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1、二镜下红细胞形状异常提示的贫血类型二镜下红细胞形状异常提示的贫血类型异常形状红细胞对贫血疾病类型的提示异常形状红细胞对贫血疾病类型的提示三根据骨髓有核细胞增生程度及形状学特征对三根据骨髓有核细胞增生程度及形状学特征对贫血的分类贫血的分类根据骨髓象细胞形状学特征对贫血的分类根据骨髓象细胞形状学特征对贫血的分类 的上皮组织的变化，如口角炎、舌炎的上皮组织的变化，如口角炎、舌炎等，儿童可有异食癖、留意力不集中等，儿童可有异食癖、留意力不集中等，少数病人可有脾肿大。等，少数病人可有脾肿大。现为细胞外铁阴性，而内铁正常。现为细胞外铁阴性，而内铁正常。条以上者可诊断为条以上者可诊断为IDA。多者达多者达6

2、9叶以上，血小板数正常或叶以上，血小板数正常或减低，可见宏大血小板，部分病人血减低，可见宏大血小板，部分病人血象可三系减少。象可三系减少。直径可达直径可达30um；胞质因特异性的颗粒减少，；胞质因特异性的颗粒减少，着色可呈灰蓝色，可见空泡；胞核肿胀，着色可呈灰蓝色，可见空泡；胞核肿胀，粗大，常见马蹄铁样，染色质疏公；可见粗大，常见马蹄铁样，染色质疏公；可见部分分叶核细胞分叶过多，常为部分分叶核细胞分叶过多，常为59叶以上，叶以上，各叶大小差别甚大。巨核细胞：数量正常或各叶大小差别甚大。巨核细胞：数量正常或减少，可见巨核细胞胞体过大，分叶过多与减少，可见巨核细胞胞体过大，分叶过多与核碎裂，胞质内颗粒减少。淋巴细胞形状普核碎裂，胞质内颗粒减少。淋巴细胞形状普通无变化，单核细胞也可见巨幼变。通无变化，单核细胞也可见巨幼变。表表 主要溶血性贫血的病因分类主要溶血性贫血的病因分类 确定溶血的实验诊断证据确定溶血

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