高血压急症是怎么回事

1、高血压急症是怎么回事 高血压急症是怎么回事 众所周知，高血压患者要定时地测量血压，以免消失更严峻的状况。当高血压患者由于某些缘由消失了血压的突变，就会引起许多的病症例如高血压脑并急性心力衰竭等综合病症。现在，大家应当都知道高血压急症是什么了吧。但是要留意的是，怀孕的女性要特殊留意，无论是在诊断上还是在治疗上。 高血压急症是指在原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著上升（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严峻危及生命的临床综合征。通俗的讲，就是高血压患者，在数小时或数天的短时间内血压显著的急骤上升，同时伴有心、脑、肾、视网

2、膜等重要器官功能损害的一种严峻危及生命的临床综合征。虽然其发生率占高血压患者的5%左右，但是高血压急症若不能准时抢救，其后遗症是比较严峻的。因此，高血压患者肯定要留意平常的血压测量与记录。 要提示的是，妊娠期或某些急性肾小球肾炎患者，不伴有特殊高的血压值，但如血压不准时掌握在合理范围，会对脏器功能产生严峻影响，甚至危及生命，处理过程中需要高度重视。并发急性肺水肿、主动脉夹层动脉瘤、心肌梗死者，即使血压仅为中度上升，也视为高血压急症。所以，孕妈肯定要定时产检。 高血压急症的护理 首先，充分的休息极为重要。病人肯定卧床休息，床头抬高30度，削减搬动、刺激，使之心情安定，对烦躁担心者，可以服用少许冷

3、静剂。当然，对于孕妈来说最好不要服药。其次，以低盐、清淡、低胆固醇与低动物脂肪食物为好。假如病人属于肥胖者，就需要适当掌握进食量与总热量，以掌握体重。千万要留意，禁止病人抽烟与喝酒。除了休息和饮食，环境也会影响到患者的病情和心情，所以环境要干净、宁静，温度和湿度也要相宜。 最终，还要时刻关注病人的心理健康，由于心情会影响到病情的进展。第一步，肯定要向病人解释高血压病的诱发因素，并说明高血压的可治疗性和治疗的长期性，以及并发症的危急性和可预防性，消退其恐惊心理和悲观心理。而且护理人员应准时给患者精神劝慰及心理支持，使患者有平安感，以良好的心态协作治疗，并准时告知患者随着治疗进行，血压正在渐渐下降

4、，病情正渐渐好转，使患者增加对工作人员的信任度，乐观主动协作治疗，增加战胜疾病的信念。 常见高血压急症的处理 1、急性缺血性卒中 常见为脑血栓形成和脑栓塞。在早期血压可能代偿性上升以保证病灶四周血供，由于脑循环自动调整功能失调，以后血压可自动下降。因此，对此类患者降压需慎重。如舒张压>130mmHg，可当心将血压降至110mmHg，稍高的血压有利于缺血区灌注，应避开血压过低造成脑血流灌注削减，加大梗塞面积。如考虑紧急溶栓治疗，为防止高血压所致出血，血压达185/110mmHg就应降压治疗。 2、高血压性脑病 使血压在23小时内降至收缩压为140-160mmHg水平，但降低不要超过平均动脉

5、压25%，由于硝普钠需严格监护条件并可使颅内压上升而影响脑血流灌注，因而本药的应用受到限制。尼卡地安静注或静滴可渐渐降低血压并维持脑血流量。 3、蛛网膜下腔出血 常伴有脑血管痉挛而加重脑血流灌注的波动。尼莫地平与劝慰剂组对比试验的分析，认为尼莫地平较劝慰剂组削减此类患者42%危急性。主见将血压降至正常水平，以不影响患者意识和脑血流灌注为原则。 4、脑出血 脑出血后血压经常马上明显增高，这是由于颅内压上升时为保证脑组织供血的代偿反应，当颅内压下降时，血压亦随之下降。因此首先应当降低颅压，方法包括用甘露醇、速尿等药物脱水，外科消退血肿及脑室引流等。但持续过高的血压会引起再出血或持续出血，目前认为收缩压>200mmHg，舒张压>130mmHg时会加剧出血，降压可能改善预后。脑出血降压要谨慎进行，应在612h之内渐渐降压，降压幅度不大于25%。硝普钠应用需留意颅内压上升及脑血流灌注，有颅内压上升则为禁忌。 5、急性左心衰竭 快速降低血压至正常，可减轻左心室前、后负荷。硝普钠可减轻心脏前、后负荷，改善心脏功能。亦可用血管紧急素转换酶抑制剂（ACEI）硝酸盐制剂亦有效。 6、主动脉夹层 病