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文档简介

1、南京市科技发展计划（医学项目）南京市医学科技发展重点项目申请书学科代码： 项目类别：项目名称：承担单位： 协作单位： 项目负责人： 申请时间：年月日完成时间：年月日南京市卫计委制填写说明一、填写本申请书之前，请先查阅“南京市医学科技发展项 目（课题）管理办法” ，按照有关规定认真填写。各项内容要求 实事求是，表达要明确、严谨。外来语同时用原文和中文表达。二、申请书需以下附件：1与合作单位或协作单位的合同书（或协议书） ；2有动物实验的须出具医学实验动物和动物设施及实验人 员合格证明；3涉及药物临床试验的，必须具备自主知识产权，同时提 供相关证明（如院内制剂相关证明等）4凡涉及临床试验的，需提供

2、本单位医学伦理学批件；5凡涉及人类遗传资源（含有人体基因组、基因及其产物 的器官、组织、细胞、血液、制备物、重组脱氧核糖核酸构建体 等及其产生的信息资料）的，有境外合作内容的，必须按照有关 规定办理报批手续；6其他证明材料。、立项依据（包括国内外研究现状、发展趋势、理论与实践依据、研究目的意义等）、研究内容（包括研究目标、关键技术和创新之处、应用前景、预期达到的主要技术指标、学术水平等）、研究方法和技术路线（包括研究工作总体思路、预试验结果、技术方案、实验 方法、数据处理及现有工作基础等）四、实施进度和考核指标1 1 总进度和年度进度（含需专用科研时间）：2 2完成形式（发表论文篇数、实物成果

3、形式、预计成果水平等） ：五、项目组成员姓名单位性 别出生 年月专业专业技术职务学位承担工作签章项 目主 要负 责人参 加项 目研 究人 员六、具备的研究条件1 1 项目负责人研究成绩简介（近三年主要研究工作、出版著作、发表论文、研究成 果获科技进步奖情况）：2 2 支撑条件（包括必需的设备、实验室条件、动物试验情况等）七、合作（协作）形式与合作（协作）单位意见 1 1 合作（协作）形式:2 2 合作（协作）单位意见（包括内容、形式、参加人员及保证工作条件等签署具体 意见，另附合作（协作）合同书或协议书）：负责人签章:单位公章八、经费预算经 费预 算总 额及 分类科目名 称单价（万兀）数量主要依据金额（万元）业务费设备费实验材料动物试验其它总计：万元，其中自筹万元，申请拨款万元。注：经费预算分类及科目应详细，栏目不够可自行增加九、完成预期目标效益分析1 1 经济效益和社会效益:2 2应用趋向和推广应用单位:十、单位科技部门意见和单位意见（对立项后能否保证项目实施所需的人、财、物、 时间等提出具体意见）1 1 单位科技部门意见单位科技部门签章:2 2

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