HeimlichManeuver-2014湖北省基层医生急救技能培训班-周文-送科教科

1、Heimlich Maneuver气道异物梗阻的紧急解除手法气道异物梗阻的紧急解除手法 三峡大学人民医院三峡大学人民医院 宜昌市第一人民医院宜昌市第一人民医院 急诊科急诊科 周文周文什么是 Heimlich maneuver?（海姆立克急救手法、海氏手法、腹部冲击法）（海姆立克急救手法、海氏手法、腹部冲击法） Heimlich maneuver（海氏手法） 原理?哪些人容易发生气道异物梗阻？n老人n小孩n某些病人 （帕金森氏病 、脑卒中等）n使用某些镇静药物n酒精中毒等如何识别气道异物梗阻？一，不完全梗阻：一，不完全梗阻：强烈咳嗽；强烈咳嗽；咳嗽间隙出现喘息。咳嗽间隙出现喘息。二，完全梗阻：二

2、，完全梗阻：面色改变面色改变.双手抓喉双手抓喉. .不能咳嗽不能咳嗽. .不能讲话，小儿不哭。不能讲话，小儿不哭。呼吸困难呼吸困难. .气喘哮鸣气喘哮鸣. . 您噎住了吗您噎住了吗? ? 您能讲话吗您能讲话吗? ?如果他噎住了如果他噎住了, , 并且不能讲话，你就可以开始用这并且不能讲话，你就可以开始用这个手法。个手法。什么时候该做 Heimlich maneuver ? （海氏手法）针对成人或儿童如何做 Heimlich maneuver? （海氏手法）要点：要点：站位站位：施救者要稳定住自己施救者要稳定住自己手法：握拳手拇指侧向内手法：握拳手拇指侧向内部位：肚脐上部位：肚脐上2 2横指（或

3、肚脐和剑突下之间）横指（或肚脐和剑突下之间）方向：向内向上冲击（斜向上）方向：向内向上冲击（斜向上）频率：频率：1s/1s/次，连续冲击次，连续冲击5 56 6次，反复冲击次，反复冲击 成人和儿童气道异物梗阻急救流程成人和儿童气道异物梗阻急救流程 立位腹部冲击仰卧位腹部冲击昏迷者昏迷者V型手势 询问病人能说话能说话不能说话不能说话 鼓励咳嗽 帮助取物卡卡 住住 了了如何正确的拍背？针对肥胖或孕妇如何做？ 能自救吗？针对婴儿如何做？翻转婴儿的手法 开放气道+轴线翻身+保护颈椎Heimlich Maneuver有错误吗？有错误吗？Heimlich Maneuver 失败后怎么办？原则：通畅气道前慎

4、用加压通气原则：通畅气道前慎用加压通气异物性质：吸引或夹出异物性质：吸引或夹出部位：环甲膜穿刺或气切、纤维部位：环甲膜穿刺或气切、纤维支气管镜、手术等支气管镜、手术等思路：气管异物？思路：气管异物？2012年年10月月14日上午宜昌市一医院急诊科日上午宜昌市一医院急诊科 Heimlich maneuver 的风险有哪些？的风险有哪些？n实施海氏手法后患者可能会出现呕吐或腹痛。n不正确的手法可能会导致骨折，出现气胸、血气胸，甚至腹腔内脏损伤如肝脾破裂、肠腔出血、感染等。n少见出现眼睛损伤。Heimlich maneuver（海氏手法）（海氏手法）安全性如何？安全性如何？n针对成人和大于1岁的儿童，正确的Heimlich maneuver 是安全的！n小于1岁的婴儿使用 Heimlich maneuver 导致损伤的可能性增大。如何防止气道异物？如何防止气道异物？n小于4岁的儿童，使用口服药物时，避免直接用片剂。n避免用大块食物喂食。n进食时细嚼慢咽。n避免喂食坚果、花生、果冻等给儿童或不能咀嚼的病人或老人。n避免让儿童玩耍能吞食的小玩具。n咀嚼或吞咽时不要说笑。n酒精中毒或某些病人睡觉时注意其体位。n。成人和儿童气道异物梗阻急救流程成人和儿童气道异物梗阻急救流程 立位腹部冲击仰卧位腹部