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文档简介
1、病生名词解释水电跨细胞液 transcellular fluid 答案 跨细胞液是组织间液中的极少局部分布于一些密闭腔隙关节囊、颅腔、胸腔、腹腔等中,是由上皮细胞分泌 产生的,为一特殊局部,也称第三间隙液。aquaporins(AQP) 答案 水通道蛋白是一组广泛存在于生物界的构成水通道与 水通透有关的细胞膜转运蛋白。hypovolemic hyponatremia 答案 低容量性低钠血症又称为低渗性性脱水,其 特点是失N6多于失水,血清N6浓度130mmol/L,血浆渗透压280mmol/L,伴有细胞外液量的减少。hypervolemic hyponatremia 答案 高容量性低钠血症又称
2、为水中毒,其特点 血清浓度130mmol/L,血浆渗透压280mmol/L,是由于过多的水分在体内 潴留造成细胞内、外液量都增多,并引起重要器官功能障碍。hypovolemic hypernatremia 答案 低容量性高钠血症又称为高渗性性脱水, 其特点是失水多于失 N6,血清 Naf浓度150mmol/L,血浆渗透压310mmol/L, 细胞外液量和细胞内液量均减少。edema答案过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。凹陷性水肿 (pitting edema)答案 组织间隙中积聚的液体超过胶体网状物的吸附能力时,形成游离的液体,后者在组织间隙中具有高度的移动性,当液体 积聚到一定量后,
3、用手指按压该部位皮肤,游离液体便从按压点向周围散开, 形成凹陷,称为凹陷性水肿,又称为显性水肿。mmol/L,缺钾是指细胞内钾和机体总钾量的缺失.异位钙化 答案 在高钙或高磷血症时,体内多处可形成钙化,如血管壁、关节 周围、软骨、肾、鼓膜钙化等,这些钙化灶引起相应器官的功能损害。二、酸碱(acid-base disturbance) 答案 病理情况下引起的酸碱超负荷、严重缺乏或 调节机制障碍,导致内环境酸碱稳态破坏而产生pH异常的情况。2.Hendrson-Hasselbalch 方程式 答案 pH=pKa+lgHCO3-/H 2CO=pKa+lgHCO3-/ a PaCO(anion gap
4、,AG) 答案 AG 指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值。 (mixed acid-base disturbance)答案 两种或两种以上的单纯型酸碱平衡紊乱同时存在的状况。5. AG增高型代谢性酸中毒答案指除含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增大 时的代谢性酸中毒。6. AG正常型代谢性酸中毒答案当血浆HCO浓度降低,同时伴有CL浓度代偿 性升高时,那么呈AG正常型或高血氯性代谢性酸中毒。7. 反常性酸性尿 答案 碱中毒时尿液一般呈碱性,但在缺钾等引起的代谢性碱 中毒时,在远曲小管因n6-h+交换加强,导致肾泌 H增多,故尿呈酸性,称之 为反常性酸性尿。8. 反常性碱性尿 答案 酸中毒
5、时尿液一般呈酸性,但在高血钾引起的代谢性酸 中毒亦见于肾小管性酸中毒时,远曲小管上皮 Na+-K+交换增强,导致肾泌 H减少,尿液呈碱性,故称之为反常性碱性尿。9. 浓缩性碱中毒 contraction alkalosis 答案指体内HCO总量无明显 改变,因细胞外液减少而造成血浆 HCO浓度升高。如使用髓袢利尿剂和脱水时, 致细胞外液量减少,而溶质包括 HCO被浓缩而浓度升高,可形成浓缩性碱中毒。三、缺氧四、发热五、休克微循环 microcirculation 答案 :微循环一词是指微动脉与微静脉之间微 血管的血液循环,是循环系统最根本的结构,是血液和组织间进行物质交换的 最小功能单位。心源
6、性休克 答案 :由于急性心泵功能衰竭或严重的心律紊乱而导致的休克称 之为心源性休克。自身输血 self blood transfusion 答案 :当机体有效循环血量减少时, 通过神经体液调节使得小静脉和肝、脾储血库收缩,减少血管床内容纳的血量 以增加回心血量和维持动脉血压。自我输液 self transfusion 答案:在休克初期,由于毛细血管前阻力大 于毛细血管后阻力,致毛细血管静水压降低,使得组织液进入毛细血管增加以 增加回心血量称之为自我输液。心肌抑制因子 myocordial depressant factor MDF 答案 :胰腺在缺血缺氧时,其外分泌腺细胞中所含的组织蛋白酶逸出
7、细胞外 分解组织蛋白所产生的一种小分子多肽。休克肺 shock lungs 答案:严重休克病人晚期,在脉搏、血压和尿量平稳 以后,出现以进行性低氧血症及呼吸困难为特征的急性呼吸衰竭称之为休克肺。或严重休克病人晚期,由于肺泡毛细血管膜广泛受损,引起的急性呼吸衰竭称之为休克肺。 或由休克引起的 ARDS。休克肾 shock kidneys 答案:由休克所产生的急性肾功能衰竭称为休克肾, 在早期为功能性肾功能衰竭,晚期为器质性肾功能衰竭。休克shock答案:休克是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰 竭,其特点是微循环障碍、重要器官的灌流缺乏和细胞功能代谢障碍,由此引 起的全身性危重的病理过程
8、。六、心衰心力衰竭 heart failure 答案 各种原因引起心脏泵功能障碍,心输出量 绝对或相对减少,不能满足组织代谢需要的一种病理过程。充血性心力衰竭 congestive heart failure 答案 心力衰竭时,由于心输出量不能与静脉回流相适应,故血液可在静脉系统中淤积。留神力衰竭呈慢性 经过时,往往伴有血容量和组织间液的增多,并出现水肿。低输出量性心力衰竭 (low output heart failure)答案 心衰时,心输出量低于正常,见于冠心病、高血压病、心肌病、心脏瓣膜病等。高输出量性心力衰竭 (high output heart failure)答案 心衰时,心输出
9、量较发病前有所下降,但其值仍属正常,甚或高于正常,称高输出量性心力衰竭; 常见发于代谢增高或心脏后负荷降低的疾病如甲状腺机能亢进症、严重贫血、 维生素 B1 缺乏病和动静脉瘘等。向心性肥大 (concentric hypertrophy) 答案 长时期压力负荷后负荷 的增大,使心肌纤维呈并联性增生、室壁增厚、心腔无明显扩大。长时期容量负荷前负荷的增离心性肥大 (eccentric hypertrophy) 答 大,使心肌纤维串联性增生,心腔明显扩大心室顺应性 (Ventricular compliance)答案 心室在单位压力变化下所引起的容积改变dP/dV,心室顺应性下降可诱发或加重心力衰竭
10、。心肌重构 (myocardical remodelling) 答案 心竭时为适应负荷的增加,心 肌及间质在细胞结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性,增生性的 变化称为心肌重构。心衰病人平卧可加重呼吸困难被迫采取端坐或端坐呼吸 orthopnea 答案 半卧体位以减轻呼吸困难的状态 夜间阵发性呼吸困难 (paroxysmcal nocturnal dyspnea) 答案 心衰病人夜间 入睡后因突感气闷被惊醒,在端坐咳喘后缓解,称为夜间阵发性呼吸困难,是 左心衰竭的典型表现。心性哮喘 cardiac asthma 答案 心衰病人夜间入睡后可发生突然发作的 呼吸困难,假设发作时伴有哮鸣音,
11、称为心性哮喘。心源性休克 (cardiogenic shock)答案 由于急性、严重心力衰竭时心输出量急剧减少,动脉血压下降,组织灌流量显著减少,机体表现的休克状态。七、呼吸衰竭respiratory failure 答案 呼吸衰竭,由于外呼吸功能严重障碍,使动脉血 氧分压低于正常范围,伴或不伴有二氧化碳分压升高的病理过程。restrictive hypoventilation 限制所引起的肺泡通气缺乏答案 限制性通气缺乏,吸气时肺泡的扩张受obstructive hypoventilation 所引起的通气障碍。答案 阻塞性通气缺乏,由于气道狭窄或阻塞functional shunt 答案
12、功能分流,病变局部肺泡通气 /血流比例显著降低, 使流经这局部肺泡的静脉血未经充分动脉化便掺入到动脉血内,类似于动静脉 短路。dead-space like ventilation答案 死腔样通气,病变局部肺泡血流减少,通气/ 血流比例显著大于正常,这样肺泡的通气不能被充分利用true shunt 答案 真性分流,病变肺泡完全失去通气功能但仍有血流,使流 经的血液完全未经气体交换而掺入动脉血内,类似于解剖分流,如肺实变或肺 不张等。pulmonary encephalopathy 答案 肺性脑病,由呼吸衰竭引起的脑功能障碍, 病人可表现为一系列神经精神病症如定向、记忆障碍、精神错乱、头痛、嗜睡
13、、 昏迷等。肺循环短路 答案 从右心射出的血液在流经肺时完全未经气体交换而返回到 左心称为肺循环短路。等压点 答案 呼气时,气道内压是正压,压力从小气道到中央气道逐渐下降, 在呼出的气道上必然有一部位气道内压与胸内压相等,称为等压点。ARDS 答案 急性呼吸窘迫综合征,是各种原因引起的肺泡毛细血管膜损伤所 致的外呼吸功能严重障碍而发生的以急性呼吸衰竭为特点的临床综合征,主要 表现为进行性呼吸困难和低氧血症。八、肾衰 急性肾功能衰竭ARF 答案由于GFF急剧减少,或肾小管发生变性、坏死而 引起的一种严重的急性病理过程,往往出现少尿、氮质血症、高钾血症、代谢 性酸中毒和水中毒等综合症。肾前性急性肾
14、功能衰竭 答案指使有效循环血量减少、心输出量下降及引起肾 血管收缩的因素均会导致肾灌流缺乏,致肾小球滤过率下降,而发生急性肾功 能衰竭。肾性急性肾功能衰竭 答案肾本身的一些器质性病变和肾毒物引起的急性肾小 管坏死等引起肾小球滤过率下降而致的急性肾功能衰竭。肾后性急性肾功能衰竭: 答案 由于从肾盂到尿道的尿路急性梗阻引起的急性 肾功能衰竭。氮质血症 (azotemia) :答案肾功能衰竭时,由于肾小球滤过率下降,含氮的 代谢终产物如尿酸 、 尿素、 肌 酐等在 体内蓄积, 血中非 蛋白氮含量 增加 400mg/l 。原尿回漏:答案ARF时肾小管上皮细胞广泛坏死,基膜断裂,尿液经断裂的 基膜扩散到肾间质,使间质水肿,并压迫肾小管和肾小管周围的毛细血管,使 肾小管受压,阻塞加重,称原尿回漏。矫枉失衡(trade-off):指机体GFR降低的适应过程中发生的新的失衡,这种失
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