等级医院多学科会诊制度_第1页
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文档简介

1、重症医学科院内多学科综合诊疗会诊制度为提高我院多学科会诊的质量， 加强多学科会诊的管理， 特对全 院多学科会诊做出以下规定，请各临床、医技科室参照执行，并在实 际执行中广泛征求意见，不断总结经验，完善细节。一会诊程序院内多学科会诊由经治科室科主任提出， 医务处负责安排、 组织， 由医务处及科主任主持， 会诊前应做好充分的资料准备， 有病理报告 者可邀请病理科医师参加， 会诊前会诊医师要熟悉病情。 会诊中经治 医师做好详细的记录，并按照会诊意见及要求实施诊疗。二会诊申请1病例选择：多学科会诊的病例，一般是入院2周诊断不明或 特殊需要，患者病情疑难、危重、复杂，需三个或三个以上学科共同 参与诊治。

2、2会诊申请要求：除急、危重症患者以外，至少提前1天，科 室填写会诊申请单，科主任签字或确认后送交医务处。同时，提出全 院多学科会诊的病例， 原则上要求必须已进行全科讨论， 并拿出科室 讨论意见。会诊申请单内容包括：（1）患者病情介绍，在诊治上需解决的问题（2）拟会诊时间 （3）拟请会诊人员（4）科室主任签字或盖章二会诊前准备1.经治医师向患者及家属告知，并签署知情同意书，取得理解与配合。2.会诊前经治医师完成各种病历记录，各项检查结果完善，并 附于病历中，影像资料收集齐全。3.医务处收到全院多学科会诊申请后，应立即组织通知被邀请 的各位专家， 拟请专科会诊的通知专科科主任参加会诊。 被邀请专家

3、 无特殊情况不得拒绝及推诿， 确有特殊情况不能参加者， 必须自行联 系落实本科其他副主任及以上医师代为会诊，并向医务处报告确认。4.为保证会诊质量，被邀请专家在接到会诊通知后应尽早了解 病情，必要时会诊前查看病人。三会诊过程1.会诊专家应准时到达会诊科室，不得迟到。2.医务处工作人员到达科室协调会诊，确认拟请的会诊医师均 到场，及时联系未到场的医师， 若有拟请会诊医师因故不能前来会诊， 需立即落实，更改会诊医师。3.提请会诊的科室主任主持会诊， 管床经治医师详细汇报病史， 提出拟解决的问题，上级医师补充。4.会诊医师到病房进一步询问病史，体格检查。5.各位会诊医师回会诊室，提出各专科诊治意见。经治医师做 好详细记录。6.科室主任总结发言。四会诊后1.经治医师将会诊意见详细记录于疑难危重讨论本中，并详细填写全院会诊记录（见下表），科主任审阅签字，医务处签署意见后 留存备案。2.严格执行会诊意见，进一步完善辅助检查， 或更改治疗方案3.治疗组主治医师或以上医师向病人

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