消退121.蜘蛛痣常见的部位不包括A 面部B 颈部C 前胸D 肩部E 下肢122.无尿是指每日尿量少于A 17B 100C 200D 250E 300123.多尿是指24

25、小时尿量多于A 1000B 1500C 2000D 2500E 3000124.正常尿量是指24小时尿量平均约A 5001000B 1000C 1500D 2000E 2500125.下列哪种疾病不是引起少尿的原因A 急性肾小管坏死B 尿路梗阻C 血容量不足D 慢性肾功能衰竭E 慢性间质性肾炎126.膀胱刺激征是指A 血尿、尿频、尿急B 尿急、脓尿、尿频C 尿频、尿急、尿痛D 排尿困难E 血尿、尿频、尿痛127.意识障碍伴瞳孔缩小常见于下列哪种疾病A 高血压脑病B 吗啡中毒C 颠茄类中毒D 酒精中毒E 低血糖状态128.意识障碍伴脑膜刺激征常见于下列哪种疾病A 高血压脑病B 脑膜炎C 颠茄类中

26、毒D 颅内高压E 脑出血129淋巴结见于下列哪种癌转移A 支气管肺癌B 胃癌C 甲状腺癌D 乳腺癌E 胰腺癌130.下列哪种疾病可引起全身淋巴结肿大A 淋巴结结核B 恶性肿瘤淋巴结转移C 急性扁桃体炎D 淋巴瘤E 牙龈炎131. 收集气管、胸膜、肺等处的淋巴结是A 左锁骨上淋巴结B 右锁骨上淋巴结C 颌下淋巴结D 腋窝淋巴结E 颈深淋巴结132. 以下哪项描述不是正常淋巴结的触诊表现A 质地柔软，表面光滑B 容易触及C 无压痛D 及毗邻组织无粘连E 直径多为0.20.5133. 患者出现腋窝淋巴结肿大，病变可能来源于A 鼻咽部B 胃C 咽喉部、甲状腺D 躯干上部、乳腺、胸壁E 气管、胸膜、肺1

27、34.下列有关头痛的特点哪项不正确A 丛集性头痛-多于午后发生B 女性偏头痛-及月经有关C 颅内占位-清晨痛D 脑肿瘤-多为持续性可有长短不等的缓解期E 鼻窦炎的头痛-多发于清晨或上午135.以下哪项支持紫癜不支持充血性皮疹的表现A 常见于传染病、皮肤病B 愈后皮肤脱屑C 高出皮肤表面，压之退色D 在皮疹的基础上发生的充血现象E 机制是由于机体的止血或凝血功能障碍引起137.以下有关紫癜的大小描述正确的是A <1B <2C 23D 25E >5138.严重肝病引起皮肤粘膜出血的原因是A 血管功能异常B 血小板减少C 继发性凝血功能障碍D 血小板功能异常E 原发性凝血功能障碍1

28、39.尿毒症引起皮肤粘膜出血的原因是A 血管功能异常B 血小板减少C 血小板增多D 血小板功能异常E 凝血功能障碍140.慢性进行性头痛伴精神症状最可能患的疾病是下列哪种A 偏头痛B 脑血管畸形C 颅内肿瘤D 脑出血E 神经衰弱141.头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是下列哪种A 偏头痛+癫痫B 脑血管畸形C 颈椎病+癫痫D 三叉神经痛+癫痫E 神经功能性头痛+癫痫142.下列哪种疾病引起的头痛最剧烈A 三叉神经痛B 鼻窦炎C 高血压病D 颅内感染E 小脑肿瘤143.关于女性偏头痛的叙述哪项正确A 晚间易发B 及月经有关C 咳嗽时加重D 头痛多局限于前额E 可伴有视力障碍参考答案1 2 3 4 5

29、 6 7 8 9 1011 12 13 14 15 16 17 18 19 2021 22 23 24 25 26 27 28 29 3031 32 33 34 35 36 37 38 39 4041 42 43 44 45 46 47 48 49 5051 51 52 53 54 55 56 57 58 59 6061 62 63 64 65 66 67 68 69 7071 72 73 74 75 76. B 77 78 79 8081 82 83 84 85 86 87 88 89 9091 92 93 94 95 96 97 98 99 100101 102 103 104 105 1

30、06 107 108 109 110111 112 113 114 115 116 117 118 119 120121 122 123 124 125 126 127 128 129 130131 132 133 134 135 137 138 139 140 141142 143A2型题1.男，39岁，发热7天，体温维持在3941，24小时内体温波动相差不超过1，伴腹胀。查体:心率72次/分，背部、四肢见散在玫瑰疹，肝脾肿大。该患者热型是A 稽留热B 弛张热C 间歇热D 波状热E 不规则热2.男，50岁，田间劳动后突然跌倒，随即昏迷，1天后出现发热。查体：T37.9 160/95。该患者最

31、可能的诊断是A 巴比妥类中毒B 中暑C 流行性脑脊髓膜炎D 脑出血E 流行性乙型脑炎3. 女，26岁，发热伴尿频、尿急、尿痛1周，查体：双肾区叩击痛。使用环丙沙星后体温下降，其下降方式常为A 数周内降至正常B 数天内降至正常C 24小时内降至正常D 数小时内降至正常E 1小时内降至正常4. 男，56岁，咳嗽、咳痰1月余。肺考虑：弥漫性肺泡癌。支持该诊断时痰液性质常为A 大量脓痰B 痰中带血丝C 粘液脓性痰D 大量泡沫样痰E 水样痰5.男，65岁，慢性咳嗽，每年冬春持续3个月，胸部X线示双肺纹理增多、增粗，诊断为慢性支气管炎，支持该诊断的是A 吸烟史B 咳嗽伴呼吸困难C 干性咳嗽D 咳嗽伴发热E

32、 湿性咳嗽6. 男，60岁，一月前始咳嗽、咳血丝痰，伴纳差，无发热、盗汗。体重减轻约3公斤。吸烟20余年。为鉴别支气管肺癌及肺结核，下列哪项症状最有意义A 咯血伴发热B 咯血伴胸痛C 咯血伴大量脓痰D 咯血伴金属音咳嗽E 咯血伴黄疸7. 女，38岁，心肌病患者，1周前出现夜间咳嗽，卧位明显。2天前服用血管转换酶抑制剂。查体:双下肺闻及细湿?音，随体位变动而改变。该患者咳嗽最可能由下列那种疾病引起A 肺部感染B 慢性支气管炎C 心力衰竭D 上呼吸道感染E 药物引起咳嗽8.男，53岁，一月前出现间断痰中带血，无发热、盗汗。胸部X线示，右肺门见一约2×2大小块状影，边缘毛刺。下列哪种疾病的

33、可能性最大A 肺癌B 慢性肺脓肿C 支气管扩张D 肺炎E 肺结核空洞9.男，60岁，高血压30年，活动后气促1年，下肢浮肿1月。查体：颈静脉怒张，双下肺闻及中、小水泡音。双下肢压陷性浮肿。动脉血还原血红蛋白65。患者最可能出现的发绀类型是：A 中心性发绀B 混合性发绀C 周围性发绀D 血液中存在异常血红蛋白E 局部血液循环障碍10.动脉导管未闭患者，因全身发绀，活动后加剧就诊。入院查体：下半身发绀较上半身明显，心前区抬举样搏动，见杵状指。其中最可能的发绀类型是A 中心性发绀B 周围性发绀C 血液中存在异常血红蛋白D 混合性发绀E 局部血液循环障碍11.男，3岁，法洛四联症患者，出现发绀的机制是

34、A 部分静脉血未经氧合经异常通道混入体循环动脉血中B 局部血循环障碍C 血液中存在异常血红蛋白D 肺通气或换气功能障碍E 体循环瘀血12.一动脉导管未闭患者，因全身发绀，活动后加剧就诊。其血中还原血红蛋白含量至少已达A >40(4)B >50(5)C >60(6 )D >70(7 )E >80(8 )13.尿毒症患者，2天前感冒后出现发热、恶心、呕吐。查体：体温39.5，血气分析 7.2，3 15，本病例最可能出现的呼吸节律改变是A 呼吸B 呼吸C 呼吸D 抑制性呼吸E 叹息样呼吸14.男，66岁，高血压病史10年，未规则服药，今晨爬楼梯时突发头痛，随即人事不省，

35、四肢瘫痪，瞳孔针尖样缩小，眼球自主活动消失。本病例最可能出现的呼吸节律改变是A 呼吸B 呼吸C 呼吸D 抑制性呼吸E 叹息样呼吸15.男，75岁，吸烟30年，每日一包。查体：双肺叩诊过清音，肺功能：重度阻塞性通气障碍。其语音震颤的特点是A 一侧增强B 一侧减弱C 双侧增强D 双侧减弱E 一侧减弱，一侧代偿增强16.男，20岁，淋雨后当晚高热、寒战就诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：T39，右下肺语颤增强，胸部检查最不可能出现的体征是A 胸廓对称B 气管右偏C 右下肺叩诊浊音D 右下肺粗糙性呼吸音E 右下肺支气管肺泡呼吸音17.男，20岁，淋雨后当晚高热、寒战就诊，诉肌肉酸

36、痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：T39，右下肺语颤增强，其他可听到的体征是A 右下肺管样呼吸音B 右下肺肺泡呼吸音增强C 呼吸音延长D 右肺闻及断续性呼吸音E 右肺闻及哮鸣音18.一空洞型肺结核患者，其空洞位于右上肺，约5，距离胸壁约3，右上肺叩诊可出现A 鼓音B 过清音C 清音D 浊音E 实音19.脑梗塞，帕金森综合征患者，1周前吃虾时突发剧烈呛咳，约10分钟后咳嗽停止，昨日下午出现发热、气促。查体：T38.7气管右偏。左肺肺泡呼吸音略增强，右下肺肺泡呼吸音消失。其语音震颤的变化应是A 左侧减弱B 右侧减弱C 双侧减弱D 无法判定E 无变化20.14岁患儿，哮喘5年，多在气温骤冷

37、或在空调房中发作，发作时呼吸困难，全身紫绀，不能平卧。本病例发作时不会出现的体征是A 语音共振减弱B 呼气音延长C 断续性呼吸音D 双肺闻及哮鸣音E 合并感染时有湿性?音21.女性，两年前因持续性心房颤动长期服用乙胺碘肤酮,200，一月前出现气喘，胸部X线显示弥漫性肺间质病变，胸部检查可听及的体征是A 捻发音B 中水泡音C 大水泡音D ?音E 异常支气管呼吸音22.1型糖尿病患者，自行停用胰岛素后出现恶心、呕吐。化验检查：尿酮体6.2 ，血气分析 7.2，3 15 。可出现：A 断续性呼吸音B 粗糙性呼吸音C 呼吸音延长D 肺泡呼吸音增强E 肺泡呼吸音减弱23.男，36岁，抬石头时突发左胸撕裂

38、样痛，大汗淋漓、呼吸困难。查体：右下肺呼吸动度、语音震颤减弱，叩诊鼓音，右下肺呼吸音消失。该患者还可能存在的体征是A 右下肺哮鸣音B 气管右偏C 肝浊音界下移D 右下肺湿性?音E 心脏相对浊音界缩小24.男，36岁，抬石头时突发左胸撕裂样痛，大汗淋漓、呼吸困难。查体：右中上肺呼吸动度、语音震颤减弱，右中上肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是A 右侧胸膜炎B 右侧肺梗塞C 右侧气胸D 右侧大叶性肺炎E 食道裂孔疝25. 男，60岁，吸烟25年，突发胸骨后紧缩样痛半小时,向左肩及左前臂内侧放射,伴窒息感,舌下含服硝酸甘油无法缓解。最可能的诊断是A 胆囊炎B 急性心肌梗塞C 急性胰腺炎D 消化性溃

39、疡E 夹层动脉瘤26.男72岁，卧床2月，2小时前突发气促、左胸部剧烈绞痛，咯暗红色粘稠血痰。查体：左中肺语音震颤稍增强。该患者最可能的诊断是A 气胸B 急性心肌梗塞C 急性肺梗塞D 胸腔积液E 夹层动脉瘤27.男，35岁，2月前始出现胸骨后烧灼样痛，多于夜间或进食后1小时发作，服制酸剂后消失，偶咳嗽。查体：血压140/90，最可能的诊断是A 肺梗塞B 急性心肌梗塞C 反流性食管炎D 胸膜炎E 夹层动脉瘤28.三岁患儿，吃花生时突发呛咳、呼吸困难，其呼吸困难属于：A 呼气性呼吸困难B 吸气性呼吸困难C 混合性呼吸困难D 心源性呼吸困难E 神经精神性呼吸困难29. 男，45岁，陈旧性肺结核患者，

40、低热、呼吸困难、纳差2周。查体：T37.8 右中下肺语颤减弱,肺泡呼吸音消失。患者出现的呼吸困难是A 呼气性呼吸困难B 吸气性呼吸困难C 混合性呼吸困难D 中毒性呼吸困难E 神经精神性呼吸困难30.女，50岁，夜间突发呼吸困难、发绀、大汗淋漓1小时。查体：R40次/分，口唇发绀，端坐呼吸，双肺布满哮鸣音及中、下肺中小水泡音，心率130次/分，心尖部闻及奔马律。该患者出现夜间呼吸困难的机制是A 体循环瘀血B 横膈活动障碍C 肺瘀血D 胸水E 高铁血红蛋白血症31.慢性肺源性心脏病患者，1周前感冒后出现疲乏、呼吸困难、下肢浮肿，尿量明显减少。双肺叩诊过清音。该患者出现呼吸困难的原因最可能是A 体循

41、环瘀血B 横膈活动障碍C 肺瘀血D 胸水E 高铁血红蛋白血症32.男,78岁,口渴、多饮1周，发热、咳嗽1天，1小时前出现深长呼吸伴鼾声。化验检查：血糖30，尿酮体6.2，血气分析 7.2 3 15。患者出现的呼吸困难属于A 肺源性呼吸困难B 心源性呼吸困难C 中毒性呼吸困难D 神经精神性呼吸困难E 血液性呼吸困难33.高血压患者服用钙拮抗剂1周后出现踝部水肿，查体：148/85心界略向左扩大，肝脏无肿大。 64。该患者的水肿属于A 心源性水肿B 肝源性水肿C 肾源性水肿D 药物性水肿E 营养不良性水肿34.女，30岁，心脏病史，使用青霉素后15分钟突发面部局限性水肿，呼吸困难。该患者水肿属于

42、A 药物性水肿B 特发性水肿C 血管神经性水肿D 心源性水肿E 经前期紧张综合征35.女，48岁，5年患“甲状腺癌”行甲状腺切除术。半年前出现畏冷、水肿、便秘，化验检查：血3降低，上升。该患者水肿的特点是A 局限性水肿B 身体下垂部位水肿C 发展迅速D 非压陷性水肿E水肿发生前常伴消瘦、体重减轻36.女，36岁，高血压半年，心脏界无扩大，下肢水肿。血生化:肝功能正常，尿蛋白()，血红细胞40个。水肿是因为：A 上腔静脉阻塞B 下腔静脉阻塞C 肝源性水肿D 肾源性水肿E 心源性水肿37.女，30岁，心脏病史5年。半年前始出现腹胀、下肢浮肿。查体：心界扩大。下列哪项符合该患者的水肿特点A 局限性水

43、肿B 从眼睑、颜面开始水肿C 发展迅速D 非压陷性水肿E 常伴有颈静脉怒张、肝肿大38.男，50岁，吸烟20年，咳血丝痰4个月，1周来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体：颈静脉怒张，心音正常。肺示支气管肺癌。其颈静脉怒张是由于A 癌转移转至心包积液B 右心衰竭C 下腔静脉阻塞D 上腔静脉阻塞E 39.5岁男孩，胸骨左缘第3，4肋间触及收缩期震颤。最可能的诊断是A 无害性杂音B 动脉导管未闭C 肺动脉瓣狭窄D 房间膈缺损E 室间隔缺损40.男，40岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示大量心包积液，其坐位心脏相对浊音界呈A 烧瓶样B 普大型C 二尖瓣型D 靴型E 心底部浊音界增宽41.女，38岁，心

44、肌病患者，因感冒2天就诊。查体:双下肺闻及细湿?音，心率140次/分，心界扩大，肝肋下3。心电图：间期0.26s。该患者心脏听诊可听到哪种奔马律A 左室奔马律B 右室奔马律C 重叠型奔马律D 火车头奔马律E 房性奔马律42.女，35岁，体检发现心脏杂音，心尖部闻及音调较低的舒张期杂音，随体位改变可出现或消失。对患者诊断最有帮助的体征是A 开瓣音B 心包叩击音C 肿瘤扑落音D 奔马律E 喷射音43.5岁儿童，房间膈缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第23肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的第二心音分裂为A 固定性分裂B 生理性分裂C 通常分裂D 反常分裂E 以上都不是44.男，35岁，气促、心悸2周，

45、查体：血压115/75心界叩诊呈靴型，最可能合并哪种体征：A 奇脉B 杂音C 杂音D 主动脉第一瓣区杂音向颈部传导E 心尖部触及舒张期震颤45.男，35岁，气促、心悸2周，查体：血压115/75心界叩诊呈靴型，主动脉第二瓣区闻及舒张期泼水样杂音，二尖瓣闻及舒张期杂音，下列哪项检查结果对诊断单纯性主动脉瓣病变有帮助?A 心脏彩超无左房扩大B 心电图检查示左室肥厚C 主动脉影增宽D X线检查无左室增大E 第一心音减弱46.一左心功能不全患者，心前区闻及响亮的收缩期吹风样杂音，无震颤，其杂音分级应为A 1/6级B 2/6级C 3/6级D 4/6级E 5/6级47.排球运动员，男，30岁。测血压为18

46、.7/8(140/60)，拟诊风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全。下列哪一个体征对其诊断最有意义?A 双下肢结节性红斑B 股动脉枪击音C 杂音D 杂音E 胸骨左缘3肋间舒张期叹气样杂音48.男，35岁，劳累后气促3个月，查体：心率130次/分，心界向左下扩大，可闻及舒张晚期奔马律。关于该患者的奔马律的描述，哪项正确A 由S1、S2及病理S4构成B 舒张早期奔马律C 为右室奔马律D 心室舒张负荷过重所致E 在心底部听诊最响50.女，42岁，劳累后气促6年，加剧1月。昨晚突然咯鲜血，量约300。查体:心尖区闻及舒张期杂音及开瓣音。该患者心脏听诊无法听到的是A 肺动脉第二音亢进B 心尖区第一心音亢进C

47、杂音D 杂音E 三尖瓣区全收缩期吹风性杂音51.女性，26岁。胸部隐痛15天，伴低热，胸闷，气促。查体：颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽，该患者最可能的诊断是：A 急性心肌炎B 急性心包炎伴心包积液C 扩张型心肌病D 缺血性心肌病E 缩窄性心包炎52.老年患者，2月前始不规则中上腹痛，纳差，体重减轻约5，今晨突发呕血，量约50。最大可能的诊断是A 急性胃粘膜病变B 胃癌C 食道胃底静脉曲张破裂D 食道贲门撕裂E 弥漫性血管内凝血53.女，25岁，2月前妊娠，1小时前呕吐1次，伴眩晕就诊。查体：双侧眼球水平震颤，视乳头无水肿。引起患者呕吐最可能的原因是：A

48、妊娠B 急性胃肠炎C 美尼尔氏病D 青光眼E 颅内高压54.尿毒症患者，2天前感冒后出现发热、恶心、呕吐。查体：体温39.5，该患者呕吐是由于A 发热刺激延髓呕吐中枢B 发热刺激延髓化学感受器触发器C 代谢产物刺激延髓呕吐中枢D 代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器E 代谢产物刺激延髓化学感受器触发器55.急性下壁心肌梗塞患者，出现恶心、呕吐胃内容物，其呕吐病因属于A 反射性呕吐中枢B 神经性呕吐C 胃源性呕吐D 肠源性呕吐E 中枢性呕吐56.男，39岁，慢性乙型肝炎病史5年，1月前出现皮肤发黄，尿黄。血生化：血清直接、间接胆红素均增高。尿胆红素阳性、尿胆原增高。下列哪项体征不可能出现A 可有肝掌

49、、蜘蛛痣B 皮肤粘膜浅黄至深黄不等C 轻度黄疸时皮肤呈浅柠檬色D 皮下出血点E 脾大57.男性，38岁，1天前感冒、发热，自服扑热息痛一片，1小时前出现呕血，量约50,平素身体健康，无腹痛。查体：肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A 消化性溃疡B 急性胃粘膜病变C 食道胃底静脉曲张D 食道喷门粘膜撕裂综合征E 食道炎58.男性，38岁，1天前感冒、发热，自服扑热息痛一片，1小时前出现呕血，感头晕、乏力、出汗。查体：血压120/80 心率130次/分。估计呕血量约A >200B >250C >300D >350E >40059.男，40岁，昨日出现腹泻7次，伴里急后

50、重。5天后粪培养结果：致贺痢疾杆菌生长在未明确诊断前，哪种大便状质提示急性细菌性痢疾：A 粘液脓血样便B 暗红色果酱样便C 粪便带大量粘液D 鲜红血便E 柏油样便60.女，38岁，2月前出现左下腹痛、腹泻，排粘液脓血便，每日3-5次，排便后腹痛缓解。偶感腹胀、恶心，四肢关节疼痛。查体：消瘦外观，腹部未触及包块，左下腹轻压痛。最可能的诊断是A 慢性细菌性痢疾B 肠结核C 溃疡性结肠炎D 慢性阿米巴痢疾E 慢性阑尾炎61.男，29岁，每次进食后均感上腹绞痛，伴呕吐胃内容物，吐后、俯卧位时腹痛明显缓解，最可能的诊断是A 十二指肠壅积症B 急性胆囊炎C 消化性溃疡D 急性胰腺炎E 急性阑尾炎62.男，

51、45岁，半天前跑步后出现右下腹疼痛伴发热、畏冷，6小时前转至脐周疼痛。此时最应注意的腹部体征是A 脐周有无压痛B 点是否压痛C 征是否阳性D 季肋点有无压痛E 肠鸣音是否改变63.男，15岁，服蚕豆后出现发热、腹痛、呕吐、腰酸。解茶色尿。查体：巩膜、皮肤呈浅柠檬色。患者的黄疸属于A 先天性溶血性黄疸B 后天获得性溶血性黄疸C 肝细胞性黄疸D 胆汁淤积性黄疸E 先天性非溶血性黄疸64.男，56岁，2周前出现右上腹痛，皮肤发黄，尿黄，全身痒。查体：巩膜、全身皮肤黄染。2年前B超示：肝内泥沙样结石。支持胆汁淤积性黄疸的化验结果是A 粪胆原增加B 血清结合胆红素增加C 尿中尿胆原增加D 血清非结合胆红素增加E 外周血网织红细胞增加65.男，55岁，中腹部疼痛1月余，加剧1天，呕吐4次，停止排便、排气，7年前曾行十二指肠球溃疡穿孔修补术。查体：未见肠型，腹壁未触及包块，肠鸣音较亢进，偶闻气过水声，该患者最可能的诊断是A 十二指肠溃疡再次穿孔B 胃癌C 粘连性肠梗阻D 幽门梗阻E 急性腹膜炎66.女，38岁，反复头痛、流脓鼻涕1年余，示：慢性上颌窦炎。该患者出现头痛的特点是:A 女性病人多及月经有关B 多在夜间头痛C 常在清晨或上午明显D 多为单侧E 服麦角胺可缓解67.男，60岁，反复上腹痛