职业病危害因素检测报告

1、WORD格式证书编号：检测报告检测编号：样品名称 ：受检单位 ：检测类型：技术效劳机构专业资料整理WORD格式年月日专业资料整理WORD格式检测报告说明一、本报告无技术效劳机构检验检测专用章及骑缝章无效。二、对本报告如有异议者，请于收到报告之日起十五日内向本技术效劳机构提出。三、本报告无编制、审核、授权签发人签名无效。四、本检测报告只对所检样品检测工程的检测结果负责。由其他机构和单位采集送检的样品，本技术效劳机构仅对送检样品的检测结果负责，不对样品来源负责。五、本报告未经 技术效劳机构书面批准，不得以任何方式局部复制；经同意复制的复制件，应由技术效劳机构加盖公章确认。六、本报告一式两份、一份交

2、受检单位，一份由技术效劳机构存档。检测单位：地址：邮政编码：专业资料整理WORD格式检测报告检测编号第页共页以下为检测结果表格注：检测结果表格上方必须标明检测工程及检测依据，表格下方必须标明该检测工程评价依据及相应职业接触限值，表格中必须对检测结果进展判定。例如：检测工程：氨检测依据：GBZ/T 160.29-2004 工作场所空气有毒物质测定无机含氮化合物检测结果采样岗采样点 /接触检测结果CTWACSTEL序号采样对时间 mg/m3 mg/m 3 mg/m3判定结果位象(h/d)合格或者不合格。下同，特殊说明除外。评价依据：GBZ 2.1-2007 工作场所有害因素职业接触限值第 1 局部

3、 化学有害因素氨 时间加权平均容许浓度PC-TWA 20mg/m 3短时间接触容许浓度PC-STEL 30mg/m 3专业资料整理WORD格式检测报告检测编号第页共页检测工程：有毒物质共三个式样式样一：采样采样点 /接触检测结果CTWA序号采样对时间3超限倍数判定结果岗位3象(h/d) mg/m mg/m合格或者不合格。下同，特殊说明除外。式样二：采样采样点 /接触检测结果CTWACSTEL序号采样对时间3判定结果岗位 mg/m3 mg/m3 mg/m象(h/d)合格或者不合格。下同，特殊说明除外。式样三：采样点 /采接触检测结果CMAC序号采样岗位时间判定结果样对象mg/m 3 mg/m3(

4、h/d)合格或者不合格。下同，特殊说明除外。专业资料整理WORD格式编制审核技术效劳机构检验检测专用章签发年月日专业资料整理WORD格式检测报告检测编号第页共页检测工程：粉尘总尘采样采样点 /接触检测结果CTWA超限倍数序号采样对时间 mg/m3 mg/m 3判定结果岗位象(h/d)合格或者不合格。下同，特殊说明除外。检测工程：粉尘呼吸性粉尘采样采样点 /接触检测结果CTWA超限倍数序号采样对时间mg/m 3mg/m 3判定结果岗位象(h/d)合格或者不合格。下同，特殊说明除外。检测工程：粉尘游离二氧化硅含量接触检测结果 (%)序号采样岗位采样点粉尘种类时间判定结果(h/d)1.属矽尘；2.否

5、矽尘填写具体的粉尘名称编制专业资料整理WORD格式审核技术效劳机构检验检测专用章专业资料整理WORD格式签发年月日专业资料整理WORD格式检测报告检测编号第页共页检测工程：物理因素超高频辐射测量结果序号测量地点 /对象波型分类接触功率密度 (mW/cm 2)电场强度 (V/m)判定结果时间(h/d)123均值检测工程：物理因素高频电磁场接触测量结果测量地点 / 设备工作频率时间判定结果序号对象(f ， MHz)(h/d)电磁场强度123均值电场强度 (V/m)磁场强度 (A/m)编制专业资料整理WORD格式审核技术效劳机构检验检测专用章专业资料整理WORD格式签发年月日专业资料整理WORD格式

6、检测报告检测编号第页共页检测工程：物理因素工频电场接触电场强度 (kV/m)序号测量地点 /对象时间判定结果(h/d)123均值专业资料整理WORD格式检测工程：物理因素激光辐射测量地点 /波长接触对象序号光谱X围时间(nm)(h/d)编制审核签发测量结果照射量 (J/cm2)辐照量 (W/cm2)判定结果测量部位123均值眼皮肤眼皮肤技术效劳机构检验检测专用章年月日专业资料整理WORD格式检测报告检测编号第页共页检测工程：物理因素微波辐射测量结果2接触( W/cm)序测量地号波型分类时间判定结果点 /对象(h/d)测量部位1238h 平均功率密度全身辐射：取头、胸、腹等处的最高值；肢体局部辐

7、射：取肢体如手，脚某点的最高值；既有全身，又有局部的辐射，那么取除肢体外所测的最高值。检测工程：物理因素紫外辐射紫外光谱2辐照度 ( W/cm)序号测量地点 /对象判定结果分类测量部位 EA (UVA) EB (UVB)EC(UVC)Eeff专业资料整理WORD格式编制审核技术效劳机构检验检测专用章签发年月日专业资料整理WORD格式检测报告检测编号第页共页检测工程：物理因素噪声接触测量结果 L Aeq,T dB(A)序号测量岗位测量地点 /对象时间L EX,8h判定结果123均值dB(A)(h/d)备注： 当5d/w时，需计算40h 等效声级L EX,W。检测工程：物理因素噪声脉冲序号测量岗位

8、测量结果接触次数测量地点 /对象判定结果L Peak dB(A)(n/d)专业资料整理WORD格式编制审核技术效劳机构检验检测专用章签发年月日专业资料整理WORD格式检测报告检测编号第页共页检测工程：物理因素高温一测量结果 ( )接触时间体力劳动WBGT 判定结果序号测量地点测量时段湿球黑球干球率 (%)强度温度温度指数温度检测工程：物理因素高温二测量结果 ( )接触时间体力劳动WBGT时间加WBGT序号测量地点测量时段强度指数平权平均判定结果率 (%)指数均值WBGT()指数头腹踝编制专业资料整理WORD格式审核签发技术效劳机构检验检测专用章年月日专业资料整理WORD格式检测报告检测编号第页共页检测工程：物理因素手传振动测量结果 (m/s2)接触序号测量地点 /对象时间ahw4h 等能量频判定结果(h/d)X 轴Y 轴Z 轴率计权振动(最大值 )加速度检测工程：照度测量测点高测量结果 (lx )照度平照度标均值序号度判定结果