心电监护中常见的异常波形

1、精品文档 心电监护中常见异常波形 做为疾病治疗的保障，心电监护在临床护理工作中已被广泛使用， 为了更好 地及时发现异常甚至危急心电波形，现就其基础知识及常见的异常波形介绍如 下： 、心电图各波段的意义 心电图各波段 心电活动 P波 最早出现较小的波，心房除极波 P-R段 心房开始复极到心室开始除极 P-R间期 P波与P-R段合计 QRS波群 左、右心室除极全过程 S-T段 QRS波群终点到T波起点的一条直线，代表心室缓慢 复极的过程 T波 心室快速复极的过程。 Q-T间期 心室开始除极到复极完毕全过程的时间 二、 心律失常的定义 正常的激动起源于窦房结，窦性激动通过结间束及心房肌使心房除极的同

2、时， 再经过房室间的正常通道一一房室结缓慢地传入房室束、两侧束支、蒲氏纤维, 最 后到达心室肌，使心室除极，心脏收缩。在正常心律中，激动按照上述顺序传 导， 且在各个部位的传导时间都有一定的范围。 三、 心律失常的分类 1激动起源异常 窦性心律失常、异位心律 2激动传导异常 生理性传导障碍、病理性传导阻滞、传导途径异常 3激动起源与传导都异常 并行心律等 4人工心脏起搏器参与的心律失常 四、 常见的异常心电图 1、窦性心动过速： 1） 窦性 P 波，Pll 、PavR 2） P波频率100bpm ；（一般情况下，很少超过150bpm） 3） P-R 间期0.12。 精品文档 1 窦性 P 波，

3、Pll 、PavR ； 2) P 波频率 60bpm( 般在 4060bpm); 3.) P-R 间期0.12。 5、室性早搏（PVC ）: 1）提早出现的宽大畸形的3、窦性心律不齐： 1）窦性 P 波，Pll 、PavR ； 2） P-R 间期0.12; 3） 同一导联内P-P间距差值0.12 ，节律不整。 1）提前发生的P波，与窦性P波不同; 2） P R 间期一般在 0.120.20； 3） QRS形态与窦性的QRS相同； QRS波群，限0.12，T波与主波方向 4、房性早搏（PAC）: 4）代偿间期不完全 精品文档 相反, 6室性心动过速 看室速前须先懂室早， 懂得室早后再谈室速， 因

4、为室速就连续出现三个或三 个以上室早。再说白一点，就是连续出现三个或三个以上的宽大畸形的 QRS波 群。 室速的可怕之处在于其有恶化为室扑、 室颤的趋势。 特别是持续性室速 （持 续超过30S）。 7、心房扑动 SH I Hi I Hi ss RH 期器罔B HB H豳ffi醸 nHs 1nHs 1囲ffi曲皿E QHSttuu SHtt QHSttuu SHtt a aSMS E HAMraaSMS E HAMraa TiVTiTiT*! ： ： ： :相井乏侯恭洞冷书正| | i :f: -： ： I: - - :Ttii/Jfr : B i i 畳 _ &:J T TTIT Ji

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6、下列情况： 快而规整，FR间期固定：房室传导比例多为 2： 1,心室率多在 150bpm 左右； 慢而规整，FR间期固定：房室传导比例多呈 4: 1，而5： 1或3： 1少见； 慢而规整，FR间期不固定： A心室率60bpm，房扑合并交界性心动过速及完全性房室 分离； B心室率v 60bpm，房扑合并完全性房室传导阻滞； 不规整：房室传导比例不固定，通常 2： 14： 1 （个别可达8: 1） 房室传导； 房扑伴隐匿性传导或文氏现象者，室律亦可不整。 1. P波消失， 2出现心房颤动波（f波），频率为350 600 bpm （II、V1较 易识别），形态、振幅、间距均互不相等； 3.心室律绝对不规则 4、心房颤动: 精品文档 5、心室扑动:精品文档 1. 出现