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1、1 / 20心理诊断学上海市徐汇区精神卫生中心单怀海第一部分 心理诊断学主要内容:心理诊断概述心理诊断过程心理障碍的检查心理问题与心理障碍心理测量方法心理障碍的分类与诊断系统、 心理诊断的概述一) 心理诊断在心理咨询中的重要性由于种种原因,例如心理咨询师的不同背景,目前已经毕业的心理咨询师缺 乏心理障碍的检查技术,心理健康知识普遍缺乏,大多数对心理问题或者心理疾 患不能识别。2 / 20例如有些题牵涉到幻觉和妄想,答案不是幻觉和妄想,而心理咨询师并不理 解考题。幻觉和妄想是人类比较复杂的心理现象,也是重要的病理心理学专业词 汇,需要仔细观察才能作出心理诊断。二) 心理诊断学的基本概念病理心理学
2、异常心理学目前没有合适的心理诊断学作为心理咨询师教材,推荐下列教材:医学心理学临床心理学心理咨询师考试复习题解集中国科学技术出版社出版医学心理学学习纲要与习题集全国医学院校规划教材的配套教材,人民 卫生出版社出版。关于心理诊断,最早出版的心理诊断一书的作者是罗夏。三)为什么要学心理诊断?心理咨询师对下列现象会作出心理诊断吗神经病与精神病有什么区别?心理问题心理障碍心理疾病与精神疾病四)心理诊断概述与方法1 1、 心理咨询应该运用心理诊断方法。2 2、 心理诊断有自己的理论体系,是以心理学理论为指导的。3 3、 心理诊断以个体为目标探求其心理特征4 4、 心理诊断中可以运用观察法和会谈法5 5、
3、 错误的观点:心理诊断的对象是精神病人心理诊断没有科学性6 6、 现象学诊断3 / 20心理测量结果是心理诊断的参考依据心理诊断是心理咨询师的基本技术7 7、 心理诊断方法观察法会谈法个案法实验法二、 心理诊断过程(一)心理诊断的主要任务收集求助者的基本背景资料,认清求助者存在的主要问题,建立起良好的关系,制定一个治疗的计划与目标,(二)收集资料1 1、 这是一个准备阶段,也是一个重要的开端。详细收集求助者与心理问题有关的资料,认清存在的主要问题是什么。一般 说来,收集的资料越多,越有利于心理诊断过程。2 2、 收集资料包括三个维度:1 1) 一是时间维度,即注意求助者过去、现在、将来的有关信
4、息。对于求治 者过去经历的了解,可以得知其目前的概况。对于求助者现时状况的了解, 又有助于获得其对自己和自身问题理解的有关 信息;而对求助者对未来的看法和打算的了解,则可以更进一步认清其对自己、 对他人、对周围世界的看法,以及他所面对的使之产生烦恼与困惑的现有问题。 三者综合,有助于了解求助者是一个什么样的人和为何前来求助。2 2) 二是思维与情绪的维度:即注意求助者对于自身、他人及有关事件的看法,注意由此而发生的情绪反 应。对思维与情绪的认识有助于了解思维与情绪之间的交互作用,以及理智与思 维不协调甚至对立的情况。4 / 203 3) 三是思维与行为维度:即注意求助者对现实的理解与看法,注意
5、怎样处世待人,怎样处理自身所遭 遇的各种事情,注意其出现心理冲突时,采取什么防范应急措施,以及他对自身 处理这些事物的看法。这有助于了解求助者是怎样一个人,有助于了解其思维与 行为之间的关系,并可预测其今后在某事上的反应。3 3、 收集资料的角度:1 1)求助者存在的主要问题,就是求助者最关心、最觉困扰和需要及时改善的 问题。2 2)寻求心理咨询的大多数求助者都是带着自身的问题而来的,往往非常敏 感,也就更易受到伤害。有时需要经过好几次会谈,才能真正了解困扰他的问题。3 3)因为求助者往往羞于开门见山地诉说他的主要问题,加之有时求助者也不 一定真正知道自己的主要问题是什么,而需要在不断的会谈中
6、渐渐了解其问题的核 心。4 4、 心理咨询师收集资料的要求1 1)对求助者所谈内容,应该表示真诚关注、友好的面部表情;2 2)应该理解求助者的思维、情感活动,并有共感;3 3)心理咨询师应该表现良好的职业形象和敏锐的洞察力。4 4)注意倾听技术,一般不应随意打断求助者的倾诉并切忌在还没有结束收集 资料阶段就妄下诊断,以免造成误诊。三、心理诊断(一)进行初步诊断1 1、对求助者的心理问题和原因进行分析和确认;2 2、是否计划给予心理咨询和治疗,并非所有的求助者都适宜做心理咨询和治 疗,因此需要慎重决定咨询和治疗的适合症。3 3、如果求助者的心理状态不愿意接受心理咨询和治疗会影响咨询过程和治疗 效
7、果。(二)心理诊断的主要任务对求助者问题的确认和分析诊断的过程, 是一个由此及彼、 由表及里的过程。 强调对深层次问题的洞察,心理咨询师不要为表面现象所迷惑,应该具有透过现 象看本质的能力,能够把问题具体化,应注意心理状态的特殊性。1 1、心理诊断需要建立良好的关系 为什么要建立心理咨询师与求助者之间的关系? 心理5 / 20咨询过程是否成功, 主要依赖于心理咨询师与求助者之间能否建立起互 相依赖、和合作的关系,在这种良好的关系基础上,心理咨询才能取得成功。因 此,在心理咨询过程中,心理咨询师与求助者良好关系的建立是非常重要的。2 2、著名心理治疗专家罗杰斯(RogersRogers,CR)曾
8、经说,许多用心良苦的心 理咨询和治疗之所以未能成功,是因为在这些咨询和医治过程中,从未能建立起一 种令人满意的医疗关系。3 3、帕特森(PattersonPatterson , C-C- H)H)也认为:“心理咨询或心理治疗是一种人际关 系的体现。 ”而这种亲密的关系,从第一次见面时就应开始培育。心理咨询和治疗 师应该真正地去体会求治者的处境,使其初次与陌生人见面,就无所顾忌地申述自 己内心的烦恼、的私人隐事。(三) 求助者态度对心理诊断的影响1 1、求助者愿与心理咨询和治疗师接近、交谈,倾诉自己的心理问题。2 2、具有希望改善自己的心理问题的态度,从而对心理咨询和治疗产生兴趣。3 3、建立良好的医疗关系的是为了帮助求助者以更合适的方式思考与行事。4 4、通过这种关系的建立,求助者可以尝试去改变自己,达到矫治的目的。(四) 面谈检查的目的1 1、获取必要信息以便确立诊断;2 2
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