安全生产资质人员与机构管理课程

1、上海×××建设有限公司资质、机构与人员管理编制： 审核： 批准： 编制日期：2004年 月 日资质、机构与人员管理资料目录一、企业资质、证照清单二、公司管理人员名册三、项目部管理人员名册四、特种作业人员名册 五、中小型机械作业人员名册六、安全部门负责人任命书七、在建项目经理任命书八、安全部门管理人员任职条件九、企业安全生产管理网络图十、项目部安全生产管理网络图十一、工程项目合格分包方名录十二、分包方评价记录表十三、分包方管理人员名册十四、分包方特种作业人员名册十五、分包方施工人员名册十六、工程施工分包合同签约申请审批表十七、安全生产管理协议十八、总包对分包的进场安

2、全总交底十九、对分包单位管理规定二十、施工组织设计审批表二十一、对分包方施工过程的监控记录二十二、分包方安全物资、工具、设施设备检验记录二十三、分包方进场安全物资、工具、设施设备验收记录表二十四、分包方施工过程业绩评定表二十五、分包方安全业绩评价表二十六、对安全物资供应单位的管理规定二十七、合格供应商名录二十八、供应商评价记录表二十九、工程供货合同签约申请审批表三十、进场安全物资验收记录表企业资质、证照清单序号证照名称证照号发证机关发证时间备注1××公司资质证书2××公司诚信手册3××公司营业执照4××公司组织机构

3、代码证注：附证件复印件 编制人： 年 月 日公司管理人员名册序号姓名性别职务证书号备注注：附证件复印件 编制人： 年 月 日项目部管理人员名册序号姓名性别岗位证书号备注注：附证件复印件 编制人： 年 月 日特种作业人员名册 编号：序号姓名性别工种发证部门及编号备注建设行业证发证日期监察局证发证日期注：附证件复印件 编制人： 年 月 日中小型机械作业人员名册序号姓名性别岗位证书号备注注：附证件复印件 编制人： 年 月 日上海惠南建筑有限公司惠建（2006）聘字02号关于聘任 浦东铭同志为公司安全科科长的通知经公司经理室研究决定，聘任浦东铭同志为上海惠南建筑有限公司安全科科长。聘任期为二年。（从二

4、00六年一月三日至二00八年一月三日）特此通知总经理：上海惠南建筑有限公司2005年12月25日发：至公司各部门、各分公司上海惠南建筑有限公司惠建（2006）聘字03号关于聘任倪仁龙同志为惠南镇黄路社区配套商品房工程项目经理的通知经公司研究决定，聘任倪仁龙同志为惠南镇黄路社区配套商品房工程项目部经理。聘任期为从二00六年四月五日至工程竣工。特此通知总经理：2005年12月26日主送：惠南镇黄路社区配套商品房工程项目部抄送：惠南镇黄路社区配套商品房监理公司安全部门管理人员任职条件1、安全科科长任职要求：（1） 具有大专或大专以上文化程度；（2） 具有工程师或以上专业技术职称资格，并持有相关的上岗

5、证书；（3） 从事3年以上施工安全技术管理工作经历，具有一定的管理和组织能力。2、安全管理人员任职要求：（1） 具有中专或相等中专文化程度；（2） 具有初级专业技术职称资格或以上技术职称资格，并持有相关的上岗证书；（3） 从事3年以上建筑工程管理工作，并具有一定的施工现场经验和协调能力。3、施工现场安全管理人员任职要求：（1） 具有初中以上文化程度；（2） 具有一定的施工现场管理工作经验和协调能力，并持有相关的上岗证书。（各企业可根据本企业实际情况设定任职条件）人事部：×××公司安全生产管理网络图总经理：分管副总经理：总工程师：注：各公司应根据设定的部门进行调整。

6、项目部2项目部N项目部1质安部：设备部：材料部：技术部：办公室：经理室：×××项目部安全生产管理网络图项目经理职责：组织编写项目安全保证计划措施、责任制，筹措安全经费，并对保证计划运行负主要责任项目工程师 职责：负责安全技术措施、操作规程及各种方案 编制审核工作项目副经理 职责：负责安保计划的运行 及日常计划、组织、检查、 验收、协调工作 安全员施工员技术员材料员机管员治安后勤资料员职责：负责安全保证计划全过程运行、检查、检验、整改防范及安全记录职责：负责安全保证计划施工现场的控制，对组织人员、责任制动态管理按保证计划的规定进行操作职责：负责安全保证计划运行过程中

7、技术措施、防范整改措施的制订以及大型机械安装拆除方案、施工用电等方案的编制职责：负责安保体系中合格供应商材料采购、检查、验收工作职责：负责安保计划中机械设备检查、验收、保养管理工作职责：负责安保计划中工人生活、食堂卫生劳保用品发放及综和工作职责：负责安全保证计划运行文件的收集、登记、发放，对安全资料进行整理收集木工班长架子班长钢筋班长泥工班长安装班长仓库保管员职责：负责安保计划中木工班施工现场的管理，按规定进行操作职责：负责安保计划中架子班施工现场管理，按规定进行操作职责：负责安保计划中钢筋班施工现场的管理，按规定进行操作职责：负责安保计划中泥工班施工现场的管理，按规定进行操作职责：负责安保计

8、划中安装班施工现场的管理，按规定进行操作职责：负责安保计划中合格供应商的合格材料、防护用品的进库验收、收证工作工 人职责：严格按照安全保证计划中安全操作规程进行操作,自觉遵守安全生产六大纪律和工地各项制度,不违章作业,不违反劳动纪律,确保安全保证计划的顺利实施注：各项目部根据实际情况进行调整整。 工程项目合格分包方名录 编号序号企业名称企业性质类别资质等级承包性质负责人评价记录表编号备注 编制人： 审核人： 审批人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 分包方评价记录表 编号：分包方名称地 址电话、传真联系人本公司意向分包的项目及类型：分包方简介及施工能力评价：（附分包方资质、诚信手册、营业执

9、照、体系认证证书、施工能力、施工技能等证明资料共 页）项目部： 年 月 日审核结论： 工程部： 年 月 日批准结论：（是否列入合格分包方名录）总工程师： 年 月 日年度复评记录：年度是否继续列入合格供方名录批准日期年度是否继续列入合格供方名录批准日期年度是否继续列入合格供方名录批准日期 分包方管理人员名册 编号：序号姓名性别岗位证书号身份证号备注注：附证件复印件 编制人： 年 月 日 分包方施工人员名册 编号：序号姓名性别工种身份证号备注 编制人： 年 月 日 分包方特种作业人员名册 编号：序号姓 名性别工种发证部门及编号身份证号备注建设行业证发证日期监察局证发证日期注：附证件复印件 编制人：

10、 年 月 日工程施工分包合同签约申请审批表编号：申请部门填写申 请 辞经正常程序，××公司（项目部）承建本工程，现需签定本工程施工分包合同，特此申请审核批准。申请人申明：本分包合同符合国家有关法律、法规和规章，保证本分包合同的真实性、有效性，并承担因履行本分包合同产生的一切法律后果。申请人承诺：遵守公司有关合同管理规定，保证已签合同正、副本及时归档。申请人： （主要负责人签字）年 月 日××公司（项目部）办公地址经办人签字：联系电话电话：工 程 概 况工程名称分包单位结构形式工程造价建筑面积工程地址付款方式项目经理电话分包类型现场联系人电话管理目标开、竣

11、工日期审核 审核人： 年 月 日审批经营分管领导年 月 日总经理年 月 日合同管理用章情况：公章 合同章 法人代表章共 份盖章经手人：存档情况分包方未盖章约定合同返回时间： 年 月 日前责任人：分包方已盖章合同归档时间： 年 月 日收件人：年 月 日注：附分包合同复印件；上海市建设工程承发包安全管理协议发包单位: （甲方） 甲立协单位: 以下简称 方承包单位: （乙方） 乙一、承包工程项目：1、工程项目名称：2、工程地址：3、承包范围：4、承包方式：二、工程项目期限：自 年 月 日起开工至 年 月 日完工。三、协议内容：1、甲乙双方必须认真贯彻国家、上海市和上级劳动保护、安全生产主管部门办法的

12、有关安全生产、消防工作的方针、政策、严格执行有关劳动保护法规、条例、规定。2、甲乙双方都应有安全管理组织体制，包括抓安全生产的领导，各级专职和兼职的安全干部，应有各工种的安全操作规程，特种作业人员的审证考核制度及各级安全生产岗位责任制和定期安全检查制度，安全教育制度等。3、甲乙双方在施工前要认真勘察现场：（1）工程项目应由甲方编制施工组织总设计；（2）工程项目由乙方按甲方的要求自行编制施工组织设计；以上两项并制定有针对性的安全技术措施计划，严格按施工组织设计和有关安全要求施工。4、甲乙双方的有关领导必须认真对本单位职工进行安全生产制度及安全技术知识教育，增强法制观念，提高职工的安全生产思想意识

13、和自我保护的能力，督促职工自觉遵守安全生产纪律、制度和法规。5、施工前、甲方应对乙方的管理、施工人员进行安全生产进场教育，介绍有关安全生产管理制度，规定和要求，乙方应组织召开管理、施工人员安全生产教育会议，并通知甲方委托有关人员严格遵守、认真执行。根据工程项目内容、特点、甲乙双方应做好安全技术交底，并有交底的书面材料，交底材料一式二份，由甲乙双方各执一份。6、施工期间，乙方指派 同志负责本工程项目的有关安全、防火工作；甲方指派 同志负责联系、检查监督乙方执行有关安全、防火规定。甲乙双方应经常联系，相互协助检查和处理工程施工有关的安全、防火工作，共同预防事故发生。7、乙方在施工期间必须严格执行和

14、遵守甲方的安全生产、防火管理的各项规定，接受甲方的督促、检查和指导。甲方有协助乙方搞好安全生产、防火管理以及督促检查义务，对于查出的隐患，乙方必须限期整改，对甲方违反安全生产规定，制度等情况，乙方有要求甲方整改的权利，甲方应该认真整改。8、在生产操作过程中的个人防护用品，由各方自理，甲、乙方都应督促施工现场人员自觉穿戴好防护用品。9、甲乙双方人员对各自所在的施工区域、作业环境、操作设施设备、工具用具等必须认真检查、发现隐患，立即停止施工，并由有关单位落实整改后方准施工。一经施工，就表示该施工单位确认施工场所、作业环境、设施设备、工具用具等符合安全要求和处于安全状态。施工单位对施工过程中由于上述

15、因素不良而导致的事故后果负责。10、由甲方提供的机械设备、脚手架等设施，在搭设，安装完毕提交使用前，甲方应会同乙方共同按规定验收，并做好验收及交付使用的书面手续，严禁在未经验收或验收不合格的情况下投入使用，否则由此发生的后果概有擅自使用方负责。11、乙方在施工期间所使用的各种设备以及工具等均由乙方自备。如甲乙双方必须相互借用或租赁，应由双方有关人员办理借用或租赁手续，制订有关安全使用和管理制度。借出方应保证借出的设备和工具完好并符合安全要求，借入方必须进行检验，并做好书面记录。借入使用方一经接收，设备和工具的保管、维修应由借入使用方负责，并严格执行安全操作规程。在使用过程中，用于设备、工具因素

16、或使用操作不当而造成伤亡事故，由借入使用方负责。12、甲乙双方的人员，对施工的现场脚手架、各类安全防护设施、安全标志和警示牌，不得擅自拆除、更动。如确实需要拆除更动的，必须经工地施工负责人和甲乙方指派的安全管理人员的同意，并采取必要、可靠的安全措施后方能拆除。任何一方人员，擅自拆除所造成的后果，均由该方人员及其单位负责。13、特种作业必须执行国家特种作业人员安全技术培训考核管理规定，经省、市、地区的特种作业安全技术考核站培训考核后持证上岗。并按规定定期审证，进沪施工的外省市特种作业人员还须经上海市有关特种作业考核站进行审证教育；中、小型机械的操作人员必须按规定做到 “定机定人”和有证操作；起重

17、吊装作业人员必须遵守“十不吊”规定，严禁违章、无证操作；严禁不懂电器、机械设备的人，擅自操作使用电器、机械设备。14、甲乙双方必须严格执行各类防火防爆制度，易燃易爆场所严禁吸烟及动用明火，消防器材不准挪作他用。电焊、气割作业应按规定办理动火审批手续，严格遵守“十不烧”规定，严禁使用电炉。冬季施工如必须采用明火加热的防冻措施时，应取得防火主管人员同意，落实防火，防中毒措施，并指派专人值班。15、乙方需用甲方提供的电气设备，在使用前应先进行检测，并做好检测记录，如不符合安全规定的应及时向甲方提出，甲方应积极整改，整改合格后方准使用，违反本规定或不经甲方许可，擅自乱拉电器线路造成后果均有肇事者单位负

18、责。16、贯彻先订合同后施工的原则。甲方不得指派乙方人员从事合同外的施工任务，乙方应拒绝合同外的施工任务，否则由此造成的一切后果均由有关方负责。17、甲乙双方在施工中，应注意地下管线及高压架空线路的保护。甲方对地下管线和障碍物应详细交底，乙方应贯彻交底要求，如遇有情况，应及时向甲方和有关部门联系，采取保护措施。18、乙方在签订建筑安装施工合同后，应自觉地向区（县）劳动局劳动保护监察科（股）等有关部门办理开工报告手续。19、贯彻谁施工谁负责安全的原则。甲、乙双方在施工期间造成伤亡、火警、火灾、机械等重大事故（包括甲、乙双方责任造成对方人员、他方人员、行人伤亡等），双方应协力进行紧急抢救伤员和保护

19、现场，按国务院及上海市有关事故报告规定在事故发生后的二十四小时内及时报告各自的上级主管部门及市、区（县）劳动保护监察部门等有关机构。事故的损失和善后处理费用，应按责任，协商解决。20-其他末尽事宜。 21、本协议订的各项规定适用于立协单位双方，如遇有同国家和上海市的有关法规不同则按国家和上海市有关规定执行。22、本协议经立协双方签字、盖章有效，作为合同正本的附件一式六份，甲、乙双方各执二份，送区（县）劳动局劳动保护监察科（级）、及有关部门各一份备案/23、本协议同工程合同正本同日生效，甲、乙双方必须严格执行，由于违反本协议而造成伤亡事故，由违约方承担一切经济损失。甲方：单位名称 （盖章） 乙方

20、：单位名称 （盖章）法定代表人 （盖章） 法定代表人 （盖章）代 表 （签字） 代 表 （签字）地 址 地 址 电 话 电 话 年 月 日总包对分包的进场安全总交底为了贯彻“安全第一、预防为主”的方针，保护国家、企业的财产免遭损失，保障职工的生命安全和身体健康，保障施工生产的顺利进行，各施工单位必须认真执行以下要求：一、贯彻执行国家、行业的安全生产、劳动保护和消防工作的各类法规、条例、规定；遵守企业的各项安全生产制度、规定及要求。二、分包单位要服从总包单位的安全生产管理。分包单位的负责人必须对本单位职工进行安全生产教育，以增强法制观念和提高职工的安全意识及自我保护能力，自觉遵守安全生产六大纪律

21、、安全生产制度。三、分包单位应认真贯彻执行工地的分部分项、分工种及施工安全技术交底要求。分包单位的负责人必须检查具体施工人员落实情况，并进行经常性的督促、指导，确保施工安全。四、分包单位的负责人应对所属施工及生活区域的施工安全、文明施工等各方面工作全面负责。分包单位负责人离开现场，应指定专人负责，办理书面委托管理手续。分包单位负责人和被委托负责管理的人员，应经常检查督促本单位职工自觉做好各方面工作。五、分包单位应按规定，认真开展班组安全活动。施工单位负责人应定期参加工地、班组的安全活动，以及安全、防火、生活卫生等检查，并做好检查活动的有关记录。六、分包单位在施工期间必须接受总包方的检查、督促和

22、指导。同时总包方应协助各施工单位搞好安全生产、防火管理。对于查出的隐患及问题，各施工单位必须限期整改。七、分包单位对各自所处的施工区域、作业环境、安全防护设施、操作设施设备、工具用具等必须认真检查，发现问题和隐患，立即停止施工，落实整改。如本单位无能力落实整改的，应及时向总包汇报，由总包协调落实有关人员进行整改，分包单位确认安全后，方可施工。八、由总包提供的机械设备、脚手架等设施，在搭设、安装完毕交付使用前，总包须会同有关分包单位共同按规定验收，并做好移交使用的书面手续，严禁在未经验收或验收不合格的情况下投入使用。九、分包单位与总包单位如需相互借用或租赁各种设备以及工具的，应有双方有关人员办理

23、借用或租赁手续，制订有关安全使用及管理制度。借出单位应保证借出的设备和工具完好并符合要求，借入单位必须进行检查，并做好书面移交记录。十、分包单位对于施工现场的脚手架、设施、设备的各种安全防护设施、保险装置、安全标志和警告牌等不得擅自拆除、变动。如确需拆除变动的，必须经总包施工负责人和安全管理人员的同意，并采取必要、可靠的安全措施后方能拆除。十一、特种作业及中、小型机械的操作人员，必须按规定经有关部门培训、考核合格后，持有效证件上岗作业。起重吊装人员必须遵守“十不吊”规定，严禁违章、无证操作；严禁不懂电器、机械设备的人员，擅自操作使用电器、机械设备。十二、各施工单位必须严格执行防火防爆制度，易燃

24、易爆场所严禁吸烟及动用明火，消防器材不准挪作他用。电焊、气割作业应按规定办理动火审批手续，严格遵守“十不烧”规定，严禁使用电炉。冬季施工如必须采用明火加热的防冻措施时，应取得总包防火主管人员同意，落实防火、防中毒措施，并指派专人值班看护。十三、分包单位需用总包提供的电器设备时，在使用前应先进行检测，如不符合安全使用规定的，应及时向总包提出，总包应积极落实整改，整改合格后方准使用，严禁擅自乱拖乱拉私接电气线路及电气设备。十四、在施工过程中，分包单位应注意地下管线及高、低压架空线和通信设施、设备的保护。总包应将地下管线及障碍物情况向分包单位详细交底，分包单位应贯彻交底要求，如遇有问题或情况不明时要

25、采取停止施工的保护措施，并及时向总包汇报。十五、贯彻“谁施工谁负责安全、防火”的原则。分包单位在施工期间发生各类事故及事故苗子，应及时组织抢救伤员、保护现场，并立即向总包方和自己的上级单位和有关部门报告。十六、（按本工程特点进行针对性交底） 交底方：单位名称 负责人 职务 接受交底方：施工单位名称 负责人 职务 其他人员 年 月 日公司对分包方管理的规定加强对分包方的评定、选择、管理和控制，是公司施工管理的重要组成部分，也是确保质量和进度、保障安全和文明的前提条件，为此，就分包方的管理和监控作出如下规定：一、职责1公司工程部是对分包方管理和控制的主管部门，负责分包方的评价、选择与审核，编制合格

26、分包方名录，收集对分包方评价、施工过程业绩评定资料。2公司总工程师负责对分包方名录的审批，按文件要求予以发布。3公司经营部负责分包合同的审核与签约，对分包合同的履行进行督查。4项目经理部具体实施分包方的履约管理，加强施工过程的监控，保持监控记录，做好分包方业绩评定。二、分包方的选择和评价1公司每年发布一次合格分包方名录，按文件审批发放规定予以分发；2项目经理部选择的合格分包方，应在公司发布的合格分包方名录中选定，如不在公司合格分包方名录中，应从以下几个方面做好资格评审；a)工程分包方的营业执照、资质等级证书、诚信手册；b)以往完成的工程业绩、安全措施、文明施工、管理能力和企业信誉；c)是否具备

27、相应的技术力量和施工设备；d)分包方施工现场管理人员和特种作业人员是否具备持证上岗。3项目经理部在资格评审的基础上，填写分包方评价记录表并附评审资料，上报公司工程部进行审核，并由总工程师审批后列入合格分包方名录；4未经审核、审批的分包方、不得擅自进场施工。三、分包合同的审核与签订1分包合同应以总合同为基础，在相关内容中不得抵触或遗漏，分包工程实施一次性分包，以后不得再分包，严禁层层转包；2分包合同由项目经理部申请，填写工程施工分包合同签约申请审批表，经营部审核、分管领导和总经理审批后，方能签字盖章，在分包合同签订同时签订安全管理协议；3合同签订后，应将信息传递给相关部门，以取得相应的指导，服务

28、、监督、检查。四、对分包方施工人员管理1项目经理部对进场人员及持证状况进行核查，一周内登记填写分包方施工人员名册、分包方特种作业人员名册、分包方管理人员名册，附身份证复印件、上岗证复印件或操作证复印件，将装订成册的资料落实专人保管，以备政府主管部门核查；2分包方提供的上岗证或操作证必须真实、有效，符合上海市有关规定；3项目经理部由安全员对分包方施工人员进行督促管理，做好分包方人员进场安全教育、安全交底，要求建立现场管理责任制和质量、安全资料，同时必须遵守公司、项目经理部有关安全生产、文明施工等各项规章制度或管理制度；五、对分包方进场材料、设备管理1分包方进入现场的材料、设备，由项目经理部指定专

29、人参与进场验收，填写检验记录表或验收记录表，经检验合格的材料、设备准予进入现场；2对进入现场的材料、设备应按项目经理部指定地点摆放，并做好标识；3分包方的材料仓库必须遵守项目经理部仓库的管理制度，做好材料、工具等收发签字手续及仓库台帐；4由项目经理部提供给分包方的机械设备、安全设施和防护用品，双方必须办理书面移交验收手续；六、对分包方施工过程的管理1分包方正式施工前，由项目经理部负责人向分包方负责人有关人员以书面形式进行施工交底，交底内容以分单位施工范围为依据，包括施工技术文件、安保体系的有关文件、安全生产规章制度和文明施工管理、进场安全总交底等要求；2分包方施工前应编制施工组织设计（含专项方

30、案），其审批程序为：自行审批 项目经理部审批 公司有关部门审核 总工程师审批 监理单位审批，经最终审批的施工组织设计（含专项方案）方可实施；3项目经理部安全员对分包方施工过程中人的行为、物的状况进行检查与监控，发现问题要求立即整改，使安全处在受控状态；施工员、质量员、技术员对分包方的施工质量进行抽检或全检，发现质量问题要求立即返工整改，并做好隐蔽工程、特殊过程和关键部位的检验工作，使质量符合图纸、规范标准的要求；4项目经理部对分包方整个施工过程的检查、监控、验收，均应保持记录，按资料归档要求予以收集、汇总、编目、成册；七、公司相关部门要不定期对在建工程分包方的施工安全、质量、文明等进行检查，发

31、现问题及时与项目经理部、分包方进行沟通，提出整改要求，并对检查情况形成书面记录。八、项目经理部对分包方施工过程中其安全、质量、进度难以满足要求时，由项目经理部经理提出解除分包合同申请，经公司工程部审核后报总工程师、总经理批准后与分包方解除合同。九、项目经理部对分包方承建的施工业绩，在完成施工验收合格后，应填写分包方施工过程业绩评定表，报公司工程部备案，作为对分包方重新评价或调整合格分包方名录依据之一。XXXXXXX公司二00年二月施工组织设计（质量计划）审批表工程名称： 建设单位：编制人： 编制日期：项目工程师： 项目经理：项目经理部审批技术负责人： 审批意见： 年 月 日项经部有关部门：工程

32、 年 月 日技术 年 月 日质量 年 月 日安全 年 月 日其它 年 月 日公司级审批总工程师： 审批意见： 年 月 日项经部有关部门：工程 年 月 日技术 年 月 日质量 年 月 日安全 年 月 日材料 年 月 日动力 年 月 日其它 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师（建设单位项目负责人） 审批意见： 年 月 日备注 审批手续根据公司文件对施工组织设计（质量计划）编制范围的要求，逐级审批，本施工组织设计审批的范围：对分包方施工过程的监控记录检查类型 对分包方施工过程的监控 编号：单位名称工程名称检查时间 年 月 日被检查分包方检查项目或部位参加检查人员检查记录：检查结论及复查意见： 填

33、表人：分包方安全物资、工具、设施设备检验记录 编号：工程名称总包单位提供单位分包接受单位提供安全物资或其他名称提供单位意见：分包接受单位验收意见：提供单位安全员分包接受单位安全员提供单位负责人分包接受单位负责人提供日期分包接受日期总包单位意见：负责人： 日期：注：1凡施工中甲单位的安全防护设施或设备，由乙单位在施工中使用，或由乙单位委托甲单位搭设的安全防护设施及提供的设备时，必须办理交接验收记录；2提供分包单位的工具、设施或设备，防护的标准必须符合规定要求，接受单位在验收基合格后，施工中必须保持经常性的完好。 编制人： 年 月 日 分包方进场安全物资、工具、设施、设备验收记录表 编号：序号用品名称规格供货单位收货日期数量验收质量验收验收人准用证号或发放部门送货数实收数发票或入库单质保书号检验状况检验单签名 编制人： 年 月 日分包方安全业绩评价表编号：分包方名称地 址电话、传真联系人安全评价得分（100分）：施工进度（ ）