急诊抢救中护理统筹与医护配合PowerPoint演示文稿

1、 急救医学是一门多专业的综合科学。是处理和研究各种急性病变和急性创伤的一门新专业，也就是指在短时间内，对威胁人类生命安全的意外灾伤和疾病，所采取的一种紧急救护措施的科学。它不处理伤病的全过程，而是把重点放在处理伤病急救阶段，其内容主要是：心、肺、脑的复苏，循环功能引起的体克，急性创伤，多器官功能的衰竭，急性中毒等。急诊科工作特点：急诊科工作特点： 急：就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所急：就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一个以一切工作都突出一个“急急”字，分秒必争，字，分秒必争，迅速处理。迅速处理。 忙：病人病情变化快，就诊人数多，尤其在发忙：病人病情变化快，就诊人数多，

2、尤其在发生意外灾害时，要承担大批伤员抢救工作，所生意外灾害时，要承担大批伤员抢救工作，所以急诊工作十分繁忙，要做到紧张有序。以急诊工作十分繁忙，要做到紧张有序。 多学科性：就诊病人病种复杂，常常需要多专多学科性：就诊病人病种复杂，常常需要多专科人员协作会诊了，因而，要有高效能的指挥科人员协作会诊了，因而，要有高效能的指挥组织和协作制度，另外，多数病人是初次急诊组织和协作制度，另外，多数病人是初次急诊就诊，常常有传染病人，易造成交叉感染。因就诊，常常有传染病人，易造成交叉感染。因此，要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离此，要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度制度急诊工作范围急诊工作范围 1.

3、 非抢救性工作：指只需要进行一般处非抢救性工作：指只需要进行一般处理的病人，如高热、上感、胃肠炎，不理的病人，如高热、上感、胃肠炎，不致命的外伤等，工作包括分接诊、治疗、致命的外伤等，工作包括分接诊、治疗、留观、清创缝合、院前抢救。留观、清创缝合、院前抢救。 2. 抢救工作：抢救工作是急诊室的重点抢救工作：抢救工作是急诊室的重点工作，是最能反映医疗水平的关键部分。工作，是最能反映医疗水平的关键部分。抢救中护士所负担部分十分重要，其技抢救中护士所负担部分十分重要，其技术水平的高低，组织配合的好坏，可直术水平的高低，组织配合的好坏，可直接影响抢救的成败，我们可将抢救中护接影响抢救的成败，我们可将抢

4、救中护士的配合分成三部分：呼吸配合、循环士的配合分成三部分：呼吸配合、循环系统配合、抢救现场实际记录。系统配合、抢救现场实际记录。需要抢救的病人 生命体征不稳定 有生命危险或潜在生命危险 必须立刻进行复苏急诊抢救中的护理统筹 护理急救统筹是按照整体护理的要求，用最快的速度、在最短的时间内，用最有效的护理措施，达到最佳的护理效果，而实施的规范的护理急救程序护理统筹方法 成立急救小组 建立绿色通道护理统筹人力资源管理 双人分工法 医生：负责胸外按压。呼吸道管理，全程指挥 护士：负责甲、乙的职责护理统筹人力资源管理 3人分工法 医生;判断病情，全程主操作。 护士甲;1高年资护士，头位护士2呼吸道管理

5、、保证呼吸道通畅、吸氧、吸痰，协助医生气管插管，3观察病情变化，负责现场护士指挥护理统筹人力资源管理 护士乙：1侧位护士 2循环系统管理，建立静脉通道，协助胸外心脏按压、除颤、心电监护、执行口头遗嘱，创口的压迫止血、包扎。负责抢救记录，抢救联络工作护理统筹人力资源管理 4人分工法 同三人分工法 护士丙：1较低年资护士 2职责：创口的压迫止血、包扎，负责抢救记录，抢救联络工作护理统筹演练 六大病重进行演练 过敏性休克病人抢救演练总结 急诊严重多发伤案例演练总结 心跳呼吸骤停病人抢救演练总结医护配合的重要性 增强救护者之间的默契程度 提高工作效率 提高抢救综合技能的应用能力 打造品牌抢救中医护配合

6、的三部分 呼吸的配合 循环系统的配合 抢救现场实际记录呼吸配合 气管插管，使用人工呼吸机的护理、吸氧、 吸痰、人工呼吸气囊的使用、气管切开配合等 气管插管操作视频气管插管操作视频循环配合 抽血、输液、输血。心电监护、心电图、执行各种医嘱，应用各种药物等 心肺复苏操作视频心肺复苏操作视频抢救记录 认真记录病人的神志、血压、脉搏等。抢救开始时间及抢救措施。用药途径，执行医嘱时间等 配合不好，易出现急、忙、乱的场景 如何落实？医护配合团队的精神技术互补、团结和谐 分工、合作(、除颤、人工气道、机械通气、中心静脉搬运病人） 抢救治疗措施在实施过程中相互弥补医护配合团队的精神 负有共同责任的统一目标和标准保证抢救工作顺利、及时避免出现不必要的医患纠纷医护配合抢救工作制度 严密观察病情，护理记录要详细，用药处理要准确，执行口头遗嘱时。护士在用药前后应口头向医生重复医嘱，认真核对。幷将空安培保留，抢救结束时经二人核对，医生补开抢救用药医嘱后方可弃去医护配合抢救秩序的维护 把无关人员撤离现场。使抢救时有足够的空间 避免交叉感染医护配合抢救流程 医生发现病人呼之不应，即呼叫护士判断呼吸，无呼吸嘱简易呼吸囊面罩通气 护士接到呼叫，即取物品（呼吸器、插管箱、心电监护等）到达现场，取出连接的呼吸囊给医生，按医嘱接心电监护仪，发现心率缓慢停止，即报医生，同时行至2分钟（5个周