如何早期发现肾脏病

1、如何早期发现肾脏病肾脏病肾脏的结构肾脏的结构肾脏的功能肾脏的功能重视肾脏疾病u症状隐匿，易延误病情症状隐匿，易延误病情-所有疾病的进展演化都有一个过程，整个慢性肾所有疾病的进展演化都有一个过程，整个慢性肾脏病的进展过程，从轻到重依次可以分为脏病的进展过程，从轻到重依次可以分为5 5期期-尿毒症属于第尿毒症属于第5 5期，是慢性肾脏病进展到最严重期，是慢性肾脏病进展到最严重的阶段。的阶段。肾脏疾病的特点肾脏疾病的特点u症状导向，容易误诊症状导向，容易误诊-早期症状：头昏、头晕、头痛、早期症状：头昏、头晕、头痛、失眠、腰痛、眼睑浮肿、面色晦失眠、腰痛、眼睑浮肿、面色晦暗、起夜增多、精力不集中暗、起

2、夜增多、精力不集中-肾功能破坏大于肾功能破坏大于75%75%，患者才会，患者才会出现贫血、乏力、恶心、呕吐、出现贫血、乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食等不适腹胀、厌食等不适肾脏疾病的特点肾脏疾病的特点慢性肾脏病的危害慢性肾脏病的危害u心血管疾病心血管疾病尿毒症患者心血管疾病风险比一般人高尿毒症患者心血管疾病风险比一般人高5-85-8倍倍表现：高血压、冠心病、心衰、心包炎表现：高血压、冠心病、心衰、心包炎u肾性贫血肾性贫血肾衰竭导致促红细胞生成素减少肾衰竭导致促红细胞生成素减少, ,从而使骨髓生成从而使骨髓生成红细胞减少红细胞减少u肾性骨病肾性骨病 骨痛、骨折、骨变形骨痛、骨折、骨变形钙磷代谢紊乱、

3、维生素钙磷代谢紊乱、维生素D D代谢异常、继发性甲状旁代谢异常、继发性甲状旁腺功能亢进腺功能亢进u皮肤病变皮肤病变皮肤瘙痒皮肤瘙痒如何早期发现肾脏病？1 关注早期信号关注早期信号2 定期体检定期体检3 高危人群筛查高危人群筛查如何早期发现肾脏病？ 关注早期信号关注早期信号疲劳、乏力、眼睑、颜面、双下肢水肿疲劳、乏力、眼睑、颜面、双下肢水肿如何早期发现肾脏病？ 关注早期信号关注早期信号尿中泡沫增多、尿色异常、排尿困难或疼痛、尿中泡沫增多、尿色异常、排尿困难或疼痛、夜尿增多夜尿增多如何早期发现肾脏病？ 关注早期信号关注早期信号不明原因的食欲减退、恶心、呕吐、腰痛不明原因的食欲减退、恶心、呕吐、腰痛

4、血压升高（特别是年轻人）血压升高（特别是年轻人）呼气带尿味呼气带尿味如何早期发现肾脏病？ 关注早期信号关注早期信号皮肤瘙痒、肌肉震颤、手脚麻木皮肤瘙痒、肌肉震颤、手脚麻木嗜睡、反应迟钝嗜睡、反应迟钝如何早期发现肾脏病？定期体检定期体检尿常规尿常规血尿、蛋白尿、管型尿血尿、蛋白尿、管型尿24小时尿蛋白定量小时尿蛋白定量正常小于正常小于0.15g/d尿微量白蛋白尿微量白蛋白/肌酐肌酐早期肾损害的敏感指标早期肾损害的敏感指标血肌酐、肾小球滤过率（请来我科找医生给您算）血肌酐、肾小球滤过率（请来我科找医生给您算）反应肾功能的重要指标反应肾功能的重要指标间接反映肾小球滤过率间接反映肾小球滤过率肾脏彩超肾

5、脏彩超定期定期体检是在健体检是在健康人群中发现慢康人群中发现慢性肾脏病的首要性肾脏病的首要方法，健康人需方法，健康人需要一年检查一次要一年检查一次尿常规和肾功能尿常规和肾功能。血肌酐不仅看数值，更要看变化血肌酐不仅看数值，更要看变化 在看化验单时，我们不仅要看绝对数值，更要对在看化验单时，我们不仅要看绝对数值，更要对比此前的化验结果，观察动态变化。比此前的化验结果，观察动态变化。正常，升高正常，升高异常，变化不大异常，变化不大异常，短期内升高异常，短期内升高如何早期发现肾脏病？高危人群的筛查高危人群的筛查对于高危人群来说，采取相应手段实时追踪、对于高危人群来说，采取相应手段实时追踪、评估肾情况

6、也是发现慢性肾脏病的重要手段。评估肾情况也是发现慢性肾脏病的重要手段。这些人群应当密切关注血压、血糖、血脂、血这些人群应当密切关注血压、血糖、血脂、血尿酸等指标，尿酸等指标，至少每半年监测一次尿常规、尿微至少每半年监测一次尿常规、尿微量白蛋白量白蛋白/ /肌酐及肾功能，肌酐及肾功能，以便早期发现肾损害。以便早期发现肾损害。慢性肾慢性肾脏病脏病高血压高血压糖尿病糖尿病有肾脏有肾脏病家族病家族史史年龄年龄65岁岁代谢性疾代谢性疾病：肥胖、病：肥胖、高尿酸、高尿酸、高血脂高血脂自身免自身免疫性疾疫性疾病病全身性全身性感染感染了解高危人群：了解高危人群：如何早期发现肾脏病？总的来说，要知道您的肾是否健

7、康，必须定期到总的来说，要知道您的肾是否健康，必须定期到医院进行医院进行体检体检，而不是凭个人的自我感觉。，而不是凭个人的自我感觉。只要到医院进行简单的只要到医院进行简单的尿液、血液和超声尿液、血液和超声检查，检查，就完全可以实现对肾脏病的早期发现和早期诊断，就完全可以实现对肾脏病的早期发现和早期诊断，尤其是别忘了最基本的尿液检查尤其是别忘了最基本的尿液检查。危害肾的坏习惯危害肾的坏习惯不良的行不良的行为方式为方式滥用滥用药物药物经常经常憋尿憋尿暴饮暴饮暴食暴食吸吸烟烟经常经常熬夜熬夜不适不适当的当的运动运动危危害害肾肾的的坏坏习习惯惯不良饮不良饮食习惯食习惯不适当不适当使用蔬使用蔬菜水果菜水果酒后喝酒后喝浓茶浓茶吃得太吃得太咸咸饮料代饮料代替白开替白开水水大量喝大量喝啤酒啤酒过多摄过多摄入蛋白入蛋白质质吃得太吃得太甜太油甜太油小结小结1 1、肾脏功能重要，需