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文档简介

1、小量不保留灌肠小量不保留灌肠法小量不保留灌肠法目的：适用于腹部或盆腔手目的：适用于腹部或盆腔手术后的患者、危重患者、术后的患者、危重患者、年老体弱、小儿及孕妇等。年老体弱、小儿及孕妇等。1、软化粪便，解除便秘。、软化粪便，解除便秘。2、排除肠道内的气体，、排除肠道内的气体，减轻腹胀。减轻腹胀。 小量不保留灌肠法小量不保留灌肠法用物准备：用物准备： “1、2、3”溶液（溶液（50%硫酸镁硫酸镁30ml、甘油、甘油60ml、温开水、温开水90ml）；甘油）；甘油50ml加等量温开水；加等量温开水；各种植物油各种植物油120 180ml。溶液温度为。溶液温度为38。小量不保留灌肠小量不保留灌肠肛管：

2、肛管：2224号号操作流程操作流程1）核对医嘱，评估患者，准备用物。2）备齐用物携至床边，核对病人，作好解释，取得合作。3）协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿。4）臀下铺一次性垫单，弯盘置臀旁，暴露臀部，注意保暖（不能自我控制排便者取仰卧位，臀下放便器）。5）将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面距肛门高度30cm6）戴手套，连接肛管，润滑肛管前端，排尽管内空气，夹管。 7）操作者一手分开臀裂，暴露肛门，嘱患者深呼吸，另一手将肛管轻轻插入直肠7-10cm，固定肛管8）松开管夹，使液体缓缓流入9）密切观察筒内液面下降的速度和患者的反应10）溶液流入受阻可移动或挤压肛管；有便意时嘱患者

3、深呼吸，并适当降低灌肠筒，减慢流速11）待灌肠液将流尽时夹管12）灌肠完毕，将肛管反折捏紧，用卫生纸包裹肛管，轻轻拔出置于弯盘内，擦净肛门，脱去手套13）协助患者取舒适卧位，嘱其尽量保留10-20分钟后排便；不能下床的患者给予便器，手纸、呼叫器放于易取处14）排便后擦净肛门，协助患者穿裤，整理床单位15）正确指导患者及家属16）医疗垃圾分类17）流动水洗手18）记录灌肠液的种类、量，患者反应，在体温单记录灌肠结果操作中的要点操作中的要点1.体位：体位：左侧卧位左侧卧位2.液面距肛门的高液面距肛门的高度：度：30cm注入的速度不得过注入的速度不得过快快3.插入深度插入深度：710cm 4.保留时间：保留时间：1020min小量不保留灌肠小量不保留灌肠1）灌肠时插管深度为7-10cm，压力宜低，灌肠液注入速度不得过快2）灌肠过程中随时观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、心慌气促等不适症状，应立即停止灌肠，及时与医生联系，采取急救措施3）正确配置灌肠液，掌握好灌肠的温度、量、浓度、流速和压力小量不保留灌肠法小量不保留灌肠法【健康教育【健康教育】讲解维持正常排便习惯的重要性。讲解维持正常排便习惯的重要性。解释灌肠的意

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