急性膀胱炎临床路径

1、急性膀胱炎临床路径一、急性膀胱炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为急性膀胱炎(ICD-10：Nxx.Xxx)。（二）诊断依据。病因：多因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。临床表现：1.尿路刺激征起病突然，有明显尿频、尿急、尿痛，膀胱、尿道痉挛，严重时类似尿失禁，常不能离开便器，难以忍受。排尿期尿道烧灼感，排尿终末期疼痛加剧，会阴部、耻骨上区疼痛、膀胱区轻压痛。病情严重者可并发急性前列腺炎，但一般全身症状不明显。2.尿液检查尿液混浊，尿液中有脓细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿。3.单纯性膀胱炎炎症局限

2、于黏膜层，常无发热，白细胞计数不增高，亦不伴有全身症状。当并发急性肾盂肾炎或前列腺炎、附睾炎时才有高热。实验室检查尿液检查：尿常规白细胞计数10个/HP，可有红细胞，但无管型：尿沉渣涂片革兰染色，WBC1520个/HP；（三）治疗方案的选择。1.选用对致病菌敏感的药物，必要时联合用药，足够疗程，预防或治疗并发症。2.对症及支持治疗。3.纠正易患因素。（四）标准住院日为37天。（五）进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-10：Nxx.Xxx急性膀胱炎疾病编码。2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）住院期间检查项目

3、。（1）血常规、尿常规、粪常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂，感染标志物（乙肝）；（3）心电图、超声波检查（双肾形态大小、输尿管、膀胱、男性加前列腺）。（七）治疗:卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，根据致病菌属，选用合适的抗菌药物，头孢菌素类、喹诺酮类药物。碳酸氢钠碱化尿液，减少对尿路的刺激。654-2可解除膀胱痉挛。三金片辅助治疗（八）出院标准。1.临床症状改善。2.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。（九）变异及原因分析。1.新出现其他系统合并症，需要住院治疗。2.出现治疗相关的并发症。二、急性膀胱炎临床路径表单适用对象：第一诊断为急性膀胱炎（ICD-10：Nxx.Xxx）患者姓名

4、： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：37天日期住院第1天住院第期间出院时主要诊疗工作 询问病史及体格检查 完成病历书写 开化验单 上级医师查房 根据送检项目报告，及时向上级医师汇报，并予相应处理 注意防治并发症 完成出院记录、出院证明书、出院病历等 向患者交代出院后的注意事项重点医嘱长期医嘱： 内科护理常规 一/二级护理 静脉使用抗菌药物 碳酸氢钠 三金片 654-2(必要时)临时医嘱： 血常规、尿常规、大便常规 肝肾功能、电解质、血糖、血脂、感染标志物（乙肝） 心电图 泌尿系B超长期医嘱： 内科护理常规 一/二级护理 静脉使用抗菌药物 碳酸氢钠 三金片 654-2(必要时)临时医嘱： 复查尿常规出院医嘱： 出院带药 门诊随访 主要护理工作 介绍病房环境、设施和设备 入院护