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文档简介
1、 糖尿病是一种慢性疾病,是因为肝脏代谢紊糖尿病是一种慢性疾病,是因为肝脏代谢紊乱而引起胰岛素分泌不足以及靶组织细胞对胰岛乱而引起胰岛素分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低的综合代谢性疾病。素敏感性降低的综合代谢性疾病。 糖尿病分为糖尿病分为1 1型糖尿病和型糖尿病和2型糖尿病。型糖尿病。糖尿病在临床上以高血糖为主要特点。医学糖尿病在临床上以高血糖为主要特点。医学诊断为糖尿病的指标为:空腹血糖诊断为糖尿病的指标为:空腹血糖7.0mmol/L,餐后餐后2小时血糖小时血糖11.1mmol/L。 糖尿病的临床症状糖尿病的临床症状1. 早期症状早期症状70%以上糖尿病患者早期表现不典型,甚至无症状。
2、以上糖尿病患者早期表现不典型,甚至无症状。凡有下列情况者应尽早检查:凡有下列情况者应尽早检查:经常发生脑梗死;视力突然下降;经常发生脑梗死;视力突然下降;经常手足麻木;经常皮肤瘙痒;经常手足麻木;经常皮肤瘙痒;胆道感染;泌尿系统感染;肥胖;胆道感染;泌尿系统感染;肥胖;经常感到疲倦。经常感到疲倦。2. 发病期症状发病期症状 糖尿病典型的自觉症状是糖尿病典型的自觉症状是“三多一少三多一少”,具体表现如,具体表现如下下:酮症酸中毒 呼吸急速用力,脉搏快而弱,呼气有甜酸味,恶心、呕吐、昏迷高血糖高渗透压状态 意识不清,休克昏迷,有可能就此撒手人寰失明失明中风中风肾衰竭肾衰竭心脏病心脏病 坏疽坏疽神经
3、病变神经病变糖尿病患者出现糖尿病患者出现下列下列自觉症状,慢自觉症状,慢性并发症就已经开始了性并发症就已经开始了o 视力减弱 o 手脚麻木疼痛o 走路抽痛间歇性跛行o 皮肤瘙痒o 牙齿脆弱o 无月经o 性欲减退1. 胰腺器官细胞受损,不能分泌 胰岛素,导致血糖无法进入细胞产生能量。2. 肝脏受损,三大代谢功能紊乱,导致如下两个问题。(1)不能正常给胰腺供应生产胰岛素所需要的原料。(2)不能感受回收血糖转化成脂肪存储。3. 营养不良,缺乏维生素B6、维生素C、维生素E、镁、铬、蛋白质等营养素。1. 1. 口服降糖药的降糖作用原理口服降糖药的降糖作用原理u 改变营养物质在胃肠道的吸收;改变营养物质
4、在胃肠道的吸收;u 增加胰岛素分泌量和速度;增加胰岛素分泌量和速度;u 抑制肝糖异生;抑制肝糖异生;u 增加胰岛素敏感性;增加胰岛素敏感性;u 增加非胰岛素介导的糖代谢。增加非胰岛素介导的糖代谢。2. 2. 胰岛素的作用原理胰岛素的作用原理影响碳水化合物代谢:影响碳水化合物代谢:v抑制肝糖输出:抑制糖原分解,促抑制肝糖输出:抑制糖原分解,促进糖原合成,抑制糖异生。进糖原合成,抑制糖异生。v促进葡萄糖进入细胞促进葡萄糖进入细胞降血糖降血糖。从上述糖在人体的运转流程以及降糖从上述糖在人体的运转流程以及降糖药和胰岛素的作用原理不难看出,现在医药和胰岛素的作用原理不难看出,现在医疗治疗糖尿病的方向是有
5、误的。因为,引疗治疗糖尿病的方向是有误的。因为,引发糖尿病的真正原因不在胰岛和胰岛素,发糖尿病的真正原因不在胰岛和胰岛素,而在于而在于胰腺器官胰腺器官细胞受损,不能分泌胰细胞受损,不能分泌胰岛素和肝脏代谢紊乱岛素和肝脏代谢紊乱。现代医疗治疗糖尿病的方向有误现代医疗治疗糖尿病的方向有误调整心态;改变饮食;养成良好的调整心态;改变饮食;养成良好的生活习惯;补充营养补充剂;调理初期生活习惯;补充营养补充剂;调理初期配合服用降糖药或注射胰岛素,以后逐配合服用降糖药或注射胰岛素,以后逐步减少和停止药物。步减少和停止药物。治疗和预防糖尿病的总原则治疗和预防糖尿病的总原则 1. 蛋白质:蛋白质:应占总能量的
6、应占总能量的1520%,也可按也可按理想体重给予理想体重给予1g/kg计算,过度消瘦可按计算,过度消瘦可按1.21.5g/,其中动物蛋白质占其中动物蛋白质占1/3,其它,其它除谷类外,可选用黄豆及制品,提倡荤素搭除谷类外,可选用黄豆及制品,提倡荤素搭配,多种植物性食物混用,提高蛋白质的互配,多种植物性食物混用,提高蛋白质的互补作用。补作用。 2. 脂类脂类:应小于总能量的应小于总能量的30%。(1).s饱和脂肪酸应小于总能量的饱和脂肪酸应小于总能量的10%,过过多可致动脉硬化,升高胆固醇和低密度脂蛋多可致动脉硬化,升高胆固醇和低密度脂蛋白。白。 这类食品主要有这类食品主要有: :肥肉,猪,牛,
7、羊肥肉,猪,牛,羊脂,禽类的皮下脂肪,黄油,奶油,可可油,脂,禽类的皮下脂肪,黄油,奶油,可可油,椰子油,棕榈油等。椰子油,棕榈油等。糖尿病的饮食原则糖尿病的饮食原则3. 碳水化合物碳水化合物(1).碳水化合物应占总能量的碳水化合物应占总能量的60%;(2).总能量分配合理,三餐或五餐总能量分配合理,三餐或五餐;(3).尽量选择血糖生成指数低的食物,有利于调控尽量选择血糖生成指数低的食物,有利于调控血糖。血糖。 4. 矿物质及维生素矿物质及维生素特别是与糖尿病有关的。特别是与糖尿病有关的。 如:钙及如:钙及B族族可预防继发性骨质疏松,缺可预防继发性骨质疏松,缺钙可使糖尿病病情加重,钙可使糖尿病
8、病情加重,VC可减少并发症。可减少并发症。 锌锌可提高胰岛素活性(每一个胰岛素分可提高胰岛素活性(每一个胰岛素分子含有子含有2个锌个锌原子)原子) 三价铬三价铬改善糖耐量,降低血糖,血脂,改善糖耐量,降低血糖,血脂,改善组织对胰岛素的敏感性。改善组织对胰岛素的敏感性。5. 膳食纤维:膳食纤维:推荐量为推荐量为30克克/天,天,可改善可改善糖尿病病人细胞的糖代谢糖尿病病人细胞的糖代谢, ,有降低空腹血糖和有降低空腹血糖和餐后血糖的作用以及改善葡萄糖耐量的作用餐后血糖的作用以及改善葡萄糖耐量的作用, ,与血糖生成指数较高的食物搭配可以降低食与血糖生成指数较高的食物搭配可以降低食物的血糖生成指数。物
9、的血糖生成指数。 这类食品主要有:麸皮、粗粮、豆类、这类食品主要有:麸皮、粗粮、豆类、魔芋、海带、木耳、绿叶菜等。(海带拌葱魔芋、海带、木耳、绿叶菜等。(海带拌葱头)头)糖尿病的营养补充剂糖尿病的营养补充剂1、不含糖、不含糖2、高优质蛋白、高优质蛋白3、丰富矿物质和维生素、丰富矿物质和维生素4、丰富膳食纤维、丰富膳食纤维n精选大豆、小麦、豌豆精选大豆、小麦、豌豆3种优质蛋白种优质蛋白n不含乳糖和胆固醇不含乳糖和胆固醇2种成分种成分nPDCAAS=1易消化和利用易消化和利用n对健康具有重要作用,尤其是妇女健康、对健康具有重要作用,尤其是妇女健康、心脏健康、运动营养和癌症预防方面。心脏健康、运动营养和癌症预防方面。o高纤维素含量高纤维素含量: 每片每片2935毫克毫克o10种植物专利配方种植物专利配方o水溶性与非水溶性纤维比例均衡水溶性与非水溶性纤维比例均衡o天然苹果酱与橙子口味天然苹果酱与橙子口味,口感怡人口感怡人o不含香精、合成色素或防腐剂不含香精、合成色素或防腐剂达原配方达原配方3倍倍天然高纤天然高纤添加低聚果添加低聚果糖糖含更多种类可溶含更多种类可溶/不可溶膳食纤维不可溶膳食纤维通便通便,平衡菌群平衡菌群 增加增加双歧杆菌等双歧杆菌等有益菌有益菌, 改善肠道内环境改善肠道内环境减重降脂减重降脂 降
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