临床执业医师模拟题Ⅲ

1、最新临床执业医师模拟题in单选题1、女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊、行走不便和眩晕。查体：颈部压痛，伴右上肢放射性痛，压头试验阳性。右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffmann征阴性。考虑颈椎病，最可能的类型是A正常B膨胀C缩小D破裂E溶解答案：B红细胞在等渗的0.9%NaCl溶液中可保持其正常的形态和大小。在0.42%NaCl溶液中开始出现小部分细胞破裂溶血，在NaCl溶液浓度降低至0.35%时，全部红细胞发生溶血。单选题2、冠心病植入药物洗脱支架者，需要接受阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治疗的时间至少为A华法林B普通肝素C阿司匹林D潘生丁E低分子量肝素答案：A华法

2、林适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。仅口服有效，奏效慢而持久，对需长期维持抗凝者才选用本品，需要迅速抗凝时，应选用肝素。单选题3、稳定型心绞痛A冠状动脉支架植入术B皮下注射低分子肝素C长期口服营养心肌类药物D冠状动脉旁路移植术E长期口服他汀类药物答案：E患者中老年男性，劳累后胸痛，含服硝酸甘油13分钟可缓解，诊断为稳定型心绞痛，应用他汀类药物可以预防心肌梗死、改善预后。单选题4、男，39岁。行甲状腺癌根治术后1天，感觉面部针刺样麻木，手足抽搐。正确的处理措施是A库肯勃瘤B纤维瘤C无性细胞瘤D畸胎瘤E浆液性癌答案：B本题考查的是纤维瘤。纤维瘤切除后，胸水、腹水可自行消失。单选题5、小儿肾病综合征最

3、早出现的表现为A肉眼血尿B水肿C少尿D面色苍白E精神萎靡答案：B大量血浆蛋白从尿中流失，产生低蛋白血症，胶体渗透压降低，因此水月中是最早的表现。单选题6、继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于A肺炎B肺癌C肺结核D支气管扩张E肺脓肿答案：D咳嗽、咳痰、咯血是支气管扩张的典型表现。杵状指出现是因为长期慢性缺氧。单选题7、以下是干啰音的特点，除了A克雷白杆菌肺炎B肺炎链球菌肺炎C肺炎支原体肺炎D干酪性肺炎E病毒性肺炎答案：B肺炎链球菌X线特征是大片实变。考生需掌握常见肺炎的诊断特征。单选题8、患者，男，65岁。上腹痛半年，体重下降10kg，上消化道钡餐检查发现在胃小弯有一1.5cm溃疡。首选

4、的处理是A胃液分析B手术切除溃疡C胃镜检查并活检D测空腹血清胃泌素水平E内科治疗一个月后复诊答案：C患者年龄较大，体重下降明显，发现胃溃疡，应予胃镜检查并活检，检查是否癌变。高龄胃溃疡患者为胃癌的高危人群，确诊最佳措施为胃镜检查并活检。单选题9、男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室184次/分，血压84/60mmHg气急发组，首选地治疗措施A90mLB100mLCllOmLD115mLE125mL答案：E酒精性心肌病指发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学所见，戒酒后病情可自行缓解或痊愈的一种心肌疾患。单选题10、对

5、于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是A红霉素B青霉素C氨苇青霉素D先锋霉素E庆大霉素答案：A支原体肺炎抗菌治疗，临床首选红霉素3050mg/(kg/d),分4次口服单选题11、 患者，女，56岁。因持续心悸7天入院。既往体健。查体：血压140/80mmH，g心界不大，心室率135次/分，心律不齐，心电图示波消失，代之以f波，频率为370次/分。心室律绝对不规则。考虑患者为A心房扑动B心房颤动C窦性心动过速D室上性心动过速E室性心动过速答案：A心房扑动时因传导比例不同，心室率呈倍数关系变化。单选题12、 2岁儿童检查苯丙酮尿症应做A染色体核型分析B血钙测定C脑电图检查D尿三氯化铁试验E血T3、T4

6、、TSH测定答案：D该患儿表现符合苯丙酮尿症。为协助诊断应选择的检查是尿三氯化铁试验。单选题13、患儿，2岁，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体:发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，主动脉弓增大。最可能的诊断为A动脉导管未闭B房间隔缺损C法洛四联症D肺动脉瓣狭窄E室间隔缺损答案：A根据胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音，手指甲床可见毛细血管搏动，考虑诊断为动脉导管未闭。动脉导管未闭时由于主动脉流入了肺动脉，使周围动脉舒张压下降而导致脉压增宽，出现周围血管征，即甲床毛细血管搏动。单选题14、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节中枢

7、发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案：D新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。单选题15、女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心

8、脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5t/HP,多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是A淋球菌B草绿色链球菌C肺炎链球菌D葡萄球菌E感染嗜血杆菌答案：B亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌，而急性感染性心内膜炎的主要致病菌是金黄色葡萄球菌。单选题16、男孩,8岁。2天前因“感冒”诱发咳嗽，口服糖皮质激素无缓解。3岁至8岁类似喘息发作十余次，曾查肺功能明显降低，支气管舒张试验阳性。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，双肺呼吸音降低，无哮鸣音，心音较低钝。此时不适合的治疗是A

9、静脉应用氨茶碱B口服白三烯调节剂CM®体拮抗剂吸入D受体激动剂吸入E糖皮质激素吸入答案：E本题很可能考生会误选β2受体激动剂，记住β2受体激动剂是哮喘急性发作期首选药物，而不是慢性持续期，本题主要问的慢性持续期，所以是吸入型糖皮质激素（ICS）。 单选题17、上述病原体中，最常见于社区获得性肺炎的是A面部无汗B瞳孔缩小C眼球内陷D声音嘶哑E上眼睑下垂答案：D颈交感神经麻痹综合征，又称Homer综合症，是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。单选题18、男，7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常。首先考虑的诊断是A内痔B直肠脱垂C直肠息肉D肛窦炎E肛裂答案：A本题考查的是痔疮。内痔的主要临床表现是出血和脱出。间歇性便后出血是内痔的常见症状。单选题19、男，65岁。大量呕血、黑便1天。既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查体：P126次/分，BP86/50mmHg.申情紧张，烦躁，手足湿冷，股软，上腹部压痛（+）,肠鸣音亢进。血常规：Hb90g/L，血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。对该患者目前首选的重要治疗措施是AC