南华大学医学免疫学课件

1、医学免疫学刘玮南华大学医学院微生物学与免疫学教研室授课对象授课对象: :医学各专业本科生医学各专业本科生教材页码教材页码: :人卫版第人卫版第6 6版版P1P10 0- -1919第二章 免疫组织和器官 概述(复习) 中枢免疫器官 外周免疫器官和组织 淋巴归巢与再循环 小结复习复习 免疫免疫机体机体识别识别自身成分和异己物质，自身成分和异己物质，排除排除异物以维持异物以维持内环境稳定的一种生理反应。内环境稳定的一种生理反应。 免疫应答免疫应答免疫系统识别和清除免疫系统识别和清除“非己非己”物质的整个过程。物质的整个过程。 免疫功能免疫功能 免疫防御 免疫监视 免疫自身稳定 免疫器官按其发生和功

2、免疫器官按其发生和功能不同，可分为两大类能不同，可分为两大类： 中枢免疫器官中枢免疫器官 骨髓骨髓 胸腺胸腺 外周免疫器官外周免疫器官 淋巴结淋巴结 脾脾 黏膜相关淋巴组织黏膜相关淋巴组织 概述概述 中枢免疫器官：骨髓、胸腺；发育较早；多能造血干细胞在此发育。 外周免疫器官：淋巴结、脾、黏膜相关淋巴组织；成熟免疫细胞定居、接受抗原刺激，产生免疫应答。 一、骨髓（一、骨髓（bone marrow)（一）结构和细胞组成（一）结构和细胞组成 造血组织造血组织 造血细胞造血细胞- -造血干细胞（造血干细胞（HSCHSC）红骨髓红骨髓 基质细胞基质细胞 血窦血窦黄骨髓黄骨髓 造血诱导微环境造血诱导微环境

3、: :基质细胞及其分泌的细胞因子基质细胞及其分泌的细胞因子 细胞外基质细胞外基质第一节第一节 中枢免疫器官中枢免疫器官一、骨髓一、骨髓（二）功能：（二）功能： 造血器官：各类血细胞和免疫细胞发生的场所造血器官：各类血细胞和免疫细胞发生的场所 B细胞和细胞和NK细胞发育分化成熟的场所细胞发育分化成熟的场所 体液免疫应答的发生场所体液免疫应答的发生场所 （再次体液免疫应答（再次体液免疫应答的主要部位）的主要部位） 是是T T细胞分化、发育、成熟的场所。细胞分化、发育、成熟的场所。 胸腺发育分化胸腺发育分化 胸腺位置胸腺位置 胸腺大小胸腺大小二、胸腺（thymus）胚胎期第胚胎期第、对咽囊的内胚层分

4、化而来。对咽囊的内胚层分化而来。胸腔纵隔上部，胸骨后方。胸腔纵隔上部，胸骨后方。胚胎第胚胎第9 9周出现（周出现（最早发生的免疫器官最早发生的免疫器官）胚胎胚胎2020周发育成熟（具有正常胸腺结构）周发育成熟（具有正常胸腺结构）新生期新生期15-20g15-20g青春期青春期30-40g30-40g（青春期后，逐渐萎缩退化：（青春期后，逐渐萎缩退化：胸腺细胞减少、间质细胞增多、含大量脂肪胸腺细胞减少、间质细胞增多、含大量脂肪细胞）细胞） 二、胸腺（一）胸腺的结构和细胞组成：（见图）（一）胸腺的结构和细胞组成：（见图）皮质（皮质（Cortex） 未成熟未成熟T细胞细胞（85-90）、）、TEC、

5、M、DC髓质（髓质（Medulla） TEC（大量）、（大量）、较成熟的较成熟的T细胞细胞 、M、DC 胸腺小体胸腺小体胸腺的结构（二）胸腺微环境l 由由胸腺基质细胞胸腺基质细胞（TSCTSC，包括胸腺上皮细胞、巨噬，包括胸腺上皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞与成纤维细胞）、细胞、树突状细胞与成纤维细胞）、细胞外基质细胞外基质和和局部活性因子局部活性因子组成胸腺微环境。组成胸腺微环境。l 胸腺上皮细胞：胸腺上皮细胞：参与胸腺细胞的分化参与胸腺细胞的分化分泌分泌CKCK和胸腺肽类分子和胸腺肽类分子细胞细胞- -细胞间相互接触细胞间相互接触选择性发育选择性发育（三）胸腺功能l 是是T细胞分化成熟的场所

6、细胞分化成熟的场所；l 免疫调节作用；免疫调节作用；l 自身免疫耐受的建立与维持。自身免疫耐受的建立与维持。 digeorgedigeorge综合征综合征l 淋巴结（淋巴结（Lymph Node）l 脾脏（脾脏（Spleen）l 粘膜相关淋巴组织（粘膜相关淋巴组织（mucosal-associated lymphoid tissue，MALT） 第二节第二节 外周免疫器官和组织外周免疫器官和组织组织进入的抗原组织进入的抗原血液进入的抗原血液进入的抗原粘膜进入的抗原粘膜进入的抗原APC处理提呈抗原处理提呈抗原 T淋巴细胞淋巴细胞 T 细胞增细胞增殖分化成效应殖分化成效应T细胞细胞B细胞识别特异性

7、抗细胞识别特异性抗原原 增殖分化成浆增殖分化成浆细胞细胞 特异性抗体特异性抗体外周免疫器官与组织外周免疫器官与组织是是T T细胞和细胞和B B细胞定居的场细胞定居的场所；是免疫应答的发生的部位。所；是免疫应答的发生的部位。淋巴结淋巴结脾脾MALT 外周免疫器官与组织功能示意图外周免疫器官与组织功能示意图 1.1.淋巴结的结构淋巴结的结构 被膜被膜 浅皮质区浅皮质区 皮质皮质 深皮质区深皮质区( (副皮质区副皮质区) ) 髓质髓质 髓索髓索 髓窦髓窦一、淋巴结一、淋巴结(淋淋巴巴结结的的结结构构T细胞定居场细胞定居场所所B 细胞定居场细胞定居场所所2.淋巴结的功能l 1. T （75%75%）

8、、B （25%25%）细胞定居的场所细胞定居的场所l 2.免疫应答发生的场所免疫应答发生的场所l 3.参与参与LC再循环再循环l 4.过滤作用过滤作用 被膜被膜 动脉周围淋巴鞘（动脉周围淋巴鞘（PALS) PALS) T T细胞区细胞区 白髓白髓 脾小结脾小结 B B细胞区细胞区边缘区边缘区 红髓红髓1 1、组成、组成二、脾二、脾(脾脾脏脏的的结结构构脾小结动脉周围淋巴鞘动脉周围淋巴鞘（PALS)2.脾脏的功能l 1. T （40%40%） 、B （60%60%）细胞定居的部位细胞定居的部位l 2.免疫应答发生的场所（血源性抗原）免疫应答发生的场所（血源性抗原）l 3.过滤作用过滤作用l 4.

9、合成生物活性物质：合成生物活性物质：如补体、细如补体、细 胞因子胞因子三、粘膜相关淋巴组织（mucosal-associated lymphoid tissue，MALT） 指存在于呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道指存在于呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道 粘膜下散在粘膜下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化淋巴的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化淋巴组织（扁桃体、小肠派氏集合淋巴结、阑尾等）组织（扁桃体、小肠派氏集合淋巴结、阑尾等）执行执行固有免疫固有免疫该处该处B B细胞受细胞受AgAg刺激后能产生刺激后能产生分泌型分泌型IgAIgA（SIgASIgA），执），执行行粘膜特异性免

10、疫应答粘膜特异性免疫应答，是人体重要的防御屏障。，是人体重要的防御屏障。黏膜免疫系统（黏膜免疫系统（mucosal immune system,MIS) 1.肠相关淋巴组织（GALT) 2.鼻相关淋巴组织（NALT) 3.支气管相关淋巴组织（BALT) （一）（一） MALTMALT的组成的组成 肠肠 粘粘 膜膜 淋淋 巴巴 组组 织织 的的 结结 构构小肠绒毛细胞小肠绒毛细胞 引流淋巴管引流淋巴管粘液层粘液层肌肉层肌肉层 输出淋巴管输出淋巴管B细胞细胞T细胞细胞 浆细胞浆细胞 生发中心生发中心M细胞细胞（1）M细胞微皱褶细胞微皱褶细胞 microfold cell 特化的抗原转运细胞特化的抗

11、原转运细胞 其表面毛刷状微绒毛能吸附抗原或抗原经其表面其表面毛刷状微绒毛能吸附抗原或抗原经其表面蛋白酶作用后被摄取，以吞饮泡形式进入胞浆，蛋白酶作用后被摄取，以吞饮泡形式进入胞浆，不经降解即直接穿过不经降解即直接穿过M M细胞进入粘膜下结缔组织，细胞进入粘膜下结缔组织，由由MM摄取并携带至粘膜下派氏集合淋巴结等局部摄取并携带至粘膜下派氏集合淋巴结等局部淋巴组织，启动粘膜免疫应答淋巴组织，启动粘膜免疫应答 。肠道淋巴系统免疫应答Th巨噬细胞巨噬细胞IgAsIgA浆细胞浆细胞BM M细胞细胞上皮细胞上皮细胞辅助辅助 鼻相关淋巴组织（NALT) 支气管相关淋巴组织（BALT)-抵御经空气传播的病原微

12、生物的感染（二）（二）MALTMALT的功能及特点的功能及特点 1 1、参与黏膜局部免疫应答参与黏膜局部免疫应答 2 2、产生分泌型产生分泌型IgAIgA -MALT -MALT中的中的B B细胞多为产生细胞多为产生sIgAsIgA的的B B细胞，细胞， -sIgA-sIgA是黏膜局部抵御病原微生物的感染是黏膜局部抵御病原微生物的感染 的主要机制的主要机制一、淋巴细胞归巢一、淋巴细胞归巢 血液中淋巴细胞选择性趋向迁移并定居于外周免血液中淋巴细胞选择性趋向迁移并定居于外周免疫器官的特定区域的过程疫器官的特定区域的过程。 分子基础分子基础：归巢受体归巢受体+ +地址素地址素第三节第三节 淋巴细胞归

13、巢与再循环淋巴细胞归巢与再循环 不同功能的淋巴细胞群不同功能的淋巴细胞群/ /亚群亚群选择性迁移选择性迁移至不同的淋巴组至不同的淋巴组织（不同区域）织（不同区域） 成熟成熟T T、BB外周淋巴器官外周淋巴器官定向分布定向分布于不同的特定区域于不同的特定区域 不同功能亚群选择性迁移到不同的淋巴组织不同功能亚群选择性迁移到不同的淋巴组织产生产生sIgAsIgA的的B B定向分布于定向分布于MALTMALT淋巴细胞归巢的含义淋巴细胞归巢的含义二、淋巴细胞（LC）再循环 1 1、概念：、概念： 指指LCLC在血液、淋巴液、淋巴器官在血液、淋巴液、淋巴器官和组织间反复循环的过程。和组织间反复循环的过程。淋巴细胞再循环示意图 2、淋巴细胞再循环意义 l 分布更合理，分布更合