泌尿外科主治医师考试试题及答案（二）

1、泌尿外科主治医师考试试题及答案（二）A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第1题直肠手术最易损伤的泌尿器官是A.膀胱B.精索C.前列腺D.尿道E.输尿管正确答案：E解题思路：直肠手术最易损伤的泌尿器官为输尿管。第2题前列腺增生症的药物治疗不包括A.植物类制剂B.抗雄激素类药物C.5-还原酶抑制剂D.受体激动剂E.受体阻滞剂正确答案：D第3题男性，66岁，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4cm×5cm大小

2、，质韧，中央沟消失。测残余尿300ml.据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常A.遗尿B.真性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁正确答案：E第4题女性，35岁，做家务时突然发生右下腹痛5小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞（+）。诊断首先考虑A.右侧附件炎B.急性阑尾炎C.不完全肠梗阻D.右侧输尿管结石E.麦克尔（Meckels）憩室炎正确答案：D第5题女性，40岁，间歇性四肢乏力4年，测血压16095mmHg，血钾3mmol乙血浆肾素水平明显降低，可能的诊断A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾小球肾炎D.原发性醛固酮

3、增多症E.肾盂肾炎正确答案：D6题患者女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，体检无意义的是A.口服抗生素并行KUB检查B.减少活动，1周后复查尿常规C.行双肾、输尿管、及膀胱B超检查D.尿找结核菌E.腹部叮检查，了解泌尿系统情况正确答案：D第7题下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼A.肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多B.肿瘤侵犯膀胱肌层C.多发且基底较宽D.复发且恶性程度增加E.肿瘤边缘距输尿管口不足2cm正确答案：A解题思路：经尿道电切或电灼术适用于肿瘤小于2cm，有蒂且浅表，单发或为数不多。第8题有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘的是前者为A.导尿管插入膀胱

4、，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体B.下腹压痛C.低热D.发生在盆腔手术后E.下腹壁伤口渗尿正确答案：A第9题前列腺癌首选的姑息治疗通常是A.睾丸切除和（或）雌激素治疗B.可的松治疗或肾上腺切除术C.垂体切除术D.耻骨上前列腺切除术E.述都不是正确答案：A第10题尿道直肠瘘常发生在有A.冠状部尿道瘘B.双输尿管C.肛门闭锁D.膀胱外翻E.尿道下裂正确答案：C第11题泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是A.前列腺结核B.输精管结核C.附睾结核D.睾丸结核E.清囊结核正确答案：C解题思路：泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是附睾结核。第12题尿道球部损伤常出现的症状A.终末血尿B.全程血尿C

5、.尿道口滴血D.尿频E.尿痛正确答案：C解题思路：前尿道损伤常出现的症状为尿道口滴血。第13题肾结核最常见的晚期并发症是A.自截肾B.膀胱阴道瘘C.膀胱直肠瘘D.附睾结核E.膀胱挛缩和对侧肾积水正确答案：E解题思路：肾结核晚期，膀胱病变严重，广泛纤维化时，可形成膀胱挛缩，容量不足50ml.此时多数有健侧输尿管开口狭窄或"闭合不全"，从而形成肾结核对侧肾积水。第14题BPH行TURP下列哪项不是手术后的并发症A.短暂的尿失禁现象B.尿路感染C.尿道括约肌损伤D.膀胱颈瘢痕挛缩E.术后高钠血症正确答案：E第15题膀胱破裂最好的诊断方法是A.膀胱镜检B.膀胱造影C.排泄性尿路造影

6、D.血尿E.注入一定量的液体不能全部抽出正确答案：B第16题关于精索静脉曲张，下列哪项是正确的A.凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术B.精索静脉曲张一定引起不育C.精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常D.精索静脉曲张手术后，不再复发E.中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者正确答案：E解题思路：症状重或引起不育的患者，应及早手术。手术成功后，生育能力不能完全恢复。第17题女性，43岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时，3小时前右腰部被砖头击打，查体：血压2010kPa，脉搏100次分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是A.肾血管断裂B.肾挫裂伤合并输尿管断裂C.肾被膜下损伤合并肾周血

7、肿D.肾挫裂伤E.肾盂广泛裂伤正确答案：D第18题先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在A.阴茎弯曲B.隐睾C.尿道口狭窄D.包皮过长E.不能站立排尿正确答案：A解题思路：先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在阴茎弯曲，勃起受限。第19题泌尿系最常用的辅助检查为A.B超B.CTC.KUBD.IVPE.MRl正确答案：A第20题双肾积水最常见的原因为A.双输尿管狭窄B.输尿管结石C.下尿路梗阻D.膀胱肿瘤E.输尿管畸形正确答案：C解题思路：双侧输尿管同时发生病变的情况较少见，双肾积水的原因常为下尿路梗阻。第21题女性50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。

8、因此诊断最大的可能为A.肾功能衰竭B.术中误扎双侧输尿管C.盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D.一过性无E.以上都不是正确答案：B解题思路：子宫颈癌行全子宫切除等盆腔手术，容易损伤输尿管。第22题肾癌常需用手术与下列疾病鉴别A.肾积水B.肾结核C.肾孤立性囊肿D.多囊肾E.输尿管肿瘤正确答案：C第23题男性，32岁，右腰部剧痛1小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规：红细胞：1020HP，白细胞：偶见，对该病人最合理的诊断为A.右肾鹿角形结石B.输尿管结石C.膀胱结石D.肾结核E.肾肿瘤正确答案：B第24题3岁男孩，右侧阴囊缺少睾丸，适宜处理应为A.随诊病人几年B.建立一个转移的工作程序C.活检

9、下降的睾丸D.尽快给促性腺激素E.尽快行睾丸固定术正确答案：E第25题诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好A.CTB.MRIC.B超D.PET（正电子发射体层摄影）E.IVU（静脉尿路造影）正确答案：D解题思路：PET是目前诊断肿瘤出现远处转移最好的方法，但费用较高。第26题肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查A.肾图B.B超C.CTD.动脉造影E.静脉肾盂造影正确答案：E解题思路：肾损伤后，静脉肾盂造影能较好的判断损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾情况。第27题青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细

10、胞510个HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是A.大量饮水B.口服抗菌药物C.消炎，解痉，止痛D.ESWLE.手术探查正确答案：C第28题前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断A.双侧睾丸切除B.双侧睾丸切除+乙烯雌酚C.手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂D.双侧睾丸切除+双肾上腺切除E.手术去势+药物去势正确答案：C解题思路：前列腺癌绝大部分为雄激素依赖性，手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂可完全阻断雄激素的产生及作用途径，达到控制前列腺癌及其转移病灶的目的。第29题男性患者，29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行

11、抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是A.结核引起的尿道综合征B.膀胱结核未能控制C.结核复发D.合并有泌尿系统感染E.膀胱挛缩正确答案：E解题思路：肾结核造成膀胱广泛纤维化时，形成膀胱挛缩，容量不足50ml.此时多数有健侧输尿管开口狭窄或"闭合不全"，从而形成肾结核对侧肾积水。另外，虽然结核已经控制，但挛缩膀胱的容易无扩大。第30题TURP术中及术后常见的并发症有A.术后出血B.TURP综合征C.膀胱穿孔D.尿失禁E.以上都是正确答案：E解题思路：TURP术后比较常见的并发症有术后出血、TURP综合征、膀胱穿孔、尿

12、失禁等 第31题肾蒂由前往后的解剖顺序是A.动脉，静脉，输尿管B.输尿管，静脉，动脉C.静脉，动脉，输尿管D.动脉，翰尿管，静脉E.输尿管，动脉，静脉正确答案：C第32题膀胱癌的恶性程度取决于A.浸润膀胱癌的深度及组织学等级B.肿瘤的大小和数目C.治疗方法D血尿的程度E.患者年龄正确答案：A解题思路：膀胱癌的恶性程度取决于浸润膀胱的深度及组织学等级。第33题下列哪种疾病最容易引发膀胱挛缩A.膀胱结石B.膀胱炎C.膀胱挫伤D.前列腺增生E.泌尿系结核正确答案：E第34题老年入近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的原因是A.左肾结核B.睾丸肿瘤C.左肾积水D丝虫病E.左肾癌正确答案：E解

13、题思路：肾癌压迫症状可引起继发性精索静脉曲张，因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉。第35题诊断膀胱破裂的类型，最可靠的方法是A.腹腔穿刺B.用金属探子试探C.耻骨上膀胱穿刺D.膀胱造影E.导尿并做注水试验正确答案：D第36题尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于A.30小时B.48小时C.72小时D.24小时E.10小时正确答案：A解题思路：冷缺血时间在30小时以内时，肾脏功能可保存80以上；大于30小时，肾脏功能多不能保存，80弃用。第37题患者，男性，30岁，右侧腰痛，伴发热15天，最高达40，有轻度贫血，尿常规正常。在下列各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是A.ESR可能很快B.可能

14、血中WBC很高C.可能与葡萄球菌感染有关D.可能与大肠杆菌感染有关E.CT可能显示有占位病变正确答案：E第38题男性，47岁，身高170cm，体重110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径1.5cm，右侧输尿管上段结石1.2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是A.同时行双侧体外冲击碎石B.先行左侧体外冲击碎C.先行左肾造瘘D.先行左输尿管切开取石E.左输尿管逆行插管引流尿液正确答案：D第39题膀胱肿瘤A.男性较多见，与吸烟有关B.可由血吸虫病引起C.可由煤焦油衍生物引起D.上述都是E.上述都不是正确答案：D解题思路：吸烟、埃及血吸虫或煤焦油衍生物均有致癌作用。第40题下列何种肾肿瘤

15、手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率A.肾母细胞瘤B.肾错构瘤C.肾癌D.肾乳头状瘤E.肾盂癌正确答案：A第41题隐睾症常伴有或伴发A.腹股沟疝B.精索扭转C.睾丸癌D.以上都是E.以上都不是正确答案：D解题思路：隐睾常伴有腹股沟疝或精索扭转或睾丸癌。第42题肾结核病人就诊时最多见的主诉是A.肾区疼痛和肿块B.尿失禁C.脓尿D.尿频、尿痛E.血尿正确答案：D第43题引起输尿管梗阻最常见的病因为A.泌尿系感染B.输尿管肿瘤C.肾结核D.肾结石E.先天性狭窄正确答案：D第44题结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为A.以上都不对B.肉瘤C.鳞状上皮癌D.移行上皮癌E.腺癌正确答案：C第45题

16、关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的A.直接损伤B.泌尿系梗阻C.泌尿系感染D.泌尿系恶性变E.诱发痛风发作正确答案：E第46题决定膀胱癌预后的是A.肿瘤大小B.肿瘤部位C.肿瘤的单发多发D.治疗方法E.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力正确答案：E解题思路：膀胱癌预后与恶性程度及临床分期有关。第47题无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是A.泌尿系感染B.泌尿系结核C.泌尿系肿瘤D.泌尿系结石E.前列腺肥大正确答案：C解题思路：泌尿系肿瘤多以无痛性血尿为主要表现，其他几种疾病在出现血尿的同时多伴有其他症状。第48题早期肾结核患者，哪种处理应该比较适合A.积极抗结核及保守治疗B.一

17、侧肾造瘘C.结肠膀胱术D.空洞引流术E.尽早作肾切除正确答案：A第49题右输尿管上段结石，直径1cm大小。排泄性尿路造影右肾轻度积水，经非手术治疗3个月，KUB复查结石下降1cm，患者无症状，应该如何处理A.右肾盂造瘘B.继续非手术治疗3个月后复查C.中西医结合治疗D.输尿管切开取石E.口服抗生素，预防感染正确答案：D第50题最有助于膀胱癌确诊的检查项目是A.尿细胞检查B.膀胱镜C.静脉尿路造影D.尿培养E.同位素肾图检查正确答案：B患者女性，28岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞/HP（5152题共用题干）51.下列诊断哪一项是正确的A.泌尿系结石B.泌尿系结

18、核C.膀胱肿瘤D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎正确答案：E52.下一步的禁忌检查为A.IVPB.B超C.膀胱镜D.尿培养E.同位素肾图正确答案：C患者男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗塞，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。（5355题共用题干）53.该病人首诊时不是必须的检查为A.直肠指诊B.尿流率C.血清PSAD.膀胱镜检查了解前列腺大小E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿正确答案：D54.该病人尿流率检查3次，尿量均在70100ml，尿流率为8ml/s.最合理的处理方法是A.再次复查尿流率，尿量要在1

19、50ml以上B.以现有尿量的尿流率作参考C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查D.夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查正确答案：A55.如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行的检查是A.前列腺CT检查B.膀胱尿道造影C.肾图或肾动态扫描D.尿动力学检查E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生正确答案：D患者男性，32岁。发现阴囊肿胀，肿块2月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。（56

20、57题为共用题干）56.最可能的诊断为A.睾丸结核B.附睾结核C.附睾肿瘤D.慢性附睾炎E.附睾精液囊肿正确答案：B57.最有效的治疗措施是A.抗生素B.加强营养、卧床休息C.理疗D.抗结核药物E.局部热敷正确答案：D患者男性，35岁。工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查体：BP90/50mmHg，P120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb：11g/dl.X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性（5860题共用题干）58.损伤可能性最大的内脏器官是A.肾损伤B.膀胱损伤C.输尿管损伤D.直肠损伤E.尿道损伤

21、正确答案：B59.首先应行的检查是A.腹腔动脉造影bB.超C.CTD.膀胱造影E.道造影正确答案：D60.治疗应选择A.继续临床观察B.剖腹探查行膀胱修补术C.耻骨上膀胱造瘘术D.尿道修补术医学教 育 网搜集整理E.腹穿抽吸腹水治疗正确答案：B患者男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（+）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。（6164题共用题干）61.最可能的诊断为A.膀胱炎B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.泌尿系结核E.膀胱憩室正确答案：E62.对确诊最有价值的辅助检查是A.同位素肾图B.膀胱镜检查C.IVP及尿结核杆菌检查D.尿

22、路B超E.MRI正确答案：C63.最为适宜的治疗方法是A.抗结核药物治疗B.加强营养，卧床休息C.口服异烟肼1周手术治疗D.诊断明确立即切除肾E.口服异烟肼、利福平、砒嗪酰胺2周后切除右侧肾脏正确答案：E64.假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（-），尿常规：WBC01个/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是A.膀胱挛缩B.膀胱炎C.尿路结核复发D.前列腺炎E.精神性尿频正确答案：A患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.51

23、.0cm.膀胱X线平片未见结石影（6567题共用题干）65.该患者的治疗首选的是A.膀胱液电碎石B.体外冲击波碎石C.膀胱切开取石D.经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术E.药物溶石和排石治疗正确答案：D66.该患者膀胱结石的成分最可能的是A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石E.磷破镁胺结石正确答案：C67.为预防结石的复发不正确的做法是A.多饮水B.少吃动物蛋白C.酸化尿液D.少吃牛奶制品E.适当限制钠盐的摄入正确答案：C患儿男，3岁。常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。（6869题共用题干）68.患儿最可能的诊断是A.膀胱结石B.后尿道瓣

24、膜C.膀胱炎D.膀胱憩室E.前尿道瓣膜正确答案：A69.结石的主要成分最可能的是A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石E.磷酸镁胺结石正确答案：C患者女性，58岁。间歇无痛肉眼血尿2月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。（7071题为共用题干）70.该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是A.右肾不显影B.右肾积水C.右肾下盏拉长、移位D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E.右肾下盏可见充盈缺损正确答案：C71.对该病人治疗时手术切除范围应包括A.单纯右肾切除术B.右肾肿瘤剜除术C右肾部分切除术D.右侧肾脏，右侧全长输尿管及部分膀胱E.右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾门淋巴结及部分输尿管正确答案：E患者男性，21岁。发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。扪之囊性感，透光试验（）（7275题共用题干）72.最可能诊