2019年临床助理医师考题解析

1、(97)单选题1、医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责是A医疗救护B医学观察C减免医疗费用D强制医疗E医疗补助答案：A医疗机构对传染病患者或者疑似传染病患者应提供医疗救护。单选题2、不属于肉芽肿性炎的疾病是A淋病B梅毒C结核病D血吸虫病E伤寒答案：A属于慢性肉芽肿性炎症的疾病有：结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、伤寒、组织胞浆菌病、肉样瘤病和异物引起的炎症如手术缝线、石棉和滑石粉。单选题3、符合慢性胃炎临床表现的是A血清幽门螺杆菌抗体检测B13C尿素呼气试验C胃黏膜活检幽门螺杆菌培养D胃黏膜活检快速尿激酶试验E粪便幽门螺杆菌抗原检测答案：A抗体只能说明曾经感染过幽门螺杆菌。单选题4、婴儿感染

2、性腹泻的治疗原则不包括A900-1200mlB1200-1500mlC1500-1800mlD1600-1900mlEl300-1600ml答案：C小儿脱水补液原则：重度缺水：150-180ml/kg,小于6个月时体重=出生体重十月龄×0.7，7-12个月时体重=6十月龄×0.25,12个月时体重，暂估成10kg,重度脱水第一天补液总量为=10×150(180)=1500(l800)ml。单选题5、评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括A体温B呼吸C肌张力D心率E皮肤颜色答案：AApgar评分指标有五项：呼吸、肌张力、心率、皮肤

3、颜色和反射。单选题6、不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查的结果是A左心衰竭B肺性脑病C感染中毒性脑病D脑梗死E电解质紊乱答案：B患者有慢阻肺病史，现出现意识障碍，最可能的诊断是肺性脑病。单选题7、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是A隐匿性肾炎B急性肾小球肾炎C乙肝病毒相关性肾炎D急性肾小球坏死E微小病变肾病答案：E微小病变型肾病对激素敏感，治疗时首选糖皮质激素。单选题8、急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后A36-48小时B1-2小时C24小时D4-16小时E3-4小时答案：C尿淀粉酶升高较晚，在发病后24h开始升高，48h达高峰，1-2周恢复正常。单选题9、下列疾病中，以强迫思维为特征的是A丁

4、螺环酮治疗B认知行为治疗C暗示疗法D利培酮疗法E碳酸锂疗法答案：B近1年来怕脏，不倒垃圾，不上公共厕所，在街上遇到垃圾车，也害怕，回避，反复洗手，自已知道不应该，但不能控制，该患者的主要症状是强迫症状。暴露疗法和反应预防是治疗强迫症有效的行为治疗方法。单选题10、造成浮动胸壁的原因是A镇静止痛，鼓励排痰B胸壁加压包扎C开胸探查肋骨固定D胸腔闭式引流E胸腔穿刺排气排液答案：B该病人为肋骨骨折合并肺不张，应对胸壁加压包扎，恢复胸腔负压。单选题11、慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A心力衰竭B支气管哮喘C支气管扩张D慢性阻塞性肺疾病E间质性肺炎答案：D老年患者，有较长咳嗽、咳痰病史，气短，动脉

5、氧分压降低，结合体征和胸片可诊断为慢性阻塞性肺疾病。单选题12、男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是A腹主动脉旁B腹腔C胃大弯D肝十二指肠韧带E结肠中动脉旁答案：C胃体部癌肿发生淋巴转移，首先受累的淋巴结群位于胃大弯。单选题13、初孕妇，24岁。妊娠38周，未做系统产前检查，自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体：BP166/112mmH，g双下肢水肿（+），24小时蛋白尿5g。血细胞比容0.42。此时首要的处理措施是A妊娠期高血压B慢性肾炎C仓伤D胎膜

6、早破E使用可卡因药物答案：A胎盘早剥最常见的病因：孕妇血管病变，尤以妊娠期高血压最常见。单选题14、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO试验B抗Smft体C抗SSAK体D抗磷脂抗体E抗dsDNAK体答案：A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素"O"试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。单选题15、患者，一个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗感染治疗不见好转，一周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能

7、控制。其治疗应为A肺炎链球菌肺炎B急性肺脓肿C金黄色葡萄球菌肺炎D干酪性肺炎E肺炎支原体肺炎答案：A肺炎球菌肺炎由肺炎链球菌引起，肺段或肺叶呈急性炎症性实变，临床上出现寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，典型体征为肺实变体征。肺脓肿早期临床表现与肺炎球菌肺炎相似，但于发病后10-14天咳出大量脓臭痰，X线显示大片浓密浸润阴影，并有脓腔和液平形成。单选题16、造成浮动胸壁的原因是A单根两处肋骨骨折B单根单处肋骨骨折C多根多处肋骨骨折D多根单处肋骨骨折E单根多处肋骨骨折答案：C肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离，则造成胸壁软化，称为胸壁浮动伤，又称为连枷胸。

8、单选题17、乳癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是A乳腺导管扩张B乳腺囊性增生C乳腺癌D乳腺纤维腺瘤E导管内乳头状瘤答案：E乳腺导管内乳头状瘤可见到自发的、无痛性乳头血性溢液；可触及乳晕部肿块，且按压该肿块时可自乳管开口处溢出血性液体。单选题18、有关心理治疗，描述不正确的有心理治疗只适用于元器质性病变的心理障碍巾上患者A适应行为的训练与养成B想治疗者模仿、认同C接受心理知识D对治疗本身的期待E接受支持，度过困难危机答案：C以下不属于心理治疗的基本治疗机制的是接受心理知识单选题19、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO试验B抗Smft体C抗SSAK体D抗磷脂抗体E抗dsDNAK体答案：A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素"O"试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查