妇科术后腹腔引流管的护理 (1)

1、2012.3腹腔引流管的护理腹腔引流管的护理番禺妇科番禺妇科留置腹腔引流管的目的2妇科手术后管道分类1腹腔引流管的护理要点3主要内容主要内容管道分类管道分类供给性管道供给性管道治疗性管道治疗性管道监测性管道监测性管道综合性管道综合性管道分类（一）分类（一）l 供给性管道供给性管道指通过管道将氧气氧气、能量水分能量水分或药液药液 源源不断补充到体内。 如给氧管给氧管、鼻饲管鼻饲管、输液管输液管、输血管输血管等。在危重抢救时，这些管道被称为“生命管生命管”。l排出性管道排出性管道 指通过专用性管道引流出液体、气体等。 常作为治疗、判断预后的有效指标。 如胃肠减压管胃肠减压管、留置导尿管留置导尿管、

2、腹腔引流管腹腔引流管等。l 监测性管道监测性管道 指放置在体内的观察哨观察哨和监护站监护站，不少供给性或排出性管道也兼有此作用。如上腔静脉如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。导管、中心静脉测压管等。分类（二）分类（二）l综合性管道综合性管道 具有供给性供给性、排出性排出性、监测性监测性的功能，在特定的情况下发挥特定的功能。例如:胃管胃管的三重作用:（1）进食进食 （2）减压减压 （3）监测监测出血的速度和量。留置腹腔引流管的目的留置腹腔引流管的目的l及时将手术创面、手术区域内的积血、积液以及渗出液等引流出来，以防止形成腹腔内感染、促进伤口的愈合。目的l 便于观察盆腔、腹腔内有无出血或渗液。l 用

3、于日后的腹腔化疗。腹腔引流管的要求腹腔引流管的要求1234l引流管材质引流管材质：软硬适中，太软：软硬适中，太软管壁易粘贴在一起，太硬则容管壁易粘贴在一起，太硬则容易损伤组织，管腔大小适中、易损伤组织，管腔大小适中、内壁光滑、不易堵塞内壁光滑、不易堵塞l引流管长度：引流管长度：一般为一般为，过长容易扭，过长容易扭曲、打折，过短容易曲、打折，过短容易影响病人床上活动；影响病人床上活动； 引流管有一定韧性，弯引流管有一定韧性，弯曲时不易打折、断裂，曲时不易打折、断裂，不易变质；不易变质；引流管可透视出引引流管可透视出引流液的颜色及性质。流液的颜色及性质。v如何护理腹腔引流管？一、妥善固定引流管一、

4、妥善固定引流管 1、病人、病人卧床卧床时用别针将引流管固定在床单上，时用别针将引流管固定在床单上，必要时在皮肤戳口处缝合固定。必要时在皮肤戳口处缝合固定。 2、搬动病人或为病人翻身时，注意避免牵拉、搬动病人或为病人翻身时，注意避免牵拉引流管。引流管。 3、腹腔引流袋固定的位置应、腹腔引流袋固定的位置应低于腹壁戳孔平低于腹壁戳孔平面面，防止引流液逆流引起腹腔感染。，防止引流液逆流引起腹腔感染。 4、向患者及家属说明留置引流管的作用和重、向患者及家属说明留置引流管的作用和重要性，防止病人自身疏忽使引流管脱落。要性，防止病人自身疏忽使引流管脱落。原因原因分析分析1 1、引流失败引流失败: :2 2引

5、流管堵塞引流管堵塞引流不畅引流不畅不引流不引流引流失败原因：引流失败原因：引流管扭曲、受压引流管扭曲、受压引流管堵塞引流管堵塞观察不到位，处于观察不到位，处于“自行自流自行自流”状态状态二、保持引流通畅二、保持引流通畅护理护理措施措施 A、注意患者体位、注意患者体位 尽量取与引流管同侧卧位同侧卧位，并使引流管处于身体较低或最低位置。使引流液充分流出。 B、防止引流管弯曲、打折、防止引流管弯曲、打折绑腹带时应避开引流管，固定时尽量留出后动余地，以免移动后脱落出。 C、预防引流管堵塞、预防引流管堵塞 指导翻身 变动体位 定时挤压引流管定时挤压引流管 二、保持引流通畅二、保持引流通畅护理护理措施措施

6、二、保持引流通畅二、保持引流通畅引流管内液面固定管内凝血块、干结引流液未引出或极少。 E、及时处理引流管堵塞、及时处理引流管堵塞指导翻身、变动体位指导翻身、变动体位挤压引流管挤压引流管转动引流管（医生）转动引流管（医生）冲洗引流管（医生）冲洗引流管（医生） D、及时发现引流管堵塞、不畅、不引流、及时发现引流管堵塞、不畅、不引流三、保持引流管无菌三、保持引流管无菌引流管口如有渗液、渗血应随时更换，以保持干燥、防止感染。引流液清倒引流液清倒引流袋放置引流袋放置腹腔引流管接一次性引流袋，保持密闭，每天每天更换引流袋，更换时应严格执行无菌操作。 ACBD消毒隔离消毒隔离引流袋更换引流袋更换应低于腹腔水

7、平，以防引流液反流进腹腔引起逆行感染。引流液的清倒不能交由陪护人员去做，应由医护人员完成。CBA处理原则四、准确记录引流液准确记录引流液若引流液突然减少若引流液突然减少 , 考虑引流不畅，若考虑引流不畅，若伴患者腹痛、发热时要警惕肠瘘的发生伴患者腹痛、发热时要警惕肠瘘的发生严密观察并准确记录引流液的色、质、量。严密观察并准确记录引流液的色、质、量。 （引流液正常情况下每天（引流液正常情况下每天2，色淡，色淡且有渐少趋势）且有渐少趋势）如果引流管在如果引流管在短时间内短时间内引出大量的引出大量的鲜红色血鲜红色血性性液体，应警惕是否有腹腔内活动性出血；液体，应警惕是否有腹腔内活动性出血；如果引流液

8、为如果引流液为淡黄色液体淡黄色液体，可考虑为腹水或，可考虑为腹水或炎性渗出物。炎性渗出物。“”Whelan 3rd JG, Vlahos NF. The ovarian hyperstimulation syndrome.Fertil Steril 2000;73:883e96.处理原则五、夹管护理夹管护理卵巢癌病人手术过程中经常需要腹腔化疗卵巢癌病人手术过程中经常需要腹腔化疗或手术中使用防粘连材料，术后需要夹管或手术中使用防粘连材料，术后需要夹管。 夹管过程中注意做好床边交班，嘱患者及家属夹管过程中注意做好床边交班，嘱患者及家属不要擅自打开引流管。不要擅自打开引流管。 注意病人腹胀、腹痛情况

9、及生命体征情况，防注意病人腹胀、腹痛情况及生命体征情况，防止因夹管不能观察引流液情况而忽视了腹腔内出止因夹管不能观察引流液情况而忽视了腹腔内出血。血。 六、引流管标志化管理六、引流管标志化管理 管道标志管道标志我院腹腔引流管采用黄色标识，注明管道名称、我院腹腔引流管采用黄色标识，注明管道名称、插管时间，然后将标签对折贴在引流管最明显处。插管时间，然后将标签对折贴在引流管最明显处。 床头牌标志床头牌标志 七、拔管护理七、拔管护理 腹腔引流液腹腔引流液总量减少至总量减少至以下时，可以考虑拔管。以下时，可以考虑拔管。 拔管以后注意观察拔管部位渗血渗拔管以后注意观察拔管部位渗血渗液情况，及时更换敷料。另外，注液情况，及时更换敷料。另外，注意观察腹部情况，观察是否有腹痛意观察腹部情况，观察是否有腹痛和腹胀情况。和腹胀情况。腹腔感染 腹腔出血引流量突然增多，颜色鲜红。应及时通知医生，加快输液速度，遵医嘱应用止血药