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文档简介
1、过敏性皮肤病一、过敏症发病机理过敏是某些人的免疫系统对通常是无害的物质如花粉、霉菌、灰尘、药物,甚至食物高度敏感,接触后引发系列症状。严重过敏可导致过敏性休克,甚至死亡。过敏性体质者多发。体质下降免疫与防护功能下降也容易发生。(外因:花粉、灰尘、宠物、化妆、化学物质、光线、温度、食物等;内因:年老、遗传、疲劳、紧张,使抵抗力下降)临床常见l 呼吸道过敏:如过敏性鼻炎、过敏性哮喘l 皮肤过敏:过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹等l 眼部过敏:过敏性结膜炎二、过敏性皮肤病症状病因复杂,易反复;皮肤损害多样性:主要为荨麻疹和皮炎湿疹自觉症状:瘙痒,皮损,严重影响生活质量三、常用药1、 抗组胺药扑尔敏、氯雷他定
2、、西替利嗪等,缓解过敏症状2、 局部外用皮质激素或其复方制剂抗炎止痒作用,局部外用皮质激素增加了对多种炎症皮肤的疗效,减少了口服激素所引起副作用的机会。超强效激素 卤美松 澳能 &
3、#160; 丙酸氯倍他索 恩肤霜 氟轻松 肤轻松
4、0;二丙酸倍他美松 荷洛松、得宝松 强效激素 氯氟舒松/哈西奈德 乐肤液
5、60; 曲安缩松/曲安奈德 去炎松/康纳乐/肤疾宁膏 确炎舒松-A &
6、#160; 派瑞松 莫米他松糠酸酯 艾洛松 中效激素 氢化可的松丁酸酯
7、60; 尤卓尔 弱效激素 醋酸氢化可的松 醋酸地塞米松
8、60; 皮炎平 3、 局部外用止痒炉甘石溶液、外用保护剂氧化锌软膏4、 辅助用药l VC、VE,葡萄籽提取物(原青花素):抗氧化剂,保护细胞,减轻或避免过敏反应, 葡萄籽提取物(原青花素)抗氧化能力是VE的50倍,VC的20倍。l 辅酶Q10:保护细胞,减轻或避免过敏反应。l 钙剂:增加毛细血管致密度,降低其通透性,使渗出减少,减轻。5、中成药防风通圣、皮肤病血毒丸、湿毒清等,多以发挥健脾燥湿、
9、养血和血、外散风邪、内清蕴热的功效。四、常规治疗方案首先是查找并远离致敏物,避免再次接触;其次是药物治疗: 口服抗组胺抗过敏药:氯雷他定或扑尔敏、西替利嗪等,其作用是缓解过敏症状 外用抗炎药:这类药物不同程度的包含皮质激素类成分,如醋酸氢化可的松乳膏或皮炎平等,它们的应用增加了对皮肤疾患的疗效,减少了口服激素的副作用 外用止痒药:炉甘石溶液,它常用于皮炎急性期红疹但无渗出时,配合外用抗炎药,消肿止痒,它可直接涂于发痒处,通常无副作用。 外用皮肤保护剂:氧化锌软膏,它有滋润保护受损皮肤的作用,当皮肤有渗出时,可用氧化锌软膏与中弱效外用皮质激素交替使用。 辅助治疗药:复方维生素和矿物质,特别是维生
10、素C、维生素E,以及钙、锌微量元素制剂,其作用是保护和修复受损细胞例如:氯雷他定片/杨森19038+丁酸氢化可的松乳膏/华邦18378+葡萄籽提取物或葡萄糖酸钙口服液18887、VEC五、注意事项1. 有些抗阻胺药可能引起倦怠,用药期间不宜驾车或操作机器2. 重症过敏,或慢性疾病建议就医3. 外用皮质激素不得长期大面积使用,特别是儿童,用药一般不超过两周4. 在选用外用皮质激素类药物时,颜面、颈部外露或角质层较薄部位应选用降低一个等级。儿童皮肤病最好不外用超强和最强效制剂,最好选用弱效或中效激素。5. 用药次数并非越多越好。如病情好转,可间歇用药,或改用低效能品种,对于较长时间使用激素治疗者,应逐渐减量或间歇用药
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