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文档简介

1、我单位拟开办网站或频道,提供互联网医疗保健信息服务。根据卫生部互联网医疗保健信息服务管理办法，现提出申请，请予审核同意。申请材料附录：申请单位:申请日期:（盖章）年月日开办网站单位名称（盖章）：申办日期：网站（频道）名称：网站设置地点：网址：网站IP地址：网站服务器设置地址：境内：境外:是否与其它网站链接：是链接网站名称：否开始提供服务日期：年月日单位性质：医疗卫生机构事业单位社会团体企业：O国企O私企O外企其他说明：服务性质：经营性（提供收费标准及经营栏目附件）非经营性服务类别：普通性知识性科研网站法定代表人姓名：身份证号码：联系人：电话:传真：单位地址：邮编：电子邮箱：注册地点:原通过审核

2、编号：申办复核日期：是否超期：是否网站（频道）名称：服务类别:网站服务器设置地址：网址：网站IP地址:开办网站单位名称（盖章）继续提供服务年限：自年月日至年月日服务性质：经营性非经营性服务类别：普通性知识性科研网站法定代表人姓名：身份证号码:单位地址:联系人：电话：传真：邮编:注册资金（单位：万元）注册地点:栏目内容是否有变化：是（附说明）否复核材料目录：1、开办单位基本情况，包括机构法人证书或者企业法人营业执照；2、从事互联网医疗保健信息服务专业人员名单（含：姓名、性别、年龄、职务、职称、专业等）；3、医疗卫生专业人员学历证明、资格证书、执业证书复印件，网站负责人身份证复印件及简历；4、健全的网络与信息安全保障措施，包括网站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用户信息安全管理制度；5、网站域名注册的相关证书证明文件；6网站对历史发布信息进行备份和查阅的相关管理制度及执行情况说明；7、卫生行政部门、中医药管理部门在线浏览网站上所有栏目、内容的方法及操作说明；网站名称原审核同意书文号有效期年月日至年月日联系人、联系电话申请日期年月日申请变更登记事项项目原核准登记事项（按原审核同意书内容逐项填写）拟变更登记事项网站（频道）名称服务类别服务性质网址网站IP地址网址服务器设置地址

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