骨折术后深静脉血栓预防_第1页
骨折术后深静脉血栓预防_第2页
骨折术后深静脉血栓预防_第3页
骨折术后深静脉血栓预防_第4页
骨折术后深静脉血栓预防_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、骨折术后下肢深静脉 血栓预防许丽莉许丽莉髋关节术后深静脉血栓发生率为50-70%没有预防性没有预防性治疗治疗膝关节术后深静脉血栓发生率40-88%中国骨科关节大手术后中国骨科关节大手术后DVT发生率发生率情况情况病病 因因 诊断诊断 预预 防防 定定 义义 4123定 义 下肢深静脉血栓(DVT)是指血液在下肢深静脉内凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，从而出现患肢肿胀、疼痛等一系列临床症状和体征。血管损伤血管损伤高凝状态高凝状态静脉淤滞静脉淤滞DVT病病 因因骨科手术对三个因素均产生不良影响骨科手术对三个因素均产生不良影响易感因素 手术 40岁以上 肥胖 外伤 长期卧床或制动 脑卒中病人 心

2、梗及心功能不全 既往有深静脉血栓 高血脂 口服避孕药患肢肿胀患肢肿胀 压压 痛痛末梢循末梢循 环差环差肺栓塞肺栓塞一侧肢体突一侧肢体突然肿胀、发然肿胀、发硬，组织张硬，组织张力高力高确诊较高价确诊较高价值值血栓部位有血栓部位有压痛，沿血压痛，沿血管可扪及索管可扪及索状物状物皮肤青紫色，皮肤青紫色，皮温降低，足皮温降低，足背动脉搏动减背动脉搏动减弱或消失，出弱或消失，出现静脉性坏疽现静脉性坏疽 肺栓塞肺栓塞DVT最严重最严重的并发症。的并发症。呼吸困难、呼吸困难、胸痛、咯血胸痛、咯血、紫绀、昏、紫绀、昏厥、猝死等厥、猝死等临床表现临床表现80%患者症状轻微或是无症状患者症状轻微或是无症状 临床表

3、现临床表现 预预 防防基础基础预防预防物理物理预防预防药物药物预防预防重重 在在 预预 防防预预 防防DVT基础基础预防预防 术中和术后补液术中和术后补液 ，多饮水，多饮水， 避免脱水避免脱水手术操作轻巧；规范手术操作轻巧；规范下肢止血带的应用；下肢止血带的应用；避免患肢静脉穿刺避免患肢静脉穿刺改善生活方式改善生活方式 戒烟戒烟戒酒戒酒 控制血糖血脂控制血糖血脂术后抬高患肢；术后抬高患肢； 鼓励患者主动活动鼓励患者主动活动 尽早下床尽早下床梯度压力弹力袜（GCS） 间歇充气加压装置（IPC）足底静脉泵（ VFP）物理预防 伤口引流量，皮肤瘀点瘀斑、血常规、伤口引流量，皮肤瘀点瘀斑、血常规、 肝肾功能、凝血功能、下肢血管彩超肝肾功能、凝血功能、下肢血管彩超观观 察要点察要点低分子低分子肝素肝素普通普通肝素肝素华法林华法林利伐利伐沙班沙班常用抗凝药物术后6h手术日手术日出院时出院时下肢创伤患者下肢创伤患者术前术前利伐沙班利伐沙班10mg QD10mg QD，预防至少预防至少10102d2d，可根据具体临床情况延长疗程可根据具体临床情况延长疗程手手 术术利伐沙班利伐沙班10mg QD10mg QD术后抗凝流程图术后抗凝流程图术后抗凝推荐药物预防的时间是推荐药物预防的时间是1035天天术后抗凝流程图术后抗凝流程图 物理

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 备课教案

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论