四、内科护理工作规范技术操作流程

1、心电图检查的护理技术操作流程连接导线整理描记心电图1 .按要求着装，洗手。2 .核对病人，向病人解释检查的目的与配合的方法。3 .接好心电图机的地线及电源线，检查心电图机的情况。4 .协助病人舒适仰卧。5 .暴露双腕部、双踝部及前胸。6 .用湿纱布擦洗以上的部位。1 .用生理盐水蘸湿心电图机导联线的夹子、吸球。2 .正确连接各导联线。1 .打开心电图机开关，按顺序选择导联。2 .正确描记一份心电图。1 .撤去病人身上的导联线。2 .用干纱布擦干病人皮肤的潮湿处。3 .协助病人取舒适卧位。4 .关上心电图机，整理好备用。血糖测定技术操作流程1 .核对病人床号、姓名，评估病人、解释。2 .洗手、戴

2、口罩、备齐用物、调校试纸代码。3 .再次核对床号、姓名。1 .消毒采血部位皮肤，待干。连接导线2 .准备采血笔，安装采血针头。3 .插入试纸于血糖测量口，完全准入。4 .将采血笔对准手指末端，准确到位，见滴血符号即滴入血样。5 . 5秒后显示结果，记录于观察表。1 .妥善处理废弃针头、试纸。2 .洗手、摘除口罩。测定胰岛素笔胰岛素笔使用护理技术操作流程1.核对、评估病人、解释。2.洗手、戴口罩，正确安装胰岛素笔及各配件。1 .调试胰岛素笔，确保注射前胰岛素已处于针尖的注射状态。2 .准确调节注射剂量，准备注射。选择注射部位，消毒皮肤，待干。注 射 垂直进针，完全按下注射推键，注射完毕停留6秒拔

3、针。1 .注射完毕，妥善处理废针头及用物。2 .洗手，戴口罩。胰岛素泵使用护理技术操作流程L 1.核对病人床号、姓名，评估病人，解释目的、配合要求。2.洗手、戴口罩，备齐用物。J 3.再次核对床号、姓名，注射剂型及剂量、设定基础率，餐前大剂量。急性心肌梗死的静脉溶栓疗法护理技术操作流程1 .携用物至病人床旁，核对病人的床号、姓名、诊断，向病人说明目的。2 .协助病人取舒适卧位。1 .按静脉输液操作标准，建立静脉通道。2 .将尿激酶100万单位溶于生理盐水 100750ml之中，在1015分钟内快 速注入。3 . Q2小时抽CK + CKMB , Q2小时抽 APTT , Q30分钟做定位心电图

4、。4 .当尿激酶注入首剂半小时后，出现冠状动脉再通的几项判定指标阳性时， 可再根据医嘱追加首次用量的1/2,即50万单位溶于生理盐水 50700ml之中，在10分钟内快速注入。注入完毕，整理用物，安慰病人，交代注意事项。严密观察病情，做好护理记录。血液透析护理技术操作流程L 1.开机：先开水源，后开电源。2.准备：备齐用物、洗手、戴口罩，预冲透析器和透析管路。J 3.携用物至床旁、核对病人床号、姓名，评估病人、透析机装置等，解释。带氧雾化护理技术操作流程< 1.核对床号、姓名，评估病人，向病人解释。2 .洗手、戴口罩，备齐用物，配好药液至病房。3 .协助病人半卧位。4 .安装氧气装置，并

5、检查是否漏气。J 5.雾化器连接到氧气表上，氧气流量开至5L/min。腹腔穿刺术护理技术操作流程L 1.核对床号、姓名，评估病人，解释。2 .协助排尿。3 .保持一定室温（2224C）,注意遮挡。4 .备齐用物携至床旁，铺中单。j 5.再次核对。胸腔穿刺术护理技术操作流程微量泵使用护理技术操作流程1.核对床号、姓名、评估病人，向病人及家属解释，嘱病人做好相关准备。2 .接通电源，检查微量泵的电源，仪器处于备用状态。3 .洗手，戴口罩，备齐用物携至病人床旁。4 .再次核对床号、姓名，向病人解释以取得合作。I 5.固定支架，连接好线路并打开电源。穿刺、连接 静脉注射成功后连接压力延长管和三通管，排

6、气后放入泵内针管夹。广1使用快进键至延长管滴出药液，确认微量泵工作做正常。2将泵调至医嘱要求，连接输液针头，按运行键。3观察病人病情变化，检查各项指示等是否处于工作状态。J 4使用完毕先按停止键，再关闭电源处理出物。整 理 整理用物，洗手、摘口罩。气雾剂使用护理技术操作流程连接导线描记心电图L 1.核对床号、姓名，评估病人，做好解释。2 .洗手，戴口罩，备齐用物。3 .携带用物至病房，再次核对并指导，根据需要取坐位或半卧位。1 .取下气雾剂外盖，调节所需量。2 .嘱病人张口，气雾剂开口端正对病人口腔，按压按钮，同时嘱病人 深吸气。1 .打开心电图机开关，按顺序选择导联。2 .正确描记一份心电图

7、。 1.协助病人漱口，观察用药效果。整理、记录 2,整理床单位，询问需要。 L 3.处理用物，洗手，摘口罩，做好记录。动脉血采集及血气分析护理技术操作流程1 .备齐用物，携至床旁，核对病人的床号、姓名、性别、年龄、诊断。2 .使病人取平卧位，穿刺侧下肢屈曲外展，说明目的，做好解释，取得病人 的合作。3 .按无菌原则打开动脉采血气针。1.选择动脉穿刺部位，局部皮肤按常规严密消毒2次。,2.严密消毒左手拇指、示指、中指。1.采集股动脉血时，左手中、示指分开同时触摸动脉搏动明显处并固定动脉，两指之间为穿刺点，垂直进针。'2 .股动脉、挠动脉采血时，在其远心端0.5cm处斜刺进针呈45° ,抽取所需血量。3.取血毕，立即拔针，将针头斜面刺入橡皮塞内。U 4.穿刺后用于棉签压迫穿刺部位35分钟，以防出血。整理用物，送检血标本。1 .整理病床单元。2 .爱护体贴病人。保护性约束的护理技术操作流程1.核对床号、姓名，评估病人，向病人说明使用保护性约束的作用及 要求。2.洗手，戴口罩。3.根据病人的病