第四章护理学理论及相关理论

1、授课教师谢峰课程名称护理学基础 课时序号 11、 12授课时间15 年 3 月 23 、24 日周次第3周授课对象14级 4、5、6 班学时数 2授课章节第四章第一节护理学的基本概念护理学相关理论教学目 的1. 掌握需要层次理论；2. 掌握压力与适应理论；3. 熟悉系统理论重点及难点重点： 1. 马斯洛的基本需要层次理论2. 压力与适应理论与护理实践中的应用难点：一般系统论在护理实践中的应用教学方法讲授法、讨论法教 具 PPT、黑板教学内容 及时间分配一、知识回顾 5min二、第四章 护理学的理论和相关理论 第一节 护理学相关理论（一）一般系统理论 15min（二）需要层次理论 20min（三

2、）压力与适应理论 30min 三、案例分析 5min 四、小结 5min布置作业课后作业参考资料1. 李小寒，尚少梅 . 基础护理学 人民卫生出版社， 20112.护士资格考试用书 /罗先武 . 人民卫生出版社， 2014教学主要内容教学设计【 知识回顾 】提出问题， 选1. 健康、护理的定义？3-4 名学生回2. 护理的内涵？答问题， 教师【讲授新课】第四章 护理学理论和相关理论 【教学目标】展示【教学内容】第一节 护理学相关理论 一、系统理论由美籍奥地利生物学家贝塔朗菲提出 （一）系统的概念点评1. 系统 是指由若干相互联系、 相互作用的要素组思考：同学成的具有一定结构和功能的有机整体。们

3、，开动脑筋如：运动系统 - 由骨、骨连结、骨骼肌组成想一想生活有运动、支持、保护的功能中还存在那教学2. 次系统和超系统如：家庭是人的超系统，但又是社会的次系统一个系统是次系统还是超系统是相对而言的。（二）系统的分类些系统？过1. 按系统的组成要素的性质分类你能为这些可分为自然系统和人造系统系统各举出程2. 按系统与环境的关系分类可分为开放系统和封闭系统一个例子么3. 按系统的运动状态分类请问： 绝对静可分为动态系统和静态系统止的系统存4. 按系统的实际内容分类在么？那绝可分为物质系统和概念系统对封闭的系（三）系统的基本属性1. 整体性 - 是一般系统论的核心2. 相关性如： 一个人患有呼吸系

4、统疾病， 有可能会引起消化系统和 神经系统紊乱3. 动态性4. 层次性5. 目的性如：医院 - 治病救人，救死扶伤 （四）系统理论在护理实践中的应用1. 系统理论形成了人是开放系统的认识 在护理工作中既要考虑人对环境的适应， 又要关注环境对统存在么？人的影响2. 系统理论形成了对护理系统的认识 护理是一个复杂的、动态的、开放的、具有决策和反馈功 能的系统3. 系统的理论培育了整体护理理念的产生4. 系统理论是护理程序的理论框架5. 系统理论为护理管理者提供了理论支持 二、需要层次理论美国心理学家马斯洛提出（一）需要层次理论的主要内容（二）需要层次理论的基本观点1. 人的需要由低到高具有一定的层

5、次性2. 需要的满足过程是逐级上升的层次越高、越南满足3. 人的行为是由优势需要决定的4. 各层次需要互相依赖、彼此重叠5. 层次越高的需要其满足的方式的差异越大6. 需要的满足程度与健康成正比（三）需要层次理论在护理实践中的应用1. 帮助护士识别服务对象的尚未满足的需要， 发现 护理问题（ 1）生理的需要：缺氧、呼吸道感染等；水、电 解质、酸碱平衡紊乱；体温过高、过低；便秘、腹泻、大 小便失禁等；睡眠形态紊乱等（ 2）安全的需要（ 3）爱与归属的需要（ 4）尊重的需要 - 如：减少躯体的暴露（ 5）自我实现的需要2. 确定护理计划的优先顺序 - 识别问题的轻、重、 缓、急来排序3. 帮助确定

6、满足护理对象需要的方式快速记忆马 斯洛基本需 要层次理论 的内容， 学生 按顺序接龙 回答思考： 大家要 学会识别护 理对象尚未 满足的需要， 以你自己的 同桌为例， 整 理出她尚未 满足的需要判断幻灯片上的患者属（ 1）直接满足患者的需要（昏迷、瘫痪患者）（ 2）协助患者满足需要（脑卒中恢复期患者）（ 3）间接满足患者的需要（孕产妇保健） 三、压力与适应理论压力与适应是机体内外环境不断调整的一个过程， 贯 穿于人的一生。（一）压力加拿大心理学家 汉斯.塞利- 压力理论之父1. 压力 （应激或紧张） 是指个体对作用于自身的内 外环境的刺激做出认知评价后， 引起的一系列 非特异性反应的动态过程。

7、2. 压力源 一切使机体产生压力反应的因素（ 1） 躯体性压力源（感冒、肺炎等）（ 2） 心理性压力源（考试、比赛等）（ 3） 社会性压力源（下岗、离婚等）（ 4） 文化性压力源（出国留学、移民等）3. 压力反应（ 1）生理反应；（ 2 ）心里反应（ 3）行为反应；（ 4）认知反应4. 压力的防卫（ 1）第一线防卫（生理防卫和心理防卫）（ 2）第二线防卫自立救助（ 3）第三线防卫专业辅助（二）适应1. 概念 适应是指压力源作用于机体后，机体为保 持内外环境的平衡而做出改变的适应生存的过程。2. 适应的层次（ 1）生理适应：代偿性适应（长跑）感觉适应（嗅觉）（ 2）心理适应：转压力为动力的过程（

8、 3）社会文化适应：社会适应（护生护士） 文化适应（入乡随俗）（ 5） 技术适应（三）压力与适应理论在护理实践中的应用1. 患者面临的压力与护理（1）住院患者常见的压力源 环境陌生、疾病威胁、人际关系等（ 2） 护士帮助患者应对压力的方法协助患者尽快适应病室环境；协助患者尽快适应患者角色；协助患者保持良好的自我形象；于那种满足 方式？思考： 请大家 想一想， 生活 中大家还会 遇到那些压 力源，并判断 其属于那种 压力源。 又会 有怎样的压 力反应呢？讨论： 护士在 工作中面临 的压力源有 哪些？如何 应对？协助患者保持良好的人际关系；协助患者提高适应能力3. 护士面对的压力与适应（1） 护士

9、常面对的压力源（2） 护士工作压力的应对策略本节小结】1. 什么是压力、压力源、压力反应、适应。2. 掌握马斯洛基本需要层次理论的主要内容。3. 系统论、需要层次理论、压力与适应理论在护理实践中的应用。教学反思授课教师谢峰课程名称护理学基础 课时序号 13、 14授课时间15 年 3 月 25 、26 日周次第3周授课对象14级 4、5、6 班学时数 2授课章节第四章 护理学理论和相关理论 第二节 护理理论教学目 的1. 掌握奥瑞姆自理理论的主要内容；2. 熟悉罗伊的适应模式；3. 熟悉纽曼的健康模式；重点及难点重点：奥瑞姆自理理论 难点：护理理论在护理实践中的应用教学方法讲授法、讨论法、举例

10、法教具PPT、黑板教学内容 及时间分配一、知识回顾 10min二、第四章 护理学理论和相关理论 第四节 护理理论（一）奥瑞姆自理理论 30min（二）罗伊的适应模式 15min（三）纽曼的健康系统模式 15min 三、练习题 5min 四、小结 5min布置作业课后作业参考资料1. 李小寒，尚少梅 . 基础护理学 人民卫生出版社， 20112. 护士资格考试用书 /罗先武 . 人民卫生出版社， 20143. 张绍敏。护理技术北京大学医学出版社， 2012教学主要内容教学设计【 知识回顾 】提出问题， 选4-6 名学生回1马斯洛的基本需要层次理论的主要内容？2一般系统论在护理实践中的应用？答问题

11、， 教师3举例说明压力源的分类？点评4举例说明适应的层次？【讲授新课】第四章 护理学理论和相关理论第四节 护理学理论一、奥瑞姆自理理论美国 护理学家 奥瑞姆 1959 年提出 阐述三个方面的问题： 什么是自理； 什么时候需要自理；怎样提供护理举例说明人（一） 奥瑞姆自理理论的主要内容都有哪些需1.自理 人有三种自理需求：求？：一般的自理需求教：发展的自理需求：健康不佳时的自理需求学2.自理缺陷 - 奥瑞姆自理理论的核心部分3.护理系统思考：以下几过（1）完全补偿系统种患者（见（2）部分补偿系统PPT）需要哪程（3）支持教育系统种护理系（二） 奥瑞姆自理理论在护理实践中的应用统？为什1.评估患者的自理能力和自理需要么？2.选择合适的护理系统，制定护理计划3.实施护理措施，评价护理效果二、罗伊的适应模式（一）罗伊适应模式的基本内容1.人 - 一个有生命的适应系统2.健康 - 适应内外环境的变化3.环境 - 主要刺激、相关刺激、固有刺激4.护理- 提高人的适应能力（二）罗伊适应模式在护理实践中的应用1.一级评估 - 行为评估2.二级评估 - 影响因素评估3.提出护理诊断4.制定护理目标5.实施护理措施6.评价护理效果三、纽曼的健康系统模式 （一）纽曼的健康系统模式的基本内容 1. 人 - 是一个整体，是一个开放系统 2. 健康 - 是一个动态过程