神经系统对姿势和运动的调节

1、第三节第三节 神经系统对姿势和运动的调节神经系统对姿势和运动的调节 一、脊髓在姿势和运动调节中的作用一、脊髓在姿势和运动调节中的作用(一一)脊髓和脑干的脊髓和脑干的运动运动N元元1. 运动运动N元元和脑干的脑和脑干的脑运动运动N元元: 支配梭支配梭外外肌肌,为躯体运动反射的为躯体运动反射的最后公路最后公路。2. 运动运动N元元: 支配梭支配梭内内肌肌,调节肌梭的敏感性。调节肌梭的敏感性。 ( (二二) ) 脊髓的躯体反射脊髓的躯体反射 1.屈肌反射与屈肌反射与对侧伸肌反射对侧伸肌反射 屈肌反射屈肌反射(flexor reflex)脊动物的皮脊动物的皮 肤受肤受伤害性刺激伤害性刺激时时, 受刺激

2、侧肢体关节屈肌受刺激侧肢体关节屈肌 收缩而伸肌弛缓收缩而伸肌弛缓,肢体肢体屈曲屈曲的反射。的反射。 对侧伸肌反射对侧伸肌反射：当刺激强时：当刺激强时, 在该侧在该侧屈屈 肌反射肌反射的基础上的基础上, 对侧肢体对侧肢体伸肌收缩伸肌收缩,肢体肢体 伸直伸直以维持姿势。以维持姿势。2.牵张反射牵张反射(stretch reflex) 牵张反射牵张反射骨骼肌骨骼肌受外力牵拉受外力牵拉时引起受牵拉的时引起受牵拉的 同一同一肌肉肌肉收缩收缩的反射活动。的反射活动。 牵张反射的类型牵张反射的类型: (两种两种) 1)腱反射腱反射(tendon reflex)(位相性位相性) 2)肌紧张肌紧张(muscle

3、 tonus)(紧张性紧张性)1)腱反射腱反射 定义定义: 快速快速牵拉肌腱时发生的。牵拉肌腱时发生的。 表现表现: 受牵拉肌肉收缩受牵拉肌肉收缩肢体位移肢体位移 意义意义: a)维持直立姿势维持直立姿势; b)临床检查临床检查以了解以了解NS的功能的功能(因参与因参与 的神经结构局限的神经结构局限),如膝反射。如膝反射。L2L4股四头肌股四头肌股神经股神经膝反射膝反射(2)(2)肌紧张肌紧张定义：定义：缓慢持续缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵拉肌腱时发生的表现：受牵拉肌肉表现：受牵拉肌肉紧张性紧张性收缩收缩张力张力特点：能持久进行而特点：能持久进行而不易不易疲劳。疲劳。 意义：意义：为维持躯体姿势

4、为维持躯体姿势( (最基本最基本的的反射反射) )。 牵张反射的发生机制牵张反射的发生机制 刺激刺激 外力牵拉肌肉外力牵拉肌肉, ,使肌肉被伸长使肌肉被伸长感受器感受器 肌梭肌梭( (梭内肌感受装置被拉长梭内肌感受装置被拉长) )传入传入N N 肌梭感觉传入纤维肌梭感觉传入纤维(a a类纤维类纤维) )反射中枢反射中枢 脊髓前角脊髓前角 运动运动N N元元兴奋兴奋传出传出N N 传出纤维传出纤维效应器效应器 受牵拉肌肉的受牵拉肌肉的梭外肌梭外肌( (收缩收缩) )效应效应 肌肉收缩肌肉收缩 (三三)脊休克脊休克(spinal shock) 1. 定义定义：脊髓与高位中枢离断后：脊髓与高位中枢离

5、断后, 横断面以下的脊髓反横断面以下的脊髓反射活动射活动暂时暂时消失消失, 而而进入进入无无反应状态。反应状态。 2. 主要表现主要表现：一些反射活动减弱或消失。：一些反射活动减弱或消失。 如：躯体反射中：肌紧张如：躯体反射中：肌紧张； 内脏反射中：粪、尿潴留等。内脏反射中：粪、尿潴留等。 3. 发展过程：过一段时间发展过程：过一段时间, 一些反射活动一些反射活动 (如肌紧张、如肌紧张、 排尿反射排尿反射)可可逐渐逐渐恢复恢复。 脊休克的发生和其后的恢复说明了：脊休克的发生和其后的恢复说明了： 脊髓脊髓本身本身有反射功能有反射功能(脊髓反射脊髓反射); 正常脊髓反射在高位中枢的正常脊髓反射在高

6、位中枢的控制下控制下; 脊休克的脊休克的发生机制发生机制:离断的脊髓离断的脊髓突然失去突然失去 高位中枢的调节。高位中枢的调节。 二、中枢神经系统各部对肌紧张的调节二、中枢神经系统各部对肌紧张的调节1.加强加强肌紧张的部位：肌紧张的部位： 网状结构网状结构易化系统易化系统、 前庭核、小脑前叶两侧部前庭核、小脑前叶两侧部；2.抑制抑制肌紧张的部位：肌紧张的部位： 网状结构网状结构抑制系统抑制系统、 大脑皮层运动区、大脑皮层运动区、 纹状体、小脑前叶蚓部纹状体、小脑前叶蚓部等。等。3.去大脑僵直去大脑僵直(decerebrate rigidity)*表现：四肢伸直表现：四肢伸直,坚硬如柱坚硬如柱,

7、头尾昂起等头尾昂起等;*机制：伸肌机制：伸肌的的肌紧张肌紧张亢进亢进(因因抑制抑制作用作用减弱减弱)。 三、小脑的功能三、小脑的功能 参与运动设计和程序编制参与运动设计和程序编制, ,运动协调。运动协调。(1)(1)前庭小脑前庭小脑( (主要由绒球小结叶构成主要由绒球小结叶构成) )： 与身体姿势与身体姿势平衡平衡功能有密切关系。功能有密切关系。(2)(2)脊髓小脑脊髓小脑( (小脑前叶和后叶中间带区小脑前叶和后叶中间带区) ) 调节肌紧张调节肌紧张( (人类以易化作用为主人类以易化作用为主) )； 协调协调肌肉的运动：后叶中间带肌肉的运动：后叶中间带(3)(3)皮层小脑皮层小脑: :参与运动

8、计划形成和运动程序编制，参与运动计划形成和运动程序编制， 贮存运动程序贮存运动程序; ; 配合大脑皮层控制熟练了的配合大脑皮层控制熟练了的 精巧运动。精巧运动。 四、基底神经节对躯体运动的调节基底神经节对躯体运动的调节1.1.结构结构 尾核尾核 壳核壳核 基底基底N N节节 苍白球苍白球旧旧纹状体纹状体 丘脑底核丘脑底核 黑质黑质 新新纹状体纹状体纹状体纹状体2.2.基底神经节的基底神经节的功能功能： 有重要的运动调节功能有重要的运动调节功能,(,(运动开始前运动开始前) )参参 与运动的设计和程序编制与运动的设计和程序编制, ,将一个抽象的设计将一个抽象的设计 转换为一个随意运动。转换为一个

9、随意运动。 (1)(1)参与参与随意运动随意运动的产生和稳定；的产生和稳定； (2) (2)调节调节肌紧张肌紧张； (3)(3)参与处理参与处理本体感受传入冲动信息本体感受传入冲动信息。3.与基底神经节损害有关的疾病与基底神经节损害有关的疾病(1)肌紧张过强而运动过少性疾病肌紧张过强而运动过少性疾病: 如如 震颤麻痹震颤麻痹(帕金森病帕金森病)(paralysis agitans) 症状：症状： 全身肌紧张全身肌紧张增高增高、肌肉、肌肉强直强直； 随意运动随意运动减少减少、动作、动作缓慢缓慢、面部表情、面部表情呆板呆板; 静止性静止性震颤震颤。 中脑黑质中脑黑质(投射至新纹状体投射至新纹状体)

10、DA能纤维的功能能纤维的功能: 激活激活D1受体受体,增强增强直接通路直接通路 激活激活D2受体受体,抑制间接通路抑制间接通路*震颤麻痹因双侧震颤麻痹因双侧黑质黑质病变病变,DA能能神经元变性神经元变性 受损受损,导致导致: 直接通路活动直接通路活动减少减少 间接通路活动间接通路活动增强增强运动皮层活动运动皮层活动增加增加运动皮层活动运动皮层活动减少减少 三、躯体运动的中枢调节三、躯体运动的中枢调节(一一)大脑皮层的运动调节功能大脑皮层的运动调节功能1.大脑皮层运动区大脑皮层运动区(1)主要运动区：中央前回主要运动区：中央前回和和运动前区运动前区(2)其它运动区：运动辅助区、第一感觉区等；其它运动区：运动辅助区、第一感觉区等； (1)(1)主要运动区主要运动区(4(4、6 6区区) )* *功能特征功能特征：左右左右交叉交叉( (头面大部头面大部双侧双侧) )精细的功能精细的功能定位定位：功能代表区大小与运动功能代表区大小与运动 的精细复杂的精细复杂正正相关相关上下上下倒置倒置( (头面部正立头面部正立) ) 前部近端前部近端, ,后部远端后部远端. .2.2.运动传导系统及其功能运动传导系统及其功能(1)(1)皮层脊髓前束皮层脊髓前束：控制：控制躯干躯干和四肢和四肢近端近端肌肉肌肉, , 与姿势维持、粗大运动有关；与