2020年徐汇区现代服务业重点建设

1、2020年徐汇区现代服务业重点建设项目申请表项 目 名 称 ： 项目承担单位： （盖章） 通 讯 地 址 ： 法定代表人 ： 项目联系人 ： 电 话 ： 手 机 ： 电 子 邮 箱 ： 二二年 月 日填 写 说 明一、本项目申请表系上海市徐汇区商务委员会为区内现代服务业重点建设项目（后补贴）而设计。二、本项目申请表编写请使用A4纸双面印刷，请不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式，请采用普通纸质材料作为封面。三、本项目申请表填写时，要求各项内容据实填写，外来语同时用原文和中文表达。四、本项目申请表所有内容均应填写完整，无填写内容的项请填写“0”或“无”，不得留有空白。五、经济指标拟定要求

2、：企业营业收入、项目收入中应扣除由政府购买带来的收入（按申报企业单体核算，不包含下属分公司的收入）；企业实交税收：指企业缴纳在我区的税收（不包缴纳在海关的关税、以及缴纳在外省市和外区的税收），且已扣除即征即退等退税金额后的实际纳税额。企业税收额中不得包含下属分公司的税收。一、申请单位（企业）基本情况表单位（企业）名称统一社会信用代码注册地址办公地址法定代表人电话手机邮箱项目负责人电话手机邮箱项目联系人电话手机邮箱单位（企业）账户账户名称开户银行账号注册登记类型（在对应括号内打）（ ）1、国有企业（ ）2、集体企业 （ ）3、私营企业（ ）4、联营企业（ ）5、股份合作企业（ ）6、外商投资企业

3、（ ）7、有限责任公司（ ）8、股份有限公司（ ）9、港、澳、台商投资企业（ ）10、事业单位（ ）11、高等院校（ ）12、研究院所（ ）13、社会团体（ ）14、其他 单位职工总数人研究开发人员数 人企业上年末财务情况注册资金万元其中外资（含港澳台）比例注册时间 年 月 日总收入万元销售收入万元净利润万元实缴税收万元创汇总额万美元总资产万元总负债万元行业类型（在对应括号内打，并注明类别）（ ）1、信息服务 （ ）2、专业服务 （ ）3、科技研发服务 （ ）4、金融服务 （ ）5、文化创意服务 （ ）6、生命健康服务 申报项目类型（请在对应的括号内打）（ ）产业化项目（ ）公共服务平台类项目

4、 是否为“专精特新企业”是否参与防控新冠肺炎疫情物资重点保障（如有，请填写抗议贡献）项目承担单位是否获得风险投资（如是，请填写获得的风险投资名称及金额，并提请相关证明申请单位简介1、基本信息单位性质：单位股权结构：姓名/公司名称投资总额股权比例单位发展历程（包括主营业务、企业所获资质、经营规模与核心竞争力、主要客户、行业地位等）：2、管理和技术团队信息（公司组织架构、法定代表人及高管信息、人力资源情况、技术团队情况）3、2018年以来企业获得的各项政府资助资金情况 单位：万元扶持政策类别(国家、市专项名称)时间项目名称总投资资助额下达资金文件文号2018年至今获得国家、市、区各类财政资助企业当

5、前正在申报其他各类财政资助二、项目情况表项目名称项目建设周期年 月 至 年 月 项目实施情况一、 项目建设概况1. 项目建设背景2. 项目建设内容3. 项目建设地点、建设周期二、 项目实施与运行情况1. 项目技术研发情况（关键技术、技术路线及创新点等）2. 项目团队情况项目组的组成（预计共 人）：项目组成人员介绍：序号姓名年龄身份证号职务/职称最高学历所学专业项目分工税前月均工资（万元）工作经历 *请注明研发人员，且研发人员工资应与技术开发费相对应 3. 项目产品质量、性能或服务能力提升情况（可附相应的测评报告等） 4项目知识产权获得情况三、项目市场开拓情况1项目产品或服务拓展情况（可附合作协

6、议、销售合同、发票以及用户报告等）序号主要采购商合同金额项目期内开票金额凭证号2项目盈利模式（须明确项目收入的核算口径）四、经济效益分析表一：项目建设期实现经济效益 单位：万元分类 时 间 指标科目项目申报上年指标项目建设期 年平均增长率%2017年度2018年度(20 年 月20 年 月）绝对值绝对值绝对值增长率%（同期比）企业营业收入应交税收实交税收净利润项目项目收入-注：企业实交税收：指企业缴纳在我区的税收（不包缴纳在海关的关税、以及缴纳在外省市和外区的税收），且已扣除即征即退等退税金额后的实际纳税额。企业税收额中不得包含下属分公司的税收。营业收入、项目收入中应扣除由政府购买带来的收入（

7、按申报企业单体核算，不包含下属分公司的收入）。表二：项目建成后预期指标 单位：万元分类 时间 指标科目项目建成后的3年20 年20 年20 年绝对值增长率%绝对值增长率%绝对值增长率%企业营业收入应交税收实交税收项目项目收入注：企业实交税收：指企业缴纳在我区的税收（不包缴纳在海关的关税、以及缴纳在外省市和外区的税收），且已扣除即征即退等退税金额后的实际纳税额。企业税收额中不得包含下属分公司的税收。营业收入、项目收入中（按申报企业单体核算，不包含下属分公司的收入）应扣除由政府购买带来的收入。企业是否有正在享受的各级各类税收减免政策。（ ）有，请打“”，没有请打“”；如有，请列明相应的政策事项与享

8、受期限。五、社会效益分析1项目带动行业发展情况2.项目新增就业人员情况3.项目其他社会效益三、项目资金情况（万元）1申报投资总额2项目资金用途序号科目金额比例%1硬件购置费2软件购置费3技术开发费用4商业渠道拓展费用5测试化验加工费6知识产权事务费7其它费用3申请政府扶持资金四、项目资金支出明细（对应上表）（1）固定资产支出情况自20XX年XX月至20XX年XX月，项目购置的固定资产支出XXX万元，其中：设备购置费XXX万元，软件购置费XXX万元，占项目资金总额XX%，（用于固定资产购置和软件购置（需入固定资产等资产类账）的投资额占项目总投资额的比重不能低于20%）软硬件投入均已入资产类账，支

9、出明细如下：序号科目类别年份入账日期凭证号设备名称型号单价（元）数量总价（万元）1硬件20198月31日转-0082焊锡机XM305,128.2110.5022020小计123.78 软件20192月24日银付-0066开关矩阵软件128*48,000.0010.802020小计合计（2）其它费用支出自20XX年XX月至20XX年XX月，为项目投入所需的技术开发费用XXX万元、商业渠道拓展费XXX万元、测试化验加工费XXX万元、知识产权事务费XXX万元，费用支出明细如下：序号分类金额（万元）用途1技术开发费用其中：原材料采购XXX万元；人力成本XXX万元=XX万元/月*XX人*XX月2商业渠道

10、拓展费广告宣传费和差旅费等3测试化验加工费检测费等4知识产权事务费专利、著作权申请代理费等5其他费用合 计备注：人力成本核算应对照项目申请表中团队人员清单，并对比企业社保缴纳情况后确定。五、项目申请单位承诺项目申请单位承诺本单位已仔细阅读并清楚关于开展2020年第一批徐汇区现代服务业重点建设项目申报工作的通知具体内容和申报要求。本单位承诺所提供的各项材料均真实、完整、有效，不存在弄虚作假、误导性陈述或者重大遗漏的情况。本项目未通过其他渠道获得过市级和区级财政性资金支持，未多头申报；申报材料中的付款凭证、发票等证明材料均事实存在、真实可靠、不存在重复使用；不存在承担本专项资金支持项目尚未完成验收

11、的情况。自愿接受政府监管部门的检查，如违反以上承诺，本单位愿意承担由此引发的全部法律责任，并按规定返还所获资助的专项资金，并同意有关部门纳入企业信用记录。财务负责人确认申请书内容并签字： 企业负责人签字： 公 章：年 月 日附件包括：（材料1-9为必备材料，材料10-15为可选材料）1.2020年度徐汇区现代服务业重点建设项目基本信息表,加盖申请单位公章；2. 申请单位统一社会信用代码证复印件，加盖申请单位公章； 3. 申请单位2017、2018、2019年度经会计师事务所审计的财务审计报告复印件加盖申请单位公章，包括审计报告正文（需有会计师事务所盖章和注册会计师签字）、财务报表（资产负债表、利润表或损益表、现金流量表）、报表附注，以及2020年1-7月财务状况相关证明；4. 由税务部门出具的2019年缴税证明复印件，加盖申请单位公章；5项目联系人在职证明原件； 6购入设备仪器等固定资产发票复印件，加盖申请单位公章；7项目实施过程中获得知识产权、产业化成果、奖励、鉴定、查新等证明材料复印件，加盖申请单位公章；8.第三方评测、用户报告与反馈等报告复印件，加盖申请单位公章；9.项目签订的相关合作协议、实现的销售合同等复印件，加盖申请单位公章；10由政府相关部门出具的与项目名称、建设内容、投资规模等相一致的核准或备案、规划、土地等证明文件复印件，加盖申请单位公章；