糖尿病、肾病膳食指导

1、儿童膳食指导（糖尿病、肾病）营养科营养科邹瑜邹瑜儿童膳食指南儿童膳食指南日常食物分类：（五大类）日常食物分类：（五大类） 粮谷类 蔬菜水果 鱼肉禽蛋类 奶类和干豆制品类 纯油脂类碳水化合物55-60%、蛋白质11-15%、脂肪20-30%儿童膳食原则儿童膳食原则 食物多样，谷类为主食物多样，谷类为主 多吃蔬菜、水果和薯类多吃蔬菜、水果和薯类 天天吃奶类、豆类食品天天吃奶类、豆类食品 经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油 食量与体力活动要平衡，保持适宜体重食量与体力活动要平衡，保持适宜体重 吃清淡少盐的膳食吃清淡少盐的膳食 吃清洁卫生不变质的食物吃

2、清洁卫生不变质的食物 烹调方式要科学烹调方式要科学 让孩子保持愉快的心情进餐让孩子保持愉快的心情进餐 糖尿病营养饮食指导糖尿病营养饮食指导糖尿病营养饮食指导糖尿病营养饮食指导 明确目的明确目的 保持理想体重，维持正常血糖保持理想体重，维持正常血糖 熟记原则熟记原则 控制总能量控制总能量 保证足够的主食保证足够的主食 低脂低胆固醇低脂低胆固醇 限制糖的摄入限制糖的摄入 充足的维生素充足的维生素 丰富的膳食纤维丰富的膳食纤维 糖尿病营养饮食指导糖尿病营养饮食指导控制总能量（千卡）控制总能量（千卡）知道每日总热卡的需要量知道每日总热卡的需要量总能量总能量=1000+年龄年龄70-100千卡千卡 （结

3、合体重、食欲、运动量考虑）（结合体重、食欲、运动量考虑）3-7岁取岁取100千卡；千卡；10岁以内取岁以内取70-80千卡；千卡；达到青春期的女孩，活动量小时可以按照达到青春期的女孩，活动量小时可以按照50千卡计算。千卡计算。例：一名五岁糖尿病患儿，一天摄入的总能量例：一名五岁糖尿病患儿，一天摄入的总能量=1000+5100=1500千卡千卡糖尿病营养饮食指导糖尿病营养饮食指导 食物交换份食物交换份 每份食物供能每份食物供能80-90千卡千卡 食物交换食物交换 不同种类的食物不能互换，同一类别可以互换不同种类的食物不能互换，同一类别可以互换 如：谷薯类如：谷薯类 大米大米-面条面条 大米大米-

4、胡萝卜胡萝卜 糖尿病营养饮食指导糖尿病营养饮食指导类别类别相当于相当于1份主食份主食1/4碗米饭、个馒头、个红薯、面条碗米饭、个馒头、个红薯、面条/米粉米粉1个小餐包、个小餐包、1片切片面包、片切片面包、4块苏打饼干块苏打饼干1份鱼肉蛋豆制份鱼肉蛋豆制品品1只鸡蛋只鸡蛋/鸭蛋、鸭蛋、2汤勺肉松、汤勺肉松、25克猪大排克猪大排50g瘦猪肉瘦猪肉/瘦牛肉瘦牛肉/家禽类（去皮）、家禽类（去皮）、75g鱼、鱼、8只大虾、半盒嫩豆腐、只大虾、半盒嫩豆腐、2汤勺黄豆汤勺黄豆1份蔬菜份蔬菜500g:500g:青菜、芹菜、西红柿、冬瓜、茄子、丝瓜、黄青菜、芹菜、西红柿、冬瓜、茄子、丝瓜、黄瓜、绿豆芽、大白菜瓜

5、、绿豆芽、大白菜350g:350g:白萝卜、青椒、茭白、菠菜、苋菜、南瓜、白萝卜、青椒、茭白、菠菜、苋菜、南瓜、菜花菜花250g:250g:缸豆、扁豆、洋葱、蒜苗缸豆、扁豆、洋葱、蒜苗150g:150g:山药、藕山药、藕糖尿病营养饮食指导糖尿病营养饮食指导类别类别相当于相当于1份水果份水果2 2只橘子只橘子/ /苹果苹果/ /鸭梨（小）、鸭梨（小）、2 2片西瓜片西瓜6 6只鲜荔枝、只鲜荔枝、1010个鲜枣、个鲜枣、1010个草莓（中个草莓（中) )1515颗葡萄颗葡萄1份乳制品份乳制品110毫升淡牛奶毫升淡牛奶/酸奶、酸奶、160毫升半脱脂牛奶毫升半脱脂牛奶/酸奶、酸奶、240毫升脱脂牛奶毫

6、升脱脂牛奶/酸奶、酸奶、200毫升豆浆毫升豆浆1份油脂份油脂1汤勺豆油汤勺豆油/花生油花生油/麻油麻油/橄榄油橄榄油12g核桃、核桃、15g杏仁杏仁/花生花生/松子、松子、30g南瓜子南瓜子/葵花籽葵花籽 如何合理安排三餐，掌握餐次比例及食物分配如何合理安排三餐，掌握餐次比例及食物分配 少量多餐 可分为三餐（留5%做餐间点心）、五餐、六餐例：一名五岁糖尿病患儿，一天摄入的总能量例：一名五岁糖尿病患儿，一天摄入的总能量=1000+5100=1500千卡千卡 早餐早餐25%午餐午餐30%加餐加餐5%晚餐晚餐35%晚加餐晚加餐5%早餐早餐上午加上午加餐餐午餐午餐下午加下午加餐餐晚餐晚餐晚上加餐晚上加

7、餐三餐30%35%35%五餐25%30%5%35%5%六餐25%5%30%5%30%5%糖尿病营养饮食指导糖尿病营养饮食指导 进食应定时、定量，避免暴饮暴食。 平衡膳食，每日应摄入粮谷类、蔬菜水果类、肉蛋类、乳豆类和油脂类等五大类食物，而且比例均衡。切忌挑食、偏食和吃零食等不良习惯。 严格限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖等纯糖制品，如一定要吃甜食，可用甜叶菊、木糖醇等代替蔗糖；高糖分水果即含糖量高于10%15%的水果尽量不用，如柿子、荔枝、红果、甘蔗等，可选用含糖量低的西瓜、桃、苹果、枇杷，也可用西红柿、黄瓜、青萝卜代替。 温馨提示：温馨提示：食用水果时，应适当减掉主食，时间要妥善安排，最好放在2

8、餐之间。糖尿病营养饮食指导糖尿病营养饮食指导 适当限制脂肪摄入，选择瘦肉，烹调时少用烹饪油，少吃奶油类，适量吃坚果类。吃鸡肉、鸭肉等食物时，去除外皮。含胆固醇高的食物，如动物肝、肾、脑不宜食用。 每周吃2-3次鱼，每天可以吃1个鸡蛋，1-2袋鲜奶或酸奶。 选用或添加富含膳食纤维的食物，如：麦皮、青稞、豆类（黄豆、蚕豆、青豆等）、银耳、黑木耳和蕨菜等。并补充富含维生素E和C的食物。 肾病营养饮食指导肾病营养饮食指导肾病营养饮食指导肾病营养饮食指导饮食原则 适量优质蛋白饮食 供给足够的热量 限制钠盐和饮水 适量脂肪饮食 足够的维生素和矿物质肾病营养饮食指导肾病营养饮食指导 优质蛋白饮食： 保证一定

9、量（ 50 或更高）动物蛋白， 如牛奶、鸡蛋及各种肉类。尽可能少给 含植物蛋白的食物，如花生、大豆及其 制品。肾病营养饮食指导肾病营养饮食指导 热量摄入充足： 热能的来源以碳水化合物为主，饥饿时可以用麦淀粉、马蹄粉、藕粉、粉丝、红薯、芋头、马铃薯、淮山等作为加餐。进食量较少时，可在饮食烹制时增加糖及烹饪油以满足热量的摄入 无机盐： 肾衰时涉及到维持电解质平衡问题，其中以钠、钾、磷尤为重要，应给予低磷、低电解质饮食。肾病营养饮食指导肾病营养饮食指导 水、钾和钠的供给要根据患者水肿情况及病情灵活掌握。水肿、心衰者应严格控制进水量；但对尿量正常，而又无水肿者，则不宜限制水的摄入，血透病人应适当限制入液量。 出现高钾血症或每天尿量少的患儿，应慎用蔬菜及水果，如紫菜、香菇、冬菇、木耳、干红枣、鸭蛋、芝麻酱、冬笋、土豆、苋菜、榨菜、桂圆干、橙等，同时避免食用浓缩果汁和肉汤。 烹制时可用大量水煮，以去除部份钾。 钠的摄入视水肿程度而定，若有钠潴留应采取限盐饮食，忌食腌制食品及含钠高食物，如咸菜、香肠、 火腿、咸肉、紫菜豆类及其制品、猪肝、大白菜、生菜、红萝